1、喉膜植入手术治疗喉蹼 嗓音外科手术嗓音外科手术 声道声道 唇唇声门声门 动力器官动力器官 肺、胸阔、呼吸肌肺、胸阔、呼吸肌 振动器官振动器官 声带声带 共鸣器官共鸣器官 鼻、鼻窦、咽喉、胸腔鼻、鼻窦、咽喉、胸腔 构音器官构音器官 舌舌 唇唇 齿齿 腭腭 临床分区 声门上区声门上区 声带上缘以上声带上缘以上喉前庭、喉室、室带喉前庭、喉室、室带声门区声门区 声带间声带间声带、前连合、后连合声带、前连合、后连合声门下区声门下区喉蹼喉蹼是喉腔两侧膜状的联结所造成的喉部是喉腔两侧膜状的联结所造成的喉部狭窄，可以是先天性畸形（出生后），也狭窄，可以是先天性畸形（出生后），也可以是后天因素引起可以是后天因素
2、引起喉蹼可发生于声带的任何部位，最常喉蹼可发生于声带的任何部位，最常见的为见的为声门型喉蹼，占声门型喉蹼，占80%80%耳鼻咽喉头颈外科学，孔维佳，人民卫生出版社耳鼻咽喉头颈外科学，孔维佳，人民卫生出版社 声门型喉狭窄，由于声带解剖结构及功能的特殊性，单纯切除喉蹼后，往往容易再次粘连，其治疗方案一直是嗓音显微外科关注的热点之一先天原因先天原因后天原因后天原因喉部良性病变（双声带手术史）喉部良性病变（双声带手术史）声带小结、声带息肉、声带任克水肿、喉声带小结、声带息肉、声带任克水肿、喉乳头状瘤乳头状瘤外伤外伤嗓音显微外科手术嗓音显微外科手术 （去除病变）声带固有层浅层破坏降至最低治疗治疗目的目的
3、 治疗方法治疗方法 支撑子支撑子 优点优点 缺点缺点 局部扩张或瘢痕松解 重复了原来的创伤，重复了原来的创伤，甚至扩大甚至扩大，复发率高，复发率高 喉裂开喉裂开 两次颈外进路开放手术两次颈外进路开放手术 易出现声嘶易出现声嘶喉外法喉外法 气管切开气管切开 金属金属 刺激局部刺激局部 并发症多并发症多 T管管 重建声门及声门下重建声门及声门下 粘连粘连 改善呼吸改善呼吸 不利于发音不利于发音 喉内法喉内法 硅胶膜植入硅胶膜植入 避免气管切开避免气管切开 只适用于声门型喉狭窄只适用于声门型喉狭窄 适应症：适应症：成人喉部软骨支架完整，局限于声带膜部粘连 粘连厚度1CM，声带运动正常 狭窄未累及声门上及声门下者 改善功能 （发音，呼吸）植入硅胶模 瘢痕松解 黏膜缝合 重建正常解剖和功能主要目的手术术式手术效果 支撑子 喉内面观 颈部外观T T型硅胶管型硅胶管纽扣纽扣术前准备：术前准备：禁食水：禁食水：麻醉恢复期的观察麻醉恢复期的观察术后观察与护理术后观察与护理预防呼吸道梗阻的发生预防呼吸道梗阻的发生防止误吸：痰液防止误吸：痰液喉膜植入治疗喉蹼，创伤小、效果好现实中只有更好，没有最好疗效：疗效：疾病的特点；适应症的选择；手术技巧
