1、医院管理案例：发挥信息技术优势提高医院感染监测能力医院简介全景太和全景太和 十堰市太和医院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、急救、康复、培干八大功能于一体的大型公立综合性三级甲等医院占地面积占地面积(亩亩)200200现有员工（名）现有员工（名）50005000建筑面积建筑面积(m(m2 2)35.735.7万万高级职称（名）高级职称（名）631631总总 资资 产产(亿元亿元)24.224.2博士、硕士博士、硕士(名名)906906设备总值设备总值(亿元亿元)6 6年门诊量年门诊量(万人次万人次)171171编制床位编制床位(张张)35403540年急诊量年急诊量(万人次万人次)2323
2、临床病区临床病区(个个)7474年出院量年出院量(万人次万人次)13.313.3医技科室医技科室(个个)1616年手术量年手术量(万台次万台次)5.95.9医院简介数字太和数字太和医院简介荣誉太和荣誉太和l 全国文明单位l 全国五一劳动奖状l 全国改革创新医院l 全国健康管理示范基地l 全国健康促进与教育示范基地l 全国综合医院中医药示范单位l 全国医院管理年活动先进单位规范创新卓越服务十堰市医院感染管理质控中心十堰市医院感染管理质控中心连续两年获得连续两年获得湖北省医院感染先进集体湖北省医院感染先进集体实施目标管理措施循证可行医护技管并重三级组织联动全员感控循证感控文化感控精准感控实现“四大
3、转变”打造“四大感控”“太和感控，你我同行太和感控，你我同行”系列活动系列活动案例背景案例背景医院感染监测工作是掌握医院感染流行趋势，以便有针对性地采取医院感染监测工作是掌握医院感染流行趋势，以便有针对性地采取措施，从而降低医院感染发病率的一项基础性工作措施，从而降低医院感染发病率的一项基础性工作医院感染监测能力的高低直接反应医院感染管理水平的高低医院感染监测能力的高低直接反应医院感染管理水平的高低院感病例实查率院感病例实查率不能达到不能达到100%监测项目监测项目不完善不完善全院综合性监测全院综合性监测手术部位感染监测手术部位感染监测重症监护病房医院感染监测重症监护病房医院感染监测新生儿病房
4、医院感染监测新生儿病房医院感染监测细菌耐药性监测细菌耐药性监测问题问题数据数据反馈周期较长反馈周期较长收集监测数据收集监测数据耗时较长耗时较长已经开展监测已经开展监测项目存在问题项目存在问题项目完整率（实际能项目完整率（实际能收集项目收集项目/应有项目）应有项目）院感病例院感病例实查率实查率数据反数据反馈周期馈周期收集资收集资料耗时料耗时全院综合性监测全院综合性监测76.92%（20/26）63.15%每半年每半年30天天手术部位感染监测手术部位感染监测85.00%(17/20)45.61%每月每月8天天中心中心ICU医医院感染监测院感染监测85.71%(18/21)89.19%每季度每季度1
5、0天天NICU医医院感染监测院感染监测76.19%(16/21)95.13%每季度每季度10天天细菌耐药性监测细菌耐药性监测84.61%(11/13)73.14%每半年每半年8天天20132013年医院感染监测工作能力情况表年医院感染监测工作能力情况表案例背景案例背景由于查询软件不兼容问题，手术部位感染病例实查率仅为由于查询软件不兼容问题，手术部位感染病例实查率仅为45.61%45.61%引进信息系统前：引进信息系统前：2013年全面性监测与目标性监测项目完整率与病例实查率统计图年全面性监测与目标性监测项目完整率与病例实查率统计图案例背景案例背景原因分析原因分析1、所有的院感病例通过临床医生手
6、工报卡，院感病例实查率低、所有的院感病例通过临床医生手工报卡，院感病例实查率低 3、需要查询的系统较多，资源不能整合，总体项目完整率较低、需要查询的系统较多，资源不能整合，总体项目完整率较低90%2、病案科手工翻阅病例需要人力资源大、耗时长、缺项多病案科手工翻阅病例需要人力资源大、耗时长、缺项多缺乏便捷的检测方法缺乏便捷的检测方法原因分析原因分析调查了调查了19项未监测到项目和项未监测到项目和56例未实查的院感病例，从人力、例未实查的院感病例，从人力、软件、知识、配合度等方面原因做了分析，并以柏拉图方式展示软件、知识、配合度等方面原因做了分析，并以柏拉图方式展示不能监测的项目和未实不能监测的项
7、目和未实查病例的主要原因查病例的主要原因查询软件耗时较长查询软件耗时较长监测人力资源不足监测人力资源不足对医院感染诊断知识不足对医院感染诊断知识不足改善措施改善措施手术麻醉系统手术麻醉系统检验系统检验系统海泰电子病历系统海泰电子病历系统HISHIS系统系统LISLIS系统系统整理医院感染管理需要的各种来源信息系统，以便整理医院感染管理需要的各种来源信息系统，以便从大量数据中提取与合成医院感染管理有用信息从大量数据中提取与合成医院感染管理有用信息各种医院感染相关数据，进行分类整合各种医院感染相关数据，进行分类整合杏林院感病例监控信息系统引入杏林医院感染病例实时监控系统引入杏林医院感染病例实时监控
8、系统杏林院感系统介绍杏林院感系统介绍预防：预防：了解危险因素全况，可以有针对性的采取预防措施，防止感染的发生了解危险因素全况，可以有针对性的采取预防措施，防止感染的发生 持续改进：持续改进：管理工作的不断开展，结合计算机信息化工具，提高管理效率，促管理工作的不断开展，结合计算机信息化工具，提高管理效率，促进感染管理工作的改进，有效降低感染率进感染管理工作的改进，有效降低感染率控制：控制：早期发现感染阳性指标，及时采取控制措施，防止感染恶化及感染传播早期发现感染阳性指标，及时采取控制措施，防止感染恶化及感染传播。杏林院感功能介绍杏林院感功能介绍 杏林杏林NISNIS系统通过数据访问中间件技术，采
9、集系统通过数据访问中间件技术，采集HISHIS、LISLIS、RISRIS、EMREMR等系统等系统中感染相关信息，建立动态的感染信息数据库，中感染相关信息，建立动态的感染信息数据库，实现对病人从入院到出院全过实现对病人从入院到出院全过程的在线监测程的在线监测；通过嵌入专业筛查策略，从数据库中挖掘有效信息并进一步分；通过嵌入专业筛查策略，从数据库中挖掘有效信息并进一步分析，实现疑似感染病例智能化筛查，并进行析，实现疑似感染病例智能化筛查，并进行个案预警个案预警，方便感染管理专职人员，方便感染管理专职人员和临床医生确认；通过建立病区预警机制，和临床医生确认；通过建立病区预警机制，实现早期发现医院
10、感染暴发隐患实现早期发现医院感染暴发隐患杏林院感系统特点杏林院感系统特点1、全覆盖：、全覆盖：覆盖全院所有科室全部病人，覆盖全院病人所有感染数据。覆盖全院所有科室全部病人，覆盖全院病人所有感染数据。2、无输入：、无输入：所有数据由系统自动呈现帮助医护人员摆脱人工输入的烦恼。所有数据由系统自动呈现帮助医护人员摆脱人工输入的烦恼。3、全自动全自动：自动生成全院疑似病例。自动生成全院疑似病例。4、高智能高智能：领域专家多年积累的感控经验。领域专家多年积累的感控经验。5、主动式主动式：摆脱对临床医生上报的依赖、干预关口前移。摆脱对临床医生上报的依赖、干预关口前移。杏林院感系统优势杏林院感系统优势全面的
11、院感业务平台全面的院感业务平台针对三甲评审、创优质医院、针对三甲评审、创优质医院、JCIJCI认证等提供院感相认证等提供院感相关数据支持关数据支持全过程监测全过程监测感染病例全过程监测，由系统自动生成病例预警，体感染病例全过程监测，由系统自动生成病例预警，体现三级预防理念：感控管理防控关口前移，预防为主，现三级预防理念：感控管理防控关口前移，预防为主，智能监测，主动干预智能监测，主动干预效率高、准确率高效率高、准确率高不依赖于临床医生的手工上报疑似病例，由系统不依赖于临床医生的手工上报疑似病例，由系统自动报告，漏报率明显下降自动报告，漏报率明显下降暴发预警及时暴发预警及时医院感染专职人员可以在
12、临床医生报告前及时发现潜医院感染专职人员可以在临床医生报告前及时发现潜在的危险因素和医院感染流行趋势或暴发苗头在的危险因素和医院感染流行趋势或暴发苗头杏林院感系统优势杏林院感系统优势 目标性监测功能强大目标性监测功能强大如重点科室、重点部位、重点项目，查询功能强大，如重点科室、重点部位、重点项目，查询功能强大，真正实现全过程质量监测；通过医嘱数据建立医院抗真正实现全过程质量监测；通过医嘱数据建立医院抗菌药物合理应用监测子系统菌药物合理应用监测子系统统计分析功能强大统计分析功能强大直接导出报表功能，方便医生网络上报和汇总本病区直接导出报表功能，方便医生网络上报和汇总本病区感染病例，也体现了感染科
13、主动监测解决漏报问题感染病例，也体现了感染科主动监测解决漏报问题强大的数据分析平台强大的数据分析平台全面采用数据仓库思想构建的医院综合统计分析、决全面采用数据仓库思想构建的医院综合统计分析、决策支持平台；全方位分析医院的各项经营业务数据，策支持平台；全方位分析医院的各项经营业务数据，为精细化管理和管理决策提供有为精细化管理和管理决策提供有力的数据支撑力的数据支撑改进医院感染监测能力实施情况甘特图改进医院感染监测能力实施情况甘特图计算机大型处理期计算机大型处理期临床科室人员培训临床科室人员培训杏林院感系统引入过程杏林院感系统引入过程新系统后台处理器新系统后台处理器实施效果实施效果项目完整率项目完
14、整率院感病例实查率院感病例实查率院感监测项目完院感监测项目完整率和院感病例整率和院感病例实查率均有提高实查率均有提高20132013201420142013201320142014数据反馈数据反馈院感院感监测数据反馈及时性监测数据反馈及时性显著显著提高提高工作流程工作流程通过信息化手段使工作流程进一步优化通过信息化手段使工作流程进一步优化判断调阅病例从判断调阅病例从6 6分钟到现在不分钟到现在不到到3 3秒秒时间时间诊断一例医院感染患诊断一例医院感染患者医生只需要在系统者医生只需要在系统平台终端点击上报平台终端点击上报医院感染监测工作更医院感染监测工作更加全面而精细，开展加全面而精细，开展监测
15、项目多而全监测项目多而全能及时对医院感染危能及时对医院感染危险信息进行预警，工险信息进行预警，工作更有时效性和针对作更有时效性和针对性性工作效率工作效率工作更高效，管理更精准工作更高效，管理更精准总结及体会总结及体会通过通过应用信息化技术手段应用信息化技术手段，大大提高了全院，大大提高了全院的的医院感染监测的能力医院感染监测的能力优化了医院感染监测流程，使得监测项目完整性达到优化了医院感染监测流程，使得监测项目完整性达到95%95%以上以上医院感染病例实查率达到医院感染病例实查率达到100%100%在在医院管理创新医院管理创新活动中活动中，对于提高医院感染监测能力的项目，对于提高医院感染监测能力的项目基于数据合成的医院感染实时监控系统的建立获得全院二等奖基于数据合成的医院感染实时监控系统的建立获得全院二等奖细菌耐药性情况数据与检验细菌耐药性情况数据与检验科的科的“检验之星检验之星”数据仍有数据仍有一些差距一些差距医生对医院感染病例感染部医生对医院感染病例感染部位的诊断仍认识不足位的诊断仍认识不足专职人员需要不断学习各种专职人员需要不断学习各种监测知识，提高医院感染监监测知识，提高医院感染监测工作能力测工作能力不足之处还需要进一步探索与提高不足之处还需要进一步探索与提高信息化能力建设永远在路上信息化能力建设永远在路上敬请批评指正！
