1、护理干预在脑卒中二级预防中的作用主要概述1危险因素的识别和控制23脑卒中二级预防的ABCDE策略4脑卒中二级预防护理干预的意义5 脑卒中二级预防护理干预的重要性二级预阻止或减缓疾病的发展而采取的措施。包括早期发现、早期诊断和早期治疗,故二级预防又称为“三早”预防。脑卒中二次或多次卒中的患者通过寻找卒中事件发生的原因,治疗可逆性病因,纠正所有可干预的危险因素,以预防卒中再发、提高生活质量的全部过程。脑卒中n内容:进一步识别和治疗已发的脑血管疾病及其危险因素主主要要危危险险因因高血压高血压 糖尿病糖尿病血脂异常血脂异常 心脏病心脏病 吸烟吸烟 高同型半胱氨酸高同型半胱氨酸大量饮酒大量饮酒主要危险因
2、素主要危险因素危危险险且且可可控控危险因素,建议进行个体化药物治疗,目标值是120/80mmHg。对于血压130/80mmHg的患者,主张采取改变生活方式治疗。n对于血压 140/90mmHg的患者,应根据患者的个体情况选择药物控制血压。n钠盐能使血压升高,所以高血压患者一定要限盐。危危险险且且可可控控机制促进血栓形成,糖尿病患者患脑卒中的风险是非糖尿病患者的23倍。n推荐通过饮食、运动、口服降糖药和胰岛素来控制血糖。n患者学会自己监测血糖,掌握降糖药的用法及不良反应,掌握饮食定量,合理调整运动量。n患有糖尿病的高血压患者要进行强化治疗,血压的控制目标值是40ml/日)饮酒则使脑卒中风险增高,
3、其机制包括:乙醇诱发高血压、高凝状态、脑血流减少和心房颤动。危危险险且且可可1/3的吸烟者死于心脑血管疾病。n吸烟可增加血液中的纤维蛋白和其他凝血因子活性,促进血小板的凝聚,吸烟还可以使血压一过性升高。n吸烟者增强戒烟意识,提高戒烟率,是预防卒中的一项重要措施。半胱氨酸血症与动脉粥样硬化有关,是卒中的独立危险因素,叶酸、维生素B12在其致病的过程中起着非常重要的作用,因此补充叶酸、维生素B12能为卒中的防治提供一个新的途径。导:n服药指导:n健康指导:运动活动较少者脑卒中发病率要底,因为体力活动倾向于降低血压和体重、促进血管舒张、提高糖耐量和促进心血管健康。所以患者根据自身的情况和爱好选择12
4、项运动,例如:步行、跑步、游泳、老年门球等;运动强度控制在中等,以有轻度的心跳加快、微汗为宜。服药脑卒中发病的危险因素,一旦被诊断即需终身服药,可以采取灵活多样的措施进行宣传指导,提高服药依从性,发放健康小册子、推荐与健康有关的书籍杂志供患者及家属阅读。健康时的最佳抢救时间内被送到医院,结果很多患者保住了生命,却留下了残疾,其根本原因就是人们缺乏对脑卒中发生的警告信号及急救等知识的了解,因此,针对脑卒中高危人群开展相关危险因素、脑卒中发生的警告信号及急救常识的知识教育是非常必要的。脑脑卒卒中中二二级级预预防防脑脑卒卒中中二二级级预预防防理,严格控制血压,保持血压稳定,使之控制在一个理想水平(收
5、缩压在140160mmHg,舒张压在8090mmHg),加强患者药物治疗依从程度。每周定时进行体重测量,控制体重指数在理想水平。脑脑卒卒中中二二级级预预防防为习惯,根据缺血性脑卒中复发相关因素研究结果显示,发生脑梗死后仍吸烟、酗酒易复发脑梗,所以应不懈地宣传烟草酒精的危害,使患者尽早彻底戒烟戒酒,从而预防脑卒中复发。脑脑卒卒中中二二级级预预防防配,严格限制各种甜食,必要时可用糖精、木糖醇或其他代糖品。脑脑卒卒中中二二级级预预防防的生活方式。此外,充足的睡眠能消除疲劳,促进器官组织的正常代谢,增加机体的抵抗力。大多数缺血性脑卒中患者在医院渡过急性期后,回到社区、家庭进行后续的治疗和康复。中国护理
6、事业发展规划纲要(2005-2010)中提出,要大力发展立足于社区和家庭的老年护理、慢性病护理等护理服务,以适应社会发展的需要。围绕二级预防指南展开,重点是提高患者对指南中推荐行为的依从性,提高患者对脑卒中预防的认知水平,改变对脑卒中预防的态度,促进其良好行为的长期保持。并且要重视对该类患者照顾者的支持,以期获得更好的护理干预效果。有的国情,决定了护理干预在脑卒中二级预防中的重要性,因此护理人员要提高认识,明确自身在脑卒中二级预防中的角色。理干预的主要人员,并且两者要有机结合。在护理干预时,需要重视多学科团队的合作,做好对患者的现况评估,这样才能更加合理有效地利用有限的医疗资源。是不良的生活方式引起的,因此促进脑卒中人群改变自身行为,形成健康的生活方式,将是护理工作者今后关注的重点。本文档支持任意编辑,本文档支持任意编辑,下载使用,定会成功!下载使用,定会成功!