1、张张 黎黎 明明第1页，共62页。1了解口腔护理的适应症、目的和注意事项，晨晚间护理的目的及内容。2熟悉压疮发生的原因及易发部位3掌握常用漱口溶液的种类及其作用，压疮的预防措施。4学会所学的知识和方法对患者进行口腔护理、卧有患者床更换床单的操作技术，操作过程中注重与患者的互动。5.能够运用所学的知识做好患者的床上洗发、床上擦浴以及背部按摩的基本操作技术，操作过程中尊重关爱患者。1 1了解口腔护理的适应症、目的和注意事项，晨晚间护理的了解口腔护理的适应症、目的和注意事项，晨晚间护理的目的及内容。目的及内容。2 2熟悉压疮发生的原因及易发部位熟悉压疮发生的原因及易发部位3 3掌握常用漱口溶液的种类
2、及其作用，压疮的预防措施。掌握常用漱口溶液的种类及其作用，压疮的预防措施。4 4学会所学的知识和方法对患者进行口腔护理、卧有患者学会所学的知识和方法对患者进行口腔护理、卧有患者床更换床单的操作技术，操作过程中注重与患者的互动。床更换床单的操作技术，操作过程中注重与患者的互动。5.5.能够运用所学的知识做好患者的床上洗发、床上擦浴以能够运用所学的知识做好患者的床上洗发、床上擦浴以及背部按摩的基本操作技术，操作过程中尊重关爱患者。及背部按摩的基本操作技术，操作过程中尊重关爱患者。第2页，共62页。一、评估一、评估(一）口腔卫生状况一）口腔卫生状况(二）自理能力二）自理能力(三）对口腔卫生保健知识的
3、了解程度三）对口腔卫生保健知识的了解程度 第3页，共62页。一、评估一、评估 评估时，可采用以下表格计算总分的方法。评估时，可采用以下表格计算总分的方法。分值分值1 1表示好，表示好，2 2表示一般，表示一般，3 3表示差表示差。所有项目都有计分，分值为。所有项目都有计分，分值为12123636分，分值分，分值越高，表明越需加强对口腔的卫生护理。越高，表明越需加强对口腔的卫生护理。第4页，共62页。分分 值值1 12 23 3口唇口唇滑润，质软，滑润，质软，无裂口无裂口干燥，有少量痂皮干燥，有少量痂皮，有裂口，有出血，有裂口，有出血倾向倾向干燥，有大量痂皮，有裂口，干燥，有大量痂皮，有裂口，有
4、分泌物，易出血有分泌物，易出血黏膜黏膜湿润，完整湿润，完整干燥，完整干燥，完整干燥，黏膜擦破或有溃疡面干燥，黏膜擦破或有溃疡面牙龈牙龈无出血及萎缩无出血及萎缩轻微萎缩，出血轻微萎缩，出血有萎缩，容易出血，肿胀有萎缩，容易出血，肿胀牙齿牙齿无龋齿，义齿无龋齿，义齿合适合适无龋齿，义齿不合无龋齿，义齿不合适适有许多空洞，有裂缝，义齿不有许多空洞，有裂缝，义齿不合适，齿间流脓液合适，齿间流脓液舌苔舌苔湿润，少量舌湿润，少量舌苔苔干燥，有中量舌苔干燥，有中量舌苔干燥，有大量舌苔或覆盖黄色干燥，有大量舌苔或覆盖黄色舌苔舌苔气味气味无味或有味无味或有味有难闻气味有难闻气味有刺鼻气味有刺鼻气味牙垢牙垢/牙石
5、牙石无牙垢或有少无牙垢或有少许牙石许牙石有少量至中量牙垢有少量至中量牙垢大量牙垢或牙石大量牙垢或牙石自理能自理能力力全部自理全部自理需部分帮助需部分帮助需全部帮助需全部帮助第5页，共62页。二、一般口腔清洁护理二、一般口腔清洁护理 第6页，共62页。第7页，共62页。第8页，共62页。第9页，共62页。每餐后都应清洗义齿，每天至少清洁每餐后都应清洗义齿，每天至少清洁舌头和口腔粘膜一次，并按摩牙龈部舌头和口腔粘膜一次，并按摩牙龈部。第10页，共62页。三、特殊口腔护理三、特殊口腔护理三、特殊口腔护理三、特殊口腔护理三、特殊口腔护理三、特殊口腔护理（1 1）病人的病情及口腔卫生状况。）病人的病情及
6、口腔卫生状况。（2 2）病人对口腔护理了解程度、配合能力。）病人对口腔护理了解程度、配合能力。（1 1）用物准备）用物准备（2 2）病人准备）病人准备（3 3）环境准备）环境准备第11页，共62页。第12页，共62页。表6-2 口腔护理常用溶液名名 称称作作 用用生理盐水生理盐水清洁口腔、预防感染清洁口腔、预防感染复方硼酸溶液复方硼酸溶液除臭、抑菌除臭、抑菌1%1%3%3%过氧化氢溶液过氧化氢溶液遇有机物时，放出新生氧，抗菌除遇有机物时，放出新生氧，抗菌除臭臭2%2%3%3%硼酸溶液硼酸溶液防腐、抑菌防腐、抑菌1%1%4%4%碳酸氢钠溶液碳酸氢钠溶液破坏细菌生长环境，用于真菌感染破坏细菌生长环
7、境，用于真菌感染0.02%0.02%呋喃西林溶液呋喃西林溶液清洁口腔、广谱抗菌清洁口腔、广谱抗菌0.1%0.1%醋酸溶液醋酸溶液铜绿假单胞菌感染铜绿假单胞菌感染0.08%0.08%甲硝唑溶液甲硝唑溶液厌氧菌感染厌氧菌感染 口腔护理常用溶液口腔护理常用溶液 口腔护理常用溶液 第13页，共62页。第14页，共62页。注意点注意点第15页，共62页。1.1.头发及头部皮肤头发及头部皮肤 2.2.病人头发护理相关知识及自理能力病人头发护理相关知识及自理能力 3.3.病人的病情及治疗情况病人的病情及治疗情况 第16页，共62页。30%30%乙醇湿润乙醇湿润发梢发梢发根发根用纸包好焚烧用纸包好焚烧第17页
8、，共62页。第18页，共62页。Company Logo第19页，共62页。第20页，共62页。CompanyCompany Logo Logo第21页，共62页。30含酸百部酊剂：灭虱药液灭虱药液3030含酸百部酊剂含酸百部酊剂3030百部含酸煎剂百部含酸煎剂 白翎灭虱香波白翎灭虱香波 第22页，共62页。皮肤的评估皮肤的评估 颜色颜色 温度温度 柔软性和厚度柔软性和厚度 清洁度清洁度 完整性和损伤完整性和损伤 感觉感觉 弹性弹性第23页，共62页。床上擦浴床上擦浴第24页，共62页。l 解释交代解释交代 l 护送入浴护送入浴 l 浴中协助浴中协助 l 浴后观察浴后观察p 防止跌倒防止跌倒p
9、 盆浴水位盆浴水位p 入浴时间入浴时间第25页，共62页。CompanyCompany Logo Logop 脱衣服脱衣服先近侧先近侧对侧对侧（外伤（外伤:健健患）患）p 穿衣服穿衣服先对侧先对侧近侧近侧（外伤：患（外伤：患健健）第26页，共62页。Company Logo第27页，共62页。Company Logo第28页，共62页。背部皮肤护理背部皮肤护理（l l）注意保暖，水温适）注意保暖，水温适宜。宜。（2 2）背部按摩时间不少）背部按摩时间不少于于3 3分钟。分钟。（3 3）操作过程中，注意）操作过程中，注意监测病人的心率、血压及监测病人的心率、血压及呼吸情况，如有异常应立呼吸情况，
10、如有异常应立即停止操作。即停止操作。（4 4）护士在操作时，应）护士在操作时，应符合人体力学原理，注意符合人体力学原理，注意节时省力。节时省力。第29页，共62页。第四节第四节 卧有病人床的整理及更换卧有病人床的整理及更换卧有患者床整理法卧有患者床整理法解释、核对解释、核对 移床旁桌、椅移床旁桌、椅 松盖被松盖被 扫近侧扫近侧各层床单各层床单 扫对侧各层床单扫对侧各层床单 整理盖被整理盖被 拍枕拍枕 整理还原整理还原 洗手洗手卧有病人床更换床单法卧有病人床更换床单法解释、核对解释、核对 移床旁桌、椅移床旁桌、椅 移病人至对侧移病人至对侧 松近侧污单松近侧污单 扫橡胶单和床褥扫橡胶单和床褥 铺各
11、层清洁床单铺各层清洁床单 移病人至近侧移病人至近侧 松对侧污单松对侧污单 扫橡胶单和床褥扫橡胶单和床褥 铺各层清洁床单铺各层清洁床单 换被套换被套 换枕套换枕套 取舒适取舒适位位 整理还原整理还原 洗手洗手第30页，共62页。第四节第四节 卧有病人床的整理及更换卧有病人床的整理及更换 卧有病人床铺近侧大单卧有病人床铺近侧大单 卧有病人床铺对侧中单卧有病人床铺对侧中单第31页，共62页。第五节第五节 压疮的预防与护理压疮的预防与护理第32页，共62页。第五节第五节 压疮的预防与护理压疮的预防与护理第33页，共62页。第五节第五节 压疮的预防与护理压疮的预防与护理 第34页，共62页。第五节第五节
12、 压疮的预防与护理压疮的预防与护理第35页，共62页。第五节第五节 压疮的预防与护理压疮的预防与护理第36页，共62页。第五节第五节 压疮的预防与护理压疮的预防与护理半坐卧位半坐卧位第37页，共62页。第五节第五节 压疮的预防与护理压疮的预防与护理第38页，共62页。第五节第五节 压疮的预防与护理压疮的预防与护理 第39页，共62页。第五节第五节 压疮的预防与护理压疮的预防与护理Company Logo 第40页，共62页。第五节第五节 压疮的预防与护理压疮的预防与护理三避免三避免三增加三增加第41页，共62页。第五节第五节 压疮的预防与护理压疮的预防与护理第42页，共62页。第五节第五节 压
13、疮的预防与护理压疮的预防与护理第43页，共62页。第五节第五节 压疮的预防与护理压疮的预防与护理第44页，共62页。第五节第五节 压疮的预防与护理压疮的预防与护理第45页，共62页。第五节第五节 压疮的预防与护理压疮的预防与护理第46页，共62页。第五节第五节 压疮的预防与护理压疮的预防与护理第47页，共62页。第五节第五节 压疮的预防与护理压疮的预防与护理第48页，共62页。第五节第五节 压疮的预防与护理压疮的预防与护理第49页，共62页。第五节第五节 压疮的预防与护理压疮的预防与护理第50页，共62页。第五节第五节 压疮的预防与护理压疮的预防与护理第51页，共62页。第五节第五节 压疮的预
14、防与护理压疮的预防与护理第52页，共62页。第五节第五节 压疮的预防与护理压疮的预防与护理第53页，共62页。第五节第五节 压疮的预防与护理压疮的预防与护理第54页，共62页。第五节第五节 压疮的预防与护理压疮的预防与护理第55页，共62页。第六节第六节 晨、晚间护理晨、晚间护理目的目的第56页，共62页。CompanyCompany Logo Logo第六节第六节 晨、晚间护理晨、晚间护理第57页，共62页。CompanyCompany Logo Logo第六节第六节 晨、晚间护理晨、晚间护理第58页，共62页。口腔护理口腔护理一般口腔护理一般口腔护理特殊口腔护理特殊口腔护理重点掌握：常用漱
15、口溶液的重点掌握：常用漱口溶液的种类及作用和口腔护理的操种类及作用和口腔护理的操作技术。作技术。皮肤清洁，淋浴和皮肤清洁，淋浴和盆浴，床上擦浴，盆浴，床上擦浴，背部按摩等背部按摩等皮肤护理皮肤护理重点掌握：床上擦浴重点掌握：床上擦浴及背部按摩的操作技及背部按摩的操作技术术卧有病人床的整理及更换卧有病人床的整理及更换卧有病人床的整理卧有病人床的整理卧有病人床的更换卧有病人床的更换头发护理头发护理头发清洁，床上梳发头发清洁，床上梳发，床上洗发，灭头虱，床上洗发，灭头虱虮法等虮法等重点掌握：床上重点掌握：床上洗发的操作技术洗发的操作技术第59页，共62页。压疮的评估压疮的评估压疮的预防压疮的预防压疮的分期与护理压疮的分期与护理压疮的预防及护压疮的预防及护理理晨晚间护理晨晚间护理晨间护理晨间护理 晚间护理晚间护理重点掌握：压疮的预防重点掌握：压疮的预防措施，压疮各期的临床措施，压疮各期的临床表现及其护理要点。表现及其护理要点。第60页，共62页。第61页，共62页。第62页，共62页。
