1、第十章 养生与治则 第1页，共84页。养生的概念养生的概念 养生(Health maintenance):保养生命，少生病，不生病。预防，治未病未未 病病 先先 防防既既 病病 防防 变变第2页，共84页。第一节第一节 养生养生以了解为主以了解为主 中医养生学中医养生学养生目的养生目的增强正气增强正气中医养生的六大基本原则中医养生的六大基本原则 一、适应自然规律 二、重视精神调养 三、房事有节 四、注意形体锻炼 五、谨和五味 六、防止病邪侵害第3页，共84页。养生的主要方法养生的主要方法由原则而产生适应自然规律顺时养生重视精神调养调神养生房事有节惜精养生注意形体锻炼传统健身术谨和五味饮食养生防
2、止病邪侵害 药物养生 推拿针灸养生第4页，共84页。（一）顺应自然（一）顺应自然夫四时阴阳者，万物之根本夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人也，所以圣人春夏养阳，春夏养阳，秋冬养阴秋冬养阴，以从其根，故以从其根，故与万物沉浮于生长之与万物沉浮于生长之门。门。道者，道者，圣人行之，圣人行之，愚者佩之愚者佩之。从阴阳则生，逆。从阴阳则生，逆之则死，从之则治，逆之则之则死，从之则治，逆之则乱。乱。素问素问 四气调神大论四气调神大论顺时养生顺时养生 ：春夏养阳春夏养阳 秋冬养阴秋冬养阴第5页，共84页。1.“春夏养阳，秋冬养阴春夏养阳，秋冬养阴”的养生原则的养生原则 “春夏养阳，秋冬养阴春夏养阳，秋冬
3、养阴”的本义的本义:指春夏养阳，指春夏养阳，即养生养长即养生养长，秋冬养阴，即养收养藏秋冬养阴，即养收养藏。本节以本节以“四时阴阳者，万物之根本四时阴阳者，万物之根本”为理为理论依据，提出了论依据，提出了“春夏养阳，秋冬养阴春夏养阳，秋冬养阴”的养的养生原则。生原则。第6页，共84页。时时令令自自特特点点然然 界界天地变化天地变化养养生活起居生活起居生生精神调摄精神调摄内内要要 点点容容目目 的的直直接接 间接间接 原因原因 春春三三月月发发陈陈天地俱生天地俱生万物以荣万物以荣夜卧早起广夜卧早起广步于庭被发步于庭被发缓形缓形生而勿杀，生而勿杀，予而勿夺，予而勿夺，赏而勿罚赏而勿罚 以使志以使志
4、生，生，养养生生伤伤肝肝夏为夏为寒变寒变夏夏三三月月蕃蕃秀秀天地气交天地气交，万物华，万物华实，实，夜卧早起，夜卧早起，无厌于日无厌于日，使华英成，使华英成秀，使气得秀，使气得泄，若所爱泄，若所爱在外在外 使志无使志无怒怒养养长长伤伤心心秋为秋为痎疟痎疟秋秋三三月月容容平平天气以急天气以急，地气以，地气以明明早卧早起，早卧早起，与鸡俱兴与鸡俱兴以缓秋刑，以缓秋刑，收敛神气，收敛神气，使秋气平，使秋气平，无外其志，无外其志，使肺气清，使肺气清，使志安使志安宁宁养养收收伤伤肺肺冬为冬为飧泄飧泄冬冬三三月月闭闭藏藏水冰地坼水冰地坼早卧晚起必早卧晚起必待日光去寒待日光去寒就温就温若有私意，若有私意，若
5、已有得若已有得使志若使志若伏若匿伏若匿养养藏藏伤伤肾肾春为春为痿厥痿厥奉长者少奉长者少奉收者少奉收者少奉藏者少奉藏者少奉生者少奉生者少失失 常常 结结 果果第7页，共84页。主要论述四时生长收藏的规律和顺从四时阴阳养生的方法，主要论述四时生长收藏的规律和顺从四时阴阳养生的方法，四时生长收藏的规律是四时生长收藏的规律是春发陈、夏蕃秀、秋容平、冬闭藏春发陈、夏蕃秀、秋容平、冬闭藏。春季的自然气象变化的特点，提出人要顺应春季生春季的自然气象变化的特点，提出人要顺应春季生发的规律制定发的规律制定养生气养生气调神的方法。调神的方法。夏季万物生长旺盛的气象，人顺应自然也具有生化夏季万物生长旺盛的气象，人顺
6、应自然也具有生化代谢旺盛的特点，因此养生调神要适代谢旺盛的特点，因此养生调神要适应夏季尽可能使气向外应夏季尽可能使气向外。秋季万物萧条，停止生长，天气转凉的气象，并提秋季万物萧条，停止生长，天气转凉的气象，并提出与之相应出与之相应保养收敛之气的保养收敛之气的养生调神之法。养生调神之法。冬季万物生机潜藏，天寒地冻的自然气象，指出人冬季万物生机潜藏，天寒地冻的自然气象，指出人顺从顺从冬季调神养生主要注意藏冬季调神养生主要注意藏的多种养生方法。的多种养生方法。第8页，共84页。（二）养性调神（二）养性调神避免不良刺激避免来自社会自然家庭避免不良刺激避免来自社会自然家庭等外界的不良刺激。等外界的不良刺
7、激。避免不良避免不良刺激刺激 提高自我心理提高自我心理调摄能力调摄能力防止内源性不良刺激：如防止内源性不良刺激：如积极治疗躯体疾患。积极治疗躯体疾患。加强文化思想修养。加强文化思想修养。提高对情志疾病的耐受性。提高对情志疾病的耐受性。外外内内第9页，共84页。CASE：他侮辱我A 所以我很生气所以我很生气B 我可以选择不生气我可以选择不生气情绪是一种可选的因素，而不是生活中的必然因素。情绪是一种可选的因素，而不是生活中的必然因素。第10页，共84页。自己精神愉快比别人施舍的怜悯同情要有价值得多！如果你真正自爱，那么当你遇到痛苦或不快时，你应该首先想办法从中解脱，而不是依赖让别人来分担你的烦恼！
8、第11页，共84页。（三）护肾保精（三）护肾保精房事有节房事有节不过分压抑不过分压抑以防气机郁滞。以防气机郁滞。不有意放纵不有意放纵以防耗竭肾精。以防耗竭肾精。按摩固肾按摩固肾针灸药物调治针灸药物调治运动保健运动保健食疗保肾食疗保肾第12页，共84页。肾的重要性-命根子 肾阴虚：腰膝酸软，眩晕耳鸣，失眠多梦，五心烦热，潮热盗汗等 肾阳虚：畏寒肢冷，以下肢为甚，精神萎靡，舌淡胖苔白等 药养：补阴-石斛，玉竹，女贞子，桑寄生等 补阳-附子，肉桂，肉苁蓉，巴戟天等 食养：猪腰花，牡蛎，核桃，芡实，山药，黑芝麻等第13页，共84页。（四）体魄锻炼（四）体魄锻炼作用作用促进促进气血流畅，气血流畅，【通通
9、】调节精神调节精神情志情志 要点要点1.1.运动量适度，因人而宜，形劳而不倦。运动量适度，因人而宜，形劳而不倦。2.2.循序渐进，运动量由小到大。循序渐进，运动量由小到大。3.3.持之以恒。持之以恒。第14页，共84页。（一）运动处方对心血管系统的作用运动处方对心血管系统的作用 运动处方主要是采用中等强度的有氧代谢为主的耐力运动，即：有氧运动。正常情况下，有氧运动对增强心血管系统的输氧能力、代谢产物的清除，调节做功肌肉的摄氧能力、组织利用氧的能力等有明显的作用。按运动处方锻炼可使心率减慢，血压平稳，心输出量增加，心血管系统的代偿能力增强等。但注意在有心脏疾病的情况下要慎重，如：在儿童中常见的先
10、天性主动脉瓣狭窄，运动后易出现疲劳，有氧运动能力降低。若勉强运动可发生昏厥、胸痛，少数甚至发生猝死。（二）运动处方对呼吸系统的作用 实施运动处方可增强呼吸系统的通气量、摄氧能力，改善呼吸系统的功能状态。（三）运动处方对运动系统的作用 实施运动处方可增强肌肉力量、肌肉耐力和肌肉协调性保持及恢复关节的活动幅度，促进骨骼的生长，刺激本体感受器，保存运动条件反射，促进运动系统的血液和淋巴循环，消除肿胀和疼痛等。（四）运动处方对消化系统的作用 实施运动处方能促进消化系统的机能，加强营养素的吸收和利用，增进食欲，促进胆汁合成和排出，减少胆石症的发生，促进胃肠蠕动，防治便秘等疾病。运动处方的作用运动处方的作
11、用 第15页，共84页。（五）运动处方对神经系统的作用运动处方对神经系统的作用 实施运动处方能提高中枢神经系统的兴奋或抑制能力，改善大脑皮质和神经体液的调节功能，提高神经系统对各器官、系统的机能调节。（六）对体脂的作用对体脂的作用 实施运动时间长、运动强度中等的运动处方能有效地减少脂肪组织，达到预防疾病和健美的目的。（七）运动处方对代偿功能的作用运动处方对代偿功能的作用 因各种伤病导致肢体功能丧失时，人体产生各种代偿功能来弥补丧失的功能。有的代偿功能可以自发形成，如：一侧肾切除后，身体的排泄功能由对侧肾负担。而有的代偿功能则需要有指导的进行训练或刻苦训练，才能产生所需要的功能。如：肢体残缺后，
12、用健侧肢体代替患侧肢体的功能。运动处方对代偿功能的建立有重要的促进作用。（八）运动处方对人的心理作用运动处方对人的心理作用 运动能有效的释放被压抑的情感，增强心理承受能力，保持心理的平衡。在疾病的治疗和康复过程中，能增强患者治疗和康复的信心，有助疾病的恢复；按预防、健身、健美的运动处方运动，可保持良好的情绪，使工作、学习更积极、更轻松。第16页，共84页。（五）调摄饮食 1 1、注意、注意饮食宜忌饮食宜忌 据体质而调配据体质而调配凉而忌温燥凉而忌温燥体质偏寒者，体质偏寒者，进食宜温而进食宜温而忌寒凉忌寒凉 2 2、药膳保健：具有防治疾病和保健强身的作用、药膳保健：具有防治疾病和保健强身的作用
13、1 1、饮食定时定量，不可过饥过饱。、饮食定时定量，不可过饥过饱。2 2、注意饮食卫生，不吃不洁、注意饮食卫生，不吃不洁 或腐败变质的食物或自死或腐败变质的食物或自死 或疫死的家畜。或疫死的家畜。3 3、克服饮食偏嗜，寒温适宜，、克服饮食偏嗜，寒温适宜，据体质而调配据体质而调配第17页，共84页。食养食疗“民以食为天”“药补不如食补”第18页，共84页。饮食禁忌饮食禁忌 食物有四气、五味、归经和升降浮沉 寒凉性食物用于热证，温热性食物用于寒证 阳热偏盛不食桂圆、荔枝、鹿肉、羊肉等食品，多饮滋阴降火之类食品或汤水 虚寒体质不食西瓜、梨、黄瓜、绿豆等寒凉食品，宜选用温补食品，食物宜偏热食用。阴虚少
14、吃辣椒、葱、姜辛散之品，多吃百合、银耳、海参等。痰湿者少吃肥甘厚味粘腻之品，多吃淡渗利湿如冬瓜、丝瓜、西瓜等。第19页，共84页。药食同源食品药食同源食品 谷物类：稻米（大米）稻子分为粳稻和糯稻，分别碾出粳米和糯米。性温，补中益气，止消渴，健脾胃。新谷碾的米对老人体弱者不适宜。紫米-性温 补血益气，暖脾胃，用于胃寒痛，消渴，夜多小便。高粱-性温，和胃，健脾，凉血，解毒，止泻。第20页，共84页。药食同源食品药食同源食品 谷物类：玉米-性平，健脾利湿，开胃益智，宁心活血。长期食用可增强人体体力和耐力，刺激胃肠蠕动，防治便秘，肠炎，肠癌等。美科学家发现吃玉米可以刺激脑细胞，增强记忆力。玉米粥-降脂
15、，降压。对动脉硬化，冠心病，心肌梗塞，血液循环障碍有一定治疗效果。燕麦-平，补益脾胃，滑肠催产，止虚汗，止血。燕麦粥，降血压降血脂。滋阴清热，益脾养心。第21页，共84页。荞麦-平，健胃止痢，下气利肠，清热解毒。黑米-外部皮层含花青素类色素，具有很强的抗衰老作用。本草纲目：甘平，滋阴补肾，健脾暖肝，明目活血。补肝益肾，丰肌润发。第22页，共84页。药食同源食品药食同源食品 谷物类：谷物类：小米小米-甘咸凉，入脾胃肾经甘咸凉，入脾胃肾经 补脾胃养气血，安眠。补脾胃养气血，安眠。小麦小麦-微寒，养心，益肾，补微寒，养心，益肾，补益气血，养心安神，除热止渴益气血，养心安神，除热止渴 健健脾止泻。脾止
16、泻。本草纲目本草纲目：新麦：新麦热，陈麦平，热，陈麦平，大麦大麦-凉，消食，益气健脾，凉，消食，益气健脾，回乳，消水肿。回乳，消水肿。本草纲目本草纲目：消渴出热毒，益气调中，：消渴出热毒，益气调中，滋补虚劳，强壮血脉。滋补虚劳，强壮血脉。薏米薏米-微寒，健脾祛湿利尿微寒，健脾祛湿利尿。第23页，共84页。番薯-平甘，健脾胃，补虚损，益气力，补肝肾，解毒消痈。降脂，抗癌，抗衰老，防动脉粥样硬化。番薯粳米粥，维持血管壁弹性，含丰富粘蛋白。糖尿病和肾脏患者不宜多吃，因为其含淀粉高，含钾高。第24页，共84页。大蒜 温，消滞和胃，久食生痰动火。1 防治心血管疾病，降低血胆固醇，血管松弛、降低血压的作用
17、，抗血栓作用对于心肌梗塞、动脉硬化及静脉瘤皆具有令人满意的防治效果。2 对抗细菌及病毒 具有广效杀菌作用；3 天然的抗氧化剂；4、有助于防治糖尿病 生姜-温，发汗解表、开胃温中止呕，解毒杀菌。辣味成分能增强和加速血液循环，刺激胃液分泌，助消化健胃。“呕家圣药”。食过多则大量姜辣素在经肾脏排泄过程中会刺激肾脏，产生口干、咽痛、便秘等症状。内热者忌食。烂姜、冻姜不要食用，姜变质后会产生致癌物。第25页，共84页。辣椒-大热，健胃助消化 韭菜-温，补肝肾，助阳固精，温中行气，散血解毒。酒后忌食。大白菜-温，养胃利肠，除烦解酒，利便，降脂，消食下气，大白菜嫩心，开水烫后，拌麻油，醒酒。香菜-温，发汗透
18、疹，消食下气。本草纲目：辛温香窜，内通心脾，外达四肢。适于感冒，小儿麻疹或者风疹透发不畅，饮食积滞，消化不良等。第26页，共84页。胡萝卜-温，本草纲目：下气调补中焦，利胸膈，和肠胃，安五脏。宜油炒，或者和肉同炖，营养吸收高。雪里蕻-温，滋阴开胃，化痰利膈，解毒消肿，温中利气。内热偏盛人不宜。南瓜-温，润肺益气，化痰，祛虫解毒，止喘利尿。本草纲目：补中益气。可预防糖尿病，动脉硬化，胃粘膜溃疡等。第27页，共84页。鸡蛋-平，本草纲目：祛热，镇心，安神，安胎，止痢 鹌鹑蛋-平，补气益血，除风湿，强筋壮骨。“动物中的人参”鹅蛋-温，防治高血压本草纲目：补中益气 鸭蛋-寒，养阴，清肺，止痢第28页，
19、共84页。枣：温，补脾胃 益气血 栗：温，补肾健脾，壮骨 杏：温，润肺生津止咳 桃：温，补心活血 梅：温，生痰助热 石榴：温 生津止渴，涩肠止泻，固肾收敛第29页，共84页。核桃：温，温补肺胃，定喘润肠 松仁：温 补肺肾，滋阴 润肠通便 龙眼：温，补心气 安心神 荔枝：温，补脑健身 樱桃：温，养脾开胃，生津止渴，固精止痢。山楂：温，健脾消积，活血化瘀。第30页，共84页。药药 疗疗 气虚多食人参神疲乏力、气短、倦怠等乏力症群，全身精神不佳，体力不济。肺气虚 气短、多汗、易感冒等；可长期食用百合、蜂蜜、白木耳、红枣、桔、杏仁等。第31页，共84页。血虚首选阿胶头晕、眼花、面色萎黄、失眠、多梦等症
20、状。贫血症 代表补品为阿胶、当归等，阿胶就是驴皮胶，有补血、止血的功效，除了用阿胶熬制膏方外，可作为妇女补血调经的常用补血药。也可服桑椹，配合熟地，白芍。神经衰弱，视力下降，记忆减退，行动笨拙等，长期服用莲子，龙眼肉，百合，大枣，糯米等。第32页，共84页。阳虚谨慎吃鹿茸气虚证之外，还有畏寒、怕风、四肢发凉等症状。代表补品为鹿茸，鹿茸的壮阳功能较强，可磨粉或浸酒后服用；但阴虚内热者应禁忌，否则有可能造成出血、烦热不安等不良反应。脾阳虚 便溏，腹胀，纳少，肠鸣，嗳气：山药、莲子、百合、山楂、薏仁米、饴糖、茯苓、黄芪、白术、人参等。肾阳虚：腰疼膝软，畏寒肢冷，头晕耳鸣，发须早白，性衰退等，长期食用
21、羊肉，芝麻，胡桃，豆类及豆制品，坚果第33页，共84页。阴虚为五心烦热，面赤升火，口干易怒，性情烦躁，如更年期综合征大多表现为阴虚证。代表补品有银耳、石斛(枫斗)等，银耳补肺阴、润肠的功能较佳，石斛生津止渴的功效好；当然，西洋参在补气的同时也可作为阴虚者的补品。心烦意乱：服用龙眼肉，酸枣仁，柏子仁等。第34页，共84页。药膳药膳 在中医理论指导下，将食物和药物、辅料、调料进行烹调加工成具有防治疾病，保健强身、抗衰老的美味食品。辨证施食，以达扶正、祛邪、调整机体、平衡脏腑的目的。比普通食品更有针对性。第35页，共84页。补心药膳补心药膳 酸枣仁粥（酸枣仁、熟地、梗米）宁心安神，用于心烦不眠 柏子
22、仁粥（柏子仁、粳米、蜂蜜）安神养心 润肠通便。用于心悸、失眠、健忘、便秘 麦枣粥（小麦粳米大枣）养心安神，用于心气不足，女子脏躁，精神恍惚、悲伤欲哭、心悸、失眠健忘 桂圆莲子粥（桂圆肉、莲子、粳米、大枣）补血养心，宁神和中。用于心血亏虚及脾胃虚弱的心悸、眩晕健忘、失眠多梦、面黄肌瘦、体虚乏力、自汗盗汗等第36页，共84页。补肺药膳补肺药膳 百合红枣粥（百合、红枣、大米、蜂蜜）补气益肺，生津止咳。用于干咳无力、少气懒言、神倦乏力、体虚自汗、易患感冒等 杏桂炖银耳（银耳、甜杏仁、桂圆肉）滋阴补肺，生津止咳。用于干咳少痰、烦热口渴、咽喉干燥、颧红盗汗、体虚乏力、声音嘶哑等。第37页，共84页。补脾药
23、膳补脾药膳 莲药鸡金粥（莲子、淮山、鸡内金与梗米同煮）健脾和胃消食，用于腹胀不舒、食欲不振等。白果乌鸡汤（白果、莲子、苡仁、扁豆与乌鸡煮汤）健脾止泻，用于精神倦怠，纳少便溏。补气：人参粥、黄芪粥、大枣粥、云苓粥、祛湿：扁豆粥、山药粥、薏米粥 止痢止泻：芡实粥、马齿苋粥 温阳：生姜粥、干姜粥第38页，共84页。补肝药膳补肝药膳 糖枣花生粥（红枣、冰糖、花生）补中养肝、益气养血。用于肝血虚的目昏、眩晕、四肢麻木等。山楂大枣粥（山楂、红枣、粳米）益气养肝、消滞化积。用于胁肋疼痛、脘腹胀满、不思饮食、精神乏力、郁闷等。第39页，共84页。补肾药膳补肾药膳 核桃仁粥（核桃仁、小米、红糖）补肾强肾、益气润
24、肺。用于肾虚腰痛、四肢乏力、小便频数、阳痿遗精、畏寒肢冷。羊肉粥（羊肉、大米）补肾温阳、益胃和中。用于肾虚腰痛、四肢乏力、头晕眼花、小便频数、食少便溏、神倦嗜睡等。韭菜粥、板栗粥、牛肾粥、肉苁蓉羊肉粥、麻雀粥、鹿肾粥、枸杞羊肾粥、菟丝子粥、枸杞粥、木耳粥、松子粥、第40页，共84页。（六）（六）针灸、推拿、药物调养针灸、推拿、药物调养 1 1、药物养生药物养生第41页，共84页。第42页，共84页。第二节第二节 治则治则 u中医学七大治则中医学七大治则 一、早治防变 二、治病求本 三、扶正祛邪 四、调整阴阳 五、调和气血 六、调理脏腑 七、三因制宜第43页，共84页。治则与治法了解治则与治法了
25、解含义：是治疗疾病时所必须遵守的基本原则的含义：是治疗疾病时所必须遵守的基本原则的 法则。法则。内容：正治与反治，治标与治本，扶正与祛内容：正治与反治，治标与治本，扶正与祛 邪，调整阴阳，调理精气血津液，邪，调整阴阳，调理精气血津液，三因制宜等。三因制宜等。治治 则则 治治 法法 含义：在一定治则指导下制订的针对于疾病与含义：在一定治则指导下制订的针对于疾病与 证候的具体治疗大法及治疗方法。证候的具体治疗大法及治疗方法。内容：益气、滋阴、行气、活血等内容：益气、滋阴、行气、活血等第44页，共84页。一、早治防变一、早治防变 含义：疾病的初期，病位较浅，病情多轻，正含义：疾病的初期，病位较浅，病
26、情多轻，正 气未衰，病较易治，因而传变较少。气未衰，病较易治，因而传变较少。意义：早期诊断，早期治疗，把疾病消灭于意义：早期诊断，早期治疗，把疾病消灭于 萌芽状态，防止其深入传变或危变。萌芽状态，防止其深入传变或危变。要点：要掌握好不同疾病的发生、发展变化过要点：要掌握好不同疾病的发生、发展变化过 程及其传变的规律，病初即能及时做出程及其传变的规律，病初即能及时做出 正确的诊断，从而进行及时有效和彻底正确的诊断，从而进行及时有效和彻底 的治疗。的治疗。第45页，共84页。世界卫生组织在迎接21世纪的挑战报告中指出：“21世纪的医学，不应继续以疾病为主要研究对象，而应以人类健康作为医学研究的主要
27、方向。”上个世纪末，全球医学界大讨论的最终结论是：最好的医学不是治好病的医学，而是使人不生病的医学。当今，医学发展的趋势已由“以治病为目的的对高科技的无限追求”，转向“预防疾病与损伤，维持和提高健康水平”这一重大转变。至少有三个显著特点：一是由治病的医学转向保健的医学，二是由关注人的疾病转向关注人的健康，三是在重视科技作用的同时，更加重视人文关怀。第46页，共84页。当今疾病死亡率最高的是恶性肿瘤和心脑血管疾病，而其明确诊断时多已处于中晚期。要实现有病早治，就必须做到早期发现，早期诊断，才能做到早期干预和早期治疗。第47页，共84页。二、治病求本二、治病求本 在治疗疾病时必须辨析出疾病的在治疗
28、疾病时必须辨析出疾病的病机，抓住疾病的病机，抓住疾病的本质本质，并针对，并针对疾病的本质进行疗。疾病的本质进行疗。“求本求本”，就，就是病机，确立证候。是病机，确立证候。运用运用治病求本是中医学治病的主导思想，治病求本是中医学治病的主导思想，是整体观念与辨证论治在治疗观中的是整体观念与辨证论治在治疗观中的体现。体现。含义含义第48页，共84页。治标与治本治标与治本 掌握疾病的标本，就能分清主次，抓住治掌握疾病的标本，就能分清主次，抓住治疗的关键，有利于从复杂的疾病矛盾中找疗的关键，有利于从复杂的疾病矛盾中找出和处理其主要矛盾或矛盾的主要方面。出和处理其主要矛盾或矛盾的主要方面。二者为对举的概念
29、，不同情况下标与本之二者为对举的概念，不同情况下标与本之所指不同。如正气为本，邪气为标；病机所指不同。如正气为本，邪气为标；病机为本，症状为标；旧病为本原发病为标；为本，症状为标；旧病为本原发病为标；脏腑精气病为本，肌表经络病为标等。脏腑精气病为本，肌表经络病为标等。标与本是相对而言的，标本关系常用来概括说标与本是相对而言的，标本关系常用来概括说明事物的现象与本质，在中医学中常用来概括明事物的现象与本质，在中医学中常用来概括病变过程中矛盾的主次先后关系。病变过程中矛盾的主次先后关系。含义含义关系关系意义意义第49页，共84页。急则治标急则治标 标本取舍原则：标病急重，则当先治、标本取舍原则：标
30、病急重，则当先治、急治其标。急治其标。举例：大出血的病人，应紧急止血以治举例：大出血的病人，应紧急止血以治标。有时标病虽不危急，但若不先治，标。有时标病虽不危急，但若不先治，将影响本病的治疗，也应先治其标病。将影响本病的治疗，也应先治其标病。第50页，共84页。缓则治本缓则治本 举例举例 ：痨病肺肾阴虚之咳嗽，应滋养肺肾以治：痨病肺肾阴虚之咳嗽，应滋养肺肾以治本。气虚自汗，应补气以治其本。先病宿疾为本，本。气虚自汗，应补气以治其本。先病宿疾为本，后病新感为标。新感已愈而转宿疾，也属缓则治后病新感为标。新感已愈而转宿疾，也属缓则治本。本。多用在病情缓和、病势多用在病情缓和、病势迁延，暂无急重病的
31、情迁延，暂无急重病的情况下，着眼于疾病本质况下，着眼于疾病本质的治疗。的治疗。适用范围适用范围第51页，共84页。标本兼治标本兼治 标本并重或标本均不太急时，当标本标本并重或标本均不太急时，当标本兼治。兼治。如扶正祛邪，表里双解等如扶正祛邪，表里双解等第52页，共84页。疾病本质与现象的关系疾病本质与现象的关系：本质-现象基本一致本质-现象不完全一致，甚至相反诊查的依据是：症状体征等现象，但应针对的是疾病的本质！第53页，共84页。正治与反治正治与反治 指所用药物性质的寒热、补泻效用与指所用药物性质的寒热、补泻效用与疾病的本质、现象之间的从逆关系而疾病的本质、现象之间的从逆关系而言。言。“逆者
32、正治，从者反治逆者正治，从者反治”。含义含义运用运用第54页，共84页。1 1、正治、正治 当疾病的征象与其本质当疾病的征象与其本质相一致相一致时，如：热时，如：热证见热象、寒证见寒象等。证见热象、寒证见寒象等。含含 义义适用范适用范围围采用与疾病的证候性质相反的方药以治疗的采用与疾病的证候性质相反的方药以治疗的一种治则，如热证用寒药，故又称一种治则，如热证用寒药，故又称“逆治逆治”。“逆者正治逆者正治”第55页，共84页。即以热药治寒证，指寒性病证出现寒象，即以热药治寒证，指寒性病证出现寒象，用温热方药来治疗。如表寒证用辛温解用温热方药来治疗。如表寒证用辛温解表方药。里寒证用辛热温里方药。表
33、方药。里寒证用辛热温里方药。即以寒药治热证，指热性病证出现热象，即以寒药治热证，指热性病证出现热象，用寒凉方药来治疗。如表热证用辛凉解用寒凉方药来治疗。如表热证用辛凉解表方药。里热证用苦寒温里方药。表方药。里热证用苦寒温里方药。内容内容1 1 正治正治热者寒之热者寒之寒者热之寒者热之即以补益药治虚证，指虚损性病证出现虚即以补益药治虚证，指虚损性病证出现虚象，用具有补益作用的方药来治疗。如象，用具有补益作用的方药来治疗。如:阳虚用温阳的药物。阴虚用滋阴的方药。阳虚用温阳的药物。阴虚用滋阴的方药。气虚用益气的方药。血虚用补血的药物。气虚用益气的方药。血虚用补血的药物。虚则补之虚则补之即以攻邪泻实药
34、治实证，指实性病证出现即以攻邪泻实药治实证，指实性病证出现实象，用攻逐邪实的方法来治疗。如实象，用攻逐邪实的方法来治疗。如:水水饮内停用逐水的方药。瘀血用活血化瘀的饮内停用逐水的方药。瘀血用活血化瘀的方药。湿盛用祛湿的方药。食滞用消食导方药。湿盛用祛湿的方药。食滞用消食导滞的方药。滞的方药。实则泻之实则泻之第56页，共84页。2 2 反反 治治 （1 1）含义：顺从病症的外在假象而治的）含义：顺从病症的外在假象而治的一种治疗原则。其采用的方药性质与病症一种治疗原则。其采用的方药性质与病症中假象的性质相同，故又称为中假象的性质相同，故又称为“从治从治”。（2 2）适用范围：疾病的征象与其本质相）
35、适用范围：疾病的征象与其本质相不完全符合的病证。这类情况较少见。不完全符合的病证。这类情况较少见。第57页，共84页。含含 义：以热治热，指用义：以热治热，指用热性热性药物来治疗具有药物来治疗具有假热假热【真寒真寒】征象征象病证。病证。适用范围：适用范围：阴盛阴盛格阳的格阳的真寒真寒假热证。假热证。治治 法：用温热方药以治其本。法：用温热方药以治其本。热因热因热用热用 寒因寒因寒用寒用 含含 义：以寒治寒，指用义：以寒治寒，指用寒性寒性药物来治疗具有假药物来治疗具有假寒寒【真热真热】征象病证。征象病证。适用范围：适用范围：阳盛阳盛格阴的格阴的真热真热假寒证。假寒证。治治 法：用寒凉药清其内热。
36、法：用寒凉药清其内热。反治内容反治内容第58页，共84页。反反 治治塞因塞用塞因塞用 含含 义：以补开塞，用义：以补开塞，用补益药物补益药物来治疗来治疗闭塞不通闭塞不通症状的症状的虚证虚证。适用范围：因体质虚弱而出现闭塞症状的适用范围：因体质虚弱而出现闭塞症状的真虚假实证真虚假实证。治治 法：以补开塞，主要是针对病证虚损不足的本质而治。法：以补开塞，主要是针对病证虚损不足的本质而治。通因通用通因通用 含含 义：以义：以通通治治通通，指用，指用通利的药物通利的药物来治疗来治疗通泻症状通泻症状的的实实证。证。适用范围：因实邪内阻而出现通泻症状的适用范围：因实邪内阻而出现通泻症状的真实假虚证真实假虚
37、证。治治 法：以通治通，针对邪实的本质而治。法：以通治通，针对邪实的本质而治。第59页，共84页。老年气虚便秘：便秘当通，然应补泻兼施。小儿食积腹泻中大黄的运用：腹泻当收涩止泻，食积在中，可先通泻后补益。吐弄舌：P204【主心脾有热】第60页，共84页。正治和反治的关系正治和反治的关系正治适用于病变本质与正治适用于病变本质与其外在表现相一致的病其外在表现相一致的病证，而反治适用于病变证，而反治适用于病变本质与临床征象不完全本质与临床征象不完全一致的病证。一致的病证。不同处不同处相同处相同处都是针对疾病的本质而都是针对疾病的本质而治，故同属于治病求本治，故同属于治病求本的范畴。的范畴。第61页，
38、共84页。三、扶正与祛邪三、扶正与祛邪 正能胜邪则病退，邪能胜正则病正能胜邪则病退，邪能胜正则病进进治疗疾病的一个基本原则。治疗疾病的一个基本原则。就是要扶助正气，祛除邪气，改就是要扶助正气，祛除邪气，改变邪正双方力量的对比，使疾病变邪正双方力量的对比，使疾病早日向好转、痊愈的方向转化。早日向好转、痊愈的方向转化。含义含义意义意义第62页，共84页。(一一)基本概念基本概念含含 义：用补法扶助正气，提高机体义：用补法扶助正气，提高机体 抗邪、抗病能力的一种治疗抗邪、抗病能力的一种治疗 原则。主要用于虚证。原则。主要用于虚证。具体方法：如益气、滋阴、养血、益阳具体方法：如益气、滋阴、养血、益阳
39、等。等。实施手段：内服药、针灸、推拿、气实施手段：内服药、针灸、推拿、气 功、食疗等。功、食疗等。扶扶 正正含含 义：用攻法祛除邪气，排除及削义：用攻法祛除邪气，排除及削 弱病邪损害的一种治疗原则弱病邪损害的一种治疗原则 主要用于实证。主要用于实证。具体方法：发汗、涌吐、攻下、清热、具体方法：发汗、涌吐、攻下、清热、活血、消导等。活血、消导等。实施手段：同扶正。实施手段：同扶正。祛祛 邪邪第63页，共84页。(二二)运用原则运用原则1.运用原则运用原则 2.运用方式运用方式 第64页，共84页。1.1.运用原则运用原则 虚证宜扶正，实证宜祛邪。虚证宜扶正，实证宜祛邪。虚实并存时，根据矛盾的主次
40、，虚实并存时，根据矛盾的主次，决定运用扶正或祛邪的先后。决定运用扶正或祛邪的先后。掌握好掌握好“扶正不留扶正不留(助助)邪，祛邪不邪，祛邪不 伤正伤正”的原则。的原则。第65页，共84页。2.运用方式运用方式 扶正扶正纯虚证，真虚假实证，以及正虚纯虚证，真虚假实证，以及正虚 邪不盛等以正虚为主的病证。邪不盛等以正虚为主的病证。祛邪祛邪纯实证，真实假虚证以及邪盛正纯实证，真实假虚证以及邪盛正 不虚等以邪盛为主的病证。不虚等以邪盛为主的病证。单独单独运用运用同时运同时运用用先后先后使用使用先祛邪先祛邪后扶正后扶正先扶正后祛邪：正虚为主，虽有实邪但机先扶正后祛邪：正虚为主，虽有实邪但机体不耐攻伐。体
41、不耐攻伐。邪盛为主邪盛为主正虚不甚正虚不甚扶正兼祛邪扶正兼祛邪正虚为主的虚实夹杂证。正虚为主的虚实夹杂证。祛邪兼扶正祛邪兼扶正邪实为主的虚实夹杂证。邪实为主的虚实夹杂证。第66页，共84页。四、调整阴阳四、调整阴阳 损其有余损其有余 （偏盛）（偏盛）补其不足补其不足 （偏虚）（偏虚）阴阳格拒阴阳格拒 具体运用具体运用指纠正机体阴阳的偏盛偏衰，指纠正机体阴阳的偏盛偏衰，损其有余而补其不足，恢复阴损其有余而补其不足，恢复阴阳的相对平衡。阳的相对平衡。含含 义义第67页，共84页。损其有余损其有余 （偏盛）（偏盛）泻其阳盛，治热以寒泻其阳盛，治热以寒适用于阳盛而适用于阳盛而阴相对未虚的实热证，即阴相
42、对未虚的实热证，即“阳盛则热阳盛则热”。损其阴盛，治寒以热损其阴盛，治寒以热适用于阴盛而阳适用于阴盛而阳相相 对未虚的实寒证，即对未虚的实寒证，即“阴盛则寒阴盛则寒”。即即“实则泻之实则泻之”第68页，共84页。补其不足补其不足 （偏虚）（偏虚）滋阴以制阳滋阴以制阳适用于阴虚阳亢的虚适用于阴虚阳亢的虚 热证。热证。(阳病治阴阳病治阴)扶阳以制阴扶阳以制阴适用于阳虚阴盛的虚适用于阳虚阴盛的虚 寒证。寒证。(阴病治阳阴病治阳)阴阳互制阴阳互制之调补阴阳之调补阴阳 阴阳互济阴阳互济之调补阴阳之调补阴阳 适用于阴阳两虚证。须分清主次来治疗。适用于阴阳两虚证。须分清主次来治疗。回阳救阴回阳救阴亡阳亡阳益
43、气回阳益气回阳固脱固脱 亡阴亡阴益气救阴益气救阴固脱固脱 都是一身之气的突然大都是一身之气的突然大量脱失，故治脱均要兼量脱失，故治脱均要兼峻剂补气如人参峻剂补气如人参 阴中求阳阴中求阳治疗阳偏衰时，在扶阳剂治疗阳偏衰时，在扶阳剂 中适当佐用滋阴药。中适当佐用滋阴药。阳中求阴阳中求阴治疗阴偏衰时，在滋阴剂治疗阴偏衰时，在滋阴剂 中适当佐用扶阳药。中适当佐用扶阳药。阴阳并补阴阳并补第69页，共84页。阴阳格拒阴阳格拒 以热因热用，寒因寒用之法治之。以热因热用，寒因寒用之法治之。第70页，共84页。五、调和气血（五、调和气血（调理精气血津液调理精气血津液 ）调精调精调气调气调血调血津液津液第71页，
44、共84页。调精调精用于阴器络脉阻塞，以致败精、用于阴器络脉阻塞，以致败精、浊精郁结滞留，难以排出浊精郁结滞留，难以排出 ，肝，肝失疏泄，气机郁滞而致的男子不失疏泄，气机郁滞而致的男子不排精之侯。排精之侯。疏利精气疏利精气用于遗精、滑精、早泄、甚至精用于遗精、滑精、早泄、甚至精泄不止的精脱之侯。泄不止的精脱之侯。固固 精精用于肾精亏虚，此精具有生殖、用于肾精亏虚，此精具有生殖、濡养、化气、生血、养神等功能，濡养、化气、生血、养神等功能，包括先天之精和后天之精。包括先天之精和后天之精。填精补髓填精补髓第72页，共84页。调调 气气补补 气气用于较单纯的气虚证。用于较单纯的气虚证。心气虚：心气虚：肺
45、气虚：肺气虚：脾气虚：脾气虚：肝气虚：肝气虚：肾气虚：肾气虚：调理气机调理气机顺应脏腑气机的升降规律顺应脏腑气机的升降规律，如：脾气主升，胃如：脾气主升，胃气主降。肝宜升发，肺气肃降。调理气机紊乱的病理状态，如气主降。肝宜升发，肺气肃降。调理气机紊乱的病理状态，如气滞者宜行气。气脱者宜益气固脱。气滞者宜行气。气脱者宜益气固脱。第73页，共84页。调血调血补补 血：用于较单纯的血虚证。血：用于较单纯的血虚证。调理血运：调理血运：活血化瘀活血化瘀适用于血瘀证。适用于血瘀证。清热凉血清热凉血适用于脉流薄疾者。适用于脉流薄疾者。补气理血补气理血适用于气虚血瘀。适用于气虚血瘀。温经散寒行血温经散寒行血适
46、用于血寒血瘀证。适用于血寒血瘀证。各种止血法各种止血法适用于出血病证。适用于出血病证。第74页，共84页。津液津液滋养津液滋养津液 ：适用于津液不足证。但适用于津液不足证。但 实热伤津，宜清热生津。实热伤津，宜清热生津。祛除水湿痰饮祛除水湿痰饮 ：适用于水湿痰饮适用于水湿痰饮证。水湿痰饮证。水湿痰饮的调治，多从肺、脾、肾、肝入手。痰饮者，宜化痰的调治，多从肺、脾、肾、肝入手。痰饮者，宜化痰逐饮。逐饮。第75页，共84页。调理精气血津液的关系调理精气血津液的关系 气虚致血虚气虚致血虚补气为主，辅以补血。补气为主，辅以补血。气虚致血瘀气虚致血瘀补气为主，佐以活血化瘀。补气为主，佐以活血化瘀。气滞致
47、血瘀气滞致血瘀行气为主，佐以活血化瘀。行气为主，佐以活血化瘀。气虚不摄血气虚不摄血补气为主，佐以收涩止血。补气为主，佐以收涩止血。气病气病及血及血 血病血病及气及气 气气 随随 血血 脱脱益气固脱止血益气固脱止血血虚致气少血虚致气少养血为主，佐以益气。养血为主，佐以益气。第76页，共84页。调理气与津液的关系调理气与津液的关系 补气生津补气生津 补气摄津补气摄津行气导滞行气导滞补气固脱补气固脱 第77页，共84页。调理气与精的关系调理气与精的关系 生理：气能疏利精行；精与气可相互化生生理：气能疏利精行；精与气可相互化生病理：气滞精阻；精亏气虚病理：气滞精阻；精亏气虚治疗：补气填精并用治疗：补气
48、填精并用 第78页，共84页。六六 调理脏腑调理脏腑脏腑辩证 调理脏腑气血顺应生理特性 调理脏腑关系第79页，共84页。七、三因制宜七、三因制宜 因时制宜因时制宜 因地制宜因地制宜 因人制宜因人制宜 第80页，共84页。因时制宜因时制宜 含义：根据不同季节气候的特点，制订含义：根据不同季节气候的特点，制订 治疗用药的原则。治疗用药的原则。运用：春夏运用：春夏人体肌肤疏松而多汗，人体肌肤疏松而多汗，慎用辛温。慎用辛温。秋冬秋冬人体的肌肤致密，阳气人体的肌肤致密，阳气 内敛，少用苦寒伤阳药。内敛，少用苦寒伤阳药。第81页，共84页。因地制宜因地制宜含义：根据不同地区的环境特点，制订含义：根据不同地
49、区的环境特点，制订 治疗用药原则。治疗用药原则。运用：西北地区运用：西北地区地势高而寒冷，病地势高而寒冷，病 多风寒，治宜辛温。多风寒，治宜辛温。东南地区东南地区地势低而温热，病地势低而温热，病 多湿热，治宜苦寒。多湿热，治宜苦寒。第82页，共84页。因人制宜因人制宜 含义：根据病人年龄、性别、体质等特点，制订含义：根据病人年龄、性别、体质等特点，制订 治疗用药原则。治疗用药原则。运用：年龄运用：年龄老人多虚，治宜补法，实邪须攻，老人多虚，治宜补法，实邪须攻，应兼顾扶正应兼顾扶正(老年慎泻老年慎泻)。小儿多伤食或寒温不调，慎用补法，小儿多伤食或寒温不调，慎用补法，勿投峻剂，药量轻用勿投峻剂，药量轻用(少年慎补少年慎补)。性别性别妇女宜注意经带胎产等疾患。妇女宜注意经带胎产等疾患。体质体质有强弱、偏寒偏热之别有强弱、偏寒偏热之别 阳盛阴虚之体阳盛阴虚之体慎用温热药。慎用温热药。阳虚阴寒之体阳虚阴寒之体慎用寒凉药。慎用寒凉药。第83页，共84页。请结合所学内容及自身情况，设计适合自己请结合所学内容及自身情况，设计适合自己的养生计划书。的养生计划书。第84页，共84页。
