1、中医师承出师考试笔试试题近5年精选（含答案解析）一、A1型题（每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下列腧穴在足内踝后方，当内踝尖与跟腱之间的凹陷处的是（）。A 申脉 B 照海 C 昆仑 D 太溪 E 大钟正确答案D答案解析太溪穴：内踝高点与跟腱后缘连线的中点凹陷处。2、关于宫腔镜检查，以下哪项正确？（）A 主要用于探查异常子宫出血 B 对诊断原发或继发不孕无帮助 C 因为有冷光源指示，不会发生子宫穿孔 D 有活动性出血时，应先检查然后刮宫 E 必须在全身麻醉下进行正确答案A答案解析宫腔镜检查主要探查异常子宫
2、出血，也用于诊断闭经、原发或继发不孕的子宫原因；其副作用及并发症同人工流产，若不谨慎有发生子宫穿孔的危险。有活动性出血、急性、亚急性炎症时不宜进行；可在全身麻醉下进行，也可行宫颈局部麻醉。3、具有苦寒直降，清泻三焦作用的药物是（）。A 黄连 B 黄芩 C 玄参 D 石膏 E 栀子正确答案E答案解析栀子：苦，寒。归心、肺、三焦经。清泻三焦火邪而除烦，每与淡豆豉合用，如栀子豉汤。4、阴阳的相互转化是（）。A 绝对的 B 有条件的 C 必然的 D 偶然的 E 量变正确答案B中医师承出师考试笔试试题近5年精选（含答案解析）2022/9/23编号：a5da9e2595d8fda8e19d938a5684
3、04d01答案解析阴阳转化是指阴阳对立双方，在一定的条件下，可以各自向其相反的方向转化。中医讲的就是“平衡”、“相对”，故A项为错误答案。5、关于医院感染的概念的描述，下列不正确的是（）。A 在医院内获得的感染 B 出院之后的感染有可能是医院感染 C 入院时处于潜伏期的感染一定不是医院感染 D 与上次住院有关的感染是医院感染 E 婴幼儿经胎盘获得的感染属医院感染正确答案E答案解析下列情况属于医院感染：对于无明显潜伏期的感染，规定在48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期者则以住院时起超过该平均（或常见）潜伏期的感染。本次感染直接与上次住院有关。在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒
4、血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染。新生儿经产道时获得的感染。由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结合杆菌等的感染。6、患者眩晕起于产后，动则加剧，劳则即发，面色白，唇甲不华，心悸少寐，神疲懒言，饮食减少，舌质淡，脉细弱。治法是（）。A 健脾益气，益肾温中 B 温补脾肾，通络宁心 C 补养气血，健运脾胃 D 补益脾胃，化瘀通络 E 健脾益肾，活血化瘀正确答案C答案解析暂无解析。7、反胃证的治疗原则是（）。A 温中和胃，降逆止呕 B 温中健脾，降气和胃 C 健脾和胃，理气降逆 D 养阴益胃，理气降逆 E 健脾益气，和胃降逆正确答案B
5、答案解析反胃多由于脾胃虚寒，不能腐熟水谷，饮食入胃，停留不化，逆而向上，终至尽吐而出。其治疗原则为温中健脾，降气和胃。8、甘草具有的功效是（）。A 补气燥湿 B 益气养阴 C 生津养血 D 托毒生肌 E 润肺止咳正确答案E答案解析甘草性味甘、平，具有补脾益气，祛痰止咳，缓急止痛，清热解毒，调和诸药等作用。9、患者，男，65岁。动则气急，欲便无力，排便时有肿物自肛门内脱出，严重时走路。咳嗽均有脱出，需手助复位，伴有少量血，向舌淡苔中医师承出师考试笔试试题近5年精选（含答案解析）2022/9/23编号：a5da9e2595d8fda8e19d938a568404d02薄，脉细。其诊断是（）。A 期
6、内痔 B 期内痔 C 期内痔 D 肛乳头肥大 E 炎性混合痔正确答案C答案解析度：便时带血、滴血或喷射状出血，便后出血可自行停止，无痔脱出。度：常有便血，排便时有痔脱出，便后可自行还纳。度：偶有便血，排便或久站、咳嗽、劳累、负重时痔脱出，需用手还纳。度：偶有便血，痔脱出不能还纳，多伴有感染、水肿、糜烂和坏死，疼痛剧烈。10、温里剂的功用是下列哪项？（）A 温里助阳，散寒通脉 B 温里助阳，活血祛瘀 C 温里助阳，祛湿健脾 D 温里助阳，活血止痛 E 温里助阳，健脾和胃正确答案A答案解析温里剂适用于里寒证，即脏腑经络寒邪阻滞的病证。本类方剂多辛温燥热，使用时要注意辨别寒热真假，还应注意病人素体如
7、有阴虚、失血等，不可过剂。11、某男，60岁。糖尿病史10年。腋下红肿热痛，查体见紫红色隆起，质地坚韧，中央部化脓，伴有畏寒发热，食欲不佳。治疗不正确的是（）。A 使用抗生素 B 控制血糖 C 局部治疗为主 D 加强营养支持 E 初起热敷、理疗正确答案C答案解析暂无解析。12、下列情况不宜深刺的是（）。A 阴证 B 胸背部 C 久病 D 臀部 E 身强体胖者正确答案B答案解析胸背部不宜深刺，防止造成气胸。13、具有清热利湿功效的药物是（）。A 丹参 B 牛膝中医师承出师考试笔试试题近5年精选（含答案解析）2022/9/23编号：a5da9e2595d8fda8e19d938a568404d03
8、 C 苏木 D 姜黄 E 虎杖正确答案E答案解析虎杖之功效是活血止痛、清热利湿解毒、化痰止咳。14、据素问太阴阳明论所论，“治中央”的脏腑是（）。A 肺 B 脾 C 心 D 肾 E 肝正确答案B答案解析素问太阴阳明论：“脾者土也，治中央，常以四时长四藏，各十八日寄治，不得独主于时也”。因此答案选B。15、下列关于与疾病发生有关的外环境的叙述，错误的是（）。A 气候因素 B 地域因素 C 生活环境 D 工作场所 E 外界精神刺激正确答案E答案解析疾病的发生与内外环境都有着密切的关系。外环境，主要指生活、工作环境，包括气候变化、地理特点、环境卫生等等。内环境，主要是指人体本身的正气。正气强弱则与体
9、质和精神状态有关。精神状态受情志因素的直接影响，情志舒畅，精神愉快，则气机畅通，气血调和，脏腑功能协调，正气旺盛。16、患儿，4岁。不能独立行走，全身无力，面色无华，舌淡苔薄白。其治法是（）。A 补肺健脾 B 补中益气 C 补肾养肝 D 益气养血 E 温补肾阳正确答案C答案解析暂无解析。17、一个患儿2小时前不慎被锈蚀的铁钉扎伤左足，伤口虽细小却渗血、疼痛不已，其母携其到医院急诊，医生首先给病人肌注破伤风抗毒素，然后冲洗伤口，医生选择的药液是（）。A 0.1%雷夫奴尔溶液 B 75%酒精 C 碘酊 D 络合碘 E 过氧化氢溶液中医师承出师考试笔试试题近5年精选（含答案解析）2022/9/23编
10、号：a5da9e2595d8fda8e19d938a568404d04正确答案E答案解析破伤风在使用破伤风毒素后1小时，可用过氧化氢溶液冲洗。18、患者，女，15岁。吃瓜果后，出现腹痛，下痢脓血，泻痢不爽。宜用黄连配伍下列哪味中药？（）A 黄柏 B 木香 C 白头翁 D 黄芩 E 吴茱萸正确答案B答案解析暂无解析。19、老年性阴道炎的治疗可在阴道局部使用（）。A 雄激素 B 雌激素 C 孕激素 D 促性腺激素 E 糖皮质激素正确答案B答案解析暂无解析。20、一期梅毒的主要症状，多于不洁性交后出现，其时间是（）。A 1周左右 B 2周左右 C 3周左右 D 4周左右 E 5周左右正确答案C答案解
11、析暂无解析。21、尊重患者知情同意权，其正确的做法是（）。A 婴幼患儿可以由监护人决定其诊疗方案 B 家属无承诺，即使患者本人知情同意也不得给予手术 C 对特殊急诊患者的抢救都同样对待 D 无须做到患者完全知情 E 只经患者同意即可手术正确答案D答案解析暂无解析。22、下列证候除哪项外，均可出现胁痛？（）A 肝气郁结中医师承出师考试笔试试题近5年精选（含答案解析）2022/9/23编号：a5da9e2595d8fda8e19d938a568404d05 B 肝火上炎 C 肝胆湿热 D 气滞血瘀 E 肝阳化风正确答案E答案解析胁痛多为肝胆疾患。肝郁气机不畅，或肝火灼伤胁部脉络，或湿热熏蒸、气机不
12、利，或气滞血瘀、气机不畅都可出现胁痛。肝阳化风证不出现胁痛。23、新生儿期的保健重点不是必需的是（）。A 保温 B 喂养 C 清洁卫生 D 护理 E 预防传染病正确答案E答案解析新生儿期保健重点是：保暖：维持新生儿体温36.5，相对湿度50%60%。室内适中温度，必要时用热水袋、暖箱。喂养：鼓励母乳喂养，正确哺乳方法。加强护理：保护皮肤清洁，脐带消毒，衣服与尿布选择。早教：练习俯卧，抬头，听优美音乐，看红色球。由于新生儿有母体内的抗体（SIgA、IgG等），与外界接触少，基本不患传染病。24、X线透视检查主要应用的X线特性是（）。A 穿透性 B 荧光效应 C 感光效应 D 电离效应 E 生物效
13、应正确答案B答案解析暂无解析。25、人体铁吸收的部位主要在（）。A 胃部幽门 B 十二指肠 C 回肠上段 D 空肠下段 E 升结肠正确答案B答案解析暂无解析。26、某女，30岁。月经45天/2425天。习惯性流产3次，基础体温呈双相，高温相持续810天，应诊断为（）。A 正常月经 B 无排卵性功血 C 黄体功能不足 D 子宫内膜不规则脱落 E 以上均不正确中医师承出师考试笔试试题近5年精选（含答案解析）2022/9/23编号：a5da9e2595d8fda8e19d938a568404d06正确答案C答案解析暂无解析。27、人体试验必须坚持的原则中，不正确的是（）。A 知情同意原则 B 经济利
14、益原则 C 科学对照原则 D 医学目的原则 E 维护病人利益原则正确答案B答案解析暂无解析。28、发生在指甲两旁的疔疮，称为（）。A 蛇头疔 B 沿爪疔 C 蛇腹疔 D 蛇背疔 E 蛇眼疔正确答案E答案解析暂无解析。29、关于中期妊娠的诊断与监护，下列哪项是错误的？（）A 从孕早期至孕中期，胎动逐渐增多 B 从孕1820周起孕妇自觉胎动 C 孕20周左右利用听诊即可听到胎心音 D 孕20周可经腹壁触及宫内胎体 E 孕22周起胎头双顶径每周增加约0.22cm正确答案A答案解析暂无解析。30、患者龙某，骨蒸盗汗，心烦易怒，消渴多食，遗精尿赤，足膝热痛，舌红少苔，脉细数。治宜选用（）。A 大补阴丸
15、B 清骨散 C 六味地黄丸 D 龙胆泻肝汤 E 当归六黄汤正确答案A答案解析暂无解析。31、患者，女性，33岁，患宫颈炎，带下量多，绵绵不断，色白质稀，无臭味，神疲倦怠，舌淡苔白，脉缓弱。治疗宜用（）。A 龙胆泻肝汤中医师承出师考试笔试试题近5年精选（含答案解析）2022/9/23编号：a5da9e2595d8fda8e19d938a568404d07 B 止带方合五味消毒饮 C 完带汤 D 内补丸 E 易黄汤正确答案C答案解析综观脉证，为宫颈炎脾虚证，治法为健脾利湿，方用完带汤。32、患者证见神疲乏力，形寒肢冷，小便短少，腰重脚肿，舌质淡胖，苔薄白，脉沉迟而细。治疗最佳选用的方剂是（）。A
16、金匮肾气丸 B 右归饮 C 左归丸 D 四逆散 E 济生肾气丸正确答案E答案解析济生肾气丸为肾气丸加入牛膝、车前子，以温肾利水消肿，用于肾阳虚损的水肿、小便不利。33、抢救链霉素过敏性休克时，宜静脉注射（）。A 去甲肾上腺素 B 氢化可的松 C 异丙肾上腺素 D 西地兰 E 10葡萄糖酸钙正确答案E答案解析暂无解析。34、舌中部芒刺者是（）。A 肝胆火盛 B 心火亢盛 C 肺热壅盛 D 脾胃热盛 E 大肠湿热正确答案D答案解析暂无解析。35、下列各项均为肝硬化大量腹水的体征，但不包括（）。A 蛙腹 B 液波震颤 C 振水音 D 移动性浊音 E 脐疝中医师承出师考试笔试试题近5年精选（含答案解析
17、）2022/9/23编号：a5da9e2595d8fda8e19d938a568404d08正确答案C答案解析肝硬化大量腹水时，视诊腹部在仰卧时腹部膨隆呈蛙腹；由于腹内压力显著增高，脐可突出而形成脐疝；触诊时若用手触击腹部，可感到液波震颤；叩诊时有移动性浊音，而不会有振水音，振水音见于幽门梗阻或胃扩张时。36、关于抗精神病药的临床应用哪一项是错的？（）A 主要用于治疗精神分裂症 B 可用于躁狂-抑制症的躁狂状态 C 氯丙嗪对放射治疗引起的呕吐有效 D 氯丙嗪作为“冬眠合剂”成分用于严重创伤和感染 E 利用其对内分泌影响试用于侏儒症正确答案E答案解析暂无解析。37、关于药物代谢的说法正确的是（）
18、。A 药物只有分布到血液外才会有消除效应 B 药物代谢后肯定会增加水溶性 C 药物代谢后肯定会减弱其药理活性 D 只有排出体外才能消除其活性 E 肝脏代谢和肾脏排泄是两种主要消除途径正确答案E答案解析大多数药物代谢发生在吸收进入血液后，肾脏排泄之前，但也有少数药物代谢发生在肠腔和肠壁细胞内，所以A选项不正确。药物经代谢后，药理作用一般均降低或完全消失，但也有经代谢后药理作用或毒性反而增高者，如乙酰氨基酚代谢产物对肝脏有毒性作用，所以C选项不正确。多数药物的代谢经过相和相反应，相反应通过隐去或脱去功能基团，使原型药物生成极性增高的代谢产物，代谢产物多为无活性的，不再产生药理作用，但仍有一些依然具
19、有活性，所以B选相不正确。经相反应所生成的结合物为极性分子，易经肾脏排泄，且多无活性，所以D选项不正确。体内各种组织均有不同程度的代谢药物的能力，但肝脏是最主要的药物代谢器官，药物经代谢后极性增高，经过肾脏代谢，所以E选项正确。38、金锁固精丸的功用是（）。A 补肾健脾 B 补肾涩精 C 补肾通淋 D 补肾通络 E 补肾活血正确答案B答案解析金锁固精丸有补肾涩精的功用，治疗肾虚精亏，出现遗精滑泄，神疲乏力等病证。39、下列正常产褥期的表现包括（）。A 产后24小时体温超过38 B 产后第一天宫底达脐平 C 产后脉搏一般偏快 D 产后1周血沉应恢复至正常范围 E 产后二周恶露开始转为浆液性正确答
20、案B中医师承出师考试笔试试题近5年精选（含答案解析）2022/9/23编号：a5da9e2595d8fda8e19d938a568404d09答案解析产后24小时体温一般不超过38；产后脉搏一般缓慢；产褥34周血沉恢复至正常范围；产后4天后恶露开始转为浆液性。40、患者，女，31岁。牙痛牵引头痛，面颊发热，其齿喜冷恶热，口气热臭，口干舌燥。舌红苔黄，脉滑数。选用的治疗方剂是（）。A 清胃散 B 玉女煎 C 知柏地黄丸 D 龙胆泻肝汤 E 黄连解毒汤正确答案A答案解析本患者临床表现为胃火上攻之症，治宜清胃泻火，凉血和血，清胃散清胃凉血，符合条件可选用；龙胆泻肝汤泻肝胆实火，清下焦湿热。治疗肝胆实
21、火上炎或肝经湿热下注证；玉女煎清胃滋阴，治疗烦热，头痛，牙痛，或牙齿松动，舌红且干，脉浮洪滑大，重按无力等为表现之胃热阴虚证；黄连解毒汤泻火解毒，治疗一切实热火毒，三焦热盛之证，不符合条件。故本题选A。41、下列哪项以呼吸急促似喘，喉间有哮鸣音为其临床特点？（）A 上气 B 哮 C 短气 D 喘 E 独语正确答案B答案解析哮，是指呼吸喘促而喉间有哮鸣音。42、目前对提高人群免疫力起关键作用的是（）。A 加强营养 B 锻炼身体 C 注射丙种球蛋白 D 预防接种 E 预防服药正确答案D答案解析暂无解析。43、某患者，突起腹泻1天，腹泻20余次，呈水样便，腹泻10余次后出现呕吐。查体：血压85/55
22、mmHg。大便镜检：白细胞01/HP，粪便培养结果未出，当地正流行霍乱。问下列抗菌治疗哪项不正确？（）A 四环素 B 庆大霉素 C 氨苄西林 D 诺氟沙星 E 强力霉素正确答案B答案解析暂无解析。44、确诊流行性脑脊髓膜炎的依据是（）。中医师承出师考试笔试试题近5年精选（含答案解析）2022/9/23编号：a5da9e2595d8fda8e19d938a568404d010 A 高热、头痛、呕吐 B 皮肤黏膜有淤点、淤斑 C 有脑膜刺激征 D 脑脊液呈典型化脓性脑膜炎改变 E 以上都不是正确答案E答案解析暂无解析。45、下列高钾血症常见的原因中，哪项是错误的？（）A 输入大量库存血 B 大量组
23、织破坏 C 急性肾衰竭，少尿、无尿 D 钾盐输入过多过快 E 长期胃肠减压正确答案E答案解析长期胃肠减压多可引起低血钾。46、患者，女，28岁。因与家人争吵口服了1000mg的镇静催眠药。已知该药一级动力学消除方式消除，半衰期为8小时，当体内药物残余量少于50mg时患者即可醒来。患者可以醒来的时间共用（）。A 20小时 B 30小时 C 40小时 D 50小时 E 60小时正确答案C答案解析药物经过5个半衰期后，基本消除，残余药物少于5。47、患儿，3岁，男性，患病毒性心肌炎，心悸不宁，活动后尤甚，神疲倦怠，头晕目眩，五心烦热，舌光红少苔，脉促结代。治疗宜用（）。A 银翘散加减 B 葛根黄芩黄
24、连汤加减 C 瓜蒌薤白半夏汤合失笑散加减 D 炙甘草汤合生脉散加减 E 桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减正确答案D答案解析综合观察脉证，应为病毒性心肌炎气阴亏虚证，治法为益气养阴，宁心安神，方用炙甘草汤合生脉散加减。48、一妇女，52岁。月经紊乱，潮热汗出，头晕耳鸣，腰膝酸软，时有畏寒，时有烘热汗出，舌淡，苔薄，脉沉细。首选方为（）。A 右归丸 B 右归饮 C 右归丸合二至丸 D 二仙汤合二至丸中医师承出师考试笔试试题近5年精选（含答案解析）2022/9/23编号：a5da9e2595d8fda8e19d938a568404d011 E 二仙汤正确答案D答案解析暂无解析。49、下列哪项为治疗外寒内热型哮
25、喘的首选方剂？（）A 麻杏石甘汤 B 小青龙汤 C 大青龙汤 D 苏子降气汤 E 三子养亲汤正确答案C答案解析暂无解析。50、下列因素为人群对某种传染病易感性增高的是（）。A 该传染病流行过后 B 人群中一般抵抗力的提高 C 人群中自动免疫的推广 D 病原体的变异 E 抗生素的广泛应用正确答案D答案解析是指人群对某种传染病病原体的易感程度或免疫水平。对某一传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者。易感者比例在人群中达到一定水平时，如果有传染源和合适的传播途径时，则某种传染病的流行很容易发生。新生人口增加、易感者的集中或进入疫区、部队的新兵入伍，易引起传染病流行。病后获得免疫、人群隐性感染、人工免疫
26、等均可使人群易患性降低，该传染病不易流行或流行终止。51、丘疹是指皮疹隆起皮面，局部颜色改变，不常见于下列哪一种疾病？（）A 麻疹 B 伤寒 C 药物疹 D 猩红热 E 湿疹正确答案B答案解析伤寒的特征性皮疹是玫瑰疹，为鲜红色圆形斑疹，压之褪色，松开后又复现，多出现于腹部，具有诊断意义。52、神识不清，语言重复，时断时续，声音低弱，属（）。A 夺气 B 郑声 C 错语 D 独语 E 谵语正确答案B中医师承出师考试笔试试题近5年精选（含答案解析）2022/9/23编号：a5da9e2595d8fda8e19d938a568404d012答案解析A、B、C、D、E均为语言异常，但在神识不清情况下发
27、生的语言异常只有E和B，所以A、C、D三项先被排除。在E和B的选择中，因为谵语的特点是神识不清，语无伦次，声高有力，属热扰心神之实证，与题目所述表现不符。而神识不清，语言重复，时断时续，声音低弱是郑声的表现特点。53、女性，32岁，带宫内节育器妊娠。行人工流产加取环术。术中患者突然出现面色苍白、恶心、呕吐、心率减慢为60次/分。此时应首先考虑下列哪种诊断？（）A 羊水栓塞 B 子宫穿孔 C 人工流产综合征 D 宫内节育器嵌顿 E 术中出血正确答案C答案解析人工流产的并发症有人工流产综合征、子宫穿孔、出血、感染、人流不全等。人工流产综合征多发生在手术中或结束时，出现头晕、恶心、呕吐、面色苍白及出
28、冷汗，甚至晕厥；心跳过缓，心律不齐，血压下降等。54、组成大柴胡汤的药物包含（）。A 柴胡黄芩茯苓 B 柴胡半夏人参 C 柴胡半夏生姜 D 柴胡大黄甘草 E 柴胡黄芩枳壳正确答案C答案解析大柴胡汤由柴胡、黄芩、芍药、半夏、枳实、大黄、生姜、大枣组成。55、行政责任的追究机关的行政行为（）。A 具有强制性 B 可剥夺人身自由 C 可以协商解决 D 具有义务性 E 具有讨论性正确答案A答案解析行政责任的追究机关只能是国家行政机关或国家授权的企事业单位的行政领导机关，其行政行为具有强制性。56、冠心病最常见的病因是（）。A 冠状动脉粥样硬化 B 严重贫血 C 主动脉瓣狭窄 D 主动脉瓣关闭不全 E
29、心肌肥厚正确答案A答案解析暂无解析。57、分离培养霍乱弧菌的培养基常用（）。中医师承出师考试笔试试题近5年精选（含答案解析）2022/9/23编号：a5da9e2595d8fda8e19d938a568404d013 A ss琼脂平板 B 碱性培养基 C 血琼脂平板 D 亚碲酸钾血琼脂平板 E 巧克力（色）平板正确答案B答案解析霍乱弧菌在碱性环境中生长繁殖快，碱性培养基培养霍乱弧菌，还可抑制其他细菌生长。58、可疑黄体功能不全，应选择诊刮的时间是（）。A 经前期或月经来潮6小时内 B 月经来潮后12小时 C 月经来潮后24小时 D 行经第2天 E 行经第5天正确答案A答案解析暂无解析。59、患
30、者产后3天，突发寒战、高热，腰痛，尿急、尿痛，舌红苔薄黄。检查：体温39.5，肾区叩击痛，血象白细胞19109/L，中性0.86，尿白细胞31个/高倍视野。其诊断是（）。A 肾结核 B 急性肾炎 C 急性肾盂肾炎 D 败血症 E 急性膀胱炎正确答案C答案解析暂无解析。60、辨别寒热真假时，真象常反映在（）。A 皮肤 B 四肢 C 舌、脉 D 面色 E 以上均非正确答案C中医师承出师考试笔试试题近5年精选（含答案解析）2022/9/23编号：a5da9e2595d8fda8e19d938a568404d014答案解析寒热真假，假象常表现在：面色、肢体、皮肤；辨别寒热的真假时，应以里证、舌象、脉象
31、作为诊断依据。皮肤、四肢和面色只是望诊的一部分。（1）寒证与热证 寒证热证定义感受寒邪，或阴盛阳虚所表现的证候感受热邪，或阳盛阴虚所表现的证候包括表寒、里寒、虚寒、实寒等表热、里热、虚热、实热等表现各类寒证证候表现不尽一致各类热证的证候表现也不尽一致常见恶寒喜暖、面色白、肢冷蜷卧、口淡不渴、痰涎涕清稀、小便清长、大便稀溏、舌淡苔白而润、脉迟或紧等恶热喜冷、口渴喜冷饮、面红目赤、烦躁不宁、痰涕黄稠、吐血衄血、小便短赤、大便干结、舌红苔黄而干燥、脉数等（2）寒热证的鉴别 寒证热证对寒热的喜恶恶寒喜热为寒恶热喜冷为热口渴与不渴口不渴为寒口渴喜冷饮为热面色面白为寒面红赤为热四肢手足厥冷多为寒手足烦热多
32、为热二便大便稀溏、小便清长为寒大便干结、小便短赤为热舌苔舌淡、苔白腻为寒舌红、苔黄为热脉象脉沉迟为寒脉数为热（3）寒证与热证的关系1）寒热错杂上热下寒上部表现为热，下部表现为寒的证候上寒下热上部表现为寒，下部表现为热的证候表寒里热寒在表，热在里的证候表热里寒热在表，寒在里的证候 2）寒热转化寒证转化为热证指病本寒证，后出现热证，热证出现寒证消失的证候热证转化为寒证指病本热证，后出现寒证，寒证出现热证消失的证候 3）寒热真假真寒假热内有真寒而外见假热的证候真热假寒内有真热而外见假寒的证候 61、与急性心包炎相鉴别，支持急性心肌梗死的诊断依据是（）。A 疼痛与发热同时出现 B 疼痛随呼吸和咳嗽加重
33、 C 早期即有心包摩擦音 D 心电图有ST段弓背向上抬高 E 心电图除aVR外，其余导联ST段弓背向下的抬高正确答案D答案解析急性心肌梗死时心电图相应导联ST段弓背向上抬高，急性心包炎时心电图表现为除aVR外，其余导联ST段弓背向下的抬高。62、下列哪项不是伤寒的典型表现？（）A 发热 B 皮疹 C 腹泻 D 脾肿大 E 表情淡漠中医师承出师考试笔试试题近5年精选（含答案解析）2022/9/23编号：a5da9e2595d8fda8e19d938a568404d015正确答案C答案解析伤寒的典型临床表现有发热，为持续性高热，呈稽留热；神经系统表现如表情淡漠等；循环系统表现如相对缓脉；肝脾肿大；
34、皮疹，为特征性的玫瑰疹。63、肾虚腰痛，日久不愈，无明显阴阳偏虚者，宜选方（）。A 左归丸 B 右归丸 C 大补元煎 D 大补阴丸 E 青娥丸正确答案E答案解析暂无解析。64、固冲汤的组成药物中不含有的是（）。A 白术 B 生黄芪 C 五味子 D 海螵蛸 E 山萸肉正确答案C答案解析固冲汤的药物组成为：生黄芪、白术、山茱萸、白芍、锻龙骨、锻牡蛎、海螵蛸、棕榈炭、茜草、五倍子。65、患儿，男，11个月，体重8.5kg，人工喂养。近两月加食肉末后，食而不化，大便偏稀，夹有不消化食物，不欲进食，多汗肢倦，乏力易感，面色欠华，舌质淡，苔薄白腻，脉缓无力。不宜用下列哪种治法？（）A 益气 B 健脾 C
35、燥湿 D 导滞 E 运脾正确答案D答案解析暂无解析。66、患者，男，65岁。肛门脱出已近5年，每次大便稍用力，肛门即会脱出。面白，神疲，气短，乏力，纳少，大便干，23日一行，舌淡苔少，脉沉细无力。临床诊断最可能是（）。A 脾气虚证 B 脾阴虚证 C 脾气下陷证 D 脾阳虚证 E 肺气虚证正确答案C答案解析暂无解析。67、关于多囊卵巢综合征的临床表现，叙述错误的是（）。中医师承出师考试笔试试题近5年精选（含答案解析）2022/9/23编号：a5da9e2595d8fda8e19d938a568404d01667、关于多囊卵巢综合征的临床表现，叙述错误的是（）。A 不孕 B 肥胖 C 月经失调 D
36、 黑棘皮征 E 双侧卵巢略小于正常正确答案E答案解析暂无解析。68、目前认为对冠心病猝死有预防价值的药物是（）A 卡托普利 B 阿司匹林 C 美托洛尔 D 低分子肝素 E 钙离子拮抗剂正确答案C答案解析目前大规模临床试验证明美托洛尔有预防冠心病心脏猝死的作用。69、慢性支气管炎的常见并发症是（）。A 肺气肿 B 肺不张 C 肺空洞 D 胸膜炎 E 肺钙化灶正确答案A答案解析暂无解析。70、某患者右侧腹部可触及一质地结实富有弹性的包块，随呼吸上下移动，且诉有酸痛感，该包块应考虑的脏器为（）。A 肝脏 B 胆囊 C 肾脏 D 十二指肠 E 结肠正确答案C答案解析暂无解析。71、夜间阵发性呼吸困难，
37、可见于（）。A 急性脑血管疾病 B 癔病 C 急性感染所致的毒血症 D 慢性阻塞性肺气肿 E 左心功能不全中医师承出师考试笔试试题近5年精选（含答案解析）2022/9/23编号：a5da9e2595d8fda8e19d938a568404d017正确答案E答案解析急性左心衰竭时，常可出现夜间阵发性呼吸困难，表现为夜间睡眠中突感胸闷气急，被迫坐起，惊恐不安。A多出现中枢性呼吸困难；B多见癔病性呼吸困难；C多见中毒性呼吸困难；D多为肺源性呼吸困难。72、老年女性，反复咳喘3年。今年入夏以来病情加重，咳喘频剧，咳声嘶哑，气、粗，痰黄粘稠难出，胸痛烦闷，兼有鼻流黄涕，身热汗出，口渴，小便黄，苔薄黄，脉
38、滑数。查体：双肺可闻及哮鸣音、肺底湿性啰音。曾予青霉素、大环内酯类抗生素治疗效果欠佳。中医治法为（）。A 宣肺散寒，化痰止喘 B 清热解表，止咳平喘 C 燥湿化痰，降气止咳 D 清热化痰，宣肺止咳 E 温肺化饮，散寒止咳正确答案B答案解析暂无解析。73、患者，男，34岁。病已数日，刻下身热夜甚，神烦少寐，时有谵语，口渴不甚，脉细数，舌绛而干。选用的治疗方剂是（）。A 竹叶石膏汤 B 清胃散 C 清暑益气汤 D 清营汤 E 安宫牛黄丸正确答案D答案解析本患者辨证为邪热初入营分证之表现，治宜清营解毒，透热养阴。清营汤是清营透热转气的代表方剂，符合条件；竹叶石膏汤治疗热病之后，余热未清，气津(阴)已
39、伤之证；清胃散清胃凉血，治胃有积热之实证；清暑益气汤清暑益气，养阴生津，主治暑热气津两伤证；安宫牛黄丸清热解毒，开窍醒神，主治温热病，热邪内陷心包，为凉开三宝之一。74、下列哪项不属于医德品质的内容？（）A 仁慈 B 严谨 C 诚挚 D 公正 E 谦虚正确答案E答案解析医德品质包括仁慈、严谨、诚挚、公正四方面的内容。75、下列感觉障碍属于末梢型的是（）。A 神经根炎 B 颈椎病 C 椎间盘脱出症 D 脑血管病 E 多发性神经炎正确答案E中医师承出师考试笔试试题近5年精选（含答案解析）2022/9/23编号：a5da9e2595d8fda8e19d938a568404d018答案解析暂无解析。二
40、、A2型题（每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、医生王某因考核不合格，被当地卫生行政部门责令暂停执业活动6个月，并接受培训和继续医学教育，暂停执业活动期满，再次考核仍不合格，卫生行政部门应（）。A 许可其继续执业 B 责令其暂停执业36个月 C 责令其暂停执业活动3个月至1年 D 吊销其执业医师资格 E 注销其注册，收回“医师执业证书”正确答案E答案解析暂无解析。2、以下关于肛门直肠疾病的好发部位，错误的是（）。A 赘皮外痔好发于截石位6、12点处 B 血栓外痔好发于截石位3、9点处 C 肛裂好发于截石位9
41、、12点处 D 内痔好发于截石位6、7、11点处 E 肛漏瘘管外口发生于3、9点前面的，其管道多为直行正确答案C答案解析肛门直肠疾病好发于肛门齿线以下截石位6、12点处，男性多发于6点处，女性多发于12点处。3、汤剂的服药方法，都宜于（）。A 温服 B 热服 C 冷服 D 小量频服 E 温开水吞服正确答案A答案解析温服能够最好的发挥药效。4、湿热所致的腹泻、痢疾，胃热所致的呕吐均可选用（）。A 黄芩 B 黄连 C 黄柏 D 大黄 E 龙胆草正确答案B答案解析暂无解析。5、雌激素、孕激素浓度均降低的结果是（）。中医师承出师考试笔试试题近5年精选（含答案解析）2022/9/23编号：a5da9e2
42、595d8fda8e19d938a568404d019 A 使子宫内膜增生期改变 B 使子宫内膜坏死、脱落 C 使黄体开始萎缩 D 使黄体发育成熟 E 使成熟卵泡排出卵子正确答案B答案解析在月经期，雌、孕激素水平下降，使子宫内膜中前列腺素的合成活化。前列腺素能刺激子宫肌层收缩而引起内膜功能层的螺旋小动脉持续痉挛，内膜血流减少。受损缺血的坏死组织面积逐渐扩大。组织变性、坏死，血管壁通透性增加，使血管破裂导致内膜底部血肿形成，促使组织坏死剥脱。变性、坏死的内膜与血液相混而排出，形成月经血。6、患者，女，26岁，已婚。平时月经规则，45天/2830天，现停经38天。为确诊，应首选的检查是（）。A 盆
43、腔B超 B 腹平片 C 性激素测定 D 血液常规检查 E 尿妊娠试验正确答案E答案解析暂无解析。7、患者入院时昏迷或住院时陷入神志不清状态，治疗应首先（）。A 确保呼吸道通畅 B 治疗感染和惊厥 C 做腰穿 D 给予静脉注射葡萄糖25g E 服纳洛酮正确答案A答案解析暂无解析。8、可引起周围神经炎的药物是（）。A 利福平 B 异烟肼 C 阿司匹林 D 卡那霉素 E 酮康唑正确答案B答案解析异烟肼的不良反应常见周围神经炎，剂量过大时可引起中枢神经系统反应，又可引起药物性肝损害等。9、肝硬化最常见的并发症是（）。A 上消化道出血 B 自发性腹膜炎 C 肝性昏迷中医师承出师考试笔试试题近5年精选（含
44、答案解析）2022/9/23编号：a5da9e2595d8fda8e19d938a568404d020 D 原发性肝癌 E 肝肾综合征正确答案A答案解析暂无解析。10、患者，女，26岁，产后3周，左乳房红肿胀痛，触摸到有硬块，大便如常，小便色黄。用药宜首选（）。A 全瓜蒌 B 夏枯草 C 牡蛎 D 蒲公英 E 柴胡正确答案D答案解析暂无解析。11、患者青年女性，恶寒，高热，咳嗽，胸痛1天就诊。检查：血压80/45mmHg，脉搏110次/分，右肺叩诊浊音，呼吸音减弱，可闻及湿性啰音。X线胸片示右上肺大片片状阴影，呈肺段分布，血白细胞21109/L。其诊断是（）。A 肺不张 B 病毒性肺炎 C 肺
45、炎球菌肺炎 D 休克型肺炎 E 肺炎衣原体肺炎正确答案C答案解析患者为青年女性，恶寒，高热，咳嗽，胸痛1天，血压降低，心率加快，右肺叩诊浊音，呼吸音减弱，可闻及湿性啰音，病情较重，X线胸片示右上肺大片片状阴影，血白细胞升高，均符合肺炎球菌肺炎的诊断标准，故诊断为肺炎球菌肺炎。12、治阳明腑实证常与大黄配伍的药物是（）。A 番泻叶 B 甘遂 C 芒硝 D 火麻仁 E 生地黄正确答案C答案解析暂无解析。13、具有维持人体内脏位置恒定作用的是（）。A 肝气 B 肺气 C 脾气 D 肾气 E 心气正确答案C中医师承出师考试笔试试题近5年精选（含答案解析）2022/9/23编号：a5da9e2595d8
46、fda8e19d938a568404d021答案解析脾的升清具有维护脏腑位置恒定的作用。14、血栓性浅静脉炎由下列哪些因素所造成？（）A 肾阳亏虚、寒湿凝结、气血瘀滞、脾虚失运、外伤血脉 B 湿热蕴结、寒湿凝结、气血瘀滞、脾虚失运、外伤血脉 C 脾虚失运、外伤血脉、肾阳亏虚、脾虚失运、外伤血脉 D 湿热蕴结、寒湿凝结、气血瘀滞、肾阳亏虚、外伤血脉 E 湿热蕴结、寒湿凝结、痰浊瘀阻、脾虚失运、外伤血脉正确答案E答案解析血栓性浅静脉炎多由湿热蕴结、寒湿凝结、痰浊瘀阻、脾虚失运、外伤血脉等因素致使气血运行不畅，留滞脉中而发病。15、县级以上人民政府卫生行政部门，具体负责组织突发公共卫生事件的（）。A
47、 社会治安维护工作 B 正常的社会经济运行 C 调查、控制和医疗救治工作 D 应急处理指挥部 E 统一领导工作正确答案C答案解析暂无解析。16、痔核在大便或蹲位努挣时显露最充分，隆起更明显，触摸时肿物柔软，此为（）。A 内痔 B 血栓性外痔 C 炎性外痔 D 静脉曲张性外痔 E 结缔组织性外痔正确答案D答案解析暂无解析。17、属于广谱抗心律失常药的是（）。A 硝苯地平 B 奎尼丁 C 普罗帕酮 D 苯妥因钠 E 利多卡因正确答案B答案解析奎尼丁可用于房颤、房扑、室上性及室性早搏和心动过速，为广谱抗心律失常药。普罗帕酮用于危及生命的室性心律失常；苯妥英钠用于治疗室性心律失常，对强心苷中毒所致的室
48、性心律失常疗效显著；利多卡因：对室性心律失常有效，是心肌梗死引起的室性心律失常的首选药。18、雄黄的内服用量是（）。A 0.10.5g B 0.0lO.05g中医师承出师考试笔试试题近5年精选（含答案解析）2022/9/23编号：a5da9e2595d8fda8e19d938a568404d022 C l5g D 0.050.1g E 0.51g正确答案D答案解析暂无解析。19、天南星具有祛风止痉的功效，故善于治疗的病证是（）。A 肝阳上亢，肝风内动病证 B 热极动风病证 C 虚风内动病证 D 风痰眩晕病证 E 小儿急、慢惊风正确答案D答案解析暂无解析。20、不属于局部麻醉方法是（）。A 表面
49、麻醉 B 神经阻滞麻醉 C 局部浸润麻醉 D 区域阻滞麻醉 E 针刺辅助麻醉正确答案E答案解析针刺辅助麻醉是麻醉方法的一种，与局部麻醉是并列关系。21、患者症见神昏不语，痰盛气粗，身热烦躁，舌红，苔黄垢腻，脉滑数。治宜选用（）。A 安宫牛黄丸 B 紫雪 C 至宝丹 D 犀角地黄汤 E 苏合香丸正确答案C答案解析暂无解析。22、患者，男，33岁。尿道灼热刺痛，排尿时加重，尿道口红肿，或有脓性分泌物，尿常规检查可见大量白细胞，其诊断应考虑为（）。A 慢性肾盂肾炎 B 急性肾盂肾炎 C 急性膀胱炎 D 慢性膀胱炎 E 急性尿道炎正确答案E中医师承出师考试笔试试题近5年精选（含答案解析）2022/9/
50、23编号：a5da9e2595d8fda8e19d938a568404d023答案解析该患者为尿道灼热刺痛，排尿时加重，尿道口红肿，或有脓性分泌物，为尿道有炎症的表现，尿常规检查可见大量白细胞，故可考虑为急性尿道炎。23、麻杏甘草石膏汤的功用是（）。A 解肌清热 B 辛凉宣泄，清肺平喘 C 解肌透疹 D 辛凉透表，清热解毒 E 宣肺利气，疏风止咳正确答案B答案解析麻黄杏仁甘草石膏汤是一剂辛凉解表药，由麻黄、杏仁、甘草、石膏四味药组成。功用为辛凉宣泄，清肺平喘。主治邪热壅肺证。24、五脏藏神，肝藏（）。A 魂 B 神 C 意 D 魄 E 志正确答案A答案解析暂无解析。25、下列五脏的生理功能与精
