1、心理咨询专业伦理与评估shen心理咨询专业伦理第一节 概述第二节 心理咨询专业伦理的重要性第三节 心理咨询专业伦理的主要原则第四节 心理咨询专业伦理的主要议题第五节 专业伦理知识与能力的提高shen第一节 概述1、伦理、专业伦理、心理咨询专业伦理2、伦理与道德的区别与联系3、伦理与法律的区别与联系4、心理咨询伦理的发展概况shen第一节 概述1、伦理、专业伦理、心理咨询专业伦理专业伦理：规范了专业人员与其他专业人员与其服务的当事人以及与其他社会大众之间的互动行为及关系。心理咨询专业伦理：心理咨询师在专业助人工作中，遵守国家的法律法规，根据心理咨询专业伦理守则、社会的规范、服务机构的规定、来访者
2、的福祉，并结合咨询师个人的哲学理念与价值观，做出合理公正道德抉择的系统性方式。重点shen第一节 概述1、伦理、专业伦理、心理咨询专业伦理心理咨询专业伦理要素：心理专业人员的人生观、价值系统，专业伦理守则，法律、法规及政策和制度。其中最重要也最具体的，是专业伦理守则所代表的意义与功能。重点shen第一节 概述2、伦理与道德的区别与联系伦理与道德的区别道德较着眼于个人对自我的要求，伦理较着眼于客观性和普遍性的原则伦理与道德的联系伦理和道德也经常相互为用或被视为同义词。伦理的本质可说是实践道德的人生哲学重点shen第一节 概述3、伦理与法律的区别与联系伦理与法律的区别伦理标准涉及的行为比法律要广伦
3、理与法律的联系针对心理咨询专业人员的法律和伦理内容大致相同(当然也有一些冲突)。（伦理不可以替代法律）重点shen第一节 概述4、心理咨询伦理的发展概况2012年10月26日通过中华人民共和国精神卫生法，自2013年5月1日起施行。重点zhijiashen随堂练习1.（单选）以下有关专业伦理的叙述，正确的是()。A.专业伦理规范了专业人员与其服务对象以及与其他社会大众之间的互动行为及关系B.伦理标准涉及的行为一般比法律规定的范围更窄C.专业伦理与心理专业人员的人生观、价值系统无关D.道德比伦理更着眼于眼于客观性和普遍性的原则zhijiashen随堂练习1.（单选）以下有关专业伦理的叙述，正确的
4、是(A)。A.专业伦理规范了专业人员与其服务对象以及与其他社会大众之间的互动行为及关系B.伦理标准涉及的行为一般比法律规定的范围更窄C.专业伦理与心理专业人员的人生观、价值系统无关D.道德比伦理更着眼于眼于客观性和普遍性的原则zhijiashen随堂练习2.（单选）以下不属于专业伦理所包含的要素是()。A.心理专业人员的人生观、价值系统B.专业伦理守则C.心理专业人员的技术和方法D.法律、法规及政策和制度zhijiashen随堂练习2.（单选）以下不属于专业伦理所包含的要素是(C)。A.心理专业人员的人生观、价值系统B.专业伦理守则C.心理专业人员的技术和方法D.法律、法规及政策和制度zhij
5、iashen随堂练习3.（单选）以下关于伦理与法律关系的描述，正确的是()。A.法律涉及的行为比伦理要广B.伦理标准涉及的行为比法律要广C.伦理可以代替法律法规D.心理专业伦理内容与法律大相径庭zhijiashen随堂练习3.（单选）以下关于伦理与法律关系的描述，正确的是(B)。A.法律涉及的行为比伦理要广B.伦理标准涉及的行为比法律要广C.伦理可以代替法律法规D.心理专业伦理内容与法律大相径庭zhijiashen随堂练习4.（单选）中华人民共和国精神卫生法自()起施行。A.2012年10月26日B.2013年5月1日C.2018年1月1日D.2015年3月1日zhijiashen随堂练习4.
6、（单选）中华人民共和国精神卫生法自(B)起施行。A.2012年10月26日B.2013年5月1日C.2018年1月1日D.2015年3月1日shen第二节 心理咨询专业伦理的重要性1、提供规范：规范专业人员的能力、资格及行为2、提供指导：提供专业人员从事务实工作时的参考3、提供保护：保护来访者、社会大众、专业人员的权益 （最大受益者是来访者）4、提供信任：来访者、社会大众、行业得到信任重点zhijiashen随堂练习1.（多选）心理咨询专业伦理的重要性包括()。A.提供规范 B.提供指导C.提供保护 D.提供信任zhijiashen随堂练习1.（多选）心理咨询专业伦理的重要性包括(ABCD)。
7、A.提供规范 B.提供指导C.提供保护 D.提供信任zhijiashen随堂练习2.（单选）遵守专业伦理，最大的受益者是()。A.来访者 B.咨询机构C.咨询师 D.来访者家属zhijiashen随堂练习2.（单选）遵守专业伦理，最大的受益者是(A)。A.来访者 B.咨询机构C.咨询师 D.来访者家属shen第三节 心理咨询专业伦理的主要原则1、善行：首先考虑来访者的福祉2、责任：服务的专业水准，计划性参加继续教育培训3、诚信：诚实守信，不要虚假夸大宣传，隐瞒局限4、公正：公平公正对待专业工作与来访者5、尊重：尊重每位来访者，眼中不能只有问题，要有人和人性。不能将自己置于拯救者、教育者等权威高
8、台，不能代替来访者做决定，强迫来访者按咨询师意图改变。重点zhijiashen随堂练习1.（单选）以下各项中不属于中国心理学会临床与咨询心理学工作伦理守则所规定的心理咨询专业伦理的主要原则的是()。A.善行 B.诚信C.责任 D.热情zhijiashen随堂练习1.（单选）以下各项中不属于中国心理学会临床与咨询心理学工作伦理守则所规定的心理咨询专业伦理的主要原则的是(D)。A.善行 B.诚信C.责任 D.热情zhijiashen随堂练习2、（多选）心理咨询专业伦理的尊重原则的含义包括()。A.心理咨询师绝不能代替来访者做决定B.咨询师要尊重来访者的隐私权、保密性C.咨询师要具有教育者的权威性D
9、.咨询师在工作中应着眼于来访者的“问题”zhijiashen随堂练习2、（多选）心理咨询专业伦理的尊重原则的含义包括(AB)。A.心理咨询师绝不能代替来访者做决定B.咨询师要尊重来访者的隐私权、保密性C.咨询师要具有教育者的权威性D.咨询师在工作中应着眼于来访者的“问题”shen第四节 心理咨询专业伦理的主要议题（一）胜任力（二）保密（三）知情同意（四）多重关系shen第四节 心理咨询专业伦理的主要议题（一）胜任力专业人员的胜任力包括：知识、技能和敬业。1、知识：相关知识系统学习与自身知识局限性的了解，接受继续教育，终身持续的过程。2、技能：不仅要求在培训中进行联系，还要成功应用于真正的来访者
10、。3、敬业：将来访者需求视为首位，难以胜任时，适时转介。重点shen第四节 心理咨询专业伦理的主要议题（一）胜任力 注意事项：（1）能力范围开展工作；（2）规范执业；（3）高度重视继续教育；（4）关注自我保健；（5）诚实开展职业营销活动；（6）鼓励承担必要的社会责任。重点shen第四节 心理咨询专业伦理的主要议题（二）保密1、保密责任概述（1）专业关系与日常朋友关系在保密方面的区别。专业关系中的全部内容都应当保密。（谈话内容、接触保密）专业中的保密需要说明和确认，不能忽略而省略保密这一工作步骤。泄密的后果上，对朋友的泄密（友谊关系破裂）专业人员违反保密规定（名誉、工作或执照的代价、法律诉讼等代
11、价）时间上。（保密到延伸到来访者去世之后）重点shen第四节 心理咨询专业伦理的主要议题（二）保密1、保密责任概述（2）与其他重要人员的交流也负保密责任。来访者有权知道团队讨论的存在，并同意这种安排。同行、团队、督导交流注意保密，必要交流时隐去来访者姓名、单位等。重点shen第四节 心理咨询专业伦理的主要议题2、保密的限制（保密例外）（1）求助者同意将保密信息透露给他人；（2）司法机关要求心理咨询师提供保密信息；（3）出现针对心理咨询师的伦理或法律诉讼；（4）心理咨询中出现法律规定的保密问题限制，报告儿童和虐待老年人等；（5）可能对自身或他人造成即刻伤害或死亡威胁的危险；（6）求助者患有危及生
12、命的传染性疾病；重点shen第四节 心理咨询专业伦理的主要议题3.咨询师在实务中的注意事项（1）履行告知义务并签订服务协议。（告知保密原则及保密的例外情况并签署知情同意书。）(2)依规保存相关资料和信息。(3)妥善使用相关资料。(4)做好团队中的保密工作。(5)做好远程专业工作(网络/电话咨询)的保密。（咨询师在开展远程专业工作时，应确认来访者的真实身份及联系信息）重点shen第四节 心理咨询专业伦理的主要议题（三）知情同意1、核心内容（1）告知来访者相关信息，来访者需要以此做出理智的判断来决定是否开始咨询。（2）自愿同意，即来访者决定参与某个活动并非出于强迫或受到压力。重点shen第四节 心
13、理咨询专业伦理的主要议题（三）知情同意2、有关要素(1)目标、技术、程序、局限性、风险，以及咨询的益处;(2)诊断、测评、撰写报告等的方式:(3)账单和费用:(4)保密权利与限制;(5)督导或其他心理专家的介入:重点shen第四节 心理咨询专业伦理的主要议题（三）知情同意2、有关要素(6)咨询师能力的认证和受培训的情况:(7)来访者对记录的使用权利;(8)来访者选择咨询师和积极主动参与干预计划的权利;(9)来访者拒绝咨询的权利及拒绝的影响；（10）来访者寻求咨询相关问题的权利，以及问题得到清楚解答的权利。重点shen第四节 心理咨询专业伦理的主要议题（三）知情同意3、知情同意的方法（1）口头讨
14、论：优点：改变措辞，适应独特的个体；鼓励来访者提出问题，让来访者参与到讨论中；缺点：信息过多，导致遗忘与没抓住重点。（建议结合书面材料）来访者需要以此做出理智的判断来决定是否开始咨询。（2）书面材料：缺点：理解性不够，来访者受控下签订存在法律风险；易被误用；拉大与来访者的距离。shen第四节 心理咨询专业伦理的主要议题（三）知情同意4、知情同意的注意事项（1）一个贯穿整个咨询的过程。（2）告知责任，双方权利、责任、收费、保密条例与保密例外。（3）确保来访者同意，并有书面记录。（4）得到来访者书面同意，才能对心理咨询过程进行录音、录像或教学演示。重点shen第四节 心理咨询专业伦理的主要议题（四
15、）多重关系1、含义：指心理师与寻求专业服务者之间除心理咨询或治疗关系之外，还存在或发展出其他具有利益和情感联结等特点的人际关系状况。双重关系：除专业关系外，还有一种社会关系。多重关系：除专业关系外，还存在两种或两种以上的社会关系。重点shen第四节 心理咨询专业伦理的主要议题（四）多重关系2、注意事项（1）公正对待来访者；（2）充分尊重和维护来访者的权利；（3）恰当收取专业服务的费用；（4）尊重来访者的文化多元性；（5）不得利用来访者的信赖，依赖剥削对方，为自己谋求福利；（6）尽可能避免多重关系的发生，必要时，告知风险、寻求督导等（7）不得与来访者及其家属成员发生任何形式的性或亲密关系。重点z
16、hijiashen随堂练习1、多选题心理咨询师因专业工作需要，在案例讨论或教学中需要隐去是来访者的资料包括()。A.姓名 B.职业C.性别 D.单位zhijiashen随堂练习1、多选题心理咨询师因专业工作需要，在案例讨论或教学中需要隐去是来访者的资料包括(AD)。A.姓名 B.职业C.性别 D.单位zhijiashen随堂练习2、多选题根据心理咨询师国家职业资格培训教程，保密例外内容包括()。A.来访者家属同意将保密信息泄露给他人B.出现针对心理咨询师的伦理或法律诉讼C.司法机关要求心理咨询师提供保密信息D.来访者患有危及生命的传染性疾病zhijiashen随堂练习2、多选题根据心理咨询师国
17、家职业资格培训教程，保密例外内容包括(BCD)。A.来访者家属同意将保密信息泄露给他人B.出现针对心理咨询师的伦理或法律诉讼C.司法机关要求心理咨询师提供保密信息D.来访者患有危及生命的传染性疾病zhijiashen随堂练习3、多选题以下属于双重关系的包括()。A.咨询师给朋友进行心理咨询B.先是咨询关系，继而成为商业伙伴C.咨询师给其朋友的恋人进行心理咨询D.同行转介的来访者zhijiashen随堂练习3、多选题以下属于双重关系的包括(ABC)。A.咨询师给朋友进行心理咨询B.先是咨询关系，继而成为商业伙伴C.咨询师给其朋友的恋人进行心理咨询D.同行转介的来访者shen第五节 心理咨询专业伦
18、理的决策1.九步骤伦理决定模式:Welfel(1998)提出此模式。(1)发展伦理的敏感度 (2)辨识两难问题与可能的行动选择(3)参考专业标准与伦理守则 (4)参考相关的伦理文献(5)应用基本伦理原则和理论到问题情境(6)咨询专业同侪的意见 (7)深思熟虑做伦理决定(8)知会相关人员与执行伦理决定 (9)伦理行动后的反思。重点shen第五节 心理咨询专业伦理的决策2.八段式伦理判断流程模式:Tymchuk(1985)提出此模式，(1)问题情境分析 (2)界定问题的关键所在(3)参考专业伦理规范 (4)评估当事人及团体的权益及个人的权责(5)拟定解决每一个问题的方案 (6)预估每解决方案可能产
19、生的后果(7)分析每一决定可能产生的利弊 (8)做最后决定。重点shen第六节 专业伦理知识与能力的提高（一）咨询师在专业伦理成长方面容易出现的问题和影响1、重技术轻伦理2、急于投入助人实践3、急于扬名立万4、忽视专业成长的支持系统建设5、缺乏对科学精神的坚守6、缺少保密意识和咨询关系意识重点shen第六节 专业伦理知识与能力的提高（二）专业成长的有效途径1、参加专业组织，接受其指导和专业服务2、见习/实习和接受专业督导3、入职前/后实践4、参加学习和培训（专业培训、学历教育、继续教育）5、参加专业研讨和学术活动6、利用专业资源重点zhijiashen随堂练习1、多选题咨询师在专业伦理成长方面
20、容易出现的问题包括()。A.重技术轻伦理 B.急于投入助人实践C.急于扬名立万 D.缺乏对科学精神的坚守zhijiashen随堂练习1、多选题咨询师在专业伦理成长方面容易出现的问题包括(ABCD)。A.重技术轻伦理 B.急于投入助人实践C.急于扬名立万 D.缺乏对科学精神的坚守shen心理评估第一节 心理评估的作用与方法第二节 心理测验在心理评估中的应用第三节 个案概念化shen第一节 心理评估的作用与方法一、心理评估心理评估：描述、记录和解释个体心理和行为的方法，是利用观察法、访谈法、测验法等多种手段获得信息，对个体心理现象做全面、系统、深入的客观描述和解释的过程。心理评估的时间和内容：心理
21、问题的评估和咨询效果的评估，贯穿整个咨询过程。重点shen第一节 心理评估的作用与方法（一）对来访者问题的评估（10点）1、解释评估的目的2、确定问题的范围3、问题的选择和排序4、明确目前存在的问题行为（情感、躯体、行为、认知、情境、关系）5、明确前因重点shen第一节 心理评估的作用与方法（一）对来访者问题的评估6、明确后果7、找出后继效益8、了解以前解决问题的方法9、了解来访者个人及环境有利因素及其应对技巧10、了解来访者自己对自己问题的知觉11、明确问题的强度重点shen第一节 心理评估的作用与方法（二）对咨询效果的评估1、来访者对咨询效果的自我评估（自评）2、来访者社会功能恢复的情况3
22、、来访者周围人士特别是家人、朋友和同事对来访者的评定（他评）4、来访者咨询前后心理测验结果的比较5、心理咨询师的观察与评定6、来访者某些症状的改善程度。（以上指标可以单独使用，或综合使用，但是要尽可能多的使用）重点shen第一节 心理评估的作用与方法二、心理评估的方法（一）概述1、描述性评估（把观察到的事情或现象描述出来）2、决策性评估（运用心理测验指导心理咨询师进行评估与分类）3、解释性或预测性评估（预测心理状态如何发展）（建立良好的咨询关系是保证心理咨询成功的必要条件。）重点shen第一节 心理评估的作用与方法二、心理评估的方法（二）对来访者心理问题的评估：可以帮助心理咨询师对其有初步的了
23、解，可以推断来访者大致的心理行为特征，对心理咨询方向及使用的技术，对精神科疾病的筛查、判断是否需要转诊，以及评估各种自伤、自杀风险等方面有指导作用。重点shen第一节 心理评估的作用与方法三、采用心理测验法进行评估1、工作程序（1）说明量表对评估心理问题的意义，征得来访者同意。（2）依据来访者心理问题的性质，恰当选择心理测验项目。（3）心理测量结果与临床观察或会谈不一样，不可轻信一方。shen第一节 心理评估的作用与方法三、采用心理测验法进行评估2、如何选择心理测评量表（1）针对性。（2）为寻找心理问题的原因而使用量表。（3）评估心理问题以及临床症状的严重程度。shen第一节 心理评估的作用与
24、方法三、采用心理测验法进行评估3、如何正确使用心理测验（1）不得乱用心理测验1）目的不明确、依据不充分地随意使用；2）单纯依据心理测验结果下下定义和制定矫治措施3）未查明心理测验可靠性之间用4）在评估目的以外使用心理测验5）不按心理测验的程序要求实施测验6）超出测验自身功能，主观对数据和结果进行解释7）使用盗版软件实施心理测验8）将直接翻译而未经修订的测验工具用于临床。重点shen第一节 心理评估的作用与方法三、采用心理测验法进行评估3、如何正确使用心理测验（2）不得使用“地毯式轰炸”方式实施心理测验1）不理解测验本身的功能乱用2）为经济利益大量的使用心理测验。重点zhijiashen随堂练习
25、1、（单选）引导语帮助来访者明确问题行为的六个组成部分包括()。A.情感、认知、情境、躯体、精神、家庭B.情感、躯体、行为、认知、情境、关系C.躯体、情绪、行为、关系、想法、情境D.认知、情景、家庭、情感、躯体、观念zhijiashen随堂练习1、（单选）引导语帮助来访者明确问题行为的六个组成部分包括(B)。A.情感、认知、情境、躯体、精神、家庭B.情感、躯体、行为、认知、情境、关系C.躯体、情绪、行为、关系、想法、情境D.认知、情景、家庭、情感、躯体、观念zhijiashen随堂练习2、(单选)在选用量表进行心理评估时的正确做法是()。A.不必征得来访者同意B.心理测验结果是唯一可靠的结论C
26、.对任何来访者均可固定使用心理测验量表D.向来访者说明选用量表对评估心理问题的意义zhijiashen随堂练习2、(单选)在选用量表进行心理评估时的正确做法是(D)。A.不必征得来访者同意B.心理测验结果是唯一可靠的结论C.对任何来访者均可固定使用心理测验量表D.向来访者说明选用量表对评估心理问题的意义shen第二节 心理测验在心理评估中的应用一、精神状况筛查MMPI（明尼苏达多相人格测验）：鉴别各种精神病性问题（临床）SCL-90（症状自评量表）：了解心理健康水平SES（自尊量表）：来访者的自我意识与自尊情况重点shen第二节 心理测验在心理评估中的应用二、自杀危险因素评估再次自杀风险量表：
27、侧重精神疾病的来访者再次自杀风险大小的评估自杀未遂后风险评估量表：评估以前的自杀企图自杀清单表：辨别自杀风险程度重点shen第二节 心理测验在心理评估中的应用三、情绪和情感及相关问题的评估SAS（焦虑自评量表）：来访者的焦虑程度社交焦虑量表：社交焦虑的测评SDS（抑郁自评量表）：判断抑郁的轻重程度（成年人）BDI（Beck抑郁问卷）：抑郁自评量表（成人、儿童、少年）重点shen第二节 心理测验在心理评估中的应用四、人格特征的评估16PF（卡特尔16种人格因素测验）：心理障碍的个性原因EPQ（艾森克人格问卷）：气质类型（胆汁质、抑郁质等）重点shen第二节 心理测验在心理评估中的应用五、应激以及
28、相关问题的评估LES（生活事件量表）：个体对生活事件的评价影响心理健康SSRS（社会支持评定量表）：评断社会支持的工具CSQ（应对方式问卷）：面对所遇到的事件，应对方式的测量DSQ（防御方式问卷）：面对外部负性事件时，人们是采用何种防御机制重点zhijiashen随堂练习1、侧重于评估精神疾病的患者再次自杀风险大小的量表是()。A.自杀清单表 B.自杀风险的量表C.再次自杀风险量表 D.自杀未遂后风险评估量表zhijiashen随堂练习1、侧重于评估精神疾病的患者再次自杀风险大小的量表是(C)。A.自杀清单表 B.自杀风险的量表C.再次自杀风险量表 D.自杀未遂后风险评估量表shen第三节 个
29、案概念化一、个案概念化：是一个用某种理论假设来描述、梳理、理解来访者心理问题的过程。（咨询师所持有的理论观点决定了心理咨询师所寻找并看到的问题）（个案概念化的过程是提出一套假设）二、具体步骤：1、广泛收集来访者的基本信息2、信息资料归纳整理3、运用某种心理咨询的理论及流派进行解释与理解重点shen第三节 个案概念化二、常用的理论取向1、精神分析取向疗法（健康的人格在性心理和社会心理上发展良好）2、阿德勒疗法（人是社会性，受社会影响的，原生家庭）3、存在主义疗法（生活的主宰是我们自己，强调人的主动选择性；了解来访者用来构建自身存在的假设）4、来访者中心疗法（传统评估与诊断没有意义）5、格式塔疗法
30、（收集来访者特定信息以拟补评估方面的不足）重点shen第三节 个案概念化二、常用的理论取向6、行为主义（错误的行为方式导致心理问题，对来访者当前机能进行综合性评价）7、认知行为疗法（我们的问题来源于我们对事情的看法）8、现实疗法（解决当前问题症状）9、后现代主义疗法（将注意力放在来访者的能力和可利用的资源上）10、家庭系统疗法（整个家庭系统影响个体的心理健康水平）重点shen第三节 个案概念化二、常用的理论取向（补充）1、心理动力学取向：人的行为是从继承来的本能和生物驱力中产生的、行为是由强大的内部力量驱使的。2、人本主义取向：以人为本、注重人的价值、（存在人本主义）3、其他取向和方法：1）催
31、眠疗法：咨询师的言语或动作整合入患者的思维和情感，从而产生治疗效果shen第三节 个案概念化三、认知行为疗法个案概念化模型1、建立问题清单，包括主要症状与问题（注意模糊项目）2、确认产生这些障碍或问题的机制（对来访者的问题给至少一个的解释）3、确认激活当前问题的诱发因素（探讨之前发生的某个事件与情境，对现在问题的影响）4、考察当前问题在来访者早期经历中的起源（早期经历对来访者问题形成的影响）重点zhijiashen第三节 个案概念化四、心理动力学个案概念化模型1、描述来访者的问题和模式（来访者主诉和咨询师观察）2、回顾来访者的成长经历（自然因素、环境因素，关系的关键性，心理创伤的决定性，事件发
32、生年龄的相关性，人的毕生发展）3、在问题的模式与成长经历之间建立联系（才华横溢的女子总担心丈夫离开她，源于早期经历，挑剔轻视自己的母亲）重点zhijiashen随堂练习1、（单选）个案概念化的过程是()。A.提出一套假设 B.提出一套理论C.制定咨询方法 D.对来访者的理解zhijiashen随堂练习1、（单选）个案概念化的过程是(A)。A.提出一套假设 B.提出一套理论C.制定咨询方法 D.对来访者的理解zhijiashen随堂练习2、（单选）行为主义疗法的咨询师会()。A.与来访者一起卷入到整个评估过程中B.对来访者当前的机能进行综合性评估C.注重个体的整体性以及对个体主观想法的了解D.帮助来访者以批判性的观点审视自己的现有行为zhijiashen随堂练习2、（单选）行为主义疗法的咨询师会(B)。A.与来访者一起卷入到整个评估过程中B.对来访者当前的机能进行综合性评估C.注重个体的整体性以及对个体主观想法的了解D.帮助来访者以批判性的观点审视自己的现有行为
