1、儿儿 童童 保保 健健 第1页，共31页。目的要求：目的要求：通过课堂讲授，要求同学们对小儿时期的通过课堂讲授，要求同学们对小儿时期的乳食喂养、预防保健内容有一定认识。掌握简乳食喂养、预防保健内容有一定认识。掌握简单的喂养方法、添加辅食时间及原则、断奶时单的喂养方法、添加辅食时间及原则、断奶时间及母乳喂养的正确方法、儿童保健要点。理间及母乳喂养的正确方法、儿童保健要点。理解为什么要提倡母乳喂养。解为什么要提倡母乳喂养。第2页，共31页。重点：重点：各个年龄段喂养方法及各个年龄段喂养方法及预防保健要点。预防保健要点。难点：难点：对合理喂养方法的理解对合理喂养方法的理解与认识。与认识。第3页，共3
2、1页。第一节第一节 胎儿期保健胎儿期保健 格致余论格致余论慈幼论慈幼论：“儿之在胎，儿之在胎，与母同体，得热则俱热，得寒则俱寒，病与母同体，得热则俱热，得寒则俱寒，病则俱病，安则俱安。则俱病，安则俱安。”汉汉大戴礼记大戴礼记保傅保傅关于关于“文王胎教文王胎教”的记载的记载 素问素问奇病论奇病论有有“胎病胎病”记载记载第4页，共31页。近代有：择偶的规定近代有：择偶的规定 结婚年龄规定结婚年龄规定 婚前检查婚前检查 妊娠期的保健妊娠期的保健第5页，共31页。古医家认识古医家认识 北齐徐之才北齐徐之才逐月养胎法讲究孕妇饮食逐月养胎法讲究孕妇饮食 孙思邈孙思邈少小婴孺方：孕妇饮食禁忌少小婴孺方：孕妇
3、饮食禁忌 曾世荣曾世荣七字歌诀，七字歌诀，“常须两分饥与寒常须两分饥与寒”陈文中陈文中养子十法：忍三分寒、吃七分饱养子十法：忍三分寒、吃七分饱 万全万全“预养以培其元，胎养以保其真预养以培其元，胎养以保其真”第6页，共31页。一、饮食调养一、饮食调养n胎儿的生长发育，全赖母体的气血濡养，胎儿的生长发育，全赖母体的气血濡养，而孕妇的气血盈亏，又与饮食营养及脾胃而孕妇的气血盈亏，又与饮食营养及脾胃功能密切相关。功能密切相关。n孕妇的饮食，总以富于营养、清淡可口、孕妇的饮食，总以富于营养、清淡可口、易于消化为宜，禁忌过食生冷、辛热、肥易于消化为宜，禁忌过食生冷、辛热、肥甘等食物，以免酿生胎寒、胎热、
4、胎肥、甘等食物，以免酿生胎寒、胎热、胎肥、胎毒等病证。胎毒等病证。第7页，共31页。二、调摄寒温：二、调摄寒温：穿着问题、空气流通。穿着问题、空气流通。防病毒感染致畸形、死胎等。防病毒感染致畸形、死胎等。三、避免外伤：三、避免外伤：孕妇活动注意保护自己孕妇活动注意保护自己及胎儿，注意噪音、射线、房事（前及胎儿，注意噪音、射线、房事（前3后后2停房事）。停房事）。第8页，共31页。四、劳逸结合：四、劳逸结合：动静相兼，前动静相兼，前3后后1静养、静养、散步等，其余时间适当运动，忌大幅度运散步等，其余时间适当运动，忌大幅度运动、劳动。动、劳动。五、调节情志：五、调节情志：音乐、语言、抚摸等音乐、语
5、言、抚摸等 六、谨慎用药：六、谨慎用药：无病不妄投药，有病谨无病不妄投药，有病谨慎用药。慎用药。3类药须慎用或禁用：毒性药类、破类药须慎用或禁用：毒性药类、破血药类、攻逐药类。血药类、攻逐药类。“反应停反应停”例。例。第9页，共31页。第二节第二节 新生儿保健新生儿保健 几种特殊表现：几种特殊表现：“马牙马牙”、乳隆（、乳隆（35天出，天出，23周后消）、假月经（周后消）、假月经（57天出，天出，13天消）、天消）、“螳螂子螳螂子”、生理性黄疸等。生理性黄疸等。第10页，共31页。一、拭口洁眼：一、拭口洁眼：消毒纱块清除胎粪等、植物油涂搽皮消毒纱块清除胎粪等、植物油涂搽皮肤皱褶处。肤皱褶处。二
6、、断脐护脐：二、断脐护脐：一周自然脱落，防湿，防破伤风等。一周自然脱落，防湿，防破伤风等。三、祛除胎毒：三、祛除胎毒：金银花甘草法、淡豆豉法、黄连法、大金银花甘草法、淡豆豉法、黄连法、大黄法、茵陈蒿等。黄法、茵陈蒿等。四、洗浴衣着：四、洗浴衣着：肚脐、穿衣问题、水温、樟脑、久肚脐、穿衣问题、水温、樟脑、久衣服改制等。衣服改制等。五、生后开乳：五、生后开乳：尽早开乳，母乳喂养。尽早开乳，母乳喂养。第11页，共31页。六、母婴同室：六、母婴同室：随时安抚、怀抱、喂哺、随时安抚、怀抱、喂哺、观察等。观察等。七、日常养护：七、日常养护：居室空气、被盖、卫生等。居室空气、被盖、卫生等。第12页，共31页
7、。第三节第三节 婴儿期保健婴儿期保健一、喂养方法：一、喂养方法：有有三种三种：母乳、混合、人工。：母乳、混合、人工。第13页，共31页。（一）母乳喂养（一）母乳喂养 1.为何要提倡母乳喂养为何要提倡母乳喂养：7点理由点理由：1）营养均衡，易于吸收；）营养均衡，易于吸收；2）含）含多种免疫球蛋白，增强抗病力；多种免疫球蛋白，增强抗病力；3）生理食物，不）生理食物，不易过敏；易过敏；4）方便、经济、卫生、温度适宜；）方便、经济、卫生、温度适宜；5）增进母婴感情；增进母婴感情；6）对乳母有利：子宫恢复、避孕；）对乳母有利：子宫恢复、避孕；7）几乎无菌。）几乎无菌。第14页，共31页。2.母乳禁忌：母
8、乳禁忌：传染病、精神病、严重心肾传染病、精神病、严重心肾疾病或消耗性疾病、感冒发热、患乳腺炎时。疾病或消耗性疾病、感冒发热、患乳腺炎时。3.最佳戒奶时机：最佳戒奶时机：818个月，春秋天气较个月，春秋天气较凉爽时。凉爽时。4.如何完成母乳喂养：如何完成母乳喂养：树立信心、尽早树立信心、尽早开奶、渐成规律、喂哺方法、哺乳姿势。开奶、渐成规律、喂哺方法、哺乳姿势。第15页，共31页。（二）人工喂养（二）人工喂养n定义：以代乳品代替母喂养乳的方法定义：以代乳品代替母喂养乳的方法n注意点：定时、试温注意点：定时、试温n代乳品种类：鲜牛奶、全脂奶粉、人乳化代乳品种类：鲜牛奶、全脂奶粉、人乳化奶粉、淡蒸奶
9、粉、鲜羊奶、其他不含奶的代奶粉、淡蒸奶粉、鲜羊奶、其他不含奶的代乳品（大米、小麦或其他谷类磨粉煮成糊加乳品（大米、小麦或其他谷类磨粉煮成糊加糖）糖）n牛奶调配法：牛奶调配法：6月前、每天量小于月前、每天量小于1000ml。第16页，共31页。（三）混合喂养（三）混合喂养 1.定义：母乳不足或不能全部母乳喂养。定义：母乳不足或不能全部母乳喂养。2.补授法、代授法。补授法、代授法。3.添加辅食：添加辅食：补充营养、增强消化功补充营养、增强消化功能、为断奶作准备。能、为断奶作准备。添加原则：添加原则：一种到多种、少量到多量、一种到多种、少量到多量、稀到浓、细到粗、健康时逐渐添加。稀到浓、细到粗、健康
10、时逐渐添加。添加顺序：添加顺序：汁、泥、碎片汁、泥、碎片第17页，共31页。二、婴儿护养：二、婴儿护养：生活习惯（乳饮食习生活习惯（乳饮食习惯）、精神调摄（看生物易惊惕）、断惯）、精神调摄（看生物易惊惕）、断奶前准备。奶前准备。三、预防接种：三、预防接种：基础免疫：卡介苗、基础免疫：卡介苗、乙肝疫苗等。乙肝疫苗等。第18页，共31页。第四节第四节 幼儿期保健幼儿期保健 一、饮食调养：一、饮食调养：乳食向普食转化，乳牙虽出齐，但咀嚼乳食向普食转化，乳牙虽出齐，但咀嚼功能差、脾胃功能弱，食物宜细、软、烂、功能差、脾胃功能弱，食物宜细、软、烂、碎，多样化。碎，多样化。3正正2点法。养成良好饮食习惯。
11、点法。养成良好饮食习惯。早餐吃好、中晚餐吃饱、晚餐后吃少。早餐吃好、中晚餐吃饱、晚餐后吃少。第19页，共31页。素问素问藏气发誓论藏气发誓论：“五谷为养，五果为助，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气”景岳全书景岳全书小儿则小儿则：“小儿饮食有任意偏好者，小儿饮食有任意偏好者，无不致病无不致病”育婴秘诀育婴秘诀：“小儿无知，见物即爱，岂能节之？小儿无知，见物即爱，岂能节之？节之者，父母也。父母不知，纵其所欲，如甜腻粑饼、节之者，父母也。父母不知，纵其所欲，如甜腻粑饼、瓜果生冷之类，无不与之，任其无度，以致生疾。虽瓜果生冷之
12、类，无不与之，任其无度，以致生疾。虽曰爱之，其实害之。曰爱之，其实害之。”第20页，共31页。二、起居活动二、起居活动：睡眠、二便规律性、生活：睡眠、二便规律性、生活习惯（漱口）；穿着问题；继续免疫接习惯（漱口）；穿着问题；继续免疫接种等。种等。三、疾病预防三、疾病预防：活动范围增大，患病机会：活动范围增大，患病机会增加；卫生习惯、危险识别意识。增加；卫生习惯、危险识别意识。育婴秘诀育婴秘诀：“小儿玩弄嬉戏，小儿玩弄嬉戏，勿勿使之弄刀剑，含铜铁，近水火。使之弄刀剑，含铜铁，近水火。”第21页，共31页。第五节第五节 学龄前期保健学龄前期保健 这期发病减少，但也需注意做好以这期发病减少，但也需注
13、意做好以下几方面保健。下几方面保健。第22页，共31页。一、体格锻炼：一、体格锻炼：选择合适的锻炼项目，如跳选择合适的锻炼项目，如跳绳、踢毽球、游泳、保健操等，注意多户外绳、踢毽球、游泳、保健操等，注意多户外活动。活动。二、早期教育：二、早期教育：这期好奇心重，要因势利这期好奇心重，要因势利导，耐心培养，开发智力，不能强逼。导，耐心培养，开发智力，不能强逼。“遇物则教之遇物则教之”学习方法。学习方法。第23页，共31页。育婴秘诀育婴秘诀：“小儿能言，必教之以正言，小儿能言，必教之以正言，如鄙俚之言勿语也；能食，则教以恭敬，如亵如鄙俚之言勿语也；能食，则教以恭敬，如亵慢之习勿作也；慢之习勿作也；
14、言语问答，教以诚实，勿言语问答，教以诚实，勿使欺妄也；宾客，教以拜缉迎送，勿使退避也；使欺妄也；宾客，教以拜缉迎送，勿使退避也；衣服、器用、五谷、六畜之类，遇物则教之，衣服、器用、五谷、六畜之类，遇物则教之，使其知之也；或教以方隅，或教以岁月时日之使其知之也；或教以方隅，或教以岁月时日之类。如此，则不但无疾，而知识亦早也类。如此，则不但无疾，而知识亦早也”第24页，共31页。三、疾病预防三、疾病预防：加强锻炼、调摄寒温、：加强锻炼、调摄寒温、讲究卫生、避免外伤、注重饮食调配。讲究卫生、避免外伤、注重饮食调配。第25页，共31页。第六节第六节 学龄期保健学龄期保健 保障身心健康，促进全面发展。保
15、障身心健康，促进全面发展。一、全面发展一、全面发展：讲究教育方法，全方位进行教育，：讲究教育方法，全方位进行教育，应给予自主空间，开发其思维和创造力。应给予自主空间，开发其思维和创造力。二、疾病预防二、疾病预防：常见病（视力、蛀牙、肾病、紫：常见病（视力、蛀牙、肾病、紫癜、风湿热、哮喘等）以及交通安全意识。癜、风湿热、哮喘等）以及交通安全意识。第26页，共31页。第七节第七节 青春期保健青春期保健 一个特殊的时期，重点完成顺利从儿童期一个特殊的时期，重点完成顺利从儿童期过渡到成人期。过渡到成人期。一、生理保健一、生理保健：认识正常生理变化，常见疾：认识正常生理变化，常见疾病（甲亢、月经不调、痛
16、经等）。病（甲亢、月经不调、痛经等）。二、心理保健二、心理保健：神经内分泌调节功能不稳定，：神经内分泌调节功能不稳定，心理多变，逆反心理强，须正确教育，耐心引心理多变，逆反心理强，须正确教育，耐心引导，以期顺利过渡而融入社会，逐渐成才。导，以期顺利过渡而融入社会，逐渐成才。第27页，共31页。第八节第八节 传染病管理原则及实施办法传染病管理原则及实施办法n减少发病率和降低死亡率重要措施减少发病率和降低死亡率重要措施n早诊断、早治疗、早隔离、减少交叉感染早诊断、早治疗、早隔离、减少交叉感染n建立疫情报告制度建立疫情报告制度n入托体检入托体检第28页，共31页。参考书籍：参考书籍：1.罗笑容，许尤佳主编罗笑容，许尤佳主编.中西医结合儿科学中西医结合儿科学2.汪受传，张奇文主编汪受传，张奇文主编.实用中医儿科学实用中医儿科学3.沈晓明，王卫平主编沈晓明，王卫平主编.儿科学儿科学7版教材版教材4.胡亚美，江载芳主编胡亚美，江载芳主编.诸福棠实用儿科学诸福棠实用儿科学第29页，共31页。复习提纲：复习提纲：1.掌握合理的婴幼儿喂养方法掌握合理的婴幼儿喂养方法 2.为何提倡母乳喂养？为何提倡母乳喂养？3.断奶的最佳时间及添加辅食的原则是断奶的最佳时间及添加辅食的原则是 什什么么？第30页，共31页。谢谢 谢谢第31页，共31页。
