1、19401950196019701980199020002010ExpectationsTechnologyPoorGoodVeryGoodExcellent看远清晰,看近模糊看远清晰,看近模糊绝大多数患者必须佩戴老花镜绝大多数患者必须佩戴老花镜提供近、中、远全程优质视力提供近、中、远全程优质视力最大限度地减少对眼镜的依赖最大限度地减少对眼镜的依赖看远看远看近看近中距离中距离看远看远看近看近中距离中距离衍射型多焦衍射型多焦TecnisTecnis光学技术光学技术1.3微米阶梯高度1.5 毫米原始放大80倍衍射型多焦衍射型多焦折射型多焦折射型多焦远焦点近焦点单焦晶体单焦晶体远焦点dndn光线能量
2、平均分配,不受瞳孔大小影响,但高阶衍射丢失部分光能,夜间视力受影响强光线瞳孔较小时,光线能量主要在中央衍射渐变区进行平均分配。当夜间大瞳孔时周边折射区参与,增加远距离的光线能量,从而减少夜间眩光,提高夜间驾驶视力带状折射型带状折射型(5 Zones)AMO Array全光学区衍射型全光学区衍射型 Tecnis MultifocalApodized Diffractive-Alcond随瞳孔大小的变化,暴露于瞳孔区的向心环面积发生改变,光线能量随之改变,导致夜间眩光0.10.20.30.40.50.60.70.80.91123456Pupil Diameter(mm)Distance Focus
3、Near FocusRelative EnergyTMF IOL前表面Tecnis技术衍射环的距离决衍射环的距离决定近焦点定近焦点环状阶梯的高度环状阶梯的高度决定分配到视近决定分配到视近的能量的能量光线通过衍射阶梯后:发生衍射、散射,相加、相减光线通过衍射阶梯后:发生衍射、散射,相加、相减 控制光线方向产生两个影象控制光线方向产生两个影象-分别为远近视力分别为远近视力粗略放大的模式图粗略放大的模式图中央较高的阶梯高度平均分配光线进入远近视力越向周边,阶梯越小,投向近距离焦点的光线越少00.10.20.30.40.50.60.70.80.91123456瞳孔直径瞳孔直径(mm)相对能量相对能量远
4、焦点远焦点近焦点近焦点卢奕,季樱红卢奕,季樱红.重视可调节型和多焦点人工晶状体的临床局限性重视可调节型和多焦点人工晶状体的临床局限性.中华眼科杂志中华眼科杂志,2009,45:676-6782009,45:676-678卢奕,季樱红卢奕,季樱红.重视可调节型和多焦点人工晶状体的临床局限性重视可调节型和多焦点人工晶状体的临床局限性.中华眼科杂志中华眼科杂志,2009,45:676-6782009,45:676-678卢奕,季樱红卢奕,季樱红.重视可调节型和多焦点人工晶状体的临床局限性重视可调节型和多焦点人工晶状体的临床局限性.中华眼科杂志中华眼科杂志,2009,45:676-6782009,45
5、:676-678 季樱红,卢奕,汪琳,蒋永祥.两种衍射型多焦点人工晶状体的视觉评估.中华眼科杂志,2019,46:679-685两组两组IOL术后术后3月的等效球镜、裸眼和矫正远、中、近视力比较月的等效球镜、裸眼和矫正远、中、近视力比较两种两种IOL术后术后3月的不同对比度视力比较月的不同对比度视力比较两种两种IOL在在85 cd/m2和和6 cd/m2不同亮度下的阅读视力和速度的比较不同亮度下的阅读视力和速度的比较注:*表示P0.05,具统计学意义 瞳孔瞳孔3mm和和5mm时两种时两种IOL的术后像差与对比敏感度比较的术后像差与对比敏感度比较注:*表示P0.05,具统计学意义TMF和Restor IOL的不同焦点的视力曲线注:*表示P0.050.05)