1、残疾儿童的心理康复残疾儿童的心理康复残疾儿童的流行病学调查残疾儿童的流行病学调查n2001年调查年调查06岁儿童岁儿童60124名，平均残名，平均残疾发现率为疾发现率为1.946。听力、视力、智力、听力、视力、智力、肢体、精神、综合残疾年平均发现率分别肢体、精神、综合残疾年平均发现率分别为为0.221、0.152、1.331、0.606、0.145、0.451n全国约有全国约有06岁残疾儿童岁残疾儿童139.5万万，其中单，其中单一残疾一残疾107.1万，综合残疾万，综合残疾32.4万。在五类万。在五类残疾儿童中，听力残疾残疾儿童中，听力残疾15.8万、视力残疾万、视力残疾10.9万、智力残疾
2、万、智力残疾95.4万、肢体残疾万、肢体残疾43.4万、万、精神残疾精神残疾10.4万万9%9%6%6%6%6%54%54%25%25%听力残疾听力残疾视力残疾视力残疾智力残疾智力残疾肢体残疾肢体残疾精神残疾精神残疾n全国每年新增全国每年新增06岁残疾儿童约岁残疾儿童约19.9万万n67.09%的残疾儿童接受了各种形式的康复的残疾儿童接受了各种形式的康复训练；训练；n目前残疾儿童的康复以家庭康复为主，但目前残疾儿童的康复以家庭康复为主，但对特殊机构、医院治疗、普通机构的需求对特殊机构、医院治疗、普通机构的需求明显上升。明显上升。n残疾儿童的心理特征及影响因素残疾儿童的心理特征及影响因素n康复过
3、程中的亲子关系康复过程中的亲子关系n残疾儿童的教育及社会支持残疾儿童的教育及社会支持正常儿童的心理特征正常儿童的心理特征n新生儿期新生儿期n婴儿期婴儿期 n幼儿期幼儿期n学龄前期学龄前期n学龄期学龄期n青春期青春期婴儿时期婴儿时期幼儿时期幼儿时期童年时期童年时期婴儿时期儿童的心理特征婴儿时期儿童的心理特征n大动作及精细动作的发育大动作及精细动作的发育n开始有语言能力开始有语言能力n情绪的逐渐分化，情绪的社会化促进了其情绪的逐渐分化，情绪的社会化促进了其人际交往和社会关系的发展，进而社会性人际交往和社会关系的发展，进而社会性情感增多情感增多n思维是低级的，注意和记忆是不随意、不思维是低级的，注意
4、和记忆是不随意、不精确的精确的幼儿时期儿童的心理特征幼儿时期儿童的心理特征n是词汇量增长最快的时期是词汇量增长最快的时期n以形象思维为主，并出现了简单的逻辑思以形象思维为主，并出现了简单的逻辑思维和判断推理维和判断推理n想象力丰富，具有创造性想象力丰富，具有创造性n3-4岁时自我意识的发展出现了一个高峰，岁时自我意识的发展出现了一个高峰，成为心理发展的成为心理发展的“第一个反抗期第一个反抗期”儿童时期的心理特征儿童时期的心理特征n视力色觉辨别力、言语听觉敏感度接近视力色觉辨别力、言语听觉敏感度接近成人成人n形象思维向抽象思维发展，称为想象抽形象思维向抽象思维发展，称为想象抽象思维阶段象思维阶段
5、n记忆力和注意力迅速发展，有意注意时记忆力和注意力迅速发展，有意注意时间延长间延长n高级社会情感发展高级社会情感发展残疾儿童的心理特征残疾儿童的心理特征n智能智能(intelligence)的发育：残疾的发育：残疾儿童因为视听能力或躯体的残疾，儿童因为视听能力或躯体的残疾，使身体活动受限，行动不自由，使身体活动受限，行动不自由，影响到相关能区的得分。脑瘫的影响到相关能区的得分。脑瘫的儿童除主要的肢体功能障碍外有儿童除主要的肢体功能障碍外有70%伴有其他方面的智能发育障伴有其他方面的智能发育障碍。碍。残疾儿童的心理特征残疾儿童的心理特征n思考和概念的形成障碍：由于缺思考和概念的形成障碍：由于缺乏
6、某些方面的生活经验的刺激，乏某些方面的生活经验的刺激，脑瘫儿童的抽象能力和概念的形脑瘫儿童的抽象能力和概念的形成发生障碍，与健康儿童相比，成发生障碍，与健康儿童相比，不但表现为数量上的差异，更主不但表现为数量上的差异，更主要是貭的不同要是貭的不同残疾儿童的心理特征残疾儿童的心理特征n知觉知觉(perception)perception)和认知和认知(awareness)awareness)障碍：许多残疾儿的视知觉和认知发障碍：许多残疾儿的视知觉和认知发育欠佳，如对图形的构成要素的分解育欠佳，如对图形的构成要素的分解和组合，整体和部分的位置关系、地和组合，整体和部分的位置关系、地图和实际地理位置
7、的抽象化理解、具图和实际地理位置的抽象化理解、具体操作和再生的认知滞后。体操作和再生的认知滞后。残疾儿童的心理特征残疾儿童的心理特征n运动和行为发育异常：由于残疾儿童运动和行为发育异常：由于残疾儿童不能在正常发育时期内获得相应的动不能在正常发育时期内获得相应的动作和行为能力，从而导致他们的心理作和行为能力，从而导致他们的心理行为发育异常行为发育异常 n自身形象的认知障碍：不能或不愿认自身形象的认知障碍：不能或不愿认可肢体残缺的现实，导致各种各样的可肢体残缺的现实，导致各种各样的心理冲突心理冲突 影影 响响 因因 素素n年龄及残疾的类型年龄及残疾的类型n人格人格n社会和家庭环境社会和家庭环境n长
8、期康复治疗长期康复治疗康复过程中的亲子关系康复过程中的亲子关系n亲子关系亲子关系(paternity relation)：是人是人们最早体验到的无法自己选择的人际们最早体验到的无法自己选择的人际关系，也是一种长期维持的带有强烈关系，也是一种长期维持的带有强烈思想感情色彩的持久家长与儿童之间思想感情色彩的持久家长与儿童之间的关系的关系康复过程中的亲子关系康复过程中的亲子关系n休克休克n否认否认n悲伤和愤怒悲伤和愤怒n适应适应n认知重建认知重建家长对残疾儿的适应家长对残疾儿的适应五个阶段五个阶段康复过程中的亲子关系康复过程中的亲子关系n三种态度类型：三种态度类型：v接受儿童残疾给予关注和爱接受儿童
9、残疾给予关注和爱v溺爱的态度溺爱的态度v拒绝的态度拒绝的态度康复过程中的亲子关系康复过程中的亲子关系对患儿家长的心理援助对患儿家长的心理援助行为问题行为问题训练过程的亲子关系训练过程的亲子关系教教 育育n目标：目标：与一般儿童相同，即基本与一般儿童相同，即基本人格的形成，但又应考虑到残疾人格的形成，但又应考虑到残疾给儿童认知、情绪、身体活动带给儿童认知、情绪、身体活动带来的制约和不利影响，对教育内来的制约和不利影响，对教育内容有所选择容有所选择游戏治疗游戏治疗(play therapy)n游戏是孩子最主要的自我表现形式，游戏是孩子最主要的自我表现形式，通过游戏过程可使得孩子快乐地掌通过游戏过程可使得孩子快乐地掌 握所需要学习的知识和技能握所需要学习的知识和技能社会支持社会支持n20072007年年1212月月联合国大会联合国大会通过决议：通过决议：从从20082008年起，年起，将每年的将每年的4 4月月2 2日日定为定为“世界孤独世界孤独症症(autism)autism)日日。
