1、 胸外科胸外科 周华周华 2019-03 1 1、概述、概述 2 2、临床护士（、临床护士（N0N0、N1N1级护士）带教老级护士）带教老 师素质要求师素质要求 3 3、临床护士带教老师职责、临床护士带教老师职责 4 4、临床护士的带教、临床护士的带教主要内容主要内容 概述概述-实施背景实施背景1 1、卫生部卫生部中国事业护理事业发展规划中国事业护理事业发展规划 纲要（纲要（2019201920192019年）年）。2 2、国际卫计委制定的、国际卫计委制定的新入职护士培训新入职护士培训 大纲（试行）大纲（试行）3 3、护士队伍建设亟待进一步加强、护士队伍建设亟待进一步加强4 4、护理教育需要进
2、一步发展和规范、护理教育需要进一步发展和规范 专家护士专家护士N4N4精通护士精通护士N3N3职称护士职称护士N2 N2 概述概述-层级特点与职责层级特点与职责 新手护士新手护士N0N0 专家护士专家护士N4N4初级护士初级护士N1N1护士进阶模式护士进阶模式 分层级管理能降低护理成本，保证护分层级管理能降低护理成本，保证护理质量，体现护士价值，实现医院发展理质量，体现护士价值，实现医院发展与护士自身发展的和谐统一。与护士自身发展的和谐统一。概述概述-分层次管理的意义分层次管理的意义 根据护理人员的工作能力、专业技根据护理人员的工作能力、专业技术水平、工作年限、职称和学历等要素，术水平、工作年
3、限、职称和学历等要素，对护理人员进行全面的评价，将护理人对护理人员进行全面的评价，将护理人员分为五级，即员分为五级，即N N0 0、N1N1、N2N2、N3N3、N4N4级。级。概述概述-分层依据分层依据概述概述-层级特点与职责层级特点与职责N4N4级级 研究研究+专科护理专科护理N3N3级级 教学教学+重症患者护理重症患者护理N2N2级级 重症患者护理重症患者护理N1N1级级 一般病人护理一般病人护理N0N0级护士任职资格级护士任职资格：工作工作1 1年内；无执业资格护士。年内；无执业资格护士。能力要求能力要求：1 1.能够完成基础护理。能够完成基础护理。2.2.有观察病情和处理的能力。有观
4、察病情和处理的能力。3.3.在上级护士的指导下能够直接分管患者及承在上级护士的指导下能够直接分管患者及承 担夜班工作。担夜班工作。4.4.一定的文字表达和沟通、协调能力。一定的文字表达和沟通、协调能力。概述概述-护理人员分级与标准护理人员分级与标准N1N1级护士任职资格级护士任职资格：工作工作1 1-5 5年护士；工作年护士；工作1 1-3 3年护师。年护师。能力要求能力要求：1 1.正确的治疗处理能力。正确的治疗处理能力。2.2.较好基础护理与专科护理技术操作能力。较好基础护理与专科护理技术操作能力。概述概述-护理人员分级与标准护理人员分级与标准3.3.具备发现问题能力。具备发现问题能力。4
5、.4.在指导下完成重症患者护理能力。在指导下完成重症患者护理能力。5.5.较好的文字表达和沟通、协调能力。较好的文字表达和沟通、协调能力。6.6.具备带习低层级护士及护生的能力。具备带习低层级护士及护生的能力。概述概述-护理人员分级与标准护理人员分级与标准N2N2级护士任职资格级护士任职资格：工作工作5 5年以上护士；工作年以上护士；工作3 3年以上护师；取得专科年以上护师；取得专科 护士岗位证书的护士。护士岗位证书的护士。能力要求能力要求：1.1.良好基础护理与专科护理技术操作能力。良好基础护理与专科护理技术操作能力。2.2.具备运用护理程序解决问题的能力。具备运用护理程序解决问题的能力。概
6、述概述-护理人员分级与标准护理人员分级与标准3 3独立完成重症患者护理能力。独立完成重症患者护理能力。4 4良好的文字表达和沟通、协调能力。良好的文字表达和沟通、协调能力。5 5良好的计算机软件及网络运用能力。良好的计算机软件及网络运用能力。6.6.有效参与护理科研及教学能力。有效参与护理科研及教学能力。概述概述-护理人员分级与标准护理人员分级与标准N3N3级护士任职资格级护士任职资格：工作工作5 5年以上主管护师；取得专科护士岗位证书的年以上主管护师；取得专科护士岗位证书的护师。护师。能力要求能力要求：1 1.通过循证解决本专科疑难护理问题能力。通过循证解决本专科疑难护理问题能力。2.2.独
7、立完成疑难病症患者护理工作能力。独立完成疑难病症患者护理工作能力。概述概述-护理人员分级与标准护理人员分级与标准3.3.具有指导有效开展专科护理的能力。具有指导有效开展专科护理的能力。4.4.良好的文字表达和沟通、协调能力。良好的文字表达和沟通、协调能力。5.5.一定的科研能力及创新能力。一定的科研能力及创新能力。6.6.一定的组织管理及病房管理能力。一定的组织管理及病房管理能力。概述概述-护理人员分级与标准护理人员分级与标准3.3.良好的沟通协调能力。良好的沟通协调能力。4.4.较强的教学能力，能够承担各层级护理人员的指较强的教学能力，能够承担各层级护理人员的指 导任务。导任务。5.5.熟练
8、使用常用计算机软件，有较强的科研及成果熟练使用常用计算机软件，有较强的科研及成果 应用能力。应用能力。概述概述-护理人员分级与标准护理人员分级与标准N4N4级护士任职资格级护士任职资格：主管护师以上的护士长；副主任护师以上。主管护师以上的护士长；副主任护师以上。能力要求能力要求：1 1.较强的组织管理、计划、执行能力及创新能力。较强的组织管理、计划、执行能力及创新能力。了解本专业护理动态。了解本专业护理动态。2.2.通过循症解决本专科疑难护理问题能力。通过循症解决本专科疑难护理问题能力。概述概述-护理人员分级与标准护理人员分级与标准1 1、政治思想素质：具有高尚的职业道德，爱岗敬、政治思想素质
9、：具有高尚的职业道德，爱岗敬业业,学风正派，治学严谨学风正派，治学严谨,认真履行规范化培训带教认真履行规范化培训带教 教师职责。教师职责。2 2、专业经历和实践经验：带教老师需有、专业经历和实践经验：带教老师需有5 5年以上的年以上的 临床专科护理经验。临床专科护理经验。临床护士带教老师素质要求临床护士带教老师素质要求3 3、学历及职称要求：承担本科临床护士的带教老、学历及职称要求：承担本科临床护士的带教老师，原则上应具备本科以上学历或其他各项条件优师，原则上应具备本科以上学历或其他各项条件优秀者。秀者。临床护士带教老师素质要求临床护士带教老师素质要求4 4、专业技术能力：带教老师需掌握基础护
10、理理论、专业技术能力：带教老师需掌握基础护理理论和操作技术；掌握本专业专科护理理论及操作常和操作技术；掌握本专业专科护理理论及操作常规；具有良好的教学指导和组织能力，良好的口规；具有良好的教学指导和组织能力，良好的口头和书面表达能力，良好的生理和心理素质。头和书面表达能力，良好的生理和心理素质。临床护士带教老师素质要求临床护士带教老师素质要求1 1、严格要求临床、严格要求临床护士护士遵守各项规章制度，加强组遵守各项规章制度，加强组织纪律性，使其养成良好的劳动习惯。织纪律性，使其养成良好的劳动习惯。2 2、详细介绍本科室制度、特色，使其尽快适应科、详细介绍本科室制度、特色，使其尽快适应科室环境。
11、尊重、关爱规培护士，及时了解其学习和室环境。尊重、关爱规培护士，及时了解其学习和思想动态。思想动态。临床护士带教老师职责临床护士带教老师职责3 3、根据医院护理部的规培计划制定本科室的带教、根据医院护理部的规培计划制定本科室的带教计计 划，妥善安排各项带教任务，带教方法多样化，划，妥善安排各项带教任务，带教方法多样化，注重培养其独立思考、分析问题的能力。注重培养其独立思考、分析问题的能力。临床护士带教老师职责临床护士带教老师职责4 4、负责临床护士的业务学习、临床护理活动、技、负责临床护士的业务学习、临床护理活动、技能操作等，及时指出并纠正其临床护理活动过程中能操作等，及时指出并纠正其临床护理
12、活动过程中 存在的错误，多为其创造操作机会，注重其专业存在的错误，多为其创造操作机会，注重其专业知识、专业技能、服务意识、沟通表达能力等综知识、专业技能、服务意识、沟通表达能力等综合素质的培养。合素质的培养。临床护士带教老师职责临床护士带教老师职责5 5、检查、批改临床护士书写的医疗护理文件和各、检查、批改临床护士书写的医疗护理文件和各种记录，使其养成认真细致、严谨求实的工作态度。种记录，使其养成认真细致、严谨求实的工作态度。6 6、督促、检查、督促、检查N0N0、N1N1级护士的学习进展情况，培级护士的学习进展情况，培养其良好的学习习惯。养其良好的学习习惯。临床护士带教老师职责临床护士带教老
13、师职责6 6、督促、检查临床护士的学习进展情况，培养其、督促、检查临床护士的学习进展情况，培养其良好的学习习惯。良好的学习习惯。7 7、认真、及时完成临床护士的出科考试，填写带、认真、及时完成临床护士的出科考试，填写带教手册，做好带教记录，总结带教经验。教手册，做好带教记录，总结带教经验。8 8、努力学习，不断提高自己的教学水平和带教技、努力学习，不断提高自己的教学水平和带教技能。能。临床护士带教老师职责临床护士带教老师职责一、熟悉临床护士培训目标及考核要求一、熟悉临床护士培训目标及考核要求N0N0级护士：级护士：培训目标：培训目标：具有从事护理职业所需的基本素养，重具有从事护理职业所需的基本
14、素养，重点培训点培训“三基三基”与临床实践相结合，在上级护士指与临床实践相结合，在上级护士指导下运用护理程序对一般患者实施责任制整体护理，导下运用护理程序对一般患者实施责任制整体护理，逐步达到逐步达到N1N1级任职水平。级任职水平。临床护士的带教临床护士的带教考核要求：考核要求：1.1.护理部每年组织护理部每年组织2 2次基础理论考试，次基础理论考试，4 4次基础操作次基础操作 考试，要求考试达标。考试，要求考试达标。2.2.科室每年组织科室每年组织4 4次专科理论考试，次专科理论考试，6 6次专科操作考次专科操作考 试，每月抽考试，每月抽考1-21-2项基础护理操作，出科时进行项基础护理操作
15、，出科时进行综综 合评价。合评价。临床护士的带教临床护士的带教3.3.个人胜任相应护理岗位工作，据岗位要求完成相个人胜任相应护理岗位工作，据岗位要求完成相 应例数病种及技能。每季度书写应例数病种及技能。每季度书写1 1份护理病历；份护理病历；培训学时不少于培训学时不少于6060学时。学时。临床护士的带教临床护士的带教N1N1级护士：级护士：培训目标：培训目标：熟悉专科知识和技能，能运用护理程序熟悉专科知识和技能，能运用护理程序独立完成一般患者责任制整体护理，逐步达到独立完成一般患者责任制整体护理，逐步达到N2N2级级任职水平。任职水平。临床护士的带教临床护士的带教考核要求：考核要求：1.1.护
16、理部每年组织护理部每年组织2 2次基础理论考试，次基础理论考试，4 4次基础操作次基础操作 考试，片区每年考试，片区每年1 1次理论考试，要求考试达标。次理论考试，要求考试达标。2.2.科室每年组织科室每年组织4 4次专科理论考试，次专科理论考试，6 6次专科操作考次专科操作考 试，每月抽考试，每月抽考1-21-2项基础护理操作，出科时进行项基础护理操作，出科时进行综综 合评价。合评价。临床护士的带教临床护士的带教考核要求：考核要求：3.3.个人胜任相应护理岗位工作，据岗位要求完成相个人胜任相应护理岗位工作，据岗位要求完成相 应例数病种及技能。每季度书写应例数病种及技能。每季度书写1 1份护理
17、病历；份护理病历；培训学时不少于培训学时不少于6060学时。学时。4.4.本科及以上学历者书写心得体会本科及以上学历者书写心得体会1 1篇，轮科期间篇，轮科期间 完成护理查房及小讲课各完成护理查房及小讲课各1 1次。次。临床护士的带教临床护士的带教二、做好临床护士综合能力评估二、做好临床护士综合能力评估1 1、沟通能力评估、沟通能力评估2 2、操作能力评估、操作能力评估3 3、观察分析、判断能力评估、观察分析、判断能力评估4 4、护理记录书写能力评估、护理记录书写能力评估 临床护士的带教临床护士的带教三、据护士能力及护理部培训要求制定带教计划三、据护士能力及护理部培训要求制定带教计划1 1、掌
18、握科室工作制度及管理制度。、掌握科室工作制度及管理制度。2 2、熟悉胸外科常见病的护理常规、操作规程；掌、熟悉胸外科常见病的护理常规、操作规程；掌握专科操作；掌握胸外科的急救配合。握专科操作；掌握胸外科的急救配合。3 3、熟练掌握各班操作流程；各项应急预案。、熟练掌握各班操作流程；各项应急预案。临床护士的带教临床护士的带教4 4、熟练掌握各种仪器设备的使用、维护、保养及、熟练掌握各种仪器设备的使用、维护、保养及常见故障排除方法。常见故障排除方法。5 5、制定科室学习培训计划，督促参加科室及医院、制定科室学习培训计划，督促参加科室及医院知识培训；每月完成一份护理全病历。知识培训；每月完成一份护理
19、全病历。临床护士的带教临床护士的带教四、运用多种形式带教四、运用多种形式带教1 1、专人带教，跟班作业。、专人带教，跟班作业。2 2、操作技术带教：介绍、讲解、操作演示。、操作技术带教：介绍、讲解、操作演示。3 3、护理程序带教：书写全病历，进行业务查房。、护理程序带教：书写全病历，进行业务查房。4 4、专业知识带教：小讲课、科室培训及护理部培、专业知识带教：小讲课、科室培训及护理部培 训。训。临床护士的带教临床护士的带教五、做好考核评价五、做好考核评价1 1、理论提问、理论提问2 2、理论考试、理论考试3 3、操作考试、操作考试4 4、护理文件书写检查、护理文件书写检查 临床护士的带教临床护士的带教 低年资护士临床带教培训中危险时有发生，因低年资护士临床带教培训中危险时有发生，因此带教老师要具有丰富临床经验和理论知识此带教老师要具有丰富临床经验和理论知识,制定制定具体可行的带教计划具体可行的带教计划,评估新上岗护士的综合能力，评估新上岗护士的综合能力，提高临床护理带教的质量和效果，只有这样，才能提高临床护理带教的质量和效果，只有这样，才能减少医疗纠纷，减少对患者的身心伤害，同时也保减少医疗纠纷，减少对患者的身心伤害，同时也保护了护理人员自身的合法权益。护了护理人员自身的合法权益。总结总结
