1、2022年4月高等教育自学考试全国统一命题考试妇产科护理学（二）试卷(课程代码03010)一、单项选择题:本大题共30小题，每小题1分，共30分。1.人工流产过程中发生人工流产综合征应给予（ C ）A.宫颈注射缩宫素 B.口服抗生素C.静脉注射阿托品 D.口服米非司酮2.下列避孕方法中，可防止性病传播的是（ A ）A.男用避孕套 B.免疫避孕法C.宫内节育器 D.长效避孕针3.妇科肿瘤患者化疗过程中最常见和严重的副作用是（ A ）A.造血功能障碍 B.恶心呕吐C.肝肾功能损伤 D.口腔溃疡4.妇科恶性肿瘤患者在化疗前要准确测量体重的原因是（ C ）A.计算患者入量 B.评估营养状况C.计算最佳
2、用药量 D.评估化疗效果5.关于妇科阴式手术患者术后的体位，下列描述正确的是（ B ）A.处女膜闭锁患者术后应采取平卧位 B.有子宫的先天性无阴道患者应采取半卧位C.行阴道前后壁修补术的患者应采取半卧位 D.外阴癌行外阴根治术的患者应采取臀高位6.关于妇科腹腔镜手术患者术后腹胀的护理，下列描述错误的是（ B ）A.可通过自身代谢和吸氧加速CO2的排出而逐渐缓解或消失B.术后12小时后方可床上翻身及四肢活动，以增加肠蠕动C.术后次日晨鼓励患者下床活动，以促进肠道蠕动D.指导患者顺时针按摩腹部以利于气体排出7.当孕妇身高小于145cm时,应首先警惕的骨产道异常是（ B ）A.扁平骨盆 B.均小骨盆
3、C.漏斗骨盆 D.横径狭窄骨盆8.关于持续性枕后位，下列描述正确的是（ B ）A.胎背偏向母体前方 B.产妇自觉肛门坠胀感C.易发生协调性宫缩过强 D.胎心听诊在脐上最响亮9.关于妊娠合并贫血孕妇补充铁剂的用药指导，下列描述正确的是（ C ）A.口服补铁时应在饭前服用 B.血红蛋白在80g/L以上者应用注射法补铁C.同时服用维生素C促进铁吸收 D.服用铁剂后大便颜色呈灰白色是正常现象10.不属于妊娠合并心脏病孕妇左心衰竭典型症状的是（ A ）A.咳嗽咯血 B.上腹胀痛C.恶心呕吐 D.下肢水肿11.关于完全性前置胎盘的临床表现，下列描述正确的是（ A ）A.初次出血多在妊娠28周左右 B.子宫
4、大小与孕周不相符C.出血时常伴有腹痛 D.阴道出血次数较少12.关于脐带脱垂，下列描述错误的是（ D ）A.胎先露部前方可触及有搏动的条索状物 B.若脐带受压不严重，临床上无明显异常C.一旦确诊，应立即抬高臀部 D.可导致胎盘早剥13.外阴瘙痒多发病于（ C ）A.婴幼儿 B.青少年C.中年妇女 D.任何年龄14.外阴癌最常见的病理类型是（ D ）A.前庭大腺癌 B.基底细胞癌C.恶性黑色素瘤 D.鳞状细胞癌15.妊娠滋养细胞疾病中，恶性程度最高的是（ B ）A.完全性葡萄胎 B.绒毛膜癌C.部分性葡萄胎 D.侵蚀性葡萄胎16.某女，产后第2天，因会阴水肿需行湿热敷，应选用（ C ）A.75%
5、酒精 B.生理盐水C.50%硫酸镁 D.碘伏溶液17.女性生殖系统中最常见的良性肿瘤是（ A ）A.子宫肌瘤 B.成熟畸胎瘤C.黏液性囊腺瘤 D.浆液性囊腺瘤18.子宫内膜癌最常见的病理类型是（ A ）A.内膜样腺癌 B.浆液性腺癌C.透明细胞癌 D.腺癌伴鳞状上皮分化19.体外授精与胚胎移植(IVF-ET)后，为了解移植是否成活，测定血-HCG的时间是在移植术后（ C ）A.第2天 B.第7天C.第14天 D.第28天20.因分娩时胎头长时间压迫产道导致的尿瘘类型是（ D ）A.出血型 B.浸润型C.创伤型 D.坏死型21.护士在对子宫内膜不规则脱落的功血患者进行护理评估时，常发现其月经改变
6、的特点是（ C ）A.月经周期及经量不规则 B.月经周期缩短，月经频发C.月经周期正常,经期延长 D.月经周期延长，经量减少22.某女,30岁，诊断为子宫内膜异位症，其典型症状是（ D ）A.月经过多 B.月经周期不规则C.经期延长 D.进行性加重的痛经23.某孕妇，妊娠40周，护士在为其进行胎心监护时发现晚期减速，此时向孕妇合理的解释是（ B ）A.胎心良好的表现B.一般认为是胎儿缺氧的表现C.子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致D.子宫收缩时胎头受压，脑血流量一时性减少所致24.在遗传咨询中，关于遗传性疾病描述正确的是（ B ）A.是指个体出生后即表现出来的疾病 B.具有垂直传递和终生性的特
7、征C.先天性白内障是遗传性疾病 D.先天缺陷是遗传性疾病25.某女，G1P0，既往体健。因妊娠合并糖尿病拟行剖宫产术，一般应采取的术式是（ A ）A.子宫下段剖宫产术 B.子宫体剖宫产术C.古典式剖宫产术 D.腹膜外剖宫产术26.关于阴道镜检查的护理要点，下列描述正确的是（ A ）A.检查前24小时禁止性生活 B.术后常规应用抗生素C.术后2周复诊 D.术后4周禁止盆浴27.关于侵蚀性葡萄胎，下列描述正确的是（ C ）A.最常见的转移是阴道转移 B.镜下不能找到绒毛结构C.脑转移是主要死亡原因 D.治疗以手术为主化疗为辅28.滴虫性阴道炎患者治疗时，应选用的阴道灌洗液是（ B ）A.生理盐水
8、B.酸性溶液C.碱性溶液 D.一般消毒液29.某女，因宫缩乏力，在宫口开大6cm时给予人工破膜并静脉点滴缩宫素后突发羊水栓塞，此时首选的处理措施是（ D ）A.积极溶栓治疗 B.继续静滴缩宫素加速产程进展C.嘱产妇左侧卧位 D.立即考虑行剖宫产结束分娩30.关于重型胎盘早剥的临床表现，下列描述正确的是（ D ）A.子宫体软 B.胎位清楚C.胎心正常 D.持续性腹痛二、多项选择题:本大题共5小题，每小题2分，共10分。31.在为妇科肿瘤患者制定化疗方案时，联合用药应遵循的原则包括（ ABC ）A.几种药物的作用机制不同，无交叉耐药 B.各药物毒性范围不同，副作用不能叠加C.单一用药时对肿瘤疗效最
9、好 D.尽量选择同一种给药途径E.不同给药方法交替应用32.外阴癌常见的转移途径包括（ BD ）A.肺转移 B.淋巴转移C.血行转移 D.直接浸润E.宫旁转移33.关于卵巢巧克力囊肿扭转或破裂的预防,下列描述正确的是（ ACE ）A.避免剧烈运动 B.症状减轻后需及时停药C.定期进行盆腔B型超声随诊 D.若出现剧烈腹痛，应用药物缓解症状E.月经期囊肿可过度充盈，应密切观察病情34.下列属于会阴切开术适应证的是（ ACDE ）A.初产妇需行产钳助产 B.高龄初产妇C.早产阴道分娩的产妇 D.重度子痫前期的产妇E.初产妇会阴体较长或会阴部坚韧35.在遗传筛查中，利用羊膜腔胎儿造影可协助诊断的疾病包
10、括（ BCDE ）A.血友病 B.小头症C.小耳症 D.内翻足E.胎儿水肿三、名词解释题:本大题共5小题，每小题3分，共15分。36.晚期产后出血:是指分娩24小时后（1分），在产褥期内（1分），发生的子宫大量出血（1分）。37.接触性出血:性交后（1分）或双合诊检查后（1 分），有少量出血（1分），称为接触性出血。38.异常分娩:影响分娩的主要因素为产力、产道、胎儿及精神心理因素（1分），其中任何一个或一个以上的因素发生异常（1分）或各因素之间不能协调而使分娩受阻（1分），称为异常分娩。39.胎儿生物物理监测:是综合胎心电子监护及B超所示的某些生理活动（1 分），以判断胎儿有无急、慢性缺氧的
11、（1分） 一种产前监护方法（1分），可供临床参考。40.避孕:是指用科学的方法（1分），在不妨碍正常生活和身心健康的条件下（1分），使妇女暂时不受孕（1分）。四、简答题:本大题共5小题，每小题5分，共25分。41.简述妇科腹部手术患者术前一日准备的内容。答：(1)监测3次体温。(2)遵医嘱配血。(3)肠道准备。(4)阴道准备。(5)药品准备。(6)皮肤准备。(7)嘱患者沐浴、剪指甲。42.简述妇科肿瘤患者放疗期间发生放射性直肠炎的分度及症状。答：(1)轻度以少量便血为主要症状（1分）。(2)中度有明显症状，大便次数增多，里急后重（1分），血便或黏液血便，反复发作，持续时间较长（1分），肛门指检
12、触痛明显，指套带血（1 分）。(3)重度时出现直肠阴道瘘（1 分）。43.简述妊娠合并缺铁性贫血患者妊娠期的饮食指导。答：指导孕妇重视从饮食中摄取所需的铁（1分）。加强营养，鼓励孕妇进食高蛋白及含铁丰富的食物（1分）。如：黑木耳、海带、紫菜、动物肝脏、豆制品、蛋类食品、瘦肉等。此类食品不但含铁丰富，而且容易吸收（1分）。教育孕妇要改变不良饮食习惯（1分），食物品种应多样化，纠正偏食、挑食（1 分）。44.简述预防子宫破裂的护理措施。答：(1)建立健全三级保健网，宜传孕妇保健知识，加强产前检查（1 分）。(2)对有剖宫产或子宫手术史等子宫破裂高危因素的患者，应在预产期前2周住院待产（1 分）。(
13、3)严格掌握子宫收缩剂的使用指征和方法（1分），应用缩宫素引产时需稀释后小剂量静脉缓慢滴注，根据宫缩、产程进展和胎儿情况逐步调整滴速，避免滥用（1 分）。(4)严格掌握剖宫产及各种阴道手术指征，按规程操作，术后仔细检查宫颈和宫腔，及时发现手术损伤（1 分）。45.简述葡萄胎患者定期随访的内容。答：随访内容除有血、尿HCG的同时（1分），应注意有无阴道异常流血（1分）、咳嗽、咯血（1分）及其他转移灶症状（1分），定时做妇科检查、盆腔B超及X线胸片检查（1分）。五、论述题:本大题共2小题，每小题10分，共20分。46.某女，34岁，G2P0，平素体健，现宫内妊娠37周。1个月前产前检查时发现血压升
14、高，达150/100mmHg。2天前出现双下肢严重水肿，伴有头晕、眼花等不适症状。查体:体温36.5,脉搏100次/分,呼吸20次/分,血压160/110mmHg,水肿(+)。胎心140次/分，无宫缩。实验室检查:24小时尿蛋白2.0g，决定收入院进一步治疗。根据以上资料，请回答:(1)该患者最可能的医疗诊断。答：医疗诊断：妊娠期高血压疾病或子痫前期（重度） （2分）。(2)该类患者产时的护理措施。答：若决定经阴道分娩，在第一产程中，应密切监测患者的血压、脉搏、尿量、胎心及子宫收缩情况，以及有无自觉症状；血压升高时应及时与医师联系（2分）；在第二产程中，应尽量缩短产程，避免产妇用力，初产妇可行
15、会阴侧切，并用产钳或胎吸助产（2分）；在第三产程中，必须预防产后出血，在胎儿娩出前肩后立即静推缩宫素，禁用麦角新碱；及时娩出胎盘并按摩宫底，观察血压变化，重视患者的主诉（2分）；病情较重者于分娩开始即开放静脉。胎儿娩出后测血压，病情稳定后方可送回病房（2分）。47.某女，24岁，因“减重后停经6个月”门诊就诊。患者既往月经规律，天，经量中等，无痛经。主诉8个月前开始节食减重，2个月内体重下降15kg，近半年未来月经。实验室检查:血FSH、LH正常，孕激素试验有撤退性出血，垂体兴奋试验阳性。根据以上资料，请回答:(1)该患者最可能的医疗诊断。答：医疗诊断：闭经或下丘脑性闭经（2 分）。(2)该类患者的护理措施。 答：对闭经患者做必要的解释工作（1分），如讲述发生闭经的原因很多，需要耐心地、按时、按规定接受有关检查，取得准确的检查结果，才能有满意的治疗效果（1分）；指导患者正确按医嘱用药或其他治疗措施（1分）。闭经的治疗主要是针对病因采取不同方法（1 分）。药物治疗时应告诉患者必须按医嘱用药和复诊（1 分）。如患者文化水平较低，一时未搞清楚者，应对患者耐心解释，直到正确掌握其用药方法；如为住院患者，应按医嘱准时给药（1分）；指导患者调整工作、生活节奏（1分），建立患者认可的锻炼计划，增强适应环境改变的体能，学会自我排泄心理抑郁和协调人际关系的方法（1分）。
