1、医院管理案例剖析大连大学附属中山医院案例节能核心：不为不为“节能节能”而花费大的代价进行节能。从根本而花费大的代价进行节能。从根本上上 节约能源消耗与改善能源结构节约能源消耗与改善能源结构。2010年以前，我院能源消耗巨大。后勤在工作中为医疗服务是不计成 本的。这种不计成本导致很多材料与能源的无故浪费。为了杜绝这种 事情的延续，我院在2010年成立了医院节能办公室。自2010年以来，我院节能办公室实现了：1、合同能源管理更改LED照明系统2、远程操作与计划能源使用IT设备3、远程启用医疗设备低耗待机系统节能3、空调热交换与房间风机温度限制技术实现空调节能。4、通过技术节水手段降低人均用水量。医
2、疗设备（CT、B超等）照明、空调 IT设备（电脑、服务器等）设备能耗状态展现能耗实时展现基于图形的能耗可视化 病房角度 业务角度 科室管理角度该能耗平台由我院 搭建，可以监测、统计全院水、电、空调、气等用能软件服务整合的一体化的配 电柜，智能仪表 内置集成式测量智能网关支持Modbus采集 电力（电压、电 流、能 耗）水（水量、水压）气、温度等表计的 数据智能表计绿色医院物联绿色医院物联网网 能耗能耗管理系管理系统统智能表计智能表计+智能网关智能网关+软件服软件服务务三位一体完整方三位一体完整方案案项项目目2014年年2015年年2016年年2014年年与与2015年同年同比比2015年年与与
3、2016年同年同比比取暖费（万元）473.73521.69467.49+10.12+0.63煤（万元）403.42250.310-37.95-100水（万元）132.21140.68148.71+6.41+5.71电（万元）1084.18987.26841.63-8.94-14.75煤气、蒸汽、油料（万元）124.76122.33315.69-1.95+158.06合计（万元）2218.32022.27 1773.52-8.83-12.30百元医疗收入能源 成本（元）2.161.731.38-20.18-19.60医院全院改 为集中供暖彻底停用燃 煤锅炉，改 用蒸气源业业务务 发发展展医医院院
4、 管管理理监监管管 要要求求最少的代 价可以与医 院现有平 台结合先进的手符合医院 段未来发展第一步依据实际 情况提出原因第二步抓住根本 原因找到合适 的解决方 案第三步同一个方 案不同的 解决方法 选择最优 的方法第四步最终合理的 设计实 现节能 的途径实现 节能产生需求的原因解决需求的前提实现节能的 步骤在门诊楼建立初期，由能源平台提供具体数据，根据采集到的数据样本，我们 发现，医院能耗最大的一部分来自电能。其中，照明，中央空调，IT设备与医 疗设备用电均为用电主要项目。所以，我们决定，优先从用电大项出发，节能降耗。节能前能源消费（万元）电能用途分布情况一览照明工作是日常生活生产中重要的服
5、务之一，我院电工班在年终工作统计中发现，电灯、日光灯 维修占总维修数的57。电工在日常工作中主要服务为保障医疗设备供电，确保全院正常运行。繁多的灯具故障，不但浪费人 工，还因为长期使用温度过高造成线路老化，引发 跳闸、火灾等不安全因素发生。当时我院每年灯泡、灯管费用约为22.7万元，其 他灯具配件费用11.3万元。总结起来：高额的维修费 用电量大占用宝贵的人工成本 安全隐患几个数据几个数据：）序序号号亮亮度度（流流 明明）能能耗耗（千（千瓦瓦 时时）发热发热量量（）使用寿使用寿命命（平均（平均）安装难安装难易易价价格格（元元日光灯3200.020877.660天-120天难40LED A系列6
6、000.008141.3五年质保易110LED B系列 3700.009143.3五年质保易140LED C系列 5700.010237.8五年质保难80电工班组在一个月中，同时测试产品电工班组在一个月中，同时测试产品1010余种，根据亮度、能耗、发热量、使余种，根据亮度、能耗、发热量、使用用 寿命、安装难易度、价格敲定了最为实用的某产寿命、安装难易度、价格敲定了最为实用的某产品品我院全院院区（除新建门诊楼）共有日光 灯具21000余支，而备选LED灯每只售价120元。刨去人工费用，完成改造至少需要252万元。而根据数据，全面更换为LED以后，每年可 节约100万元左右。当时医院正在建设门诊教
7、 学楼，由于资金的原因，医院不可能一次性拨 款完成改造。为我院节能提出了一个大难题。改造需求实际节能 效果252万元120元/支21000支三年回收成本时间每年约100万元随之而来的问题随之而来的问题：第一第一年年89.2万万元元第二第二年年106.3万万元元由于一期日光灯改造工程看到了成绩，我们把目光放在了更多的照明应用领域：特殊灯具（碗灯，射灯等）、感应照明、景观灯具、室外照明。在改造后，我院二期工程，每年可以 节约电费31.3万元。经过这次成功的节能，进一步证明我 院的节能思维模式的正确。在复杂环境中使用的开普 勒雷达开关与传统声光控 开关不同，该开关是依靠 热源开启，避免停车场等 环境
8、嘈造成浪费情况。节能思维发散节能思维发散：照明用电节约137万元，节约61。1。下一步，我们要降低办公用电 的IT设备用电。照明用电降 低61.1%节约137万元，通过能源平台IT设备用 能监控发现，每个科室夜间 值班医生办公室与护士站使 用二台，其余设备常处于开 机状态。为了减少这种浪费 节能办公室提出要加装RJ485 远程控制模块，实现控制计 算机开关机、采集能源消耗 功能。能耗平台可以清楚体现部门 设备使用能耗状态在试验中，我们设定每日7点至23点为开机时间，12点至13点进入 待机，23点至7点进入待机，省电56。开机状态，CPU利用率低于30，系统进入节能模式运行，省电11。节能管控
9、策略成功运行，每工位耗电减少4.2度/周，全科室工位耗电减少54.3度/周。每日自动定时开、关、待机科室一有7个工位，台式机7台，显示器7台，打印机1台，条码机2台。自动节能管控6个工位，70天节电220元/235度。科室二有8个工位，台式机7台，显示器7台，打印机1台，条码机2台。自动节能管控7个工位，70天节电250元/268度。科室整体节电比例 为26.8延长设备生命周期 42未进行自动管控的 设备周耗电14.5度进行自动管控后的 设备周耗电10.6度通过各科室采样分析，我们确 定控制计划，门诊远程关机时间 为晚6时，住院部除值班计算机以 外为次日0时，行政科室为晚6时。能耗平台对执行计
10、划关机计算机能 耗监控，夜间耗电为零。经过IT设备节能的成功案 例，我院将节能思维拓展到医疗 设备。通过能耗监测，我院的大 型设备夜间一直处在备用待机状 态，该状态下能耗极高。我们挑选几个科室进行夜间 待机实验，通过计划能源管理平 台的实验数据分析。在低功待机 状态下CT机夜间能耗要降低超过 50。CTCT机在工作待机状态下的能耗机在工作待机状态下的能耗为为 普通待机的两倍有余普通待机的两倍有余。以1.5T核磁机说明为例，待机状态下核磁机功耗为16.68千瓦时，夜间低功耗绝 对待机状态下功耗降至8.3千 瓦时，利用大型医疗设备预留利用大型医疗设备预留的的 控制端口，与平台控制端口连接控制端口，
11、与平台控制端口连接，远程控制医疗设备进入低功待远程控制医疗设备进入低功待机机 状态。状态。该核磁机每日可以节约117.32千瓦时，折合电费为105.59元。能耗平台监控执行夜间待机模式能耗平台监控执行夜间待机模式的的1.5t1.5t核磁，效果显核磁，效果显著著全院共有大型医疗设备全院共有大型医疗设备4343台，小型医设台，小型医设备备 173173台，通过平台监测，实行节能模式以台，通过平台监测，实行节能模式以后后 每天可以有效节约每天可以有效节约34003400千瓦时以上，折合千瓦时以上，折合人人 民币民币30603060元，年节约元，年节约111.7111.7万元以上万元以上。逐步改善了我
12、院用电环境，我们将节能眼光放在了空调用电上。医疗设备与 IT设备节能 124万元以 上进一步节约电能124万元空调分为制冷与制热两种模式，在不同的季节，针对节能方式 方法也有所不同。针对夏季制冷阶段的空调节能，我院空调科室提出，限制室内 温度能有效降低冷却塔回水温度，并进行实验。针对冬季制热阶段的空调节能，我院空调科室与水暖科室共同合作，将蒸汽热能交换设备与空调盘管链接。进一步节约 能源。为使空调节能，我院空调班提出不同的思路为使空调节能，我院空调班提出不同的思路：从试验中得到的数据，数 据表明，风机设定温度越高，其能耗消耗越低，尤其低 于24的设定值时，能耗差 异较大。为此，得出方案，夏季空
13、调风机设定温度限制 在26以上。确定实验数据以后，我院 空调班组将设定温度的这种 节能模式铺展使用。同时加 强科室管理，阻止开空调开 窗的行为。我院为冬季空调节能，将热交换泵与盘管连接使用。提高系 统中热水给回水温度，使部分需求空调时段或供热部门使用过程 中，降低了能耗。2015年我院废弃10吨煤锅炉，改用热电公司供应蒸气。在正 常供暖时间外，使用蒸汽辅助供热，进一步降低电能消耗。蒸汽 与电能节能比可达到1:3。夏季空调使用控温手段平 均每年可以节能150万元。冬季空调节能可达到120万 元。空调电力方面节能总额达 到270万元。空调节约270万元/年节约用水是每个医院的重点课题之一。因为医院
14、作为公共服务重点单位，每日人流量巨大。增加了水管理的难度。序序号号项项目目单单位位2013年年2016年年1建筑面积1085262075132用电量KWH9054719113552253用水量M2425402770604用能人数人日687315378医院节能办公室为实现节水目标做出了 很多的努力与实验：1、更换全院公共场所水龙头为可调节出水时间 的感应式水龙头。2、用水阀将水压降低，起到降低出水量的作用。3、调整水箱式马桶的浮球阀位置，使得每次冲 水量降低。脚踏式冲水，采用降低水压方式来 减少用水。4、安装雨水收集器，用于浇灌绿化。最简单的方法最简单的方法“降水压降水压”，降低水压以后的水龙，
15、降低水压以后的水龙头头 在相同的出水时间内出在相同的出水时间内出水水 量仅为原出水量的量仅为原出水量的4040为达到节水目标，我院提出了思考为达到节水目标，我院提出了思考：这些技术上的改进这些技术上的改进：加装了发泡器的感应水龙头，在降低水压方法配合下，出水量为未 安装情况下的30。加装气泡器的水龙头在出水时要加装气泡器的水龙头在出水时要比比 普通水龙头感觉上出水量更大。普通水龙头感觉上出水量更大。配配 合我院降低水压的节水方法，既合我院降低水压的节水方法，既节节 约了水资源，同时也不会使患者约了水资源，同时也不会使患者感感 觉到出水量小觉到出水量小。降低人均水耗降低人均水耗52.2952.2
16、9每年为医院节能每年为医院节能529.7529.7万万元元节能工作取得一些成绩，但还有很多工作需要去做节能工作取得一些成绩，但还有很多工作需要去做。1、2015年我院为响应大连市政府的“碧海蓝天”工程，降低排放污染，拆除十吨煤炉，使用蒸汽进行消毒和做饭，如 何高效的使用蒸汽能源，是一个新课题。2、如何更有效的做到电梯的节能。3、为医院空调机加装远程控制模块及环境监测设备，进一 步为空调节能提供图表数据。依靠图表数据来进一步控制空调 节能。4、为LED照明设施加装智能楼宇系统，提高医院照明能耗 进一步减少。东东 楼楼 制制 冷冷 机机 房房采用约克两台风冷机组，总制冷量 为：860KW,总输出功
17、率为：336KW。目前节能控制策略：无电动阀门、变频器。设备名称冷量功率数量麦克维尔冷机机组1069KW195.9KW1台麦克维尔冷机机组2109.6KW338.4KW2台冷冻水泵75KW3台冷冻水泵30KW1台冷却水泵75KW3台冷却水泵30KW1台门门 诊诊 楼楼 制制 冷冷 机机 房房采用麦克维尔三台冷水机组，总制 冷量为：5288KW,总输出功率为：1382KW。目前节能控制策略：无电动 阀门、变频器。设备名称冷量功率数量约克涡旋风冷机组430KW138KW2台冷冻水泵30KW2台设备名称冷量功率数量特灵冷水机组1232.4KW205.8KW2台冷冻水泵37KW3台冷却水泵45KW3台
18、冷却塔2台外外 科科 楼楼 制制 冷冷 机机 房房采用特灵两外冷水机组，总制冷量 为：2464.8KW,总输出功率为：411.6KW。目前节能控制策略：无电 动阀门、变频器。冷却水、冷冻水温差过冷却水、冷冻水温差过小小（标准为（标准为55）结合16年运行记录分析发现，三 个系统都存在不同程度的冷却水、冷冻水温差过小现象，如右图（外科楼16年7月1日和15日全天 的数据）在冷量相同的情况下，流量越大，温差越小（Q=L*4.187*(T2-T1)KW；Q=热回收热量KW，L=水流量L/S，T2=流体 出水温度，T1=流体进水温度。）一般情况下造成以上原因是一般情况下造成以上原因是：冷冻水、冷却水流
19、量过大，末端冷冻水、冷却水流量过大，末端负负 荷需求小荷需求小；因此以上运行方式存在水泵与冷因此以上运行方式存在水泵与冷机机 能耗上存在极大能源浪费能耗上存在极大能源浪费。分水器温度冷机冷冻水温度结合16年数据分析发现，三个系统存在不 同程度的混水现象。按照系统设计，冷机 冷冻水出水温度和分水器温度一样（忽略 管道损耗）判断：系统存在严总的混水系统存在严总的混水现现象象 ，存在能源浪，存在能源浪费费2水泵变频使得在部分负荷时可以降低电机转速3冷却塔风扇自动加减节能控制4)水系统压差旁通控制4水系统压差旁通控制5电动开关蝶阀控制6设备轮换使用冷水机房群控系统是一套冷水机房设备及系统（如冷水机组，
20、冷冻泵，冷却泵，冷却塔及相关设备等，水管路参数）的集成控制系统 节能解决方案。水泵冷 却 塔冷 水 机 组空调系统设计中的设备选型是基于最不利工况下的冷热负荷，即夏季 最高气温时的最大冷负荷和冬季最冷时的最大热负荷。但在实际使用中，由 于季节、天气、人流量的不断变化，用能负荷也在不断的变化，并在绝大部 分时间实际负荷低于设计负荷，这就导致了“大马拉小车”现象。1）离心式冷水机组变频通过变频调节代替导叶阀调节；自动优化 控制变频器除了更换LED灯具以外，我们将 通过改造医院照明电路，从常规 照明，改为相对智能的智能楼宇 一体化照明，不但可以有效改善 照明能耗，更可以对院区老建筑 的照明电路进行一次彻底的“诊 断”。节能工作永无止境节能工作永无止境，永远在路上永远在路上。谢谢大家谢谢大家！
