1、2022-7-211小儿雾化吸入小儿雾化吸入健康宣教健康宣教2022-7-212原理原理：氧气雾化吸入是氧气做气源，把传统的雾化吸入和间歇给氧气雾化吸入是氧气做气源，把传统的雾化吸入和间歇给氧合理的结合在一起，是临床上一种较好的消炎、祛痰、氧合理的结合在一起，是临床上一种较好的消炎、祛痰、局部用药手段。具有操作简单、药物直达病灶、局部病灶局部用药手段。具有操作简单、药物直达病灶、局部病灶药物浓度高、安全性高、毒副作用小等优点。药物浓度高、安全性高、毒副作用小等优点。氧气雾化吸入疗法的治疗原理为应用高速氧气把药物变成细微的雾状颗粒，随着自然呼吸直接将药物吸入呼吸道，沉降于下气道或肺泡，达到稀释痰
2、液、利于排痰、消炎、解痉、平喘的目的。2022-7-213目的目的：1、治疗呼吸道感染：消炎、镇咳、祛痰；2、改善通气功能，解除气管痉挛，使呼吸道通畅3、预防呼吸道感染：常用于呼吸道烧伤及胸部手术前后；4、湿化呼吸道，配合人工呼吸器，使呼吸道湿化；5、治疗肿瘤：吸入抗肿瘤药物；6、呼吸道用药：吸入局麻药2022-7-214雾化吸入的适应症雾化吸入的适应症：哮喘哮喘急性喉炎急性喉炎上呼吸道感染上呼吸道感染支原体肺炎支原体肺炎2022-7-215雾化吸入疗法优点雾化吸入疗法优点：多多：雾化吸入后，药物的有效成分在呼吸道局部沉积的多，而外周血液的浓度低。快快：直接作用于病变部位，起效快。好好：同肌注
3、和静脉注射比，痛苦小，同时减少了全身使用激素的副作用，家长孩子都称好。省省：疗效确切，缩短了住院时间，节省费用。2022-7-216雾化吸入疗法的优点雾化吸入疗法的优点：口服口服注射注射血循环血循环 肺肺吸入吸入肺肺血循环血循环 2022-7-217雾化中的孩子们雾化中的孩子们：2022-7-218现使用的雾化器现使用的雾化器：2022-7-219常用常用雾化药物的雾化药物的作用机制比较作用机制比较：主要成分主要成分作用机制作用机制普米克普米克局部吸入性糖皮质激素，抗炎效果强，吸收可达全肺，抑局部吸入性糖皮质激素，抗炎效果强，吸收可达全肺，抑制气道炎性反应，减少腺体分泌，对受损的气道有修复作制
4、气道炎性反应，减少腺体分泌，对受损的气道有修复作用，对急性毛细支气管炎患儿的反复喘息有预防作用。用，对急性毛细支气管炎患儿的反复喘息有预防作用。为为M M受体阻滞剂受体阻滞剂，舒张中央气道，扩展支气管，抑制呼吸，舒张中央气道，扩展支气管，抑制呼吸道分泌物生成，解除支气管平滑肌痉挛。道分泌物生成，解除支气管平滑肌痉挛。爱全乐爱全乐博利康尼博利康尼2 2受体激动剂受体激动剂，舒张小支气管，增加纤毛运动，清除呼吸，舒张小支气管，增加纤毛运动，清除呼吸道分泌物，与爱全乐合用具有协调作用，是大小气道同时道分泌物，与爱全乐合用具有协调作用，是大小气道同时得到舒张，作用强烈且持久。得到舒张，作用强烈且持久。
5、2022-7-2110常用常用雾化药物的雾化药物的作用机制比较作用机制比较：主要成主要成分分作用机制作用机制普米克普米克局部吸入性糖皮质激素，抗炎效果强，吸收可达全肺，局部吸入性糖皮质激素，抗炎效果强，吸收可达全肺，抑制气道炎性反应，减少腺体分泌，对受损的气道有抑制气道炎性反应，减少腺体分泌，对受损的气道有修复作用，对急性毛细支气管炎患儿的反复喘息有预修复作用，对急性毛细支气管炎患儿的反复喘息有预防作用。防作用。爱全乐爱全乐为为M M受体阻滞剂受体阻滞剂，舒张中央气道，扩展支气管，抑制，舒张中央气道，扩展支气管，抑制呼吸道分泌物生成，解除支气管平滑肌痉挛。呼吸道分泌物生成，解除支气管平滑肌痉挛
6、。博利康尼博利康尼2 2受体激动剂受体激动剂，舒张小支气管，增加纤毛运动，清，舒张小支气管，增加纤毛运动，清除呼吸道分泌物，与爱全乐合用具有协调作用，是大除呼吸道分泌物，与爱全乐合用具有协调作用，是大小气道同时得到舒张，作用强烈且持久。小气道同时得到舒张，作用强烈且持久。2022-7-2111小儿雾化吸入须知小儿雾化吸入须知：雾化前：雾化前：p患儿做雾化前，家属应做好如下工作：小婴儿应着舒适衣服，换患儿做雾化前，家属应做好如下工作：小婴儿应着舒适衣服，换好尿片，吵少量喂食，以防尿湿，饥饿等不适引起哭吵。但不宜好尿片，吵少量喂食，以防尿湿，饥饿等不适引起哭吵。但不宜进食过饱，以防进食过饱，以防哭
7、闹哭闹时引起呕吐，误吸等意外，时引起呕吐，误吸等意外，年长儿童年长儿童应做好应做好解释安抚工作，取得配合。解释安抚工作，取得配合。p雾化前就应清除口鼻腔分泌物，因为分泌物堵塞呼吸道，可影响雾化前就应清除口鼻腔分泌物，因为分泌物堵塞呼吸道，可影响雾化药物的吸收。雾化药物的吸收。p雾化前脸面部尽量不要擦拭化妆品，以免药物吸附沉积于颜面部。雾化前脸面部尽量不要擦拭化妆品，以免药物吸附沉积于颜面部。2022-7-2112小儿雾化吸入须知小儿雾化吸入须知：雾化时：雾化时：p雾化雾化时时家属怀抱患儿处于坐位家属怀抱患儿处于坐位、半坐位或侧卧位，尽量避免仰卧位，家属手半坐位或侧卧位，尽量避免仰卧位，家属手持
8、雾化器时，应保持其垂直向上。以确保有雾气出来。雾化面罩不可紧紧压持雾化器时，应保持其垂直向上。以确保有雾气出来。雾化面罩不可紧紧压住口鼻，以免出现窒息等意外住口鼻，以免出现窒息等意外，能合作的能合作的年年长儿可告知其长儿可告知其做深呼吸做深呼吸。p雾化刚开始时，气量不宜过大，可先用较小雾量，约雾化刚开始时，气量不宜过大，可先用较小雾量，约2 2分钟后，患儿适应后可分钟后，患儿适应后可增大雾量但雾量不宜过大，时间不宜过长，以增大雾量但雾量不宜过大，时间不宜过长，以10151015分钟为宜。分钟为宜。p对不配合雾化治疗。哭对不配合雾化治疗。哭闹闹厉害的患儿，采取安抚、分散其注意力，少量喂食厉害的患
9、儿，采取安抚、分散其注意力，少量喂食等办法后仍不能安静合作者应暂停雾化或采取睡眠后雾化。等办法后仍不能安静合作者应暂停雾化或采取睡眠后雾化。p雾化时若发现有频繁刺激性咳嗽，呼吸困难等不适症状时，应暂停雾化。雾化时若发现有频繁刺激性咳嗽，呼吸困难等不适症状时，应暂停雾化。p雾化时，雾化时，尽量避免尽量避免药液喷向患儿的眼部，以免损伤眼结膜，药液喷向患儿的眼部，以免损伤眼结膜，p憋喘、呼吸道不通畅和缺氧严重，以及肺炎合并心衰的患儿，应先改善上述憋喘、呼吸道不通畅和缺氧严重，以及肺炎合并心衰的患儿，应先改善上述症状后症状后再再雾化，并且吸入时间宜短不宜长，每次雾化，并且吸入时间宜短不宜长，每次5 5
10、分钟左右。分钟左右。2022-7-2113小儿雾化吸入须知小儿雾化吸入须知：雾化后：雾化后：p在每次雾化后要及时在每次雾化后要及时洗脸洗脸，年长儿年长儿用温开水漱口（小用温开水漱口（小婴儿婴儿用干净的小纱布蘸取温水擦拭口腔用干净的小纱布蘸取温水擦拭口腔）。）。p在患儿每次雾化吸入后，在患儿每次雾化吸入后，应给与拍背应给与拍背，以利于痰液排，以利于痰液排出（拍背方法即五指并拢成空心掌，由下而上，由外出（拍背方法即五指并拢成空心掌，由下而上，由外向内，有节律的一下一下轻拍背部向内，有节律的一下一下轻拍背部，避开肾区及脊，避开肾区及脊柱柱）。）。2022-7-2114雾化吸入操作流程雾化吸入操作流程
11、1、检查氧气装置是否漏气及通畅。2、将雾化药液倒入雾化器内。2、将雾化器与面罩旋紧，与连接管相连。3、病人取舒适卧位，（以坐位、半卧位为宜）。4、打开氧气，流量调至3-5L/min，将连接管与流量表相连，使药液呈雾状喷出5、将面罩扣于患儿口鼻上，嘱其缓慢深吸气后屏息片刻后（以便药物更好地沉积），用鼻轻轻呼气。7、治疗毕，先取下雾化面罩，再关管道氧，协助病人漱口（0-3岁患儿，给予口腔护理），擦干面部，拍背。2022-7-2115小儿雾化吸入步骤小儿雾化吸入步骤：雾化患儿应处于坐雾化患儿应处于坐位，半坐位或侧卧位，半坐位或侧卧位，尽量避免仰卧位，尽量避免仰卧位，手持雾化器时，位，手持雾化器时，应
12、保持其垂直向上。应保持其垂直向上。以确保有雾气出来。以确保有雾气出来。面罩不可紧紧压住面罩不可紧紧压住口鼻口鼻，以免出现窒以免出现窒息等意外。息等意外。雾化时雾化时应做深呼吸应做深呼吸。2022-7-2116小儿雾化吸入步骤小儿雾化吸入步骤：大白友情提示：每次雾化大白友情提示：每次雾化时间约时间约15分钟分钟 真棒！2022-7-2117小儿雾化吸入步骤小儿雾化吸入步骤：雾化结束后记得漱口洗脸雾化结束后记得漱口洗脸雾化结束后将雾化器拆开，用温凉水清洗干净后晾干备用（连接管可不用清洗，如有可见分泌物再清洗）。注：每付氧气雾化吸入用具仅供个人使用。2022-7-21181、体位：最好选择坐位，不能独坐的指导家长将患儿抱坐位，借助重力作用使雾滴深入细支气管、肺泡，以达到最佳效果。2、时机：最好选择饭前或者饭后半小时后，防止气雾刺激，引起呕吐。3、雾化前避免涂抹面霜、雾化后洗脸可减少药物被面部皮肤吸收4、呼吸道分泌物多时，先咳嗽咳痰，必要时吸痰清理呼吸道再行雾化。5、年龄稍大患儿指导深呼吸，年龄小不配合患儿宜在平静呼吸、睡眠中雾化，避免剧烈哭闹。6、避免在氧源附近吸烟或燃明火。7、雾化吸入时间不宜超过20分钟。雾化吸入治疗的注意事项雾化吸入治疗的注意事项：2022-7-2119
