1、医院信息化建设-高危妊娠管理平台在GDM孕妇管理中的应用研究目录/Contents010203背景描述高危妊娠管理平台GDM孕妇的管理背景描述生活方式改变GDM孕妇不断增加妇幼健康事业发展规划互联网移动医疗背景描述传统的GDM管理模式依从差追踪难门诊教育背景描述 实现产前、产时、产后的健康咨询、监测、保健、干预等全过程管理服务健康管理APP“孕乐宝”（2015.22015.2）智能设备咨询指导基础、随访数据孕妇客户端医院客户端系统内数据库孕乐宝数据云端 高危妊娠管理平台的功能高危妊娠管理平台的功能六大功能u 高危建档u 分类分级u 专案管理u 自我管理u 随访干预u 结案转归管理团队负责人负责
2、人工作内容工作内容主要人员主要人员陈廷美陈廷美孕期指导孕期指导产科专家团队产科专家团队解红文解红文高危孕产妇管理高危孕产妇管理随访管理团队随访管理团队余德纯余德纯体成分分析、营养咨询与指导体成分分析、营养咨询与指导营养团队营养团队黄春华黄春华体重管理、孕期监护指导和咨询体重管理、孕期监护指导和咨询助产士团队助产士团队徐星徐星母婴护理知识和健康测评母婴护理知识和健康测评母婴专科护士母婴专科护士赵正清赵正清饮食、运动等及饮食、运动等及胰岛素的使用指导胰岛素的使用指导糖尿病专科护士糖尿病专科护士研究对象纳入标准依据2010年IADPSG妊娠糖尿病诊断标准诊断为GDM的孕妇；单胎初产；在本院定期产检并
3、分娩者；知情同意；孕期使用智能手机者。排除标准 糖尿病合并妊娠孕妇；认知、言语、精神障碍者；妊娠合并严重内外科疾病（如心、肝、肾等疾病、甲状腺功能亢进症、甲减等）；中途退出者。2017年7月2018年4月建卡定期产检并诊断为GDM的90例孕妇研究对象研究方法u 定期产前检查，门诊医师常规孕期指导和教育、评估胎儿情况u 血糖控制不佳或肥胖者转介到营养科门诊u 自愿选择到糖尿病专科护士门诊接受相关指导u 到助产士门诊接受体重管理、孕期自我监护指导和咨询u 孕32周和37周查空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白1次对照组对照组基础上试验组+高危妊娠管理平台平台管理流程（进入平台）诊断GDM孕妇糖尿
4、病合并妊娠知情同意者接受手机服务神智清楚 孕乐宝APP官方下载孕乐宝平台平台管理（一般教育）u 饮食指导u 运动指导u 健康测评u 问卷评估u 母婴护理平台管理（自我管理）孕妇在家胎心监测，上传医生判读孕妇个人血压、血糖、体重等监测数据平台管理（个性教育与随访）u 健康测评u 消息通知u 历史数据u 专家咨询u 产检方案平台管理（追踪随访）u 统一线上记录u 追踪产检数据u 体征监测数据u 异常数据判读u 提醒追踪分析评价指标u 孕期体重增长值达标率u 孕32周和37周空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白值达标率u 饮食依从性u 运动依从性u 血糖监测依从性u 妊娠结局并发症发生情况表1 两
5、组GDM孕妇的指标达标情况比较 例（）结果组别例数空腹血糖餐后2小时血糖糖化血红蛋白孕期体重增长值饮食依从性运动依从性血糖监测依从性试验组4543（96）44(97)45(100)42(93)44(97)45(100)45(100)对照组4536（81）37(82)38(84)35(78)34(76)39(87)35(78)值5.0754.4445.5774.4069.6154.46411.250P0.0240.0300.0120.0360.0020.0260.001高危妊娠管理平台可以有效控制GDM孕妇体重及血糖提高GDM孕妇自我管理依从性表2 两组GDM孕妇妊娠并发症比较 例（）结果组别例
6、数妊娠期高血压羊水过多胎膜早破巨大儿产后2小时出血量（ml）试验组450（0）1（2）2（4）0（0）210.64 31.756对照组454（9）9（20）8（18）7（16）276.38 40.285t/值2.3557.2004.0505.577-8.596P0.1170.0070.0440.0120.000高危妊娠管理平台可以降低妊娠期并发症小结高危妊娠管理平台实施的GDM孕妇管理 通过基于互联网技术的高危妊娠管理平台，发挥信息化的支撑与保障作用，提高服务效率和管理效能，帮助高危孕产妇更好的控制血糖、体重，提高其自我管理依从性,促进其健康行为的改变,减少妊娠并发症，从而保障母婴健康和安全谢 谢
