1、结核病防治结核病防治“你们有谁知道有史以来哪种生物杀死的人最多你们有谁知道有史以来哪种生物杀死的人最多吗？吗？”是狮子吗是狮子吗?是老虎吗？是老虎吗？是禽流感吗？是禽流感吗？是艾滋病吗？是艾滋病吗？通通不是！通通不是！是结核病！是结核病！结核病俗称结核病俗称“痨病痨病”。肺结核最多，又称肺结核最多，又称“肺痨肺痨”。十痨九死！十痨九死！-不可治愈？不可治愈？可以传染。可以传染。咳嗽、咳痰、咯血。咳嗽、咳痰、咯血。林黛玉（多愁善感）患过林黛玉（多愁善感）患过孙中山、鲁迅（伟人、名人）患过孙中山、鲁迅（伟人、名人）患过肺外肺外结核结核(颈部淋巴结结核颈部淋巴结结核)全球疫情全球疫情全球人口的全球人
2、口的1/3（约有（约有20亿人）已经感染了结核菌。亿人）已经感染了结核菌。现有结核病患者现有结核病患者2000多万人，其中多万人，其中90%为肺结核。为肺结核。每年全球还要新增每年全球还要新增800-1000万患者，其中万患者，其中70来来自亚洲。自亚洲。在在2010年，全球有年，全球有900万人患结核病，万人患结核病，140万人死万人死亡，其中亡，其中95%发生在发展中国家。发生在发展中国家。结核病已成为世界上成人传染病的头号杀手。结核病已成为世界上成人传染病的头号杀手。我国结核病流行特征我国结核病流行特征 我国的结核病是全球蔓延情况最严重国我国的结核病是全球蔓延情况最严重国家之一，现时已有
3、家之一，现时已有42%人口感染结核杆菌，人口感染结核杆菌，每每10分钟就有分钟就有1人死于肺结核病。人死于肺结核病。我国疫情我国疫情“六多六多”特点特点1、感染人数多、感染人数多 目前约有5.5亿人感染了结核菌，感染率高达44.5，高于全球1/3的感染率水平。2、患病人数多、患病人数多 现有活动性肺结核患者约500万，患病人数居世界第二位（排在仅次于印度）。3、新发患者多、新发患者多 结核病年发病数100万，发病率78/10万。肺结核的报告发病率位居法定报告的甲、乙类传染病的首位。我国疫情我国疫情“六多六多”特点特点4、死亡人数多、死亡人数多 每年约有13万人死于结核病，是其他各种传染病和寄生
4、虫病死亡人数总和的2倍。5、农村患者多、农村患者多 约有80的结核病患者集中在农村。农村结核病是农村因病致贫的主要疾病之一。6、耐药患者多、耐药患者多 全国结核病耐药率高达28。结核病控制的四大挑战结核病控制的四大挑战1、流动人口增多、流动人口增多 如城市大量的农民工是结核如城市大量的农民工是结核病高发人群之一。病高发人群之一。2、艾滋病与结核病的双重感染者增多、艾滋病与结核病的双重感染者增多 因为艾因为艾滋病会造成人体免疫力下降，一旦患上艾滋滋病会造成人体免疫力下降，一旦患上艾滋病就很容易造成结核病感染或复发。病就很容易造成结核病感染或复发。3、糖尿病合并结核病的患者增多、糖尿病合并结核病的
5、患者增多 目前我国有目前我国有9240万人中，至少有万人中，至少有40万人患结核病。万人患结核病。4、多重耐药患者增多、多重耐药患者增多 由于治疗不当容易造成由于治疗不当容易造成结核病患者对结核病一线药物其中的一种或结核病患者对结核病一线药物其中的一种或两种产生耐药。两种产生耐药。什么是结核病？什么是结核病？结核病是由结核菌侵入人体引结核病是由结核菌侵入人体引起的一种慢性传染病，可发生在起的一种慢性传染病，可发生在人体的任何部位，其中以肺部最人体的任何部位，其中以肺部最为多见。为多见。形态：细长、略弯、形态：细长、略弯、大小大小340.30.4um 无荚膜，芽胞及无荚膜，芽胞及鞭毛。鞭毛。涂片
6、染色具有抗涂片染色具有抗酸性酸性又称抗酸又称抗酸杆菌杆菌结核病是怎样传染的？结核病是怎样传染的？传染性的结核病患者传染性的结核病患者(痰中查到结核菌痰中查到结核菌)在在咳嗽、咳痰、打喷嚏时会排出结核菌，健康咳嗽、咳痰、打喷嚏时会排出结核菌，健康人吸入后就有可能被传染。人吸入后就有可能被传染。结核病的传染主要是发生在病人未被发现结核病的传染主要是发生在病人未被发现并进行治疗之前，并进行治疗之前，1名结核病患者（即传染源）名结核病患者（即传染源）平均可传染平均可传染15人。人。呼吸道：呼吸道：飞沫、尘埃飞沫、尘埃消化道消化道皮肤皮肤泌尿生殖系统泌尿生殖系统怎样自我发现肺结核？怎样自我发现肺结核？咳
7、嗽、咳痰咳嗽、咳痰2周、咯血或血痰是肺结核的主周、咯血或血痰是肺结核的主要症状，具有以上任何一项症状者为肺结核可疑要症状，具有以上任何一项症状者为肺结核可疑症状者。此外胸闷、胸痛、持续低热、盗汗、乏症状者。此外胸闷、胸痛、持续低热、盗汗、乏力、食欲减退和消瘦力、食欲减退和消瘦 4周、持续夜间盗汗、午周、持续夜间盗汗、午后发热、两面颊潮红等为肺结核患者的其他常见后发热、两面颊潮红等为肺结核患者的其他常见症状。女性患者出现月经失调或闭经症状。女性患者出现月经失调或闭经 怀疑得了肺结核，应当到当地疾病预防控制中怀疑得了肺结核，应当到当地疾病预防控制中心结防科接受检查和免费治疗。心结防科接受检查和免费
8、治疗。哪些人容易哪些人容易“入围入围”？与尚未被发现或治疗不彻底的结核病患者有密切接与尚未被发现或治疗不彻底的结核病患者有密切接触的人群，如患者的同事、同学、家庭成员（尤触的人群，如患者的同事、同学、家庭成员（尤其是儿童）其是儿童）。在通风不良的环境中集体生活和工作的人群。在通风不良的环境中集体生活和工作的人群。高危人群高危人群，如艾滋病病毒感染者、羁押人群、幼儿、如艾滋病病毒感染者、羁押人群、幼儿、老年人、打工者、学生、吸毒者、酗酒者、营养老年人、打工者、学生、吸毒者、酗酒者、营养不良者及尘肺、糖尿病、白血病、肾功能衰竭患不良者及尘肺、糖尿病、白血病、肾功能衰竭患者、胃切除术后或长期使用免疫
9、抑制剂者等。者、胃切除术后或长期使用免疫抑制剂者等。吸吸烟者、哮喘病患者。烟者、哮喘病患者。早期诊断有何方法？早期诊断有何方法？对肺结核可疑症状者，一般先进行胸透，胸透异常者再拍片检查，对胸片异常者再进行痰涂片检查，痰涂片检查结核菌方便易行、出结果快，是目前诊断肺结核的可靠方法，检查结果为阳性说明痰里查到了结核菌，可以确诊为肺结核，是诊断肺结核的黄金标准。感染上结核菌就一定会发病吗？感染上结核菌就一定会发病吗？一般来说，被结核菌感染并不一定会发病，约有约有10%的感染结核菌者可能发生结核病，的感染结核菌者可能发生结核病，发病与否主要取决于感染者的抵抗力和感染发病与否主要取决于感染者的抵抗力和感
10、染结核菌的数量。结核菌的数量。只有当自身抵抗力降低时才发病只有当自身抵抗力降低时才发病。1、生活有规律。、生活有规律。避免长期过劳和精神紧张，饮食均衡，避免长期过劳和精神紧张，饮食均衡，适当进行锻炼，增强抵抗力。适当进行锻炼，增强抵抗力。2、预防与结核病有关的相关疾病。、预防与结核病有关的相关疾病。糖尿病，可使结核病发生机会增加糖尿病，可使结核病发生机会增加4倍。倍。艾滋病，可使结核病发生机会增加艾滋病，可使结核病发生机会增加30倍。倍。其他如矽肺、胃肠道疾病、肿瘤、器官移其他如矽肺、胃肠道疾病、肿瘤、器官移植、长期使用糖皮质激素等。植、长期使用糖皮质激素等。3、改变不良生活习惯。、改变不良生
11、活习惯。（1）戒烟。吸烟数量越大，患结核病机会越多。）戒烟。吸烟数量越大，患结核病机会越多。（2）限酒。大量饮酒可导致营养不良和抵抗力）限酒。大量饮酒可导致营养不良和抵抗力下降，同时酒可损伤肝脏。下降，同时酒可损伤肝脏。（3）避免长期熬夜。）避免长期熬夜。4、对高发人群进行预防性治疗。预防性治疗的、对高发人群进行预防性治疗。预防性治疗的重点对象是新发现的排菌肺结核病人家庭内受重点对象是新发现的排菌肺结核病人家庭内受感染的儿童，特别是感染的儿童，特别是5岁以下儿童和结核菌素岁以下儿童和结核菌素试验反应试验反应15mm或有水疱的成员。或有水疱的成员。正规治疗：迎战结核病如何预防？如何预防？控制传染源，积极发现和彻底治愈传染性结核病患者。保护易感人群，新生儿要接种卡介苗。密切接触者及时接受相关检查，高危人群要预防服药。养成良好的生活习惯，不随地吐痰，坚持锻炼，提高身体抵抗力。人口密集的场所要注意通风，保持空气新鲜。控制结核 人人有责积极构建无结核病的和谐校园积极构建无结核病的和谐校园谢谢！谢谢！
