1、华西经验分享：凶险性前置胎盘的诊治1ppt课件（-）评估妊娠风险孕12-14周 NT+胎盘位置孕22-24周，胎儿畸形+确定胎盘与瘢痕关系孕30-32周，再次评估+MRI门诊医患沟通2ppt课件重视孕期管理补充铁剂，预防贫血营养指导，适量增重3ppt课件（三）术前准备期待治疗个性化 术前再次评估 重视围手术期处理人员物资4ppt课件合理期待治疗使用宫缩抑制剂抑制宫缩糖皮质激素促进胎肺成熟酌情使用抗生素预防感染关注母儿健康终止妊娠时间（考虑胎儿与母亲）：34-36周5ppt课件术前再次评估-病史，超声,MRI凶险性前置胎盘术前评分系统6ppt课件重视围手术期处理医患沟通择期剖宫产优于急诊剖宫产术
2、前医患沟通：杜绝医疗纠纷7ppt课件术前一天备血（红悬6-8U）预约术前安置髂内动脉球囊麻醉师术前看病人以及准备自体血回输联系手术室，沟通手术安排联系妇科三线医生以备台上呼救8ppt课件凶险性前置胎盘诊治流程手术当天行介入术前准备，专人陪护安置髂内动脉球囊（1h）联系血库，落实备血情况。建立静脉多通道（大于等于3）自体回血输准备和麻醉准备检验科手术时实时检查，血库待命，需要切除子宫者，妇科三线医生手术并再次与患者沟通9ppt课件凶险性前置胎盘诊治流程四、术中处理保留子宫？切除子宫？保守治疗 药物治疗 1、清除胎盘组织 2、保留胎盘组织于宫腔内 保守性手术治疗 3 子宫动脉栓塞术 （1）产后子宫动脉栓塞 （2）剖宫产术中子宫动脉栓塞术 4 预防性髂内动脉球囊阻断术子宫切除术10ppt课件保留子宫方法（华西经验）“波浪式”加压缝合+血管结扎子宫双切口术式“宫颈提拉”法其他保守治疗方法。11ppt课件剖宫产子宫切除指征：无法控制的产后出血子宫胎盘卒中胎盘植入无法分离中国特色：当血源匮乏，抢救资源短缺时，也要切！12ppt课件
