1、天津中医药大学内科学试题近5年精选（含答案解析）一、A1型题（每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、补阳还五汤为活血化瘀之剂，其君药为（）。A 黄芪 B 当归尾 C 红花 D 桃红 E 川芎正确答案A答案解析补阳还五汤主治中风之气虚血瘀证，其中生黄芪用量独重，补益元气，使气旺血行，瘀去络通，为君药。2、两眼灵活，明亮有神，神志清楚，反应灵敏，语言清晰的是（）。A 得神 B 神乱 C 少神 D 失神 E 假神正确答案A答案解析暂无解析。3、病毒性心肌炎病初风热犯心证的治法为（）。A 清热解毒，养阴活血 B 清化
2、湿热，解毒达邪 C 益气养阴，宁心安神 D 温阳活血，养心通络 E 豁痰活血，化瘀通络正确答案A答案解析病毒性心肌炎病初风热犯心，灼伤营阴，心脉瘀阻，故治宜清热解毒，养阴活血。4、患者男性，60岁，高血压病史5年，测血压180/90mmHg，其降压药宜选用（）。A 非洛地平 B 普萘洛尔 C 倍他乐克 D 卡托普利 E 甲基多巴正确答案A答案解析暂无解析。天津中医药大学内科学试题近5年精选（含答案解析）2022/9/18编号：e824f8c747617de00961ef6e48a2ccd515、患者乌某，带下黄臭，胁肋胀痛，目赤耳聋，小便淋浊，舌红苔黄，脉弦数。治宜选用（）。A 左金丸 B 白
3、头翁汤 C 大柴胡汤 D 蒿芩清胆汤 E 龙胆泻肝汤正确答案E答案解析暂无解析。6、医学对人类发展延续和进步发挥着重大作用，而卫生法的作用之一是通过卫生法的制定和实施，能够（）。A 保证卫生法的贯彻落实 B 使广大人民群众提高健康意识 C 保障和促进医学科学的发展 D 保证卫生监督工作进行 E 实现经济的发展正确答案C答案解析我国卫生法的作用主要有以下几个方面：制裁违法犯罪行为，保障人民身体健康促进改革开放，保证我国医药卫生事业的国际交流明确岗位职责。保证卫生机制正常运行推动医学科学进步7、在五色望诊中，白色的主病是（）。A 湿证 B 水饮 C 痛证 D 夺气 E 瘀血正确答案D答案解析白色主
4、虚证、寒证、脱血和夺气。故只有D符合。而湿证为黄色的主病，水饮为黑色的主病，痛证为青色的主病，而瘀血为青色与黑色的主病。8、患者，男，痫证反复发作，发则突然昏仆，四肢抽动，口吐涎沫，声声尖叫，舌苔白腻，脉象弦滑，可以辨证为（）。A 气滞血瘀 B 气机逆乱 C 肝风扰动 D 风痰闭阻 E 痰浊内阻正确答案D答案解析暂无解析。9、患者，男，60岁。久患胁痛，悠悠不休，遇劳加重，头晕目眩，口干咽燥，舌红少苔，脉弦细。治疗应首选（）。A 柴胡疏肝散 B 逍遥散 C 杞菊地黄丸 D 一贯煎天津中医药大学内科学试题近5年精选（含答案解析）2022/9/18编号：e824f8c747617de00961ef
5、6e48a2ccd52 E 二阴煎正确答案D答案解析患者诊断胁痛，头晕目眩，口干咽燥，舌红少苔，脉弦细，为肝阴虚导致，应属肝络失养证。方用一贯煎。柴胡疏肝散适用于肝气郁结型胁痛，排除A项；逍遥散适用于肝郁脾虚型胁痛，排除B项；杞菊地黄丸适用于肝肾阴亏型胁痛，排除C项；二阴煎清心泻火，养阴宁神，治心经有热，水不制火，排除E项。10、胸痹心痛的病位在（）。A 肾 B 肝 C 脾 D 心 E 肺正确答案D答案解析胸痹的主要病机为心脉痹阻，病位在心，涉及肝、脾、肾等脏。其病理变化为本虚标实，虚实夹杂。11、幼儿期的年龄为下列哪项？（）A 1岁 B 12岁 C 13岁 D 24岁 E 以上都不是正确答案
6、C答案解析暂无解析。12、关于肺结核病原学叙述不正确的是（）。A 肺结核是由结核棒状杆菌引起的，涂片染色具有抗碱性 B 肺结核是由结核分枝杆菌引起的，涂片染色具有抗酸性 C 阳光暴晒2小时，5%12%甲酚皂（来苏）溶液接触212小时，70%酒精接触2分钟，或煮沸1分钟，可杀灭结核菌 D 结核菌对外界抵抗力较强，在阴湿处能生存5个月以上，在干燥的痰标本内可存活68个月 E 结核菌属于放线菌目分枝杆菌科分枝杆菌属正确答案A答案解析暂无解析。13、肺病及心的五行传变是（）。A 母病及子 B 相乘 C 子病犯母 D 相侮 E 相克正确答案D天津中医药大学内科学试题近5年精选（含答案解析）2022/9/
7、18编号：e824f8c747617de00961ef6e48a2ccd53答案解析暂无解析。14、患者面浮肢肿，腹部胀满，咳嗽喘息，咯痰清稀，心悸，畏寒，纳差，尿少，便溏，舌胖苔白滑，脉沉细。其治法是（）。A 温肾健脾，化饮利水 B 温肾补肺，化痰利水 C 温脾补肺，化瘀利水 D 温肺补肾，化瘀利水 E 补肺纳气，化瘀平喘正确答案A答案解析暂无解析。15、脑出血最常见的原因是（）。A 脑动脉炎 B 高血压和脑动脉硬化 C 血液病 D 脑动脉瘤 E 脑血管畸形正确答案B答案解析脑出血最常见的原因是高血压和脑动脉硬化，其他少见的原因包括先天性血管畸形、动脉瘤、血液病、抗凝或溶栓治疗、类淀粉样血管
8、病及脑肿瘤等。16、流行性腮腺炎出现高热，耳下腮部肿胀，同时伴见神昏嗜睡、头痛项强、恶心呕吐、反复抽搐。其证候是（）。A 邪犯少阳 B 热毒壅盛 C 邪陷心肝 D 痰热闭窍 E 余邪留恋正确答案C答案解析足少阳胆经与足厥阴肝经互为表里，热毒炽盛者，邪盛正衰，邪陷厥阴，扰动肝风，蒙闭心包，可见高热、抽搐、昏迷等证，此为邪陷心肝之变证。17、治疗寒性哮喘证首选方是（）。A 小青龙汤合三子养亲汤 B 麻杏石甘汤合苏葶丸 C 人参五味子汤合玉屏风散 D 苏子降气汤 E 金匮肾气丸正确答案A答案解析暂无解析。18、归脾汤的功用是（）。A 健脾益气，宁心安神天津中医药大学内科学试题近5年精选（含答案解析）
9、2022/9/18编号：e824f8c747617de00961ef6e48a2ccd54 B 益气补血，健脾养心 C 健脾养心，益气摄血 D 滋阴清热，补心安神 E 健脾升阳，渗湿止泻正确答案B答案解析暂无解析。19、下列症状主要用于鉴别风疹与麻疹的是（）。A 全身症状轻，耳后淋巴结肿大 B 外周血白细胞减少 C 呈充血性斑丘疹 D 呼吸道传播 E 皮疹为全身性分布正确答案A答案解析风疹是病毒引起的急性传染病。出疹前1周至疹后5天有传染性。飞沫传播。特征是全身症状轻微，皮肤红色丘疹，耳后、枕后淋巴结肿大。20、患者在吵架后头胀痛，眩晕，并见呕血，血色鲜红，此属（）。A 胃气上逆 B 肝气上逆
10、 C 肺气上逆 D 气闭证 E 气滞证正确答案B答案解析暂无解析。21、病人胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是（）。A 肋骨骨折 B 张力性气胸 C 肋骨骨折并张力性气胸 D 心包积血 E 闭合性气胸正确答案C答案解析本例特点为胸闭合性外伤，出现呼吸困难吸氧无好转，发绀；左胸饱满叩之鼓音，听诊听不到呼吸音；气管右移；有皮下气肿；左胸有骨擦音。应诊断为张力性气胸、肋骨骨折。22、下列何项非里证表现？（）A 但热不寒 B 但寒不热 C 寒热往来 D 舌苔黄燥 E 脉象沉数天津中医
11、药大学内科学试题近5年精选（含答案解析）2022/9/18编号：e824f8c747617de00961ef6e48a2ccd55正确答案C答案解析寒热往来见于半表半里证。23、关于强心苷治疗心衰的原发作用正确的是（）。A 减慢心率 B 降低心肌耗氧量 C 减慢房室传导 D 正性肌力作用 E 使已扩大的心室容量缩小正确答案D答案解析强心苷具有正性肌力作用，此作用可使心肌收缩速度加快，使心肌收缩敏捷，降低心肌耗氧，增加心输出量。24、最适用于肺心病的血管扩张剂是（）。A 硝酸甘油 B 硝酸异山梨酯 C 卡托普利 D 酚妥拉明 E 罂粟碱正确答案D答案解析暂无解析。25、医生必须保守病人的秘密，但
12、应考虑除外（）。A 病人的生理缺陷 B 病人的过失行为 C 病人的某些心理 D 病人的某些怪癖 E 病人的不良预后正确答案E答案解析暂无解析。26、西医的银屑病中医称为（）。A 白屑风 B 牛皮癣 C 血风疮 D 白疕 E 摄领疮正确答案D答案解析暂无解析。27、情志郁结所致胸痛的表现是（）。A 胸背彻痛天津中医药大学内科学试题近5年精选（含答案解析）2022/9/18编号：e824f8c747617de00961ef6e48a2ccd56 B 胸痛咳嗽 C 憋闷疼痛 D 胀痛走窜 E 刺痛不移正确答案D答案解析暂无解析。28、防己黄芪汤中黄芪的主要作用是（）。A 固表止汗 B 实卫御风 C
13、健脾升阳 D 祛风行水 E 益气利水正确答案E答案解析防己黄芪汤有益气祛风，健脾利水之功，方中黄芪益气固表利水。29、不属于子痰溃后症状的是（）。A 脓液清稀如痰涎 B 脓液中夹有败絮状物 C 疮口凹陷 D 容易形成瘘管 E 疮口容易愈合正确答案E答案解析子痰是发于肾子的疮痨性疾病，特点是附睾有慢性硬结，逐渐增大，形成脓肿，溃破后脓液稀薄如痰，并夹有败絮样物质，易成窦道，久不愈。故E项错误，但为本题答案。30、下述哪项为支气管哮喘典型的临床症状？（）A 咯血 B 胸痛 C 干咳 D 胸闷 E 反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难正确答案E答案解析反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难为支气管哮喘
14、典型的临床症状。31、“产后三急”是指（）。A 发热、腹痛、昏迷 B 下血、眩晕、乳胀 C 心悸、气短、抽搐 D 呕吐、盗汗、泄泻 E 便难、尿闭、汗出天津中医药大学内科学试题近5年精选（含答案解析）2022/9/18编号：e824f8c747617de00961ef6e48a2ccd57正确答案D答案解析暂无解析。32、患者，男，60岁，突然右侧肢体活动不利，头晕头痛，眩晕耳鸣，腰膝酸软，两目干涩，语言不利，舌质红，苔薄黄，脉弦。其证型为（）。A 肝肾阴虚，风阳上扰 B 肝阳暴亢，风火上扰 C 痰热腑实，风痰上扰 D 痰瘀互结，痹阻经络 E 气虚血滞，脉络瘀阻正确答案A答案解析暂无解析。33
15、、长期用药可发生耐受性和依赖性的药物是（）。A 阿司匹林 B 苯妥英钠 C 地西泮 D 氯丙嗪 E 卡马西平正确答案C答案解析地西泮及其他苯二氮类药物治疗指数大，毒性低。常见的副作用：头晕、乏力和嗜睡。大剂量可引起共济失调、言语不清，重者昏迷和呼吸抑制。长期大量服用可产生耐受性和依赖性，久用突然停药可引起戒断现象，包括焦虑、失眠、震颤甚至惊厥等精神症状。34、诊断慢性支气管炎的主要依据是（）。A 病史和症状 B 阳性体征 C 胸部X线检查 D 心电图改变 E 肺功能检查正确答案A答案解析根据咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续2年或以上，并排除其他心、肺疾患时，即可做出诊断，因此诊断慢
16、性支气管炎的主要依据是病史和症状，而其余四项均不是诊断的主要依据。35、下列表现中属于阴证的是（）。A 皮肤红活火欣赤 B 肿胀范围局限 C 皮色紫暗 D 肿势高突 E 以上均非正确答案C答案解析皮色紫暗属于阴证。天津中医药大学内科学试题近5年精选（含答案解析）2022/9/18编号：e824f8c747617de00961ef6e48a2ccd5836、卫生法中民事责任的主要特征是（）。A 警告 B 罚款 C 记过 D 降级 E 赔偿正确答案E答案解析暂无解析。37、舌体胖大,有齿痕者,多责之于（）。A 心血不足 B 肝血亏损 C 肾阴不足 D 肺阴不足 E 脾虚湿盛正确答案E答案解析齿痕舌
17、主脾虚、水湿内盛。38、妊娠肿胀以妊娠何期多见？（）A 20周以后 B 2028周 C 28周以后 D 2832周 E 32周以后正确答案A答案解析暂无解析。39、牛膝不具以下哪种功效？（）A 活血祛瘀 B 祛风湿 C 强筋骨 D 利尿通淋 E 引血下行正确答案B答案解析暂无解析。40、症见胃肠道穿孔者，下列检查应采用的是（）。A 卧位腹平片 B 立位腹透或立位腹平片 C 卧位腹透 D 盆腔像天津中医药大学内科学试题近5年精选（含答案解析）2022/9/18编号：e824f8c747617de00961ef6e48a2ccd59 E 全消化道造影正确答案B答案解析立位腹平片有利于观察膈下游离气
18、体和肠腔内有无异常液气平面形成。立位腹透能够了解有无脏器穿孔致膈下游离气体，可粗略了解有无胀气之胃肠腔及有无异常液平面形成。41、下列哪项是左归丸与一贯煎相同的功用？（）A 滋阴 B 益气 C 补脾 D 降火 E 疏肝正确答案A答案解析暂无解析。42、下列哪项不是八正散主治证的症状？（）A 小腹急满 B 小便涩痛 C 恶心呕吐 D 舌苔黄腻 E 脉数有力正确答案C答案解析八正散功能清热泻火，利水通淋。主治湿热淋证。症见尿频尿急，溺时涩痛，淋漓不畅，尿色浑赤，甚或癃闭不通，小腹急满，口燥咽干，舌苔黄腻，脉滑数。43、瘿病之心肝阴虚证治宜（）。A 六味地黄汤合黄连阿胶汤 B 丹栀逍遥消瘰丸、天王补
19、心丹 C 龙胆泻肝丸 D 一贯煎合消瘰丸 E 天王补心丹正确答案E答案解析暂无解析。44、下列疾病，常使气管移向患侧的是（）。A 胸膜粘连 B 大量胸腔积液 C 胸腔积气 D 肺气肿 E 纵隔肿瘤正确答案A天津中医药大学内科学试题近5年精选（含答案解析）2022/9/18编号：e824f8c747617de00961ef6e48a2ccd510答案解析根据气管的偏移方向可以判断病变的性质。如大量胸腔积液、积气、纵隔肿瘤以及单侧甲状腺肿大可将气管推向健侧，而肺不张、肺硬化、胸膜粘连可将气管拉向患侧。45、有止血作用的补血滋阴润燥药物是（）。A 制首乌 B 桑椹 C 旱莲草 D 阿胶 E 熟地黄正
20、确答案D答案解析阿胶能补血止血，滋阴润燥；制首乌、桑椹、熟地黄无止血作用，旱莲草无补血润燥作用。46、某女，29岁。妊娠期间，心悸气短，喘不得卧，咯吐白色泡沫痰，畏寒肢冷，四肢浮肿，尿少便溏。舌质淡，苔白润，脉沉滑弱或结代。中医治疗首选方剂是（）。A 养心汤 B 归脾汤 C 真武汤合五苓散 D 补阳还五汤合瓜蒌薤白半夏汤 E 以上均不是正确答案C答案解析暂无解析。47、中医称妊娠初期，仍每月行经而无损于胎儿者，为（）。A 暗经 B 居经 C 激经 D 胎漏 E 以上都不是正确答案C答案解析受孕初期仍能按月经周期有少量出血而无损于胎儿者，称为“激经”。48、患儿，10岁。感冒病后，神疲乏力，心悸
21、怔忡，渐至面色苍白，畏寒肢冷，肢体轻度浮肿，舌质淡胖，脉细代。其病机是（）。A 邪毒犯心 B 气阴亏虚 C 脾阳不振 D 心肾阳虚 E 心脉瘀阻正确答案D答案解析本病起病于外感后，以心悸为主，证见面白肢冷，肢体浮肿，故属病毒性心肌炎之心肾阳虚证。49、脂瘤独有的特征是（）。A 数目不等，大小不一，肿形如馒，推之可移天津中医药大学内科学试题近5年精选（含答案解析）2022/9/18编号：e824f8c747617de00961ef6e48a2ccd511 B 青筋垒垒，盘曲成团，质地柔软，表面青蓝 C 瘤中心有粗大囊孔，可挤出臭味脂浆 D 瘤体单发，质地硬韧，界限清楚，推之可移 E 瘤体深隐，质
22、地坚硬，境界清楚，推之不移正确答案C答案解析暂无解析。50、宫腔注入法适宜的时间为月经干净后第（）。A 23天 B 35天 C 37天 D 57天 E 59天正确答案C答案解析暂无解析。51、下列慢性冠状动脉供血不足的典型心电图包括（）。A 窦性心动过缓 B ST段明显降低，出现冠状T波 C ST段上抬，心律失常 D 频发早搏 E ST段上抬，T波高耸直立正确答案B答案解析慢性冠状动脉供血不足的典型心电图有：压低的S-T段可呈水平型或下垂型，也可呈弓背型。S-T段压低的幅度0.05mV。T波表现为低平、双向或倒置。52、避免附子中毒的最佳措施是（）。A 饭后服 B 用量最小 C 先煎或久煎 D
23、 与甘草同用 E 以上都不是正确答案C答案解析附子所含乌头碱类化合物有较强毒性，但水解后毒性降低，因此先煎或久煎是避免附子中毒的最佳措施。53、治疗肾虚胎漏、胎动不安最佳选用（）。A 温补肾阳，固冲安胎 B 补肾健脾，益气安胎 C 滋肾补肾，固冲安胎 D 补肾养血，益气安胎 E 补肾养肝，健脾安胎天津中医药大学内科学试题近5年精选（含答案解析）2022/9/18编号：e824f8c747617de00961ef6e48a2ccd512正确答案B答案解析暂无解析。54、患者，女，44岁。腹有癥瘕，腰骶酸痛，时有发热，带下量多，色黄、秽臭，舌红，苔黄腻，脉滑数。宜选用什么治疗方法？（）A 温经散寒
24、，活血消癥 B 清热利湿，活血消癥 C 化痰理气，活血消癥 D 养阴清热，凉血止血 E 活血化瘀，软坚散结正确答案B答案解析暂无解析。55、患者，男，48岁。两乳内发现疼痛性肿物1周，检查：肿物大小约3cm3cm1cm，质地中等，有压痛，位于乳晕中央，界限清楚，可移动。应首先考虑的是（）。A 乳癖 B 乳痨 C 乳疬 D 乳岩 E 乳腺增生病正确答案C答案解析暂无解析。56、平肝熄风药中，急慢惊风均可使用的是（）。A 羚羊角 B 天麻 C 白蒺藜 D 钩藤 E 蜈蚣正确答案B答案解析天麻能熄风止痉，平肝潜阳，为治疗肝风内动常用之药，治疗惊风抽搐之证，不论寒热皆可配用，故答案是B。57、我国规定
25、管理的传染病是（）。A 二大类25种 B 二大类28种 C 三大类25种 D 三大类24种 E 三大类35种正确答案E答案解析暂无解析。58、在多尿期治疗中，若多尿714天后不见减少，可口服（）2550mg，每日3次。A 多巴胺天津中医药大学内科学试题近5年精选（含答案解析）2022/9/18编号：e824f8c747617de00961ef6e48a2ccd513 B 地塞米松 C 阿拉明 D 氢氯噻嗪 E 双氢克尿噻正确答案D答案解析暂无解析。59、日晡潮热，病机是（）。A 外感热盛 B 阳明潮热 C 湿温潮热 D 阴虚潮热 E 气虚发热正确答案B答案解析由于胃肠燥热内结，阳明经气旺于申时
26、，正邪斗争剧烈，故在此时热势加重。60、头痛，痛处固定，痛如针刺者属于（）。A 心脉痹阻证 B 肝阳上亢证 C 肝火上炎证 D 痰蒙清窍证 E 瘀阻脑络证正确答案E答案解析暂无解析。61、缺铁性贫血的中医证型不包括（）。A 肝血亏虚 B 心脾两虚 C 肝阴不足 D 脾胃虚弱 E 蛔虫寄留正确答案C答案解析暂无解析。62、“壮水之主，以制阳光”的治法，最适于治疗的是（）。A 阴盛则寒之证 B 阴虚则热之证 C 阴盛伤阳之证 D 阴损及阳之证 E 阳损及阴之证正确答案B天津中医药大学内科学试题近5年精选（含答案解析）2022/9/18编号：e824f8c747617de00961ef6e48a2c
27、cd514答案解析暂无解析。63、下列药物用于治疗术后腹气胀的是（）。A 阿托品 B 毛果芸香碱 C 毒扁豆碱 D 新斯的明 E 东莨菪碱正确答案D答案解析暂无解析。64、男孩8岁。发热、头痛3天，伴神志不清6小时，于12月8日入院。既往体健。体检：T 39.9，BP110/70mmHg，浅昏迷，双侧瞳孔等大正圆，球结膜水肿。四肢可见散在的瘀点，颈抵抗（+）。克氏征（+），前囟突出。血WBC20109/L，中性粒细胞92，淋巴细胞8，HB157g/L。腰穿脑脊液检查：压力250mmH2O，WBC2600106/L，多核细胞88，单核细胞12，蛋白3.3g/L，糖0.8mmol/L，氯化物91m
28、mol/L。有助于确诊的检查是（）。A 大便培养 B 血和脑脊液培养 C 痰培养 D 骨髓检查 E 头颅CT正确答案B答案解析暂无解析。65、男，67岁。患高血压病15年，常有头晕头痛、失眠出现，近1月来，又感耳鸣耳聋、目昏，且渐渐加重，舌暗红有裂纹，苔黄略燥，脉弦有力。宜选用生地、白芍等配伍的药物是（）。A 酸枣仁、柏子仁 B 当归、川芎 C 胆南星、竹沥 D 磁石、朱砂 E 龙胆草、栀子正确答案D答案解析磁石能平肝潜阳安神，用于治疗头晕头痛、失眠出现，又感耳鸣耳聋、目昏，朱砂能清热镇心安神。66、治疗病毒性脑炎不恰当的是（）。A 恢复期康复治疗 B 早期应用地塞米松 C 处理高热，抗惊厥
29、D 重症应用地塞米松 E 早期应用无环鸟苷正确答案B答案解析暂无解析。67、左房肥大的诊断标准是（）。天津中医药大学内科学试题近5年精选（含答案解析）2022/9/18编号：e824f8c747617de00961ef6e48a2ccd515 A P波时限0.10s B P波时限0.11s C P波时限0.12s D P波时限0.16s E P波时限0.20s正确答案C答案解析左房肥大的诊断标准：P波时限0.12s，并呈双峰型（以工、aVL导联最明显）；V1导联P波终末电势（Ptf）值0.04mms（正常为0.02mms）。因此答案是C。68、关于卡马西平的特点下列不正确的是（）。A 作用机制
30、与苯妥英钠相似 B 作用机制是阻Na+通道 C 对精神运动性发作为首选药 D 对癫痫小发怍疗效仅次于乙琥胺 E 对锂盐无效的躁狂症也有效正确答案D答案解析卡马西平作用机制与苯妥英钠相似，治疗浓度时可阻滞Na+通道，抑制癫痫灶及其周围神经元放电。是治疗单纯性和局限性大发作的首选药物之一。还有很强的抗抑郁作用，对锂盐无效的躁狂症、抑郁症有效。69、青少年听到第三心音，可能是（）。A 高血压 B 动脉粥样硬化 C 心肌供血不足 D 贫血 E 生理性正确答案E答案解析暂无解析。70、属于透视的局限性的一项是（）。A 可迅速得出结果 B 可进行多位置、多角度的观察 C 能够观察器官的动态情况 D 无法作
31、出客观记录 E 操作方便，费用低廉正确答案D答案解析暂无解析。71、关于慢性萎缩性胃炎，下列哪项不正确？（）A A型胃炎常与多种自身免疫性疾病相并发 B A型胃炎常可检出血清抗壁细胞抗体 C B型胃炎常出现高胃泌素血症天津中医药大学内科学试题近5年精选（含答案解析）2022/9/18编号：e824f8c747617de00961ef6e48a2ccd516 D A型胃炎又称胃体胃炎 E A型胃炎常合并恶性贫血正确答案C答案解析A型胃炎，又称胃体胃炎，与多种自身免疫性疾病相并发，血中可检出抗壁细胞抗体，高胃泌素血症，易出现恶性贫血。72、治疗肾阳不足，精血亏虚之畏寒肢冷，宫冷不孕，阳痿早泄，用药
32、最宜选（）。A 肉苁蓉 B 巴戟天 C 仙茅 D 淫羊藿 E 鹿茸正确答案E答案解析鹿茸甘温补阳，甘咸滋肾，壮肾阳，益精血，善治肾阳虚衰，精血不足证。73、流行性出血热引起急性肾功能不全，其最主要的原因是（）。A 肾小球滤过率下降和缺血性肾小管变性、坏死 B 肾间质水肿压迫肾小管 C 肾小管中管型形成 D 肾小球微血栓形成和缺血性坏死 E 肾素、血管紧张素的激活正确答案A答案解析肾脏损害主要与肾血流量不足，肾小球滤过率下降，肾小管重吸收功能障碍等有关。DIC或抗原抗体复合物沉积等导致肾小球中微血栓形成，由于缺血、肾小管变性、坏死、间质水肿，致使肾小管被压及受阻等也与肾功能障碍有关。74、病毒性
33、心肌炎中后期最常见的证型为（）。A 风热犯心 B 湿热侵心 C 气阴亏虚 D 心阳虚弱 E 痰瘀阻络正确答案C答案解析病毒性心肌炎耗气伤阴为其主要病理变化，中后期病证常表现气阴亏虚证。75、关于慢性冠状动脉供血不足，以下最有诊断意义的是（）。A ST段呈上斜型、鱼钩型下移 B J点压低型ST段下移 C J点压低型、鱼钩型ST段下移 D 水平型、下垂型ST段下移 E 以上均不是正确答案D答案解析暂无解析。天津中医药大学内科学试题近5年精选（含答案解析）2022/9/18编号：e824f8c747617de00961ef6e48a2ccd517二、A2型题（每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选
34、答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、经脉的名称描述错误的是（）。A 手太阴肺经 B 手阳明大肠经 C 足太阴脾经 D 手少阴心包经 E 足少阴肾经正确答案D答案解析应为“手少阴心经”，“手厥阴心包经”。2、“水谷气血之海”指（）。A 脾 B 大肠 C 小肠 D 胃 E 三焦正确答案D答案解析机体气血津液的化生，都需要以饮食物中的营养物质为基础，故又称胃为“水谷气血之海”。3、下列哪项不是甲氧氯普胺的适应证？（）A 消化不良 B 恶心、呕吐 C 急性胃炎 D 腹泻 E 反流性食管炎正确答案D答案解析甲氧氯普胺阻断中枢D2受体而止吐，阻断胃肠肌D受体
35、而加强胃肠蠕动，用于胃食管反流病，慢性功能性、非溃疡性消化不良，胃轻瘫及便秘等。4、患者，女性，30岁。昨晚不慎受凉，突然出现呕吐，吐胃内容物及清水，伴有恶寒发热，头身疼痛，无汗，口不渴，胸脘满闷，舌苔白腻，脉濡缓。应诊断为（）。A 呕吐脾胃虚寒证 B 呕吐饮食停滞证 C 呕吐痰饮内停证 D 呕吐外邪犯胃证 E 呕吐肝气犯胃证正确答案D答案解析根据患者临床表现，诊断为呕吐外邪犯胃证。外邪侵犯胃腑，胃失和降，水谷随逆气上出，故呕吐；寒为阴邪，损伤脾阳，脾失运化，故吐胃内容物及清水；寒邪外犯肌表，故有恶寒发热、头身疼痛等表症。5、下列除哪项外，均符合“问诊”的要求？（）天津中医药大学内科学试题近5
36、年精选（含答案解析）2022/9/18编号：e824f8c747617de00961ef6e48a2ccd518 A 态度和蔼，言语亲切 B 要将病人陈述的内容去粗取精，去伪存真 C 交谈时避免使用医学术语 D 医生要多提出诱导性的问题 E 对危重病人只扼要询问，待病情缓和后再补允正确答案D答案解析暂无解析。6、门脉高压症的临床表现不包括（）。A 外周静脉压升高 B 腹壁静脉扩张 C 腹水 D 食管静脉曲张 E 脾肿大正确答案A答案解析门脉高压症的临床表现包括:1脾肿大 2腹水 3食管、胃底静脉曲张 4 呕血黑便5非特异性全身症状(如疲乏、嗜睡、厌食)7、医师经注册后，应当按照以下注册的内容执
37、业（）。A 执业范围 B 执业地点 C 执业范围，执业类别 D 执业范围，执业类别，医疗机构 E 执业范围，执业类别，执业地点正确答案E答案解析暂无解析。8、车前子、旋覆花入汤剂宜（）。A 久煎 B 先煎 C 布包煎 D 另行溶化 E 另煎正确答案C答案解析暂无解析。9、肝藏血的生理意义不包括（）。A 涵养肝气 B 调节血量 C 防止出血 D 濡养筋目 E 统摄血液天津中医药大学内科学试题近5年精选（含答案解析）2022/9/18编号：e824f8c747617de00961ef6e48a2ccd519正确答案E答案解析脾主统血，而非肝。其他均为肝藏血的生理意义。10、某女，45岁。夏季突发头
38、重如裹，胀痛，肢体倦怠，身体困重，口粘，苔腻。为（）。A 风淫证 B 寒淫证 C 湿淫证 D 暑淫证 E 火淫证正确答案C答案解析暂无解析。11、解表剂在临床上的应用主要是（此题属于“方剂学”范畴）（）。A 风寒或风热表证 B 水肿初起兼有表证 C 风湿性关节疼痛 D 肺气不宣咳嗽 E 麻疹初起透发不畅正确答案A答案解析解表剂适用于外感六淫之邪所致的表证。12、患者，男，19岁。右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛，创面基底部肿胀发红，下列对患者烧伤面积和深度的诊断正确的是（）。A 5浅 B 5深 C 10浅 D 10深 E 15浅正确答案C天津中医药大学内科学试题近5年精选（含答案解析）20
39、22/9/18编号：e824f8c747617de00961ef6e48a2ccd520答案解析烧伤面积的估算为：按体表面积划分为11个9%的等份，另加1%，构成100%的体表面积，即头颈部=19%（发部、颈部、面部=3+3+3）,躯干=39%（躯干前、躯干后、会阴=13+13+1）；两上肢=29%（双手臂、双前臂、双手=7+6+5）；双下肢=119%+1%（双臂、双大腿、双小腿、双足=5+21+13+7）烧伤深度的识别采用三度四分法，即分为、浅深。浅患者，男，8岁。因倒开水时不慎摔倒，双上肢被烧伤，创面渗出明显，创底肿胀发红，摸之温度较高，有疼痛，下列对患者烧伤面积和深度的诊断正确的是（）。
40、13、五行学说指导诊断，面见青色，脉见弦象，则病位在（）。A 肝 B 心 C 脾 D 肺 E 肾正确答案A答案解析暂无解析。14、与口臭无关的是（）。A 口腔不洁 B 消化不良天津中医药大学内科学试题近5年精选（含答案解析）2022/9/18编号：e824f8c747617de00961ef6e48a2ccd521 C 食积胃肠 D 胃肠积热 E 元气虚损正确答案E答案解析暂无解析。15、某女，33岁。阵发性腹痛，腹胀2天，伴恶心、呕吐，大便秘结，小便黄。查体：腹软，不固定的轻压痛，偶见肠型。临床可能诊断为（）。A 绞窄性肠梗阻 B 单纯性肠梗阻 C 机械性肠梗阻 D 慢性胆囊炎 E 慢性胰腺
41、炎正确答案B答案解析暂无解析。16、饮在胸胁，咳逆引痛者称为（）。A 痰饮 B 支饮 C 悬饮 D 溢饮 E 留饮正确答案C答案解析暂无解析。17、患者，女，28岁，月经提前1周，经量多，色鲜红，腰膝酸痛，五心烦热，舌质红，脉细数。除哪组药外均可选用？（）A 生地、牡丹皮 B 丹皮、地骨皮 C 茜草、蒲黄 D 小蓟、旱莲草 E 艾叶、炮姜正确答案E答案解析暂无解析。18、平喘药的分类和代表药搭配正确的是（）。A 拟肾上腺素药倍氯米松 B 糖皮质激素药克伦特罗 C 过敏介质阻滞药沙丁胺醇 D M胆碱受体阻断药色甘酸钠 E 茶碱类药物茶碱正确答案E天津中医药大学内科学试题近5年精选（含答案解析）2
42、022/9/18编号：e824f8c747617de00961ef6e48a2ccd522答案解析暂无解析。19、大便时干时稀是因（）。A 脾气虚 B 脾阳虚 C 脾肾阳虚 D 肝郁脾虚 E 食滞胃肠正确答案D答案解析暂无解析。20、口唇发绀，吸气时出现“三凹征”应考虑为（）。A 气管阻塞 B 慢性支气管炎 C 支气管哮喘 D 慢性阻塞性肺气肿 E 支气管扩张正确答案A答案解析暂无解析。21、医疗机构发现甲类传染病时，对病源携带者、疑似病人的密切接触者，应依法及时采取的措施是（）。A 在指定场所进行医学观察 B 进行医学观察 C 采取预防措施 D 予以隔离治疗 E 确诊前在指定场所进行单独隔离
43、治疗正确答案A答案解析暂无解析。22、某女，46岁。症见心悸，头晕，视物模糊，失眠多梦，面色淡白，舌淡，脉细弱，为（）。A 心血虚证 B 心阴虚证 C 心气虚证 D 心阳虚证 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。23、羌活、独活都能祛风解表、胜湿止痛，其区别在于（）。A 独活为“风药中之燥剂”，羌活则为“风药中之润剂”B 羌活的解表力弱，独活的解表力强 C 羌活能够治疗阳明头痛，独活能够治疗少阳头痛天津中医药大学内科学试题近5年精选（含答案解析）2022/9/18编号：e824f8c747617de00961ef6e48a2ccd523 D 独活善于治疗半身以下的寒湿痹痛，羌活善于治疗半
44、身以上的寒湿痹痛 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。24、某女，45岁。关节疼痛重着，周身困重，四肢倦怠，头重如裹，其病因是（）。A 风邪 B 寒邪 C 暑邪 D 湿邪 E 燥邪正确答案D答案解析湿性重浊：湿邪致病，常出现沉重感及附着难移为特征的临床表现，如头身困重、四肢酸楚沉重并且附着难移等。患者关节疼痛重着，周身困重，四肢倦怠，头重如裹，因其感受了湿邪。25、某男，56岁。胸脘痞闷，按之则痛。伴咳痰黄稠，舌苔黄腻，脉滑数，治疗当首选（）。A 大陷胸汤 B 小陷胸汤 C 半夏厚朴汤 D 滚痰丸 E 贝母瓜蒌散正确答案B答案解析患者诊断为小结胸病，治疗宜清热化痰，宽胸散结，首选小陷胸汤
45、。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某一个备选答案可能被选择一次，多次或不被选择。）1、（共用题干）男性，37岁，10多年来间断性上腹部疼痛，2月来加重，饿时明显，夜间上腹痛影响入睡，向后背放射伴反酸，进食及服碱性药物疼痛缓解，大便不黑，一天前大量饮酒，饱食油腻食品后上腹痛剧烈，大汗淋漓来诊。查体：上腹部偏右有明显压痛及反跳痛，轻度肌紧张。天津中医药大学内科学试题近5年精选（含答案解析）2022/9/18编号：e824f8c747617de00961e
46、f6e48a2ccd5241查体应重点检查哪项体征？（）正确答案B答案解析暂无解析。2为明确诊断，应做哪项检查？（）正确答案B答案解析暂无解析。3临床诊断最可能是（）。正确答案B答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.阴陵泉B.太冲C.委中D.尺泽E.足三里1感冒夾暑者，宜加用（）。正确答案C答案解析暂无解析。2体虚感冒者，宜加用（）。正确答案E答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.食滞中焦，脾胃气滞B.宿食积滞，郁而化热C.食积不化，湿浊中阻D.脾胃虚弱，运化无力E.食滞不化，寒凝中焦1消食药配伍行气药，可用于治疗（）。正确答案A答案解析暂无解析。2消食药配伍补脾调胃药，可用于治疗（）
47、。正确答案D答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.清瘟败毒饮加减天津中医药大学内科学试题近5年精选（含答案解析）2022/9/18编号：e824f8c747617de00961ef6e48a2ccd525B.黄连温胆汤加减C.生脉散合参附汤加减D.参芪地黄汤加减E.六味地黄丸加减1急性肾衰竭湿热蕴结证的治疗方剂为（）。正确答案B答案解析暂无解析。2急性肾衰竭气脱津伤证的治疗方剂为（）。正确答案C答案解析急性肾衰竭湿热蕴结证的治疗方法为清热利湿，降逆泄浊，选方应为黄连温胆汤加减；急性肾衰竭气脱津伤证的治疗方法为益气养阴，回阳固脱，选方应为生脉散合参附汤加减。5、（共用备选答案）A.肺B.心C
48、.脾D.肝E.肾1上述五脏，“娇脏”指是（）。正确答案A答案解析肺为娇脏。2上述五脏，“刚脏”指是（）。正确答案D答案解析肝为刚脏。6、（共用备选答案）A.保和丸B.健脾丸C.枳实消痞丸D.枳实导滞丸E.半夏泻心汤1主治食积的代表方剂包括（）。A.B.C.D.E.正确答案A答案解析保和丸为治食积之通用方，所主证候多系饮食不节，治宜消食化滞，理气和胃。7、（共用备选答案）A.鱼腥草、金银花天津中医药大学内科学试题近5年精选（含答案解析）2022/9/18编号：e824f8c747617de00961ef6e48a2ccd526B.蒲公英、败酱草C.白头翁、鸦胆子D.胡黄连、银柴胡E.黄连、黄柏1
49、治疗湿热泻痢的要药是（）。正确答案E答案解析黄连善去脾胃大肠湿热，为治泻痢要药。黄柏善除大肠湿热以治泻痢。二药常配伍使用，如白头翁汤。2治疗热毒血痢的要药是（）。正确答案C答案解析白头翁苦寒降泄，清热解毒，凉血止痢，尤善于清胃肠湿热及血分热毒，为治热毒血痢之良药。鸦胆子苦寒，能清热解毒，尤善清大肠蕴热，凉血止痢，可用治热毒血痢，便下脓血，里急后重等症。8、（共用备选答案）A.红细胞管型B.白细胞管型C.上皮细胞管型D.透明管型E.蜡样管型1正常人尿中可以偶见的管型是（）。正确答案D答案解析暂无解析。2主要见于肾盂肾炎的管型是（）。正确答案B答案解析管型是蛋白质、细胞或碎片在肾小管、集合管中凝固
50、而成的圆柱形蛋白聚体。细胞含量超过管型体积的1/3，称为细胞管型。A红细胞管型常与肾小球性血尿同时存在，临床意义与血尿相似。B白细胞管型常见于肾盂肾炎、间质性肾炎等。C上皮细胞管型在各种原因所致的肾小管损伤时出现。D透明管型由T-H糖蛋白、清蛋白和氯化物构成，为无色透明、内部结构均匀的圆柱状体，两端钝圆，偶尔含有少量颗粒。由于折光性低，需在暗视野下观察。偶见于正常人，老年人清晨浓缩尿中也可见到。在运动、重体力劳动、麻醉、用利尿剂、发热时可出现一过性增多。在肾病综合征、慢性肾炎、恶性高血压和心力衰竭时可见增多。E蜡样管型由颗粒管型、细胞管型在肾小管中长期停留变性或直接由淀粉样变性的上皮细胞溶解后
