1、生殖健康的理念与生殖健康咨询师的职能生殖健康的理念与生殖健康咨询师的职能华中科技大学同济医学院华中科技大学同济医学院肖敦振肖敦振2022-9-26生殖健康的定义生殖健康的定义2022-9-26生殖健康的定义生殖健康的定义!生殖健康是指生殖健康是指生殖系统生殖系统及及生殖功能生殖功能和和生殖过生殖过程程所涉及的一切所涉及的一切身体身体、精神精神和和社会社会等方面的等方面的健康状态健康状态，而不仅仅指没有疾病。，而不仅仅指没有疾病。2022-9-26生殖健康概念的发展历程生殖健康概念的发展历程!生殖健康概念的形成与西方社会文化背景生殖健康概念的形成与西方社会文化背景!生育与生育调节的需求生育与生育
2、调节的需求$有自由生育的权利有自由生育的权利,(终止妊娠合法化与教会禁止堕胎终止妊娠合法化与教会禁止堕胎)$家庭计划家庭计划 (避孕节育计划决定何时生育避孕节育计划决定何时生育,生育多少生育多少)!性开放性开放$未婚同居与未婚生育未婚同居与未婚生育 13岁的女孩怀孕（社会保障）岁的女孩怀孕（社会保障）$同性恋与变性同性恋与变性（合法化）（合法化）$性传播疾病流行性传播疾病流行,尤其是艾滋病尤其是艾滋病 (防治防治)!女性享受生殖健康权利受到侵害女性享受生殖健康权利受到侵害 (保护保护)2022-9-26生殖健康的四大要素生殖健康的四大要素 2022-9-26生殖健康的生殖健康的六个基本范畴六个
3、基本范畴!人们能够有人们能够有满意满意而且而且安全安全的的性生活性生活!有有生育能力生育能力!可以可以自由自由和和负责任负责任地决定地决定生育时间和生育数量生育时间和生育数量!夫妻夫妻有权知道有权知道和和获取获取他们选定的他们选定的安全、有效、负担安全、有效、负担得起得起和和可接受可接受的的计划生育方法计划生育方法!有权获得有权获得生殖健康保健服务生殖健康保健服务!妇女能够妇女能够安全安全的的妊娠妊娠并且并且生育健康的婴儿生育健康的婴儿2022-9-26我国的社会文化背景与西方的差异我国的社会文化背景与西方的差异计划生育计划生育$多子多福多子多福$不孝有三，无后为大不孝有三，无后为大 性别选择
4、，比例失调性别选择，比例失调$政策法规，免费服务与行政策法规，免费服务与行政管理政管理家廷计划家廷计划$少生，优生少生，优生$生多少，何时生生多少，何时生$避孕节育自己的事避孕节育自己的事既要稳定低生育水平既要稳定低生育水平,又要与国际接轨又要与国际接轨,让妇女享有生殖健康的权利让妇女享有生殖健康的权利计划生育工作转型计划生育工作转型 生殖健康生殖健康2022-9-26我国生殖健康现状我国生殖健康现状!人口年增人口年增800 1000 万万!出生缺陷仍然较多出生缺陷仍然较多!老龄化，老龄化，4000万寡妇万寡妇!出生性别比，出生性别比，男男:女为女为116-120:100!性功能障碍患者逐年递
5、增性功能障碍患者逐年递增!性病性病、艾滋病蔓延、艾滋病蔓延!计划生育技术服务的转型计划生育技术服务的转型 知情选择知情选择,优质服务优质服务2022-9-26生殖健康服务的法律保障生殖健康服务的法律保障!中华人民共和国人口与计划生育法中华人民共和国人口与计划生育法 2001年年12月月29日日!计划生育技术服务管理条例计划生育技术服务管理条例 2001年年!中华人民共和国妇女权益保障法中华人民共和国妇女权益保障法2005年年8月月28日修日修 改通过改通过!中华人民共和国母婴保健法中华人民共和国母婴保健法1994年年10月月27日日!中华人民共和国艾滋病防治条例中华人民共和国艾滋病防治条例20
6、06年年1月月18日日!中共中央国务院关于全面加强人口和计划生育工作统筹解决中共中央国务院关于全面加强人口和计划生育工作统筹解决人口问题的决定人口问题的决定 2006年年12月月17日日2022-9-26生殖健康咨询师的职能生殖健康咨询师的职能!生殖健康咨询员生殖健康咨询员/师是一项新的个职业师是一项新的个职业,诞生于人口诞生于人口和计划生育服务转型过程中和计划生育服务转型过程中服务对象服务对象个人个人家庭家庭群体群体生殖健康咨询师生殖健康咨询师提供生殖健康信息提供生殖健康信息开展生殖健康教育开展生殖健康教育帮助制订生殖保健促进计划帮助制订生殖保健促进计划 并协助落实并协助落实2022-9-2
7、6生殖健康保健的生殖健康保健的伦理学原则伦理学原则1.尊重尊重2.无害无害3.公正公正4.有利有利2022-9-26生殖健康咨询人员的专业知识生殖健康咨询人员的专业知识计划生育与生殖健康政策法规计划生育与生殖健康政策法规心理学知识和咨询技巧心理学知识和咨询技巧职业道德职业道德避孕的理论知识及实践技能避孕的理论知识及实践技能优生与出生缺陷咨询服务优生与出生缺陷咨询服务 生殖健康教育与促进咨询服务生殖健康教育与促进咨询服务性学基础知识性学基础知识生殖道感染与性传播疾病生殖道感染与性传播疾病课程内容生殖健康2022-9-26理解生殖健康促进的重要意义理解生殖健康促进的重要意义1.能够促进群众生殖健康
8、权利的行使和政府对生殖健能够促进群众生殖健康权利的行使和政府对生殖健康保健服务的提供康保健服务的提供2.能使群众对性与性行为有正确的认识和理解，并且能使群众对性与性行为有正确的认识和理解，并且能够促进和谐家庭的建立能够促进和谐家庭的建立3.能够提高群众整体的生殖健康水平和防止性病与艾能够提高群众整体的生殖健康水平和防止性病与艾滋病的传播滋病的传播2022-9-26理解生殖健康促进的重要意义理解生殖健康促进的重要意义4.通过遗传咨询、孕前保健和围生期保健以及其他出通过遗传咨询、孕前保健和围生期保健以及其他出生缺陷干预措施，能进一步提高婴儿出生的质量生缺陷干预措施，能进一步提高婴儿出生的质量5.能
9、够提高妇女的地位，减少妇女因为怀孕和生育而能够提高妇女的地位，减少妇女因为怀孕和生育而造成的疾病和心理负担以及社会角色不平等所引起造成的疾病和心理负担以及社会角色不平等所引起的问题的问题6.有利于计划生育工作的进一步开展，有利于推行以有利于计划生育工作的进一步开展，有利于推行以人为本的服务概念、推广知情自主决定获取的避孕人为本的服务概念、推广知情自主决定获取的避孕方法，有利于推广和深化计划生育优质服务措施，方法，有利于推广和深化计划生育优质服务措施，还有利于提倡男性主动参与计划生育活动和承担生还有利于提倡男性主动参与计划生育活动和承担生殖健康义务殖健康义务2022-9-26面对生殖健康保健服务
10、的人群面对生殖健康保健服务的人群!婴幼儿婴幼儿!青少年（青春期）青少年（青春期）!孕产妇孕产妇 !围绝经期围绝经期!男性男性!需性健康保健的人群需性健康保健的人群!特需人群特需人群$流动人口流动人口$贫困人口贫困人口需需生殖健康保健生殖健康保健的人群的人群2022-9-26生殖保健和医疗实践的主要内容生殖保健和医疗实践的主要内容1.青春期保健青春期保健2.婚前生殖健康保健婚前生殖健康保健3.围生期保健围生期保健4.围绝经期生殖健康保健围绝经期生殖健康保健5.男性更年期保健男性更年期保健6.性功能障碍的防治性功能障碍的防治2022-9-26生殖保健和医疗实践的主要内容生殖保健和医疗实践的主要内容
11、 7.遗传疾病与生殖健康遗传疾病与生殖健康 8.环境因素与生殖健康环境因素与生殖健康 9.营养与生殖健康营养与生殖健康10.出生缺陷与生殖健康出生缺陷与生殖健康11.性传播疾病的防治性传播疾病的防治12.实行和推广计划生育优质服务实行和推广计划生育优质服务2022-9-26生殖健康的八项指标生殖健康的八项指标1.1.把初级生殖保健纳入县、乡政府工作把初级生殖保健纳入县、乡政府工作2.2.人口、人口、计划生育及生殖保健知识计划生育及生殖保健知识3.3.已婚育龄妇女综合避孕率已婚育龄妇女综合避孕率4.4.避孕有效率避孕有效率5.5.已婚育龄妇女人工流产率已婚育龄妇女人工流产率6.6.节育手术并发症发生率节育手术并发症发生率7.7.妇女常见病普查率妇女常见病普查率8.8.常见遗传病咨询率常见遗传病咨询率2022-9-26
