1、 2n掌握经间期出血定义、辨证论治掌握经间期出血定义、辨证论治n熟悉经间期出血病因病机、诊断熟悉经间期出血病因病机、诊断 3 概概 述述1病因病机病因病机 2诊断要点诊断要点3辨证论治辨证论治4 4概述概述n明代证治准绳女科胎前门：“天地生物，必有氤氲之时；万物化生，必有乐育之时此天然之节候，生化之真机也凡妇人一月经行一度，必有一日氤氲之候，于一时辰间气蒸而热，昏而闷，有欲交接不可忍之状，此的候也。于此时逆而取之则成丹，顺而施之则成胎矣。”5 5概述概述n定义：两次月经中间，即氤氲之时，出现周期性少量阴道出血者n又名：“的候”、“真机”、“氤氲（絪缊）”n西医学“排卵期出血”，属“功能失调性子
2、宫出血”范畴 6 7概述概述n生理特点：重阴必阳转化，氤氲状气血活动n病理表现：重阴不足/重阴过甚，转化过快过强/转化不利 8继经后期继经后期由阴转阳由阴转阳由虚至盛由虚至盛阴长至重阴长至重精化为气精化为气阴转为阳阴转为阳“氤氲之时氤氲之时”“的候的候”9n与月经周期中气血阴阳消长转化相关n肾阴虚、湿热、血瘀 1010禀赋不足禀赋不足房劳多产房劳多产 思虑过度思虑过度肝郁犯脾肝郁犯脾脾失运化脾失运化 聚湿蕴热聚湿蕴热经产留瘀经产留瘀气滞血瘀气滞血瘀 虚火与阳气相搏虚火与阳气相搏损伤阴络损伤阴络冲任不固冲任不固引动湿热引动湿热热扰冲任子宫热扰冲任子宫与瘀血相搏与瘀血相搏瘀伤血络血不循经瘀伤血络血
3、不循经 11排卵期出血发病原因：-排卵前期雌激素绝对/相对不足-排卵期雌激素高峰波动，雌激素短暂性下降-子宫内膜对雌激素波动过度敏感-子宫局部因素异常不能维持子宫内膜生长-部分子宫内膜脱落而出血 12v病史 多见于青春期及育龄期妇女n临床表现 两次月经中间出现规律性的少量阴道出血，可伴有少腹胀痛，赤白带下n检查 -妇检宫颈粘液呈透明拉丝状，夹有血丝 -基础体温高、低温相交替时-月经中期测定血清雌、孕激素水平偏低 13基础体温基础体温 14出血的量、色、质出血的量、色、质全身症状全身症状重在经后期重在经后期滋肾养血、平衡阴阳滋肾养血、平衡阴阳 15 16 17 18n经间期两大特征-重阴必阳，氤氲状血气活动-动态过程中动静、升降、藏泻变化n经间期血气活动-生育所必须-活动于下，上传心肝及脑-阴长重阴，必阳转化 19n经间期排卵表现-带下色白透明、量多、质粘稠呈拉丝状（锦丝带）n经间期出血治疗特点-不在于止血-而在于保障重阴必阳的顺利转化活动docin/sanshengshiyuandoc88/sanshenglu 更多精品资源请访问更多精品资源请访问
