1、 学前儿童疾病防御教育 1第一节 与疾病相关的知识v健康与疾病 生理、心理、社会健康22、传染病的发生、流行与预防v发生v流行的三个基本环节 传染源（病人、病原携带者、动物传染源)传播途径 易感者 （先天免疫、后天免疫）3传染病的预防v管理传染源 早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗v切断传播途径 搞好个人卫生和环境卫生v保护易感者4第二节 学前儿童常见传染病v一、水痘 呼吸道传染病 有低烧后出现皮疹 护理的方法 P1385v好发年龄:1-10岁v潜伏期:12-21天v传染期:发疹前2天至发疹7天后v传播途径:水痘是一种极易传染的疾病，可经人与人接触直接传播、透过患者的飞沫或散布在空气中的鼻
2、喉分泌物传播，或接触到被患者伤口的分泌物弄污的对象而间接传播。67水痘v病原体病原体由水痘带状疱疹病毒(疱疹病毒的一种)所引起。v病征病征发烧、疲倦和软弱无力。头皮、腋窝、躯干、甚至眼皮及口部会出现刺痒的皮疹。皮疹不久会在5日内形成水泡。水泡会在接下的3日内干瘪并结痂。v并发症伤口细菌感染肺炎,出血性疹,肝炎,脑炎.8水痘v治疗方式:患儿应早期隔离，直到全部皮疹结痂为止。药物:v抗组织胺(止痒)v普拿疼(退烧)vAcyclovir(缩短病程)v局部药膏(金贝比或氧化锌)v抗生素(预防细菌感染)冷水澡及燕麦浴,注意局部清洁.9二、麻疹v存在病人的 口鼻及眼的分泌物中v发烧、咳嗽、流鼻涕、眼怕光流
3、泪等v保持空气流通新鲜、注意眼部卫生、v降低体温、注意饮食有营养等10麻疹v麻疹是传染性很强的病毒性传染病，发烧、呼吸系统受影响、眼睛发红及发疹为其特征。v麻疹是麻疹病毒所致，通过飞沫，经呼吸道传染，出疹前3-4天有传染力，难预防。出生6个月以内由于母体获得免疫力，几乎不患麻疹，6个月至5岁发病率最高，患麻疹后，可产生持久的免疫，极少再发。v麻疹本身并不是严重的病症，但是，它能引起一些较严重的并发症，可能危及生命。v在15个月、5岁、12岁注射麻疹疫苗，可预防麻疹。v症状：开始时有类似感冒的症状，发热、咳嗽（重）、流涕、喷嚏，眼睛发热、怕光、流泪。出疹子，约发病3天出疹，疹子先从耳后、发际部开
4、始，而后扩展到整个面部颈部躯干四肢。发展快，3天左右即出齐。疹子为孤立的红色斑丘疹，也可融合成红斑。疹子消退后，可留有色素沉着，最后自行消退，不留痕迹。v口腔内（两颊部）黏膜有灰白色的斑点（胡椒粉一样），称“费-柯氏斑”，在出疹前就发生，见到它就可确诊麻疹。v不必忌口，不出门。1112三、风疹v风疹（rubella,German measles）又称“风痧”，痧子等。是儿童常见的一种呼吸道传染病。由于风疹的疹子来得快，去得也快，如一阵风似的，“风疹”也因此得名。风疹病毒在体外生活力很弱，传染性与麻疹一样强。一般通过咳嗽、谈话或喷嚏等传播。多见于15岁儿童，6个月以内婴儿因有来自母体的抗体获得抵
5、抗力，很少发病。一次得病，可终身免疫，很少再患。中医备急千金要方指出风疹又名风痧。多由外感风热时邪，郁于肌表，发于皮肤所致。治宜清热解毒，用银翘散或加味消毒饮风疹应通过接种疫苗来预防。1314四、流行性感冒五、猩红热15猩红热vA属链球菌所引起v症状：喉咙痛或皮肤感染发炎黏膜疹（Enanthem）草莓舌皮疹通常呈细致红色斑点，指压变白，摸起来似沙纸，常出现于颈、胸、腋窝、手肘、腹股沟及大腿内侧面。不出现于脸部，但脸部会潮红，口周围的地方泛白，称“环口苍白圈”。16 猩红热17猩红热v治疗：抗生素疗法青霉素是治疗猩红热和一切链球菌感染的首选药物，4万8万U/(kg.d)，分2次注射，疗程至少10
6、天。对青霉素G过敏者可用红霉素2040mg/(kgd)，分3次口服，严重时也可静脉给药，疗程710日。v对症治疗：高热可用较小剂量退热剂，或用物理降温等方法。年长儿咽痛可用生理盐水漱口或杜灭芬含片。v猩红热如不治疗有可能会引发急性丝球性肾炎，急性风湿热，薛登汉氏舞蹈病及风湿性心脏病。18六、流行性腮腺炎流行性腮腺炎简称流腮，亦称痄腮，俗称“猪头疯”、“蛤蟆瘟”、“对耳风”等，是春季常见，也是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病，亦可见于成人。它是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸传染病，并可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心脏、关节等器官，病人是传染源，飞沫的吸入是主要传播途径，接触病人后23周
7、发病。腮腺炎主要表现为一侧或两侧耳垂下肿大，肿大的腮腺常呈半球形，以耳垂为中心边缘不清，表面发热有角痛，张口或咀嚼时局部感到疼痛 19流行性腮腺炎20七、传染性肝炎肝炎病毒分为：甲型、乙型和非甲非乙等多种类型甲型肝炎分为有黄疸型和无黄疸型21八、细菌性痢疾九、流行性乙型脑炎22第三节 学前儿童常见病v一、常见营养性疾病 佝偻病 肥胖症 贫血23佝偻病的全称是维生素D缺乏性佝偻病。是因为体内维生素D的缺乏，引起钙、磷代谢失调，而导致骨骼改变的营养性疾病。该病好发于0至3岁儿童。临床表现为夜惊、多汗、烦燥不安、枕秃、方颅、前囟晚闭、出牙延迟、肋骨外翻、鸡胸等。佝偻病2425佝偻病佝偻病小儿佝偻病的
8、预防措施：1、母孕期多增加光照，户外活动，注意营养。2、托幼园要安排适当户外活动时间。每日光照不少于2小时，应开窗户，隔着玻璃晒是没有效果的，因为紫外线穿透力非常弱。3、A、D强化奶。4、药物预防，维生素D400IG/日,可同时服适量钙剂。26能引起肥胖症的原因很多，如甲状腺、肾上腺等内分泌系统疾病，有神经系统和代谢功能异常等疾病，但绝大多数肥胖患儿是没有疾病影响的单纯性肥胖。单纯性肥胖患儿的食欲好，食量大，特别是爱吃肥肉和甜食。治疗小儿肥胖，一是调节饮食，二是增加运动，又以限制进食为首。调节饮食的目的，是使小儿摄入的总热量低于消耗的总热量。27v肥胖危害肥胖危害v增加心血管疾病的危险 v肥胖
9、影响消化系统的功能 v肥胖影响内分泌系统的功能 v肥胖增加癌症发生的危险性 v此外还有关节软组织损伤、v生殖能力下降以及心理障碍等 28限制进食应注意以下几点：限制进食应注意以下几点：一、儿童处于生长发育阶段，蛋白质的供给不能过少，仍应常给小儿吃瘦肉、鱼肉、鸡蛋、豆制品等食物。二、基本满足小儿食欲，不使小儿饥饿，故应多吃热量小但体积大的食物。如芹菜、萝卜等蔬菜。米饭、面食仍为主食，每天吃适量水果。三、严格限制脂肪及甜食。四、当患儿体重下降到只超过正常标准体重10%左右时，就不必继续严格限制饮食。对于婴儿来说预防肥胖应注意以下几点：对于婴儿来说预防肥胖应注意以下几点：一、定时喂奶、奶量个体化：除
10、了患病的宝宝，一旦紧闭小嘴、把奶嘴往外顶或用手推奶瓶，就说明已经吃饱。二、正确喝水，不让“甜水”成为宝贝超重的帮凶：不用冰糖水、果水、果汁等替代白水。三、让奶粉和辅食“划清界限”：不要为了保证奶量就把奶粉冲调成浓于标准浓度，更不要过早在奶中添加米粉等辅食。四、缓解宝贝的“饥饿感”：增加饮水量以及蔬菜和豆类在辅食中的比例。五、多做主被动运动29缺铁性贫血缺铁性贫血营养性缺铁性贫血是由于铁摄入不足，生长过速等引起面色苍白。血红蛋白化验小于110g/l,缺铁性贫血可分为轻度、中度、重度和极重度。缺铁性贫血鸡肉粥有助治疗 30缺铁性贫血缺铁性贫血 预防应采取以下措施：1、提倡母乳喂养。2、及时添加辅食
11、，如4个月要加少量蛋黄3、培养良好的饮食习惯，不偏食，不挑食4、合理安排好膳食，采用含铁多，吸收率高的食物，补充优质蛋白。食物中含铁多的如强化铁奶粉、米粉、黑木耳、海带等5、按时体检，测定血红蛋白，早发现，早治疗。31营养性巨幼细胞性贫血营养性巨幼细胞性贫血v此种贫血较为少见，由缺乏维生素B12和叶酸导致32v二、常见五官疾病 龋齿 斜视 弱视33龋齿龋齿 龋齿是儿童常见的口腔病。由于缺少良好的卫生习惯，偏甜食，乳牙易龋坏，主要因素是细菌、食物和牙、唾液等相互影响。龋齿的预防护理：1、讲究口腔卫生，养成漱口、刷牙习惯，早晚各1次，睡前刷牙更重要，饭后漱口。采用“上牙往下刷、下牙往上刷，里里外外
12、都刷到，牙齿咬面莫忘掉”的刷牙方法。2、用含氟牙膏或含氟液漱口，定期用氟化泡沫进行防龋治疗。34 弱视是指双眼无器质性病变，矫正视力 0.8或双眼视力的差异 2行者。弱视的预防方法是：定期检查视力；不长时间不近距离看电视；不躺着看书；经常做眼保健操；发现苗头及时眼科检查。早发现，早治疗。年龄越小，预后越好。学龄期是治疗弱视最佳时机，以不晚于4岁为佳，可获得良好疗效。8岁以上几乎无治疗效果。治疗上可采用单眼遮盖疗法。弱视35v三、常见呼吸道疾病 感冒 扁桃体炎 肺炎36v四、常见消化系统疾病 鹅口疮 腹泻 厌食37v五、常见皮肤病 湿疹 痱子 38v六、常见寄生虫病 蛔虫病 蛲虫病 钩虫病39蛔
13、虫病v蛔虫病是幼童常见的肠寄生虫病，感染率极高，蛔虫卵自粪便中排出，如温度和湿度适中，就发育成具传染力的虫卵，然而此虫卵可经由被污染的食物、玩具和手而从口中传染，虫卵被吞入后于小肠内孵化成幼虫，穿过肠黏膜经由血液循环至肝脏、心脏、肺脏，再由气管、咽喉再度进入消化道，此时已由幼虫发育成成虫，再寄生于小肠中。v症状1.粪便中含有虫卵或成虫2.胃肠功能失调，如食欲不振，容易饥饿，体重下降等3.进食后易发生肚脐周围的阵发性疼痛 4.精神不安、夜惊、失眠及夜间磨牙5.常见并发症有蛔虫性肠阻塞、胆道蛔虫症及阑尾蛔虫症40 蛲虫病v蛲虫体型细小，长度约2-12mm，成虫主要寄生在大小肠交接处，在肠内主要靠肠
14、内物为生；雌虫常于夜间爬到且门口产卵，此时用手抓痒，其虫卵会沾污手指及指甲，连患童的内裤、床单、被褥等亦可能沾染虫卵，手沾上虫卵后经食入即在肠道发育，而成自我感染虫卵也可经由被虫卵污染的食物、手指、衣物等经口传染，吸入有虫卵的灰尘亦可能造成感染，患童吞入口中的虫卵约2-4周就转变为成虫v症状1.夜间肛门口搔痒，使睡眠受到干扰，而造成白天的昏昏欲睡2.食欲不佳，体重减轻、磨牙、腹痛、恶心、呕吐3.因抓搔太厉害而造成皮肤损伤41第四节 教育活动的设计与组织v一、疾病防御教育的目标 初步了解疾病防御的常识和技能，树立关心自己和他人身体健康的意识，纠正不良的生活习惯，培养学前儿童积极参加体育锻炼的兴趣，形成初步抵御疾病的意识，防治疾病侵扰对学前儿童的危害，保障学前儿童的身心健康。42v二、疾病防御教育的内容 懂得疾病防御的基本知识和技能 培养学前儿童关心自己和他人身体状况的意识 培养学前儿童预防疾病的卫生习惯43二、学前儿童疾病防御教育活动设计与评价v 通过游戏或讲故事的活动形式，向学前儿童传递防御疾病的知识、意识和技能4445
