1、医院信息化建设现状与进展管理体制管理体制运行机制运行机制法制建设法制建设监管体制机制监管体制机制信息系统信息系统人才保障人才保障价格形成机制价格形成机制投入机制投入机制中共中央中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的国务院关于深化医药卫生体制改革的意见意见要求要求把卫生信息化建设作为保障医药卫生体系有把卫生信息化建设作为保障医药卫生体系有效规范运转的八项措施之一，建立实用共享的医药卫生效规范运转的八项措施之一，建立实用共享的医药卫生信息系统，大力推进医药卫生信息化建设，以推进公共信息系统，大力推进医药卫生信息化建设，以推进公共卫生、医疗、医保、药品、财务监管信息化建设为着力卫生、医疗、医保、
2、药品、财务监管信息化建设为着力点，整合资源，加强信息标准化和公共服务信息平台建点，整合资源，加强信息标准化和公共服务信息平台建设，逐步实现统一高效、互联互通。设，逐步实现统一高效、互联互通。要以电子病历和临床信息系统为重点，推进医疗服要以电子病历和临床信息系统为重点，推进医疗服务信息化建设，支持医疗体制改革。务信息化建设，支持医疗体制改革。卫生部卫生部 国家中医药管理局关于加强卫生信息化国家中医药管理局关于加强卫生信息化建设的指导意见建设的指导意见（201220123838号号 ）指出：）指出：加强医疗服务应用信息系统建设，推进电子病历应加强医疗服务应用信息系统建设，推进电子病历应用，优化医疗
3、服务流程，规范医疗服务行为，提高医疗用，优化医疗服务流程，规范医疗服务行为，提高医疗服务质量和效率，保障医疗安全，用信息化手段方便群服务质量和效率，保障医疗安全，用信息化手段方便群众看病就医。众看病就医。推进电子病历的建设和应用，提高医疗服务效率和推进电子病历的建设和应用，提高医疗服务效率和质量，实现医疗服务精细化管理。建立和完善以电子病质量，实现医疗服务精细化管理。建立和完善以电子病历为核心的医院信息系统，通过区域卫生信息平台逐步历为核心的医院信息系统，通过区域卫生信息平台逐步实现医院之间检验结果、医学影像、用药记录以及患者实现医院之间检验结果、医学影像、用药记录以及患者基本健康信息的交换与
4、共享。基本健康信息的交换与共享。医院信息化建设的发展阶段医院信息化建设的发展阶段以医疗管理业务为主导的费用、药品、病人管理以医疗管理业务为主导的费用、药品、病人管理（管理信息系统为主的应用）（管理信息系统为主的应用）以病人为中心的临床诊疗管理、电子病历的应用以病人为中心的临床诊疗管理、电子病历的应用（临床信息系统为主的应用）（临床信息系统为主的应用）区域医疗区域医疗数字化医院数字化医院知识型、智能型医院知识型、智能型医院 广广州军区广州总州军区广州总医院始建于医院始建于19331933年，三年，三等甲级医院。医院于等甲级医院。医院于19971997年开始建设医院信年开始建设医院信息系统，经过息
5、系统，经过1010多年的多年的建设和发展，基本实现建设和发展，基本实现基于电子病历的医院整基于电子病历的医院整体信息化应用。体信息化应用。医院被评为医院被评为“全军卫生信息化技术基地全军卫生信息化技术基地”。医院自主开发的。医院自主开发的“电子病历系统电子病历系统”和和“数字化医院关键技术的开发与应用数字化医院关键技术的开发与应用”分别获分别获全军科技进步一等奖和广东省科学技术一等奖。全军科技进步一等奖和广东省科学技术一等奖。基于电子病历的临床信息系统病历 医务人员在医疗活动过程中形成的文字、医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，是记录患符号、图表、影像、切片
6、等资料的总和，是记录患者疾病和健康状况的档案。者疾病和健康状况的档案。电子病历 利用计算机和网络技术实现收集、存利用计算机和网络技术实现收集、存储、处理、提取和展示的病历。储、处理、提取和展示的病历。临床信息系统 用于临床诊疗业务的操作和管理用于临床诊疗业务的操作和管理的计算机软件系统。的计算机软件系统。PACSLIS治疗治疗手术麻醉手术麻醉重症监护重症监护心电心电其它其它电子病历系统电子病历系统(医生工作站医生工作站)护士站护士站MIS电子病历PACSLIS治疗治疗手术麻醉手术麻醉重症监护重症监护心电心电其它其它电子病历系统电子病历系统(医生工作站医生工作站)护士站护士站MIS护士工作站护士
7、工作站医生工作站医生工作站移动护士系统移动护士系统移动医生系统移动医生系统PACS系统系统病理系统病理系统心电系统心电系统检验联机系统检验联机系统心电采集心电采集高压氧治疗系统高压氧治疗系统肠内营养治疗系统肠内营养治疗系统手术手术麻醉麻醉系统系统重症监护系统重症监护系统科间会诊系统科间会诊系统高压氧治疗系统高压氧治疗系统康复理疗系统康复理疗系统透析治疗系统透析治疗系统随访系统随访系统放射治疗系统放射治疗系统合理用药、抗菌药物管理系统合理用药、抗菌药物管理系统感染控制系统感染控制系统病历质量管理系统病历质量管理系统临床路径管理系统临床路径管理系统门 诊 信 息 系 统门诊医生工作站门诊医生工作站
8、挂号、分诊挂号、分诊门诊收费门诊收费自助服务自助服务抽血排队叫号抽血排队叫号候诊排队叫号候诊排队叫号检查排队叫号检查排队叫号取药排队叫号取药排队叫号移动输液系统移动输液系统门诊一卡通预交金系统流程示意图窗口挂号（挂号员分诊窗口挂号（挂号员分诊)电话预约挂号电话预约挂号网络预约挂号网络预约挂号窗口预约挂号窗口预约挂号短信预约挂号短信预约挂号诊室预约挂号诊室预约挂号自动挂号机挂号自动挂号机挂号(自动分诊自动分诊)分诊分诊挂号、分诊挂号、分诊门诊病历书写门诊病历书写处方处方(西、中药，精麻药西、中药，精麻药)支持多药房支持多药房处置处置(检查、治疗、处理检查、治疗、处理)检查、检验申请检查、检验申请
9、费用查询费用查询病历浏览病历浏览(门诊、住院门诊、住院)合理用药监控合理用药监控诊断和自动编码诊断和自动编码住院处理住院处理知情同意书处理知情同意书处理支持预交金模式支持预交金模式门诊病历档案生成门诊病历档案生成叫号控制叫号控制统计功能统计功能诊区叫号诊区叫号顺序叫号顺序叫号优先叫号优先叫号统计功能统计功能复诊处理复诊处理诊室叫号诊室叫号转科处理转科处理排队叫号排队叫号医生工作站医生工作站普通收费普通收费军队医改军队医改医保收费医保收费公医收费公医收费费用比例处理费用比例处理发票打印处理发票打印处理统计功能统计功能新增功能新增功能预交金卡业务预交金卡业务门诊收费门诊收费挂号费收取、退票处理挂号
10、费收取、退票处理病人基本信息登记与补录病人基本信息登记与补录统计功能统计功能病人基本信息自动录入病人基本信息自动录入支持预交金模式支持预交金模式诊室挂号诊室挂号挂号到医生，病人选医生挂号到医生，病人选医生检查项目检查项目集中计价集中计价集中预约集中预约支持预交支持预交金模式金模式检查计价检查计价检查预约检查预约排队叫号排队叫号后台摆药后台摆药统计功能统计功能打印用法打印用法自动摆药接口自动摆药接口门诊药房发药门诊药房发药LIS系统系统排队叫号排队叫号抽血室抽血室输液管理输液管理处置管理处置管理统计功能统计功能支持预交金模支持预交金模式式门诊护士站门诊护士站其它诊疗科室其它诊疗科室预交金模式预交
11、金模式诊疗系统诊疗系统检查计价预约检查计价预约支持预交金模支持预交金模式式科室介绍科室介绍专家介绍专家介绍门诊信息门诊信息用药信息用药信息收费标准收费标准费用信息费用信息医保信息医保信息其它信息其它信息信息查询信息查询人员管理人员管理排班管理排班管理考勤管理考勤管理门诊统计门诊统计患者投诉患者投诉质量管理质量管理客户关系客户关系随访调查随访调查门诊管理门诊管理自助预约自助预约自助挂号自助挂号自助交费自助交费自助查询自助查询自助服务自助服务分院转诊分院转诊外院转诊外院转诊社区诊所转诊社区诊所转诊转诊转诊排队挂号排队挂号候诊、就诊候诊、就诊排队计价、交费排队计价、交费排队取药排队取药门诊流程优化示
12、意图预约挂号预约挂号就诊就诊自动摆药自动摆药预交金预交金管理与医教研信息系统全成本核算系统全成本核算系统电子政务系统电子政务系统物资管理系统物资管理系统综合查询系统综合查询系统数据仓库、数据挖掘系统数据仓库、数据挖掘系统消毒物品管理系统消毒物品管理系统数字病案页面数字病案页面随访系统随访系统医院医院INTERNET网站网站 医学文献医学文献全军远程医学卫星网、全军远程医学卫星网、远程医疗会诊远程医疗会诊门户网站门户网站医疗物联网的建设与应用物联网的概念和定义19991999年，麻省理工学院最早提出了物联网（年，麻省理工学院最早提出了物联网（IOTIOT，internet of thingsin
13、ternet of things）的概念，其最初的含义是指把所有）的概念，其最初的含义是指把所有物品通过射频识别（物品通过射频识别（RFIDRFID）等信息传感设备与互联网连接）等信息传感设备与互联网连接起来，实现智能化识别和管理。起来，实现智能化识别和管理。20052005年，国际电信联盟（年，国际电信联盟（ITUITU）发布了一份名为）发布了一份名为物物联网联网的报告，对物联网概念进行了扩展，提出了任何时的报告，对物联网概念进行了扩展，提出了任何时刻、任何地点、任意物体之间互联，无所不在的网络和无刻、任何地点、任意物体之间互联，无所不在的网络和无处不在的计算的发展愿景。处不在的计算的发展愿
14、景。20102010年我国政府工作报告所附注释中的定义是：物年我国政府工作报告所附注释中的定义是：物联网是指通过信息传感设备，按照约定的协议，把任何联网是指通过信息传感设备，按照约定的协议，把任何物品与互联网连接起来，进行信息交换和通讯，以实现物品与互联网连接起来，进行信息交换和通讯，以实现智能化识别、定位、跟踪、监控和管理的一种网络。它智能化识别、定位、跟踪、监控和管理的一种网络。它是在互联网基础上延伸和扩展的网络。是在互联网基础上延伸和扩展的网络。物联网结构主要包括三大部分：一是感知层，承担物联网结构主要包括三大部分：一是感知层，承担信息的采集（信息的采集（RFIDRFID电子标签、条码、传感器、智能卡电子标签、条码、传感器、智能卡等）；二是网络层，承担信息的传输（无线网、移动网、等）；二是网络层，承担信息的传输（无线网、移动网、有线网、有线网、RFIDRFID网等）；三是应用层，完成信息的分析处网等）；三是应用层，完成信息的分析处理和控制决策。理和控制决策。物联网结构示意图药品、器械管理病人实时定位监控医疗垃圾管理移动查房信息查对医瞩执行语音通信呼叫护理评估信息查询生命体征采集和监控医疗器械跟踪管理病人治疗过程闭环管理设备、材料感知、定位、示踪、监控药品、器械管理停车场管理病人识别检验标本管理库房管理物联网应用示意图门禁管理谢谢 谢谢！
