1、 肿瘤一区:邹密亮肿瘤一区:邹密亮 主主 要要 内内 容容赖祖亮小木虫 什么是放疗什么是放疗n放疗:是一种利用放射线的辐射治疗疾病,以抑制和杀灭癌细胞的治疗方法。放疗的适应症放疗的适应症n头颈部鳞癌n胸部肿瘤n乳腺癌n淋巴系统肿瘤n消化道肿瘤n泌尿道肿瘤n神经系统肿瘤n骨肿瘤n某些良性疾患:嗜酸性肉芽肿、某些血管瘤、瘢痕疙瘩、前列腺肥大、强直性脊柱炎等 放疗的分类放疗的分类n按其目的可分为:根治性放疗 姑息性放疗n按其部位可分为:体外照射 体内照射 放疗的副作用放疗的副作用n全身反应:乏力、头晕、头痛、厌食,个别有恶心、呕吐、白细胞下降引发感染等。n局部反应:根据照射部位的不同而不同,主要是皮
2、肤、粘膜反应。n远期反应:一般在放射治疗后半年至3年内出现,如味嗅觉降低、肌肉纤维化等。放疗副作用放疗副作用n鼻咽癌1、放射区域皮肤的损坏和破溃。2、龋齿及口腔感染3、头痛、呕吐等放射性脑病的症状 放疗副作用放疗副作用n口腔癌 1、张口困难:放疗所致面颈部软组 织及肌肉纤维化而引起的。2、口腔黏膜的损害。放疗副作用放疗副作用n食管癌 1、食管粘膜水肿(1-2周):暂时性吞 咽困难加重。2、放射性食管炎(3-4周):吞咽和进 食疼痛,胸骨后隐痛。放疗副作用放疗副作用n肺癌 1、发热、刺激性咳嗽 2、放射性肺炎:气急、心悸和胸痛,容易产生呼吸道感染而加重呼吸 道症状。3、放射性心脏损害(较少见)放
3、疗副作用放疗副作用n宫颈癌:放射性阴道炎:早期表现为黏膜潮红,分泌物增多,严重时有阴道流血、血尿等。放疗副作用放疗副作用n肠癌:放射性肠炎:粘膜溃疡、腹胀、腹痛、腹泻等,甚至坏死组织脱落,引起大出血和肠穿孔。放疗患者的护理放疗患者的护理n放疗前n放疗中n放疗后 放疗前护理放疗前护理n治疗指导n饮食指导n完善检查n口腔指导n伤口指导 放疗中护理放疗中护理n注意保暖n照射野皮肤护理n营养及饮食指导n心理护理n副反应观察n定期监测血象 副反应的观察及护理副反应的观察及护理n皮肤反应n粘膜反应n顽固性口干n张口困难 副反应的观察及护理副反应的观察及护理n皮肤反应的护理:度:发生红斑,表现充血,潮红,有
4、烧灼和刺痒的感觉。最后可逐渐变成暗红,表皮脱屑,称干性皮炎。皮肤保护剂或卢甘石粉剂。度:充血水肿,水泡形成,发生糜烂,有渗出物,称湿性皮炎。湿润烧伤膏或贝复剂。度:放射性溃疡,表现为灰白色坏死组织覆盖,边界清,底部较光滑,呈火山口型凹陷,痂下有溃疡,有剧痛。清洗后外喷贝复剂。副反应的观察及护理副反应的观察及护理n黏膜反应的护理:鼓励病人多饮水、吃软食(稀饭、面条等)、清洁口腔(用漱口水漱口)、鼻咽冲洗。鼻粘膜干燥的时候可酌情予以薄荷脑或新麻滴鼻液。副反应的观察及护理副反应的观察及护理顽固性口干:n双侧脸颊部按摩:耳前皮肤按摩,每次按摩1015分钟,每天按摩3次。n搅海功:用舌尖沿牙根与牙垠部做旋转运动,配合腮腺按摩,有助唾液的产生。n咀嚼刺激:每天定时咀嚼粗纤维食物可刺激唾液腺功能恢复,如甘蔗。n常喝滋阴生津药茶 副反应的观察及护理副反应的观察及护理张口困难:“十六字”运动法:张口、转颈、叩齿、茶漱、吞咽、抬肩、扩胸、弹舌 放疗后护理放疗后护理n皮肤护理n鼻咽冲洗n阴道冲洗n头颈部放疗2年不拔牙n防止感冒