1、自考自考 0320303203 外科护理学（二）押题及答案解析外科护理学（二）押题及答案解析一 单选1、老年人患心肌梗死后经过多长时间以上已稳定者可以手术A:3 个月B:4 个月C:5 个月D:6 个月正确答案：D解析：本题考查的知识点为冠心病病人围手术期的护理。冠心病病人手术可能促发心肌缺血，导致心源性休克、心律失常、心力衰竭或术后心肌梗死。因此，心肌梗死病人经过 6 个月以上已稳定者可择期实施手术。2、口底、颌下和颈部的急性蜂窝织炎最严重的后果是A:全身性感染B:发热C:呼吸困难、窒息D:吞咽困难正确答案：C解析：口底、颌下和颈部的急性蜂窝织炎可发生喉头水肿和压迫气管，引起呼吸困难，甚至窒
2、息，因此对于此处的炎症，应做好急救准备。3、关于骨折临床愈合前的健康教育，错误的是A:被固定关节肌肉主动等长收缩活动B:身体其他未被固定关节均做等张收缩活动C:指导下肢骨折病人正确负重D:主要任务是促进患肢血液循环，消除肿胀正确答案：C解析：指导下肢骨折病人正确负重，应在骨折愈合后4、成人高血压的诊断标准为A:收缩压140mmHgB:舒张压80mmHgC:收缩压130mmHgD:舒张压70mmHg正确答案：A解析：成人高血压的诊断标志是：收缩压140mmHg 和(或)舒张压90mmHg。5、休克持续多少小时以上，易继发内脏器官损害A:5B:2C:6D:10正确答案：D解析：考查的知识点为休克的
3、病理生理。休克持续 10 小时以上，易继发内脏器官损害，其中以心、肺、肾功能障碍为多见。6、男，32 岁。2 小时前饭后突发上腹部剧烈疼痛，并向全腹蔓延，伴有恶心。体检：全腹压痛、反跳痛和肌紧张，以上腹部为最显著，肝浊音界缩小。其诊断首先应考虑A:急性胆囊炎B:急性胰腺炎C:急性阑尾炎D:胃十二指肠溃疡急性穿孔正确答案：D解析：考查的知识点为胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床表现。胃十二指肠溃疡急性穿孔表现为突发上腹部剧烈疼痛，如刀割样或烧灼样。持续性迅速蔓延全腹；常伴出冷汗、恶心、呕吐、四肢厥冷；全腹有明显的压痛、反跳痛和肌紧张，腹肌高度强直呈板样，如腹腔渗液多时可有移动性浊音；随着腹腔内感染的加
4、重，可出现肠麻痹、感染性休克。7、外科急腹症的特点是A:腹痛和发热同时出现B:先有发热，后有腹痛C:先有腹痛，后有发热D:仅表现为腹痛正确答案：C解析：外科急腹症的特点：(1)腹痛起病较急，多先发于发热或呕吐；(2)腹痛较重，且腹痛部位明确，有固定的压痛点，患者多“拒按”；(3)常伴腹膜刺激征：腹区压痛、腹肌紧张和反跳痛，是外科急腹症特有体征；(4)腹式呼吸减弱或消失，肠鸣音不正常，肠鸣音亢进或消失。8、颅底骨折有脑脊液耳、鼻外漏时，下列处理哪项是错误的A:应用抗生素B:忌腰穿C:冲洗消毒后用棉球堵塞D:禁擤鼻涕正确答案：C解析：考查的知识点为脑脊液漏的护理。脑脊液漏的护理包括：取头高位，将头
5、抬高 1530，维持到脑脊液漏停止后 35 天；于鼻孔后及外耳道口放置干棉球，浸透后及时更换；及时清除鼻前或外耳道内血迹及污垢，防止液体引流受阻而逆流；禁忌做耳鼻道填塞、冲洗、滴药，严禁经鼻插胃管或行鼻腔气管插管；严禁抽烟，避免打喷嚏、剧烈咳嗽或用力排便；应用抗生素，密切观察有无颅内感染迹象。9、男性，75 岁，因前列腺增生造成排尿困难，尿潴留，已 13 小时未排尿。目前正确的护理措施是A:行导尿术B:让病人听流水声C:用温水冲洗会阴部D:让病人坐起排尿正确答案：A解析：前列腺增生造成排尿困难，尿潴留，已 13 小时未排尿，可进行行导尿术10、某女病人，前臂行石膏绷带包扎后 1 小时，自觉手指
6、剧痛，护士观察见手指发凉、发绀，不能自主活动。首先考虑A:室内温度过低B:石膏绷带包扎过紧C:神经损伤D:体位不当正确答案：B解析：前臂行石膏绷带包扎后 1 小时，自觉手指剧痛，手指发凉、发绀，不能自主活动，应首先考虑石膏绷带包扎过紧11、各种休克的共同特征是A:血压下降B:心率增快C:脉压缩小D:有效循环血量锐减正确答案：D解析：休克是儿科常见的危急重症，根据引起的原因不同可分为：感染性休克、过敏性休克、心源性休克、低血容量性休克、神经源性休克等，其有效循环血量减少，是共同的病理生理基础。12、MODS 常见的发病基础应排除A:重度创伤B:大手术后C:急性坏死性胰腺炎D:肺癌早期正确答案：D
7、解析：MODS 常见的发病基础应排除肺癌早期。多器官功能障碍综合征(MODS)是在急性疾病过程中,出现 2 个或 2 个以上的器官或系统同时或序贯性的功能障碍或功能衰竭。MODS 见于多种外科重症：组织严重损伤、严重感染、各种休克，甚至发生于输血、输液用药或呼吸机应用失误时。（p118）13、门腔分流术存在的主要问题是A:控制出血率较低B:不能缓解胃黏膜病变C:门静脉向肝血流减少D:仅能适用于肝功能损害者正确答案：C解析：分流术是将肝门静脉系和腔静脉系的主要血管进行手术吻合，以降低肝门静脉系压力，制止出血。分流术会使门静脉向肝的灌注量减少而加重肝功损害；部分或全部肝门静脉血未经肝处理而直接进入
8、体循环，易致肝性脑病。14、某成年男性头面部、右上肢及双足烧伤，估计其烧伤面积为A:15%B:18%C:20%D:22%正确答案：D解析：本题考查的知识点为烧伤面积的估计。按照烧伤新九分法，头面部占6%，右上肢占 9%，双足占 7%。15、急腹症病人手术处理的指征不包括A:诊断明确，需立即处理B:中毒现象明显，腹痛加重，腹膜炎发展C:全身情况恶化D:无明显腹膜炎体征正确答案：D解析：急腹症病人手术处理的指征不包括无明显腹膜炎体征16、治疗早期原发性肝癌，最有效的方法是A:手术切除B:肝动脉插管化疗C:放疗D:中医治疗正确答案：A解析：对于原发性肝癌早期最好的治疗方法是手术切除，因为这个时候的肿
9、瘤体积比较小，通过手术可以切除大部分的肿瘤细胞，在手术切除后可以再配合化疗放疗进行辅助治疗，可以最大程度避免肿瘤细胞出现复发转移，患者的五年生存率可以达到 70%以上，还要注意定期去医院复查。17、肝动脉插管栓塞化疗时，暂停化疗的白细胞低限是A:2109LB:4109LC:6109LD:8109L正确答案：B解析：肝动脉插管栓塞化疗时，暂停化疗的白细胞低限是 4109L。18、男性，45 岁，10 年前有乙型肝炎病史，因呕血、黑便，伴头晕出冷汗而入院，经治疗后出血停止，但出现低蛋白血症，谷丙转氨酶经常升高，择期手术治疗的最主要目的是A:减轻肝性脑病B:纠正血小板减少C:预防腹水并发感染D:防止
10、食管胃底静脉破裂出血正确答案：D解析：有乙型肝炎病史，因呕血、黑便，伴头晕出冷汗，出现低蛋白血症，谷丙转氨酶经常升高，择期手术治疗最主要目的防止食管胃底静脉破裂出血19、器官移植后慢性排斥反应一般在术后何时发生A:12 天B:25 天C:1 个月内D:6 个月后正确答案：D解析：慢性排斥发生过程缓慢,一般发生于术后 6 个月以后，呈渐进性加重,可出现蛋白尿,血尿,血压增高,贫血,肾功能逐渐恶化,一般呈不可逆转性改变,是移植后期移植肾丧失功能的主要原因,也是影响患者健康存活的主要原因。对慢性排斥反应目前尚无肯定的有效治疗方法，多数移植认为，急性排斥反应的降低，可以有效的延缓或降低慢性排斥的发生率
11、。近年来的研究表明，使用普乐可复不仅可以有效预防和治疗急性排斥反应，而且使用普乐可复治疗的患者慢性排斥反应发生率较低，在慢性排斥反应的早期转换为普乐可复治疗，可以有效地延缓病情继续恶化的进程。20、实质性脏器损伤与空腔脏器破裂的鉴别可根据A:外伤程度B:腹痛性质C:腹膜刺激征程度D:腹腔穿刺液的性质正确答案：D解析：可根据腹腔穿刺液的性质对实质性脏器损伤与空腔脏器破裂进行鉴别。实质性脏器损伤的话，会抽出不凝固的血。21、颅内压增高病人的护理措施不包括A:保持呼吸道通畅B:保持大便通畅C:禁止给病人翻身D:静脉注射地塞米松正确答案：C解析：针对颅内压增高病人护理措施：体位头高位 1530、呼吸通
12、畅、吸氧、控制输液量；密切观察病情变化；高热病人应降温；肢体活动障碍及昏迷病人肢体应保持功能位，定时翻身；脑疝病人保持呼吸道通畅，静脉快滴 20%甘露醇 250ml；对症护理。22、烧伤病人输液时，判断有效循环血量的最简便的观察指标是A:尿量B:血压C:脉搏D:呼吸正确答案：A解析：烧伤病人输液时，判断有效循环血量的最简便的观察指标是尿量23、某男性患者双小腿以下烧伤，估计其烧伤面积为A:12%B:20%C:25%D:30%正确答案：B解析：三三三，五六七；十三，十三，二十一；双臀占五会阴一；小腿十三双足七，女性足减臀加一。说明：发、面、颈部均是 3，双手、双前臂、双上臂是 567，躯干前、躯
13、干后、双大腿是 13、13、21，成年女性足部-1、臀部+1（各为 6%）。13%+7%=20%24、腹部损伤病人的首发症状是A:腹痛B:腹胀C:发热D:呕吐正确答案：A解析：腹部损伤临床表现:腹部损伤的主要症状及首发症状是腹痛。其他临床表现常因伤情不同而有所差别。25、目前治疗胆囊结石的首选方法是A:手术治疗B:体外冲击波碎石C:排石疗法D:溶石疗法正确答案：A解析：对于有症状和(或)并发症的胆囊结石的治疗,目前最好的治疗方法是胆囊切除术,包括腹腔镜胆囊切除或开腹胆囊切除。26、目前各类脏器移植中效果最好的是A:肝移植B:肾移植C:心、肺移植D:胰腺移植正确答案：B解析：目前各类脏器移植中效
14、果最好的是肾移植27、男性，41 岁，乙肝史 10 年余，近来自觉右上腹胀痛，首选的检查是A:MRIB:B 型超声波检查C:肝动脉造影D:核素肝扫描正确答案：B解析：乙肝史 10 年余，自觉右上腹胀痛，首选 B 型超声波检查。B 型超声波检查能发现直径 23cm 或更小的病变，可以显示肿瘤的大小、形态与部位。28、可能诱发急性胰腺炎的检查是A:B 超B:静脉胆道造影C:经皮肝穿刺胆管造影D:经内镜逆行胰胆管造影正确答案：D解析：经内镜逆行胆胰管造影是通过纤维十二指肠镜观察十二指肠乳头区的病变，并在乳头开口处插管至胆管或胰管内，经导管注入造影剂行逆行造影，可能诱发急性胰腺炎、胆管炎等。29、全肺
15、切除术后病人留置胸管的目的是A:排出积气B:排出积液C:平衡纵隔两侧压力D:便于观察胸腔内出血正确答案：C解析：全肺切除术后病人留置胸管的目的是平衡纵隔两侧压力30、颅底骨折致脑脊液漏病人应避免用力排便，目的是为了避免A:脑脊液逆流B:硬脑膜愈合不良C:脑疝危象D:脑脊液流出量增加正确答案：A解析：颅底骨折致脑脊液漏病人应避免用力排便，目的是为了避免脑脊液逆流。p243-p24431、胆道疾病病人禁用的止痛剂是A:哌替啶B:东莨菪碱C:阿托品D:吗啡正确答案：D解析：胰腺疾病和胆道疾病禁用吗啡,以免引起 Oddi 括约肌痉挛,加重疼痛。32、幽门梗阻病人典型的临床表现是A:营养不良B:上腹部胀
16、痛C:呕吐宿食D:食欲减退正确答案：C解析：因幽门梗阻，病人进食的食物以及分泌的胃液等不能顺利排空，特征性的表现是出现顽固性的呕吐，呕吐大量宿食。33、男性，70 岁，因前列腺增生造成排尿困难，已 15 小时未排尿。正确的促进排尿的护理措施是A:坐起排尿B:听流水声C:用温水冲洗会阴部D:行导尿术正确答案：D解析：前列腺增生造成排尿困难，15 小时未排尿，可进行导尿术。导尿术是将导尿管经尿道插入膀胱引出尿液。目的是解除尿潴留，采取不污染的尿液标本作检查，测定残余尿，测定膀胱冷热感、容量、压力，注入造影剂或药物帮助诊断或治疗等。34、以雷诺五联症为典型临床表现的胆道疾病是A:急性胆囊炎B:急性胆
17、管炎C:胆管结石合并急性胆管炎D:急性梗阻性化脓性胆管炎正确答案：D解析：雷诺五联征见于急性梗阻性化脓性胆管炎。本病除有急性胆管炎的Charcot 三联症外，还有休克，神经中枢系统受抑制表现，称为 Reynolds（雷诺）五联征。以雷诺五联症为典型临床表现的胆道疾病是急性梗阻性化脓性胆管炎35、机械性肠梗阻病人的腹痛特点是A:阵发性绞痛B:持续性疼痛进行性加重C:持续性胀痛D:定位不确切的隐痛正确答案：A解析：机械性肠梗阻是阵发性剧烈腹痛 绞窄性肠梗阻是持续性腹痛伴阵发性加重 麻痹性肠梗阻是持续性胀痛36、关于泌尿系感染的预防措施正确的是A:引流袋置于膀胱水平以下B:从导尿管采集尿标本C:疑似
18、导尿管堵塞应立即冲洗D:每周更换集尿袋正确答案：A解析：出现泌尿系感染，留置尿管期间，集尿袋均置于膀胱水平面以下,待尿液超过集尿袋的 2/3 时,患者用各自的接尿器排放出尿液37、在西方国家引起急性胰腺炎最常见的病因是A:胆道疾病(中國)B:过量饮酒C:暴饮暴食D:十二指肠液反流正确答案：B解析：引起急性胰腺炎的病因甚多。在我国,胆道疾病、大量饮酒和暴饮暴食为常见病因。西方国家急性胰腺炎最常见的致病因素是过量饮酒。38、男性，48 岁，因门静脉高压症行脾切除术，术后 l2 天出现腹痛、腹胀、便血，应考虑A:腹膜炎B:膈下脓肿C:肠系膜血栓形成D:结肠炎正确答案：C解析：因门静脉高压症行脾切除术
19、，术后 12 天出现腹痛、腹胀、便血，应考虑肠系膜血栓形成39、在甲状腺功能亢进病人术前药物准备中，能阻止甲状腺素合成，但可导致甲状腺肿大充血的药物是A:丙硫氧嘧啶B:卢戈氏液C:普萘洛尔D:地西泮正确答案：A解析：在甲状腺功能亢进病人术前药物准备中，能阻止甲状腺素合成，但可导致甲状腺肿大充血的药物是丙硫氧嘧啶40、休克代偿期相当于微循环变化的A:扩张期B:衰竭期C:收缩期D:抑制期正确答案：C解析：休克患者的微循环变化分三期:微循环收缩期、微循环扩张期、微循环衰竭期。此三期分别对应于休克早期(代偿期)、休克抑制期及休克失代偿期。41、膀胱癌病人就诊时最常见的临床表现是A:排尿困难B:血尿C:
20、尿痛D:尿频正确答案：B解析：膀胱癌最常见的临床表现是血尿，特点为间歇性全程无痛性肉眼血尿。生长于膀胱三角区的肿瘤可表现为终末血尿。肿瘤较大或生长于膀胱颈部时可导致排尿困难，甚至尿潴留。肿瘤坏死脱落会有腐肉样物随尿排出。浸润癌或广泛原位癌可引起尿频、尿急、尿痛等症状。但这些都不是最常见的临床表现。42、腰椎间盘突出症病人保守治疗时可采用A:双侧小腿皮牵引B:骨盆带牵引C:骨盆悬吊牵引D:双侧股骨髁上骨牵引正确答案：B解析：80%的腰椎间盘突出症患者可经保守治疗缓解或治愈，其目的是使椎间盘突出部分和受到刺激的神经根炎性水肿加速消退，从而减轻或缓解对神经根的刺激和压迫。具体有 1.休息；2.牵引；
21、3.髓核化学溶解；4.通电封闭疗法。43、女性，35 岁，因脾破裂行脾切除术，在该病人术后血常规检查中，应格外关注A:白细胞计数B:红细胞计数C:血小板计数D:血红蛋白量正确答案：C解析：因脾破裂行脾切除术，术后血常规检查中，应格外关注血小板计数，检查凝血功能，防止大出血44、急腹症病人最重要的腹部体征是A:腹式呼吸减弱消失B:腹膜刺激征阳性C:肝浊音界缩小D:肠鸣音消失正确答案：B解析：腹膜刺激征是急腹症病人最重要的腹部体征，应了解其部位、范围及程度，弥漫性腹膜炎的压痛显著处常为原发病灶处。45、肺叶切除病人术后最适宜的体位是A:平卧位B:头低脚高位C:半卧位D:侧俯卧位正确答案：C解析：肺
22、叶切除病人术后最适宜的体位是半卧位，使膈肌下降，增加胸腔容量，减少肺血流量，有利于肺通气，同时便于咳嗽、咳痰，有利于胸腔引流管有效引流。46、结直肠癌最常见的转移途径为A:直接蔓延B:腹腔种植转移C:血运转移D:淋巴转移正确答案：D解析：结直肠癌最常见的转移途径为淋巴转移47、急腹症病人术前最适宜的体位是()減輕疼痛，防擴散A:平卧位B:侧卧位C:头低足高位D:低半卧位正确答案：D解析：急腹症无休克者术前取低半卧位，使腹腔内炎性渗出物或漏出物积聚在盆腔，盆腔腹膜吸收毒素能力及哦啊若，可减轻全身重度反应，有助于减轻腹壁张力，减轻疼痛，同时利于局限和引流。48、男性，45 岁，手术后接受气管插管接
23、呼吸机辅助呼吸，病情平稳，准备拔管。吸痰时病人突然出现呼吸困难，发绀，体检发现呼吸运动细微，右侧肺部叩诊呈鼓音，伴皮下气肿，病人最可能的问题是A:心肌梗死B:脑疝C:气胸D:ARDS正确答案：C解析：吸痰时病人突然出现呼吸困难，发绀，体检发现呼吸运动细微，右侧肺部叩诊呈鼓音，伴皮下气肿，病人最可能的问题是气胸。气胸常由胸部损伤、肺部疾病、机械通气等引发，主要表现为胸痛和呼吸困难。49、胆固醇结石形成的最主要原因是A:胆道感染B:胆道梗阻C:胆汁成分改变D:葡萄糖醛酸酶增加正确答案：C解析：胆固醇结石形成的最主要原因是胆汁成分变化，胆汁中的促成核物质促使胆固醇晶体成核，加上胆囊功能异常的共同左右
24、，促发结石形成。50、提示肠梗阻病人发生肠绞窄的表现是A:血压下降B:胃肠减压抽出血性液C:高渗性脱水D:腹部隆起正确答案：B解析：绞窄性肠梗阻的肠壁发生血运障碍，表现为持续性腹痛，腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张反应明显，腹部可见孤立胀大的肠袢，腹腔穿刺可抽出血性液体。一旦明确诊断，应立即手术治疗，术后予抗感染、支持等处理。51、肠内营养时为预防吸入性肺炎的发生应【】A:取平卧位B:喂养后检查胃残留容量C:每次输注后冲洗管道D:避免夜间灌注正确答案：D解析：本题考查的知识点为肠内营养感染性并发症的预防。为预防吸入性肺炎的发生，滴注营养液时床头抬高 3045；营养液输入的容量、速度、浓度逐渐增加；避
25、免夜间灌注；及时检查和调整营养管管端的位置；经常检查胃内残留容量。52、目前临床上监测血流动力学最有效的手段为【】A:中心静脉压B:漂浮导管监测C:血氧分压D:血氧饱和度正确答案：B解析：本题考查的知识点为重症病人的血流动力学监护。漂浮导管可直接测定右心房压力、肺毛细血管楔压、肺动脉压力、心输出量，是目前临床上进行血流动力学监测最有效的手段。53、乳腺癌最多见于乳房的【】A:外上象限B:外下象限C:内上象限D:内下象限正确答案：A解析：考查的知识点为乳腺癌的临床表现。乳腺癌最多见于乳房的外上象限，其次是乳头、乳晕和内上象限。54、肝癌病人最常见和最主要的症状是【】A:肝区疼痛B:低热C:腹胀、
26、乏力D:食欲不振正确答案：A解析：肝癌病人最常见和最主要的症状肝区疼痛55、脑疝形成的机制是【】A:颅腔内容物体积变小B:颅内血容量增加C:颅内脑脊液增加D:颅内压力分布不均正确答案：D解析：脑疝形成的机制是颅内压力分布不均56、某病人头部损伤后，球结膜下出血，鼻孔出血且有脑脊液流出，首先考虑为【】A:鼻骨骨折B:颅盖骨骨折C:颅前窝骨折D:颅中窝骨折正确答案：C解析：有头部损伤、球结膜下出血，鼻孔出血且有脑脊液流出诊断首先考虑为颅前窝骨折57、女性，30 岁，妊娠 6 周并发甲状腺功能亢进，甲状腺肿大伴有局部压迫症状，下列哪项治疗最恰当【】A:终止妊娠后，服用抗甲状腺药B:服用抗甲状腺药物C
27、:不终止妊娠，手术治疗D:终止妊娠后，131I 治疗正确答案：C解析：妊娠 6 周并发甲状腺功能亢进，甲状腺肿大伴有局部压迫症状，对其治疗应不终止妊娠，手术治疗58、原发性肝癌最早转移的部位是【】A:肝内B:肺C:左锁骨上淋巴结D:骨正确答案：A解析：原发性肝癌血行转移出现最早，通常先有肝内播散，然后再出现肝外转移。原发性肝癌极易侵犯门静脉分支，癌栓经门静脉途径形成肝内播散59、引起门静脉高压症的常见原因是【】A:肝炎后肝硬化B:血吸虫性肝硬化C:胆汁性肝硬化D:先天性门静脉狭窄正确答案：A解析：引起门静脉高压症的常见原因是肝炎后肝硬化。识记。肝前、肝脏、肝后因素均有可能。60、器官移植后加速
28、性排斥反应多在术后何时发生【】A:12 天B:35 天C:1 个月内D:6 个月后正确答案：B解析：加速性排斥反应多发生在术后 3-5 天内，移植后肾功能逐渐恢复过程中，突然出现尿量的减少或无尿，体温上升，高血压，移植肾肿胀、压痛。61、下列不属于骨折晚期并发症的是【】A:骨筋膜室综合征B:关节僵硬C:感染D:创伤性关节炎正确答案：A解析：骨折的并发症：1 早期休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤、重要周围组织损伤、骨筋膜室综合征 2 晚期坠积性肺炎、褥疮、下肢深静脉血栓形成、开放性骨折感染、骨化性肌炎、创伤性关节炎、关节僵硬、急性骨萎缩、缺血性骨坏死、缺血性肌挛缩62、急性颅内压增高病人典
29、型的生命体征是【】A:脉快、呼吸急促B:脉快、血压降低C:脉快、血压高D:脉慢、呼吸慢、血压高正确答案：D解析：急性颅内压增高病人典型的生命体征变化引起血压升高、心动过缓、呼吸抑制，即脉慢、呼吸慢、血压高等变化，亦称为库欣反应。63、体外冲击波碎石适用于【】A:膀胱结石B:尿道结石C:输尿管下段结石D:肾结石正确答案：D解析：体外冲击波碎石主要用于肾结石和输尿管上段结石的治疗，对输尿管中下段结石和膀胱结石效果差。64、某男性病人，35 岁。因肱骨干骨折入院，伤后局部软组织肿胀明显，手法复位后行石膏固定。若有血运障碍，下面哪种表现最不可能发生【】A:疼痛B:发绀C:脉搏减弱或消失D:皮温升高正确
30、答案：D解析：肱骨干骨折，伤后局部软组织肿胀明显，手法复位后行石膏固定，若有血运障碍，在以上选项中最不可能出现皮温升高。65、骨折早期并发症不包括【】A:血管损伤B:内脏损伤C:关节僵硬D:脂肪栓塞正确答案：C解析：骨折的并发症：1 早期休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤、重要周围组织损伤、骨筋膜室综合征 2 晚期坠积性肺炎、褥疮、下肢深静脉血栓形成、开放性骨折感染、骨化性肌炎、创伤性关节炎、关节僵硬、急性骨萎缩、缺血性骨坏死、缺血性肌挛缩66、治疗休克时补充低分子右旋糖酐一般一日用量不超过【】A:500mlB:1000mlC:1200mlD:1500ml正确答案：B解析：抗体克的首要措施
31、是尽快恢复有效循环血量。输液的种类主要为晶体液和胶体液，一般先输一定量 的晶体液，再输扩容作用较久的胶体液。可用的胶体液有右旋糖酐、全血和血浆低分子右旋糖酐既可补充 血容量，又能降低血液黏稠度和疏通微循环，是常选用的胶体液，一般一日用量不宜超过 1000ml，否则容 易出血。67、肠梗阻的症状不包括【】A:呕吐B:腹胀、腹痛C:肛门排气停止D:腹泻正确答案：D解析：肠梗阻的症状不包括腹泻68、内脏痛的特点是【】A:疼痛的传导速度快B:对机械性牵拉和炎症极为敏感C:与躯体痛同时出现D:感觉敏锐，定位准确正确答案：B解析：内脏痛与皮肤痛相比较有以下特征：缓慢、持续钝痛；定位不精确和对刺激的分辨力差
32、；对机械性牵拉、缺血、痉挛和炎症刺激敏感；往往有牵涉痛。69、ICU 护士与床位的比例为【】A:1112B:1113C:2.5131D:2.5141正确答案：C解析：ICU 护士与床位的比例应为 2.5:13:170、为明确肝内占位病变的性质，下列检查项目最有意义的是【】A:谷丙转氨酶B:谷草转氨酶C:甲胎蛋白D:癌胚抗原正确答案：C解析：甲胎蛋白的检查还是有很大的意义的，能够提示一些肝细胞的再生能力。尤其是重症肝炎的患者，如果甲胎蛋白的水平比较高，往往提示预后比较好。在普通的慢性乙肝的患者或者是慢性肝炎的患者，如果出现了持久性的甲胎蛋白异常的升高，这就可能提示有肝细胞的肿瘤。通常来说，甲胎蛋
33、白明显的升高，一般在肿瘤前八九个月就会有甲胎蛋白明显的升高，也就说甲胎蛋白是肝癌的比较灵敏的指标。71、不符合枕骨大孔疝表现的是【】A:常因腰穿、用力大便等使疝出程度加重B:多发生于颅后窝病变C:意识改变出现早D:可突发呼吸骤停正确答案：C解析：意识改变出现早不符合枕骨大孔疝表现。在某些诱因下（如腰穿、用力大便等）使疝出程度加重，常因延髓生命中枢受畸形压迫，突然发生呼吸停止、昏迷而死亡，意识改变出现得晚，可不出现瞳孔的变化。72、骨折愈合过程中，血肿机化演进期大约多长时间【】A:68 周B:23 周C:812 周D:6 个月正确答案：B解析：骨折愈合过程中，血肿机化演进期大约 2-3 周时间7
34、3、骨折的专有体征是【】A:反常活动、畸形、骨擦音B:功能障碍、畸形、骨擦感C:反常活动、疼痛、畸形D:畸形、反常活动正确答案：A解析：骨折的专有体征是畸形、骨擦音、反常活动74、休克晚期病人可出现【】A:血压下降B:烦躁不安C:无尿D:脉搏细速正确答案：C解析：休克临床表现：休克前期：精神紧张，烦躁不安；脸色苍白，四肢湿冷，脉搏加快，呼吸增快血压正常或下降，脉压减小，尿量正常或减少；休克期：表情淡漠，反应迟钝，皮肤发绀或花斑，四肢冰冷，脉搏细速，呼吸浅促，血压进行性下降，表浅静脉萎缩，毛细血管充盈时间延长，代谢性酸中毒症状；少尿；休克晚期：意识模糊或昏迷，全身皮肤粘膜明显发绀或花斑，四肢阙冷
35、，脉搏微弱，呼吸不规则，血压测不出，无尿。75、急腹症病人躯体性疼痛的特点不包括【】A:感觉敏锐B:定位准确C:痛感弥散D:为腹膜壁层受刺激后产生的痛觉正确答案：C解析：急腹症病人躯体性疼痛的特点不包括痛感弥散76、男性，58 岁，进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹有隐痛，腹泻。查体：贫血貌，右中腹可触及肿块，肠鸣音活跃。护士在采集病史时，要重点询问【】A:有无恶心、呕吐B:有无排便习惯改变及粪便带血C:有无胆囊炎病史D:有无转移性右下腹痛正确答案：B解析：有进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹有隐痛，腹泻等症状表现，查体时，有贫血貌，右中腹可触及肿块，肠鸣音活跃，护士在采集病史时，要重点询
36、问有无排便习惯改变及粪便带血。因排便习惯和粪便性状的改变是结肠癌最早的症状，根据该病人的表现，应考虑为结肠癌。77、肝癌病人术前肠道准备最主要的目的是【】A:预防术中污染B:有利于切口愈合C:预防术后血氨增高D:预防术后肠道感染正确答案：C解析：肝癌病人术前肠道准备最主要的目的是预防术后血氨增高78、中量气胸指肺萎缩达【】A:30%50%B:40%60%C:20%40%D:60%70%正确答案：A解析：少量气胸肺萎缩 30%以下,中量气胸肺萎缩 30%50%，大量气胸肺萎缩超过 50%。79、关于食管癌术后发生吻合口瘘的说法，不正确的是【】A:吻合口瘘多发生在术后 3 日内B:如发生吻合口瘘嘱
37、病人立即禁食C:如发生吻合口瘘行胸腔闭式引流D:如发生吻合口瘘给予肠外营养正确答案：A解析：食管癌病人术后吻合口瘘多发生在术后 510 日。80、人工关节置换术后病人应取【】A:半坐卧位B:头高卧位C:患肢外展中立位D:下肢抬高正确答案：C解析：人工关节置换术后病人应取平卧位，患肢外展中立位或下肢皮肤牵引。81、治疗休克的根本措施是（）A:补充血容量B:去除休克病因C:纠正酸中毒D:升压药的使用正确答案：A解析：治疗休克的根本措施是补充血容量82、纠正低血容量性休克并发的酸中毒关键在于（）A:过度换气B:补充碱性药物C:改善组织血液灌流D:升高血压正确答案：C解析：纠正低血容量性休克并发的酸中
38、毒关键在于改善组织血液灌流83、老年人手术后最主要的死亡原因是（）A:肺部并发症B:心律失常C:营养不良D:感染正确答案：A解析：本题考查的知识点为老年病人围手术期的护理。老年人常有呼吸系统疾病，这些疾病影响了老年人的肺功能，肺功能的不全使手术危险性上升。老年人术后肺部并发症发生率较高且严重，是引起术后死亡的主要原因。84、小手术后常用的药物镇痛方法为（）A:口服B:肌肉注射C:静脉注射D:病人自控镇痛正确答案：A解析：小手术后常用口服药物镇痛85、肺毛细血管楔压升高提示（）A:血容量不足B:右心房压力升高C:肺水肿D:容量血管收缩正确答案：C解析：本题考查的知识点为重症病人的血流动力学监护。
39、肺毛细血管楔压(PCWP)可反映左房平均压及左室舒张末期压。PCWP 升高见于左心功能不全、心源性休克、二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、左室顺应性下降、急性心脏压塞、肺水肿和血容量过多等。86、外科休克中最为常见的是（）A:低血容量性休克和心源性休克B:低血容量性休克和感染性休克C:过敏性休克和感染性休克D:心源性休克和神经性休克正确答案：B解析：外科休克中最为常见的是低血容量性休克和感染性休克87、休克病人 PaO260mmHg，吸入纯氧后仍无改善，应考虑（）A:肺间质水肿B:肺泡萎陷C:局限性肺不张D:ARDS正确答案：D解析：解析 本题考查的知识点为休克的临床表现。要点透析 在休克期，若出现
40、进行性呼吸困难，虽吸氧仍无效，PaO260mmHg，甚至 PaCO2 升高，常提示 ARDS 的发生。88、男性，62 岁，因颈部蜂窝织炎人院。病人颈部肿胀明显，观察中应特别注意（）A:体温B:呼吸C:血压D:吞咽正确答案：B解析：有颈部蜂窝织炎，肿胀明显，观察中应特别注意其呼吸。此题属于临床基础类考题，属于比较简单题目。颈部蜂窝织炎可引起喉头水肿压迫气管，导致呼吸困难，因此在护理过程中应高度重视该情况发生的可能性。89、关于外科感染的特点，下列说法不妥的是（）A:多数为单一细菌感染B:多有明显的局部症状和体征C:感染常比较集中在某个局部D:组织遭受破坏后易形成瘢痕正确答案：A解析：本题考查的
41、知识点为外科感染的特点。外科感染多数由几种细菌引起，少数可由单一病菌所致，但常发展为混合感染。90、明确浅表脓肿的主要依据是（）A:局部明显压痛B:局部明显红肿C:局部有热感D:局部有波动感正确答案：D解析：浅表脓肿局部有红、肿、热、痛，与正常组织分解清楚，压之常有剧痛，有波动感。91、破伤风病人发作期最早出现的临床表现常是（）A:张口不便B:牙关紧闭C:角弓反张D:苦笑面容正确答案：A解析：考查的知识点为破伤风的临床表现。破伤风发作期通常最先受影响的肌群为咀嚼肌，病人开始感到咀嚼不便，张口困难，随后牙关紧闭；面部表情肌群收缩，形成“苦笑面容”；颈部肌群持续收缩，使颈项强直。背腹肌同时收缩，出
42、现“角弓反张”；四肢肌群痉挛表现为屈膝、弯肘、半握拳状；呼吸肌痉挛可导致呼吸停止。92、破伤风病人死亡的重要原因是（）A:脓毒症B:心力衰竭C:代谢性酸中毒D:窒息正确答案：B解析：本题考查的知识点为破伤风的并发症。破伤风的并发症包括窒息、肺部感染、酸中毒、循环衰竭。基于缺氧、中毒而导致的心力衰竭是造成病人死亡的重要原因。93、属于肠外营养输注途径的是（）A:胃造瘘B:空肠造瘘C:中心静脉插管D:鼻肠管正确答案：C解析：本题考查的知识点为肠外营养的置管途径。肠外营养是指从静脉途径供给病人所需要的营养素。置管途径包括通过中心静脉插管和周围，静脉插管。94、下列关于肠外营养支持护理的描述，哪项不合
43、理（）A:全营养混合液应在洁净的环境里严格无菌操作下配制B:溶液应在 24 小时内用完C:输液速度尽量缓慢D:准备输注时消毒肝素帽正确答案：C解析：本题考查的知识点为肠外营养的支持护理。肠外营养输注时包括连续输注和循环输注，循环输注最好使用输液泵，以保持均匀输入。输液速度保持在150180ml/h。95、某病人，pH 7.31,PaCO2 60mmHg,PaO2 85mmHg，SB23mmol/L，此血气分析结果提示（）A:代谢性碱中毒B:呼吸性碱中毒C:代谢性酸中毒D:呼吸性酸中毒正确答案：D解析：考查的知识点为重症病人血气分析。动脉血二氧化碳分压正常值为 3545mmHg，是酸碱平衡中反映
44、呼吸因素的指标。pH 值7.35 为酸中毒，PaCO245mmHg 表示呼吸性酸中毒。96、肺动脉压升高见于（）A:肺动脉瓣狭窄B:主动脉瓣狭窄C:二尖瓣狭窄D:三尖瓣狭窄正确答案：C解析：本题考查的知识点为重症病人的血流动力学监测。肺动脉压升高见于肺血流量增加、肺血管阻力升高、二尖瓣狭窄、左心功能不全。97、为恢复有效循环血量，纠正休克，最初扩容应选用（）A:晶体溶液B:全血C:白蛋白液D:血浆正确答案：A解析：休克时补液原则为先晶后胶。98、某成人头面部及右上肢烧伤，估计其烧伤面积为（）A:9%B:10%C:12%D:15%正确答案：D解析：本题考查的知识点为烧伤面积的判断。烧伤新九分法是
45、将全身体表面积划分为 11 个 9%的等分，以损伤部位占人体总面积的百分比进行烧伤面积估计。成人头面部占 6%，右上肢占 9%。99、某病人被开水烫伤手背部，局部大水泡，泡壁薄，剧痛，其烧伤深度为（）A:I 度B:浅度C:深度D:度正确答案：B解析：度烧伤深达真皮，局部出现水泡，故又称水泡性烧伤。浅度烧伤水泡饱满，水泡表皮脱落可见到淡红色基底，其上有均匀鲜红色斑点，疼痛剧烈。创面如无感染，则在 12 周由残留上皮增生而愈合。100、判断烧伤病人血容量是否充足的简便可靠的指标是（）A:血压B:脉搏C:末梢循环情况D:尿量正确答案：D解析：判断烧伤病人血容量是否充足的简便可靠的指标是尿量101、I
46、CU 的收治标准不包括（）A:严重复合伤病人B:急性药物中毒病人C:器官移植病人D:肺癌终末期病人正确答案：D解析：ICU 的收治标准不包括肺癌终末期病人102、低血容量性休克病人失血量大于多少时，微循环衰竭，机体失代偿，各器官功能衰竭（）A:10%B:20%C:30%D:40%正确答案：D解析：低血容量性休克病人失血量大于 40%时，微循环衰竭，机体失代偿，各器官功能衰竭103、大面积烧伤患者的护理诊断中，“体液不足”的最主要的相关凶素是（）A:疼痛B:高热C:创面渗液过多D:饮水不足正确答案：C解析：大面积烧伤患者的护理诊断中，“体液不足”的最丰要的相关凶素是创面渗液过多。104、下列关于
47、重度烧伤的治疗原则，说法错误的是（）A:积极补充血容量B:立即用冰生理盐水冲洗C:及时防治局部和全身感染D:妥善处理创面，促进创面修复正确答案：B解析：重度烧伤，不可立即用冰生理盐水冲洗105、大面积烧伤病人重点观察体液容量变化的时间在伤后（）A:24 小时内B:36 小时内C:48 小时内D:72 小时内正确答案：C解析：大面积烧伤病人重点观察体液容量变化的时间在伤后 48 小时内106、关于营养支持的原则，叙述正确的是（）A:优先选用肠外营养支持B:肠外营养支持持续时间短于 2 周者，应经中心静脉置管输注C:应根据病人意愿决定营养支持方法D:肠内营养补充不足时可用肠外营养补充正确答案：D解
48、析：本题考查的知识点为营养支持原则。营养支持原则为胃肠道功能存在时首选肠内营养；采用肠外营养时优先从周围静脉给予；肠内营养不足时从肠外补充；需要短期改善营养时肠内营养和肠外营养同时使用；需要较长时间营养支持者选用肠内营养。107、疖化脓后早期的处理方法是（）A:切开引流B:挤出脓头C:应用抗生素D:于脓栓处点涂 10%苯酚正确答案：D解析：疖化脓后早期，可于脓栓处点涂 10%苯酚108、中枢神经系统功能不全时，格拉斯哥昏迷评分小于（）A:14 分B:18 分C:10 分D:15 分正确答案：D解析：中枢神经系统功能不全时，格拉斯哥昏迷评分小于 15 分109、具有接触性传染的软组织感染是（）A
49、:痈B:疖C:丹毒D:急性淋巴管炎正确答案：C解析：考查的知识点为软组织感染。丹毒是皮肤淋巴管网的急性炎症，由溶血性链球菌从皮肤、黏膜的细小伤口处入侵所致。此病菌毒力强，蔓延快，但很少引起局部化脓或组织坏死。好发于下肢和面部。丹毒属接触性传染病，需采取床边隔离。110、气管插管拔除后应警惕发生（）A:肺部感染B:喉痉挛C:呼吸衰竭D:气管塌陷正确答案：B解析：本题考查的知识点为重症病人的呼吸道管理。气管插管拔除后应注意警惕发生喉痉挛，12 小时内不可进食，此后可少量饮水，无呛咳者可进流质饮食。111、腹部损伤病人，现场急救时应禁忌（）A:止血B:留置导尿管C:用止痛剂D:胃肠减压正确答案：C解
50、析：腹部损伤病人，现场急救时应禁忌使用止痛剂112、微小胃癌是指癌灶（）A:超出黏膜下层B:无自觉症状C:最大直径10mmD:最大直径5mm正确答案：D解析：解析 本题考查的知识点为胃癌的分型。要点透析 早期胃癌指癌组织浸润仅限于黏膜或黏膜下层，不论肿瘤大小，有无淋巴结转移。其中微小胃癌指癌灶小于 5mm。癌组织超出黏膜下层侵入胃壁肌层，为中期胃癌；病变达浆膜下层或超出浆膜向外浸润至邻近脏器或有转移为晚期胃癌。113、观察肠梗阻病人，如发现腹痛持续、剧烈，有明显的腹膜刺激征，腹部可触及有压痛的肿块，提示肠梗阻的性质为（）A:痉挛性B:麻痹性C:粘连性D:绞窄性正确答案：D解析：绞窄性肠梗阻有明
