1、提高手术室医疗仪器设备使用管理规范性2019CQI2019CQI结题结题研究目标提高医疗仪器设备使用管理规范性提高医疗仪器设备使用管理规范性研究计划护理持续质量改进（CQI）计划表项目名称：提高仪器设备使用管理规范性项目负责人：郑艳红小组人员名单：汪净、陈林芳、李欣欣、陈国琴、陶瑾玮、郑艳红等存在问题：使用与维护管理中有不当之处；重使用，轻维护；重显形效益，轻隐形效益；医疗仪器设备操作熟练度不一，部分人员缺乏对设备的使用与保养知识；工作制度不落实原因分析：对仪器保养知识缺乏；人员流动性；口口相传的学习模式；缺乏完善的管理制度、监督制度预期目标：提高仪器设备使用管理规范性实施方案 具体改进项目内
2、容方法实施者（参与者）完成时间手术室手术室手术室2015.012015.022015.01-2019.042015.052015.06仪器设备细化各种制度人加强训练，增加知识，提高熟练度组织不断改进，制定方案CQI原始资料收集表选题资料来源（打或自填）意 外 事 件 报告QA检查结果员工反馈满意率调查病人投诉成本核算 请描述资料收集的具体方法，并附上原始资料收集表：（资料收集程序：为什么收集-收集什么-如何收集-谁来收集-资料分析-提出问题）因不同的手术需要采用不同的医疗仪器设备来辅助医生完成手工无法达到的效果。性能良好的医疗仪器设备使医生能够更快更好地完成手术，减少病人的手术时间，创面出血量
3、，同时也可以有效地避免因医疗仪器设备故障问题导致的病人意外伤害。提供性能良好的医疗仪器设备并能熟练的操作是手术室手术配合的一项举足轻重的工作。医疗仪器设备大多价格不菲，正确的操作和日常正确的维护，可以延长仪器设备的使用寿命，减少因使用、维护不当造成的维修费用，使医疗仪器设备的价值最大化。通过对医生日常手术医疗仪器设备使用的满意度调查，及科内人员操作现状的摸底，医疗仪器设备存放状况，检修记录的查看。收集到的资料如下：1.医生对医疗仪器设备的使用满意度为80.9%2.科内对仪器设备使用合格者为84.3%3.术后能妥善维护仪器设备者为76.9%4.前一年保修记录为4次通过对收集到的资料进行分析，问题
4、主要集中在以下几点：使用与维护管理中有不当之处；重使用，轻维护；重显形效益，轻隐形效益；医疗仪器设备操作熟练度不一，部分人员缺乏对设备的使用与保养知识；工作制度不落实回顾性评价调查项目调查项目人数人数占科室比例占科室比例各种仪器设备使用合格者1184.3%熟悉各种仪器使用后妥善维护者1076.9%医生满意度调查3480.9%前半年医疗仪器故障报修次数4/针对操作者的改进A针对仪器设备管理的改进B针对仪器设备使用后维护的改进C监督检查制度的改进D改进内容新仪器由厂家提供统一培训，并每人操作合格每月对每种仪器进行操作考核一次手术当天提前接通电源，检查仪器设备性能术前一天对手术中使用到的仪器设备进行
5、预操作，合格方可使用04030201一、针对操作者的改进方法 仪器设备定点定位放置，标识清楚A各仪器的操作流程随机携带 B建立仪器设备花名册，记录仪器的各种信息C专人负责管理D二、针对仪器设备管理的改进方法术后用消毒湿巾纸擦拭医疗仪器设备的表面及电源线使其无明显的血迹污渍 擦拭后将各种线路盘绕整齐，无打结，成角扭曲轻稳推至定点位置存放，移动过程中避免磕碰 三、针对仪器设备使用后维护的改进方法 1一级维护由使用的巡回护士进行|2二级维护由设备管理员进行，每周对一级维护张存在的问题进行反馈，改进；每月对仪器设备进行检查一次|3三级维护由设备科维修人员每年对设备进行一次检查|四、监督检查制度的改进方
6、法建立三级维护制度建立三级维护制度实施四周后 连台手术预操作的实施也会因为时间不充裕而没有办法做到位发现择期手术较多，很忙的状况下仪器设备没有很好的清洁归位评价A将预操作的实施时间放在手术前与检查仪器设备性能二者整合B强调仪器设备使用后的清洁整理归位工作。由巡回负责，后勤人员负责检查监督质量，及时将发现的问题与当班人员进行反馈，改进进一步改进实施八周后新仪器因使用的频率较低，培训时间间隔过久，导致遗忘，部分人员存在使用不够熟悉的问题，导致术中医生等待评价累计考核操作26人次，检查归位33次。清洁未到位发生4次BA组织讨论对操作中存在的共同问题进行分析，引起重视。对术后仪器设备的清洁，达成新的规
7、定，以最后一台使用的手术结束后特别注意加强，连台过程中有明显血迹，污渍随时清理。进一步改进加强新仪器的操作演练，在手术开始前仪器管理员重点关注新仪器使用的手术间，提前对使用者进行操作指导。仪器设备术后维护改进前后对比图仪器设备维护改进前后对比图各种仪器定点放置，标识清楚各种仪器设备操作流程随机携带仪器设备使用登记表成果表调查项目调查项目人数人数占科室比例占科室比例各种仪器设备使用合格者13100%熟悉各种仪器使用后妥善维护者1292.3%医生满意度调查4095.2%半年医疗仪器故障报修次数2/对比图展示科内人员对仪器设备的爱护意识提高，操作的熟练度增加使用后仪器设备的归位有序，日常维护到位医生使用的满意度增加仪器设备故障报修次数减少总总 结结展望 outlook仪器设备规范化使用管理是一项细水常流的工作，长远的意义一时不能明显的凸显。从细节入手，从点滴做起，必将可以有效地延长仪器设备的使用寿命，让仪器设备创造更多的社会价值和经济效益whatever is worth doing is worth doing well谢谢指导thankyou8.31
