1、成批外伤病员的院前急救成批外伤病员的院前急救内容摘要v应急处理v现场医疗救治的组织v各救护队的职责分配v检伤与分类v现场处理要点v安全运送v院内急救流程成批伤员事件现场分区救治示意图事故现场检伤分类区（伤员接收区）轻伤员接受区（绿区）危重伤员处理区（红区）现场指挥部重症伤员处理区（黄区）临时停尸区（黑区）伤员后送区（救护车待命区）现场医疗救治的组织 各功能区的职责各功能区的职责v初检分类区v危重症伤员处理区v重症伤员处理区v轻症伤员处理区v伤员后送区v临时停尸区伤员救护的一般程序现场急救的原则v先排险后施救v先救命后治病v急救与呼救并重v妥善保存离断的肢体伤情评估v用DRABC程序评估伤情：v
2、D危险：存在危险因素，如严重颅脑外伤、血气胸、伤口活动性大出血、颈椎骨折未固定，须立即采取紧急措施。vR反应：检查伤员对各种刺激的反应。vA呼吸道：检查呼吸道是否通畅。vB呼吸：观察呼吸频率、节侓、深浅度及通气情况。vC循环：触摸桡动脉、颈动脉、股动脉判断循环情况。检伤与分类v在检伤与分类中必须采取边检伤边分类边抢救同时并举的原则。分类v按伤员出现的临床症状和体征可分为四类，可用红黄绿黑不同颜色的伤情识别卡将病人分类标记。按伤情分类实施现场救护v红色：红色：危重伤，在短时间内伤情可能危及生命，需在现场立即采取急救措施，并在医护人员严密的监护下，优先送往医院救治。按伤情分类实施现场救护v黄色：黄
3、色：重伤，伤情重但暂不危及生命，经现场处理后及时将重伤员转送医院救治。按伤情分类实施现场救护v绿色：绿色：轻伤，伤情较轻，病人神志清，生命体征正常。按伤情分类实施现场救护v黑色：死亡，指自主心跳、呼吸停止,各种反射均消失、瞳孔散大固定。现场处理要点v摆好体位v无意识无自主心跳、呼吸者，应将其置于复苏体位。v神志不清有呼吸和循环者，应将其置于恢复体位。现场处理要点v意识呼吸与心跳存在者：v气道阻塞者行气管插管；v严重复合伤、休克者立即给氧,用留置针建立静 脉通道,保证及时输液扩容；v脑外伤有颅内压增高者静滴甘露醇；v外伤出血伤员给予相应的止血措施；v合并骨折,尤其是四肢开放性骨折,以最快的速度给
4、予简单的包扎、固定；v开放性气胸者，变开放性气胸为闭合性气胸，连枷胸者纠正反常呼吸运动，选用包扎固定法。安全运送v按先重后轻的原则安全运送伤员。v对颅脑外伤者应注意头偏向一侧，随时清除呕吐物。v对颈椎骨折者，应用颈托并两侧垫沙袋制动，卧硬板床，躯体保持在同一轴线上。v对四肢大出血者使用止血带时应注意患肢末梢循环，定时放松止血带，记录放松与压迫时间。v向急诊科、麻醉科、CT、X光、血库等相关科室通报伤情，为入院后进一步抢救提供及时可靠信息。院内急救流程v合理分工，组织协调，做好迎救准备。院内急救流程v将护士分为：v文书组v观察组v抢救组总结v成批伤员往往人数多、伤情严重、复杂，尽量缩短反应时间，实施快速的伤情评估和有效的现场紧急处理，有条不紊地安全运送，可为伤员进入院内的继续治疗、康复打下良好的基础，而且能挽救伤员的生命和减少伤残。谢谢！
