1、-1Health and diseaseHealth and disease健康与疾病健康与疾病 Health and disease Health and disease-2 第一节第一节 健健 康康 一、健康及有关概念一、健康及有关概念 健康与疾病是医学科学中两个基本概念健康与疾病是医学科学中两个基本概念 是人类生命活动的本质及质量的反应是人类生命活动的本质及质量的反应 -3怎么样才算健康？怎么样才算健康？曾获得曾获得“全国奥林匹克物理竞赛的二等奖全国奥林匹克物理竞赛的二等奖”的马加爵于的马加爵于2004年年在云南大学杀死在云南大学杀死4名同窗名同窗-他健康吗？他健康吗？-4-她健康吗？她
2、健康吗？怎样才算健康？怎样才算健康？无臂女孩无臂女孩-雷庆瑶雷庆瑶 隐形翅膀隐形翅膀-华表奖优秀女演员奖华表奖优秀女演员奖 世博会（千手观音）世博会（千手观音）她健康吗？她健康吗？-5将健康和疾病视为将健康和疾病视为“非此即彼非此即彼”的的 关系关系 从功利主义角度来认识健康从功利主义角度来认识健康 忽视了人体精神心理作用与忽视了人体精神心理作用与影响影响 忽视了人的社会适应性忽视了人的社会适应性-6-7-8经济和科技迅速发展经济和科技迅速发展身身体体良良好好身身体体良良好好心心理理健健康康社社会会适适应应道道德德品品质质健健 康康健健 康康传统健康观传统健康观 现代四维健现代四维健康观康观-
3、9 躯体健康是生理的基础，躯体健康是生理的基础，心理健康是生理健康的条件，心理健康是生理健康的条件，社会适应性可以调整关系。社会适应性可以调整关系。-10 不仅要为自己的健康承担责任，不仅要为自己的健康承担责任，也要对他人健康承担社会公德也要对他人健康承担社会公德。-11躯体健康躯体健康：一般指人体生理的健康。：一般指人体生理的健康。心理健康心理健康：一般有三个方面的标志：一般有三个方面的标志：第一，第一，人格完整人格完整，情绪稳定情绪稳定，有，有自控自控能力，自知之明。能力，自知之明。能保持心理平衡，自尊、能保持心理平衡，自尊、自爱、自信自爱、自信。第二，在所处的环境中，有充分的第二，在所处
4、的环境中，有充分的安全感安全感，能保持能保持正常的人际关系正常的人际关系，能受到别人的欢迎，能受到别人的欢迎和信赖。和信赖。第三，对未来第三，对未来有明确的生活目标有明确的生活目标，能，能切合切合实际实际、不断地进取，有理想和事业的追求、不断地进取，有理想和事业的追求。-12社会适应良好社会适应良好：道德健康道德健康：最主要的最主要的 -13 -14 -15（一）什么是亚健康状态（一）什么是亚健康状态自感不明原因的全身疲乏无力、自感不明原因的全身疲乏无力、精神不振、焦虑不安，易激怒，精神不振、焦虑不安，易激怒，情绪不稳定，晚上常失眠，对情绪不稳定，晚上常失眠，对环境变化的适应能力降低。环境变化
5、的适应能力降低。-16什么是亚健康状态什么是亚健康状态-17(卫生部中国健康教育研究所提供)-18u 结果分析结果分析 12-2312-23分：分：你的健康状况良好，继续保持你的健康状况良好，继续保持 。24-4124-41分：分：你的健康状况开始令人担忧，你的健康状况开始令人担忧，以后要注意了；以后要注意了；42-6042-60分：分：你的健康状态比较糟糕，建议你的健康状态比较糟糕，建议 马上去医院查查马上去医院查查 ；-19 认为从健康到疾病是一个从量变到质变的过程。认为从健康到疾病是一个从量变到质变的过程。研究人体亚健康问题，积极促进其向健康转化。研究人体亚健康问题，积极促进其向健康转化
6、。注意亚健康状态与疾病无症状现象相鉴别。注意亚健康状态与疾病无症状现象相鉴别。疾病或死亡疾病或死亡良好的健康良好的健康亚健康状态亚健康状态疾病与健康的中间疾病与健康的中间-20影响健康的影响健康的因素有哪些？因素有哪些？-21心理心理因素因素生活生活方式方式环境环境因素因素医医 疗保疗保 健服健服 务务生 物生 物因素因素健康健康-22控制生物性疾病的方法：控制生物性疾病的方法：预防接种、合理使用抗生素。预防接种、合理使用抗生素。艾滋病、结核、淋巴鼠疫和黄热病等新出现的和卷土重来艾滋病、结核、淋巴鼠疫和黄热病等新出现的和卷土重来的传染病对人类健康的威胁正在上升。的传染病对人类健康的威胁正在上升
7、。病毒、细菌对抗生素的耐药性已经成为全球性的问题病毒、细菌对抗生素的耐药性已经成为全球性的问题 生物生物因素因素-23如：糖尿病、血友病、地中海贫血、色盲等如：糖尿病、血友病、地中海贫血、色盲等 遗传倾向较大遗传倾向较大肿瘤、心血管疾病肿瘤、心血管疾病 -24-25黄帝内经黄帝内经。-26*空气污染空气污染 *气候气候 *水污染水污染 *土壤污染土壤污染*辐射辐射 *噪声噪声 -27包括经济、文化、教育、风俗习惯、包括经济、文化、教育、风俗习惯、职业、社交、婚姻、家庭及福利。职业、社交、婚姻、家庭及福利。包括立法和社会支持系统，全社包括立法和社会支持系统，全社会资源分配制度，就业和劳动制会资源
8、分配制度，就业和劳动制度、劳动强度等度、劳动强度等 社会制度决定社会制度决定一个国家的卫一个国家的卫生保障措施。生保障措施。-28经济发展对健康的影响经济发展对健康的影响有利亦有弊有利亦有弊 经济经济发展发展对健对健康的康的危害危害经济经济贫穷贫穷对健对健康的康的影响影响-29经济发展对健康的影响经济发展对健康的影响有利亦有弊有利亦有弊 -30（1）思想意识对健康的影响）思想意识对健康的影响（2）受教育程度对健康的影响）受教育程度对健康的影响（3）风俗习惯对健康的影响）风俗习惯对健康的影响利己主义利己主义享乐主义享乐主义虚无主义虚无主义性乱性乱吸毒吸毒自杀自杀节日聚餐三寸金莲-31生活方式：生
9、活方式：指的是人们长期受一定指的是人们长期受一定文化、民族、经济、社会、文化、民族、经济、社会、风俗、规范，特别是家庭影风俗、规范，特别是家庭影响而形成的一系列生活习惯、响而形成的一系列生活习惯、生活制度和生活意识。生活制度和生活意识。据我国梁浩材的调查，据我国梁浩材的调查，我国死因构成中来自我国死因构成中来自生活方式的原因的高生活方式的原因的高达达44.7，-32不良生活方式：不良生活方式：如不良饮食习惯、吸烟、酗酒、吸毒、如不良饮食习惯、吸烟、酗酒、吸毒、药物依赖、生活工作紧张、超速驾驶、不戴安全帽等。药物依赖、生活工作紧张、超速驾驶、不戴安全帽等。指社会卫生医疗设指社会卫生医疗设施和制度
10、的完善状态施和制度的完善状态卫生服务卫生服务预防、预防、医疗、护理、康复医疗、护理、康复 医疗水平低下医疗水平低下 医疗机构管理不善医疗机构管理不善 过多地误诊漏诊过多地误诊漏诊 卫生技术人员不足卫生技术人员不足 初级保健不健全初级保健不健全 卫生经费过少卫生经费过少 卫生资源分配不合理卫生资源分配不合理 重治轻防重治轻防不利于健康不利于健康-34二、影响健康的因素二、影响健康的因素（一）（一）影响健影响健康的主康的主要因素要因素 生物生物因素因素环境环境因素因素心理心理因素因素*空气污染空气污染 *气候气候 *水污染水污染 *土壤污染土壤污染 *辐射辐射 *噪声噪声-35(二二)引起亚健康状
11、态的因素引起亚健康状态的因素1脑力和体力超负荷脑力和体力超负荷 2不良的生活习惯不良的生活习惯 3心理失衡心理失衡 4衰老衰老 5疾病前兆疾病前兆 6人体生物周期中的低潮时期人体生物周期中的低潮时期 过分疲劳、过分透支体力，免疫过分疲劳、过分透支体力，免疫力底下，竞争激烈，心理压力重。力底下，竞争激烈，心理压力重。据统计据统计：亚健康状态人群明显增：亚健康状态人群明显增多，甚至占职业人群的多，甚至占职业人群的60%-70%。-36 -37客观健康水平提高，客观健康水平提高，主观健康观念更新，主观健康观念更新，产生评价健康水平的指标体系产生评价健康水平的指标体系最初是社会学概念，由美国经济学家最
12、初是社会学概念，由美国经济学家J JK KCalbraithCalbraith在在2020世纪世纪5050年代首先提出年代首先提出-38社会学意义的的研究主要分2个层次-391993年在日内瓦召开的年在日内瓦召开的世界卫生组织生存质量世界卫生组织生存质量研讨会上明确指出研讨会上明确指出-40自测健康常是个体对健康状自测健康常是个体对健康状况的主观评价和期望，况的主观评价和期望，量表有量表有10个维度、个维度、48个条目个条目组成，每条目最高值组成，每条目最高值10，最，最小值小值0。-41-42-43（4 4）戒除不良嗜好行为）戒除不良嗜好行为合理饮食、合理饮食、平衡膳食、平衡膳食、适量睡眠、
13、适量睡眠、积极锻炼。积极锻炼。定期体检、定期体检、预防接种、预防接种、合理应用、合理应用、医疗保健。医疗保健。调试回避、调试回避、紧张生活。紧张生活。戒烟限酒、戒烟限酒、不滥用药。不滥用药。洪昭光提出适量运动洪昭光提出适量运动（170-年龄年龄=活动心率）活动心率）合理膳食（合理膳食（7成饱红、白、成饱红、白、黄、绿、黑）禁烟限酒、黄、绿、黑）禁烟限酒、平衡心理平衡心理-44预防事故、预防事故、系安全带、系安全带、自救互救。自救互救。主动求医、主动求医、真实病史。真实病史。解除职责、解除职责、接受医疗、接受医疗、积极康复、积极康复、正视死亡。正视死亡。-45-46-47第二节第二节 疾疾 病病
14、-48 -49-50 是个人生理、心理、社会、精神、感是个人生理、心理、社会、精神、感情受损的综合表现，是人类无数生态和情受损的综合表现，是人类无数生态和社会因素作用的结果。社会因素作用的结果。二、患病行为及心理二、患病行为及心理-52 -53 -54 一级预防一级预防（primary prevention）：）：又称病因预防，又称病因预防，1 1、定期进行预防接种以预防传染病；、定期进行预防接种以预防传染病；2 2、指导一些过胖的人群安排合理饮食。、指导一些过胖的人群安排合理饮食。从源头上控制、从源头上控制、饮食、饮水、饮食、饮水、营养、特殊防营养、特殊防护等护等-55“三早”预防1 1、高
15、血压病人的筛选，早期给予治疗；、高血压病人的筛选，早期给予治疗；2 2、指导妇女如何自己检查乳房以早期发现乳腺癌、指导妇女如何自己检查乳房以早期发现乳腺癌又称临床前期预防又称临床前期预防二级预防二级预防（secondary prevention）：）：-56 三级预防三级预防（tertiary prevention）：）：又称临床期预防又称临床期预防 1 1、中风后早期康复指导、中风后早期康复指导2 2、乳腺手术后的肢体运动、乳腺手术后的肢体运动 -57 死亡死亡健康极劣健康极劣健康不良健康不良健康良好健康良好高度健康高度健康最佳健康最佳健康正常正常健康与疾病的连续统一体健康与疾病的连续统一体
16、 截肢青年姜福高、陈刚、李四、皮红军、陈立杰，五个人五条截肢青年姜福高、陈刚、李四、皮红军、陈立杰，五个人五条腿，凭着手中的拐杖，顽强地登上了国际艺术舞台。在腿，凭着手中的拐杖，顽强地登上了国际艺术舞台。在20012001年日本年日本举行的第十一届舞蹈大赛中，他们与世界级健全人舞蹈家们在同一举行的第十一届舞蹈大赛中，他们与世界级健全人舞蹈家们在同一评判标准下比赛，以总分第二名的优异成绩获得大赛唯一的评判标准下比赛，以总分第二名的优异成绩获得大赛唯一的“最优最优秀奖秀奖”，为祖国赢得了荣誉。，为祖国赢得了荣誉。-59-60 世界卫生组织是联合国中专门负责国世界卫生组织是联合国中专门负责国际卫生工
17、作的机构，其主要职责是作为权际卫生工作的机构，其主要职责是作为权威指导和协调全世界的卫生工作，鼓励威指导和协调全世界的卫生工作，鼓励160160多个成员国之间在卫生保健方面的科技合多个成员国之间在卫生保健方面的科技合作；宗旨：作；宗旨：是使全世界人民获得最高水平的健康，是使全世界人民获得最高水平的健康，战略目标是战略目标是“20002000年人人享有卫生保楗年人人享有卫生保楗”。-61-62 国务院总理温家宝在十届全国人大五次国务院总理温家宝在十届全国人大五次会议作政府工作报告时指出，要加快卫生事会议作政府工作报告时指出，要加快卫生事业改革发展，着眼于建设覆盖城乡居民的基业改革发展，着眼于建设
18、覆盖城乡居民的基本卫生保健制度。本卫生保健制度。所谓所谓基本卫生保健制度基本卫生保健制度，就是一种由政，就是一种由政府组织，向全体居民免费提供公共卫生服务府组织，向全体居民免费提供公共卫生服务和按成本收费提供基本医疗服务的健康保障和按成本收费提供基本医疗服务的健康保障制度。制度。-63-64-65-66按照生活片或区按照生活片或区的原则划分的原则划分将城乡医疗区域将城乡医疗区域的医疗机构根据的医疗机构根据其功能各分为其功能各分为三三级级-67爱国卫生运动、爱国卫生运动、环境卫生、环境卫生、饮水卫生的技术指导、饮水卫生的技术指导、进行计划免疫、进行计划免疫、传染病管理、传染病管理、计划生育、计划
19、生育、卫生宣传卫生宣传-68负责本地区的卫生行负责本地区的卫生行政管理，开展日常的政管理，开展日常的预防医疗、计划生育预防医疗、计划生育工作，对卫生所进行工作，对卫生所进行技术指导和业务培训。技术指导和业务培训。-69设有县医院、县中医院、设有县医院、县中医院、卫生防疫站、妇幼保健卫生防疫站、妇幼保健所、结核病防治所，药所、结核病防治所，药品检验所、卫生学校。品检验所、卫生学校。-70 社区医院或保健中心，各机关、学校、企事业单位的医社区医院或保健中心，各机关、学校、企事业单位的医务室、卫生所、门诊部。务室、卫生所、门诊部。区中心医院是一个地区内医疗业务技术指导的中心，是区中心医院是一个地区内
20、医疗业务技术指导的中心，是市级医疗机构与基层医疗机构之间的市级医疗机构与基层医疗机构之间的纽带纽带。包括市中心医院、市专科医院、市卫生防疫站、市妇幼包括市中心医院、市专科医院、市卫生防疫站、市妇幼保健所、市专业防治机构、医药卫生教育和科研机构保健所、市专业防治机构、医药卫生教育和科研机构-71护理人员在卫生保健事业中的作用护理人员在卫生保健事业中的作用生命的最大满足生命的最大满足 改善生活方式改善生活方式 健康良好健康良好 健康教育健康教育 正常健康正常健康 治疗和康复治疗和康复 健康不佳或患病健康不佳或患病 治疗和照顾治疗和照顾 健康极度不佳或危重健康极度不佳或危重 减少痛苦减少痛苦 疾病晚期或死亡疾病晚期或死亡
