1、抢救车药品、物品的管理应用暨急抢救车药品、物品的管理应用暨急救装备的管理救装备的管理徐同顺徐同顺东院区抢救车配置抢救车管理制度1.抢救车定位放置在明显位置，无障碍物。抢救车外观清洁、标识统一、性能良好、保持备用状态，一般不外借，特殊抢救时全院资源共享。2.抢救物品及药品做到五定：定位、定数量、定品种、定期消毒灭菌、定期检查维修。三无：无过期、失效、缺损物品。二及时：及时补充和维修，及时消毒。一专：专人管理，有记录。3.抢救车专人每月检查一次，抢救车内药品应在距失效日期前三个月更换，一次性无菌物品距失效日期前一个月更换一次，无菌物品应在距失效日期前一周更换，并遵循右拿左放原则，标签清楚，确保抢救
2、车药品及物品完好率100%。4.封闭抢救车时使用一次性锁或封条，班班交接，并登记在抢救车完好性检查交接登记本；抢救车使用后，当班应及时补充抢救物品、药品，经二人核对无误后进行封闭，保证抢救车内药品，物品的数量准确及完好备用；更换锁或封条时将更换的锁号或封条日期登记在抢救车开启后的配置检查记录表上，双人签名做好记录。5.在抢救车药品批号及失效期登记本上标明抢救车内所有药品的名称、基数、生产批号、失效日期（用铅笔登记方便管理）。6.护理人员必须熟记抢救药品的位置、用途、剂量、用法等，熟练掌握各种抢救仪器的性能及使用方法。护士长每月检查抢救车交接情况、抽查考核科室人员对抢救药品、物品掌握情况并记录。
3、7.药剂科定期检查抢救车内药品。急救药品分类升高血压类：肾上腺素副肾、多巴胺、去甲肾上腺素正肾、间羟胺呼吸兴奋剂类：尼可刹米可拉明、洛贝林山梗菜碱、抗心率失常：利多卡因、阿托品、西地兰去乙酰毛花甙丙、普罗帕酮解痉类：硫酸镁、阿托品、强心类：西地兰去乙酰毛花甙丙、激素类：地塞米松、氢化考地松镇静类：安定其他类：氨茶碱、速尿、葡萄糖酸钙 50%葡萄糖、硝酸甘油、碘解磷定等急救药品药理作用肾上腺素1mg 抗过敏休克、加快心率、升高血压、扩张冠状动脉血管去甲肾上腺素2mg 抗休克、升高血压多巴胺 20mg 升高动脉压、改善末梢循环、升高血压大剂量、扩张肾动脉、增加尿量小剂量利多卡因 200mg 抗心率
4、失常、主要是室性心率失常西地兰去乙酰毛花甙丙0.4mg用于急慢性心力衰竭、心房颤抖、阵发性室上性心动过速阿托品 1mg、0.5mg使心跳加快、治疗缓慢性新率失常、治疗有机磷农药中毒、解除平滑肌痉挛、阵痛缩宫素1ml：10u 用于引产、催产、产后及流产后因宫缩无力或缩腹不良而引起的子宫出血；了解胎盘储藏功能催产素激惹试验急救药品药理作用尼可刹米可拉明 375mg 直接兴奋延髓呼吸中枢洛贝林山梗菜碱 3mg 刺激颈动脉和主动脉体的化学感受器、反射性兴奋延髓中枢氨茶碱 250mg 松弛支气管平滑肌、增加呼吸肌收缩力、增强心肌收缩力、舒张冠状动脉、增加肾血流作用、利尿作用、平喘作用地塞米松 5mg 抗
5、炎、抗毒、抗过敏止血芳酸 100mg 促凝血、毒性低、不易生成血栓速尿 20mg 利尿剂0.9%氯化钠注射液 250ml、500ml 电解质及酸碱平衡用药。可补充体内氯离子，调节体内水与电解质的平衡，维持体液正常渗透压。急救药物配置硝酸甘油 50mg+NS 40ml 0.6ml/h(10ug/min)多巴胺 200mg+NS 30ml 4ml/h(5ug/kg/min)去甲肾上腺素 50mg+NS 25 mL 1.5ml/h(0.5ug/kg/min)氨茶碱 起始 250mg+NS 40ml(30min内)维持 500mg+NS 50ml(5ml/h)利尿合剂 5%葡萄糖 250ml+多巴胺
6、20mg+立其丁 5-10mg+速尿 80mg利多卡因首剂 50mg iv 无效 100mg/5-10min(=500800mg)维持 400mg+GS 500ml(=10001500mg/d)急救药物配置氧气 2-6L/min 或20-50%酒精湿化 安茶碱 0.25mg/2ml 5%GS100ml+安茶碱 0.25mg（1支)尼可刹米（可拉明）0.375 g/1.5ml 5%GS500ml+尼可刹米 1.125（3支)静滴山梗莱碱（洛贝林）3mg/1ml 5%GS500ml+山梗莱碱 15mg（5支)静滴去甲肾上腺素 2mg/1ml 8mg+冰NS 30ml po Q2h（3次）甘露醇20
7、%250ml 125-250ml vd 快 安定 10mg/2ml 10mg im 速尿 20mg/ml 20-60ml(或加5%GS30ml)iv 5%碳酸氢钠 250ml 100-250ml vd 阿托品 0.5mg/1ml 0.5mg iv或im 或ih 多巴胺 多巴胺 2ml：20mg 用法常用量静脉滴注一次20mg，稀释后缓慢滴注。极量：静脉滴注，每分钟20ug/kg，将20mg参加5%GS200-300mL 中静点，开场每分钟20d左右即每分钟滴入75-100ug以后根据BP情况可加快速度或加大浓度。例50kg 每分钟1mg 每小时60mg 注意1.不良反响有恶心、呕吐、头痛、中枢
8、神经系统兴奋等；大剂量或过量时可使呼吸加速、快速型心律失常。2.高血压、心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。3.使用以前应补充血容量及纠正酸中毒。4.输注时不能外溢。肾上腺素 肾上腺素付肾素1ml:：1mg 用法1抢救过敏性休克：肌注1mg/次，或以0.9盐水稀释到10ml缓慢静注。如疗效不好，可改用24mg溶于5葡萄糖液250500ml中静滴。2抢救心脏骤停：1mg静注，每35分钟可加大剂量递增15mg重复。3与局麻药合用：加少量(约1：200000500000)于局麻药内300g。注意1.不良反响有心悸、头痛、血压升高，用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升、心律失常，脑溢血、严重可致
9、室颤而致死。2高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、低血容量性休克、心源性哮喘等慎用。去甲肾上腺素 去甲肾上腺素 1ml：2mg 用法：1-2毫克+5%GS100毫升静注，根据病情控制滴速，待血压上升至所需水平，减慢，效果不好者加大浓度。常用量：一般用于上消化道出血，每次服注射液1-3ml1-3mg一日3次，参加适量冷盐水胃管入或口服。注意高血压，心肌缺血，动脉硬化时禁用。静注时药液外漏或引起局部组织缺血坏死，应热敷，也可用酚妥拉明2.5-5毫克+10毫升N.S皮下浸润注射。间羟胺 间羟胺阿拉明：1ml：10mg 用法常用量：肌内注射一次10-20mg静脉滴注一次10-40mg。极量
10、：一次100mg每分钟0.2-0.4mg 注意：心律失常，过量可致抽搐，严重高血压。1甲亢、高血压、冠心病、充血性心衰、糖尿病和疟疾病史者慎用。2血容量缺乏者应先纠正。3蓄积作用，如用药后血压上升不明显，须观察10分钟以上再决定是否增加剂量。4选用较粗大静脉注射，防止药液外溢。5短期内连续用，出现快速耐受性。西地兰 西地兰去乙酰毛花甙2ml：0.4mg 用法常用量：初次量0.4mg，必要时24小时再注半量。饱和量11.2mg。全效量1-1.6mg，于24h内分次注射，儿童每日20-40ug/kg，分1-2次给药。注意1.不良反响有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻，头痛、幻觉、绿黄视，心律失常及房室传
11、导阻滞。2.急性心肌炎，心梗患者禁用；并禁与钙剂同用。尼可刹米 尼可刹米可拉明1.5ml：0.375mg 用法常用量：皮下、肌内、静脉注射每次0.25-0.5g。极量：皮下、肌内、静脉一次1.25g，6个月以下婴儿75mg/次.1岁125mg/次。4-7岁175mg/次。注意大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。山梗菜碱 山梗菜碱洛贝林1ml：3mg 用法常用量：肌注或静注，3mg/次，必要时半小时重复。极量20mg/日。皮下、肌肉3-10毫克/次，儿童1-3毫克/次;静脉：成人3毫克/次，小儿0.3-3毫克/次。注意不良反响有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕；大剂量可引起
12、心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥。硝酸甘油 硝酸甘油 1ml:5mg 用法用5%葡萄糖或氯化钠液稀释后静滴，开场剂量为5g/min，最好用输液泵恒速输入。患者对本药的个体差异很大，静脉滴注无固定适合剂量，应根据个体的血压、心率和其他血流动力学参数来调整用量。注意1.不良反响常见有头痛、眩晕、面部潮红、心悸、体位性低血压、晕厥等。2.禁用于有严重低血压及心动过速时的心梗早期以及严重贫血、青光眼、颅内压增高患者。利多卡因 利多卡因 5ml:：0.1g 用法静注：11.5mg/kg/次一般用50100mg/次必要时每5分钟后重复12次。静滴：取100mg参加5%葡萄糖100200ml中静滴，静
13、速12ml/分。总量300mg。极量500mg 注意1.不良反响主要为头晕、嗜睡、感觉异常、肌颤等中枢神经系统病症，超量可引起惊厥、昏迷及呼吸抑制等。偶见低血压下降、心动过缓、传导阻滞等心脏毒性病症。2.阿-斯氏综合征、预激综合征、传导阻滞患者禁用。肝功能不全、充血性心力衰竭、青光眼、癫痫病、休克等患者慎用。地塞米松 地塞米松(氟美松)1ml：5mg 用法肌注，静滴。220mg/次。注意不良反响：诱发或加重感染、骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合缓慢等；大量使用时，易引起类柯兴综合症满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤变薄、低钾、高血压、尿糖等；长期使用时，易引起精神病症失眠、冲动、欣快感及精神病。有癔
14、病史及精神病史者忌用。溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、肠吻合术后病人慎用。安定 安定地西泮2ml：10mg 用法常用量：10mg/次，以后按需每隔34小时加510mg。24小时总量以4050mg为限。注意1.不良反响有嗜睡、眩晕、运动失调等，偶有呼吸抑制和低血压。2.慎用于急性酒精中毒、重症肌无力、青光眼、低蛋白血症、慢阻肺患者。便秘、尿闭、乏力、头痛、粒细胞减少等病症。老年人及哺乳妇女、孕妇忌用。用法常用量：10mg/次，以后按需每隔34小时加510mg。24小时总量以4050mg为限。注意1.不良反应有嗜睡、眩晕、运动失调等，偶有呼吸抑制和低血压。2.慎用于急性酒精中毒、重症肌无力、青
15、光眼、低蛋白血症、慢阻肺患者。速尿 速尿呋喃苯胺酸2ml：20mg 用法肌注或静注：20mg80mg/日，隔日或每日2次，从小剂量开场。必要时可每2h追加剂量，一日量视需要可增至120mg。注意长期用药有水电解质紊乱低血钾、低血钠、低血氯而引起恶心、呕吐、腹泻、口渴、头晕、肌痉挛等；偶有皮疹、瘙痒、视力模糊；有时可产生体位性低血压、听力障碍、白细胞减少及血小板减少等。硫酸镁 硫酸镁 10ml:2.5g 用法常用量：25%硫酸镁10ml/次，深部肌肉注射缓慢。注意1.注射速度过快或用量过大，可引起急剧低血压、中枢神经抑制、呼吸抑制等钙剂挽救：用药过程中突然出现胸闷、胸痛、呼吸急促，应及时听诊，必
16、要时胸部X线摄片，及早发现肺水肿。如出现急性镁中毒，常用10%葡萄溏酸钙静注挽救。；2.月经期、应用洋地黄者慎用。呼吸次数每分钟少于1416次，每小时尿量少于2530ml或24小时少于600ml，应及时停药。阿托品 阿托品：11ml：1mg 用法常用量：肌注或静注，0.51 mg/次，总量2mg/日。用于有机磷中毒时，12 mg严重时可加大510倍，每1020分钟重复，维持有时需23天。中毒量5-10mg 致死量：80-130mg。注意1.剂量从小到大所致的不良反响如下：0.5mg，轻微心率减慢，略有口干及少汗；1mg，口干、心率加速、瞳孔轻度扩大；2mg，心悸、显著口干、瞳孔扩大，有时出现视
17、物模糊；5mg，上述病症加重，并有语言不清、烦躁不安、皮肤枯燥发热、小便困难、肠蠕动减少；10mg以上，上述病症更重，脉速而弱，中枢兴奋现象严重，呼吸加快加深，出现谵妄、幻觉、惊厥等；严重中毒时可由中枢兴奋转入抑制，产生昏迷和呼吸麻痹等。最低致死剂量成人约为80130mg，儿童为10mg。2.高热、心动过速、腹泻和老年人慎用。青光眼幽门梗阻及前列腺肥大者禁用。氨茶碱 氨茶碱 2ml：250mg 用法用法：肌注或静注，成人常用量，每次0.250.5g，1日0.51g，极量，1次0.5g。小儿，每次23mg/kg，以50葡萄糖液2040ml稀释后缓慢静注不得少于10分钟。或以5葡萄糖液500ml稀
18、释后静滴。注意静注过快或浓度过高可有恶心、呕吐、心悸、血压下降和惊厥。急性心梗、低血压、严重冠状动脉硬化患者忌用。碳酸氢钠 碳酸氢钠 10ml:0.5g 用法代谢性酸中毒：1.4%20ml/kg/次，静滴。感染性休克酸中毒：5%5ml/kg/次，静注。以上均可提高CO2结合力10%V，分次纠正，至病症消失。注意短时间大量静注可致代谢性碱中毒、低钾血症、低钙血症。慎用于充血性心衰、肾功能不全患者。禁用于吞食强酸中毒时的洗胃，因本品与强酸反响产生大量二氧化碳间羟胺葡萄糖酸钙葡萄糖酸钙 10ml:1g用法：静推、静滴 小于5ml/min 10%GS或5%稀释一支+5%GS10ml iv 5-10mi
19、n注意1、静脉注射时漏出，可致局部皮肤发红、皮疹和疼痛，脱皮和组织坏死。应立即停顿注射，用氯化钠注射液作局部注射，给予氢化可的松、1%利多卡因和透明质酸，并抬高局部肢体及热敷；2、不宜用于肾功能不全患者与呼吸性酸中毒患者；应用强心苷期间制止静注本品50%葡萄糖 50%葡萄糖 20ml:10g 用法：口服，静推，静滴，20-40ml 注意糖尿病酮症酸中毒未控制、高血糖非酮症性高渗状态禁用。分娩时过多葡萄糖可刺激胎儿胰岛素分泌，发生产后婴儿低血糖。慎用：(1)胃大局部切除者作口服糖耐量试验时易出现倾倒综合征及低血糖反响，应改为静脉葡萄糖试验：(2)周期性麻痹、低钾血症患者；(3)应激状态或应用糖皮
20、质激素时容易诱发高血糖；(4)水肿及严重心肾功能不全、肝硬化腹水者，易致水潴留；心功不全者应控制滴速。普罗帕酮 普罗帕酮 10ml 35mg 用法静脉注射：成人常用量 1-1.5mg/kg或以70mg加5%葡萄糖液稀释，于10分钟内缓慢注射，必要时1020分钟重复一次，总量不超过210mg。静注起效后改为静滴，滴速0.51.0mg/分钟或口服维持。注意1早期的不良反响有头痛，头晕、闪耀，其后可出现胃肠道障碍如恶心、呕吐、便秘等。也有出现房室阻断病症。有两例在连续服用两周后出现胆汁郁积性肝损伤的报道，停药后24周各酶的活性均恢复正常。禁忌无起搏器保护的窦房结功能障碍、严重房室传导阻滞、双束支传导
21、阻滞患者，严重充血性心力衰竭、心源性休克、严重低血压及对该药过敏者禁用。建议哺乳期妇女停用。氢化可的松 氢化可的松 2ml：0.05g 用法每次100-200mg与NS或5%GS作静脉滴注。注意1、诱发感染：常见为结核感染复发。2、对诊断的干扰：(1)糖皮质激素可使血糖、血胆固醇和血脂肪酸、血钠水平升高、使血钙、血钾下降。(2)对外周血象的影响为淋巴细胞、真核细胞及嗜酸、嗜碱细胞数下降，多核白细胞和血小板增加，后者也可下降。(3)长期大剂量服用可使皮肤试验结果呈假阴性，如结核菌素赖氨匹林 赖氨匹林：0.25g 用法肌内注射或静脉注射，以4ml注射用水或0.9%氯化钠注射液溶解后注射。1成人：一
22、次0.91.8g，一日2次。2儿童：一日按体重1025mg/kg，分2次给药。注意1胃肠道反响：2对血液系统的影响：本品对抗维生素K的作用，抑制凝血酶原的合成，延长出血时间，可予维生素K防治。长期使用可抑制血小板聚集，发生出血倾向。4水杨酸反响：5过敏反响：特称“阿司匹林哮喘，严重者可危及生命。6瑞氏综合征(Reyes Syndrome)：12岁以下儿童应用本品可发生瑞氏综合征，此种情况虽少见，但有生命危险。禁忌1、服用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反响的患者。2、禁用于冠状动脉搭桥手术CABG围手术期疼痛的治疗。3、有应用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔病史的患者。4
23、、血友病或血小板减少症。5、妊娠早晚期用药都有致畸危险，哺乳期妇女也不宜用6、一般12岁以下小儿慎用；3个月以下婴儿禁用。碘解磷定 碘解磷定20ml：0.5g 用法成人常用量 静脉注射一次0.51g,视病情需要可重复注射。因此口服患者应用本品至少要维持4872小时，小儿：缓慢静注或静滴，1.轻度中毒：每次15mg/kg。2.中度中毒：每次1530mg/kg。3.重度中毒：每次30mg/kg。注意1、本品在碱性溶液中易分解，禁与碱性药物配伍。2、对碘过敏患者，禁用本品，应改用氯解磷定。3、老年人的心、肾潜在代偿功能减退，应适当减少用量和减慢静脉注射速度。羟乙基淀粉羟乙基淀粉 500ml:30g用
24、法用于静脉输注。初始的10-20ml，应缓慢输入，并密切观察病人防止可能发生的过敏性样反响。每日剂量及输注速度应根据病人失血量、血液动力学参数的维持或恢复及稀释效果确定。没有心血管或肺功能危险的病人使用胶体扩容剂时，红细胞压积应不低于30%。每日最大剂量按体重50ml/kg注意禁忌：严重出血性疾病、凝血机能障碍、充血性心衰、肾衰合并无尿或少尿、淀粉过敏及水中毒状态。病人纤维蛋白原降低时，只有在危及生命的急症情况方可使用，一旦得到血液制品即应用其替代。妊娠早期不用。缩宫素 缩宫素催产素1ml：10u 作用：用于引产、催产、产后及流产后因宫缩无力或缩腹不良而引起的子宫出血；了解胎盘储藏功能催产素激
25、惹试验。注意毒副作用：偶有恶心、呕吐、心率加快或心律失常。禁忌：骨盆过窄，产道受阻，明显头盆不称及胎位异常；有剖腹产史，子宫肌瘤剔除术史者及脐带先露或脱垂、前置胎盘、胎儿窘迫、宫缩过强、子宫收缩乏力长期用药无效、产前出血(包括胎盘早剥)、多胎妊娠、子宫过大(包括羊水过多)、严重的妊娠高血压综合证。5%葡萄糖 5%葡萄糖 500ml:25.0g 糖尿病酮症酸中毒未控制、高血糖非酮症性高渗状态禁用。分娩时过多葡萄糖可刺激胎儿胰岛素分泌，发生产后婴儿低血糖。慎用：(1)胃大局部切除者作口服糖耐量试验时易出现倾倒综合征及低血糖反响，应改为静脉葡萄糖试验：(2)周期性麻痹、低钾血症患者；(3)应激状态或
26、应用糖皮质激素时容易诱发高血糖；(4)水肿及严重心肾功能不全、肝硬化腹水者，易致水潴留；心功不全者应控制滴速。0.9%氯化钠注射液 0.9%氯化钠注射液 500ml:4.5g 注意肺水肿患者、心脑肝肾疾病者慎用。妊娠高血压综合征禁用，以下慎用：(1)水肿性疾病，如肾病综合征、肝硬化、腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、脑水肿及特发性水肿等；(2)急性肾功能衰竭少尿期，慢性肾功能衰竭尿量减少对利尿药反响不佳者；(3)高血压；低钾血症复方氯化钠 复方氯化钠 500ml 用法静滴：500ml/次。注意【禁忌】1心力衰竭。2肺水肿。3脑水肿、颅内压增高。4肝硬化腹水。5急性肾功能衰竭少尿期；慢性肾功能
27、衰竭对利尿剂反响不佳者。6高钠血症。慎用：1妊娠而有浮肿；2高血压；3水肿或有水肿倾向者，有高度浮肿伴有低钠血症者尤宜注意；4轻度心、肾功能不全；5低钾血症；6心功能减退的老年人；7用药时要依据失水的性质属高渗、等渗或低渗的性质而给药，同时要考虑配合其他溶液以保持体内各种电解质之间的平衡关系。8随访检查血清钾、钠、氯的浓度、酸碱平衡、心肺肾功能、血压等指标。1.与二性霉素B等配伍，有浑浊或沉淀、变色现象；2.禁忌与利血平、多粘菌素B硫酸盐、多粘菌素E硫酸盐、先锋霉素配伍20%甘露醇 甘露醇 用法静滴：20溶液250500ml/次，滴速10ml/分。注意1.不良反响有水电解质失调。其它尚有头痛、
28、视力模糊、眩晕、大剂量久用可引起肾小管损害。2.禁忌：1急性肾小管坏死的无尿患者，包括对试用甘露醇无反响者，因甘露醇积聚引起血容量增多，加重心脏负担；2严重失水者；急性肺水肿，或严重肺瘀血3颅内活动性出血者，因扩容加重出血，但颅内手术时除外；抢救车一次性耗材应用 一次性输液器 一次性注射器50ml 一次性采血管 一次性注射器20ml 一次性血气针 一次性注射器5ml 一次性吸氧管 一次性注射器1ml 一次性输血器 4号缝合线 一次性留置针 一次性输液贴临近失效期一个月进行更换临近失效期一个月进行更换抢救车一次性耗材应用一次性无菌手套 一次性气管插管一次性导尿包 一次性胃管一次性吸痰包 一次性备
29、皮刀一次性吸氧面罩 一次性无菌纱布一次性延长管 一次性三通临近失效期一个月进行更换临近失效期一个月进行更换消毒物品和服用器械安尔碘 止血带 胶带 开口器包舌钳、开口器、牙垫、压舌板气管插管芯、棉签 用后及时处理消毒灭菌临近失效期用后及时处理消毒灭菌临近失效期1周进行更换周进行更换吸氧、负压辅助装置成人、儿童吸氧面罩；负压吸引装置；喉镜用后及时处理消毒灭菌备用用后及时处理消毒灭菌备用抢救车其他备用物品手电筒 加压输液器 听诊器 血压计 插线板 氧气袋 按压背板时刻处于备用完好状态时刻处于备用完好状态不忘初心 方得始终保障抢救物品完好齐备，培养良好的工作习惯，提高护理人员快捷、有序的应急抡救效率，
30、最终提升全员品质。确保护理平安。急救及生命支持类设备包括急救及生命支持类急救及生命支持类设备包括急救及生命支持类设备包括呼吸机、除颤仪、心电图机、心电监设备包括呼吸机、除颤仪、心电图机、心电监护仪、胎儿监护仪、麻醉机、电动吸引器、电护仪、胎儿监护仪、麻醉机、电动吸引器、电动洗胃机、供氧及负压装置、血糖仪、微量注动洗胃机、供氧及负压装置、血糖仪、微量注射泵、简易呼吸器及气管插管及器官切开所需射泵、简易呼吸器及气管插管及器官切开所需急救器材等。急救器材等。使用科室负责对设备进展一级保养，每班人员使用科室负责对设备进展一级保养，每班人员对设备情况进展确认，设备处每周对急救及生对设备情况进展确认，设备
31、处每周对急救及生命支持类设备进展巡查。如果设备出现故障需命支持类设备进展巡查。如果设备出现故障需紧急调配时启动急救及生命支持类医学装备应紧急调配时启动急救及生命支持类医学装备应急预案。通过这些措施保障急救及生命支持类急预案。通过这些措施保障急救及生命支持类仪器设备始终保持待用状态。仪器设备始终保持待用状态。我院急救及生命支持类仪器有哪些？我院急救及生命支持类仪器有哪些？如何保障急救及生命支持类仪器设备始终待用状态？如何保障急救及生命支持类仪器设备始终待用状态？医学设备维护和三级保养管理制度医学设备维护和三级保养管理制度1.三级保养制度三级保养制度 1.1 一级保养（即日常维护保养）：由临床科室
32、使用人员保证医学装备的表一级保养（即日常维护保养）：由临床科室使用人员保证医学装备的表面清洁、设备结构完好、接电开机能通过自检、设备连接的各种附件（如各种面清洁、设备结构完好、接电开机能通过自检、设备连接的各种附件（如各种导联线，功率输出线等）表皮无破损弯折挤压和变形等现象，如有问题报设备导联线，功率输出线等）表皮无破损弯折挤压和变形等现象，如有问题报设备供应处工程师。供应处工程师。1.2 二级保养二级保养：由器械设备供应处工程师对设备进行半年周期的维护修养，：由器械设备供应处工程师对设备进行半年周期的维护修养，具体对设备进行一些性能的检查，如监护仪的电池，呼吸机的氧电池，血透机具体对设备进行
33、一些性能的检查，如监护仪的电池，呼吸机的氧电池，血透机的电导率、流量，温度等检查和校正，以及一些设备的内部除尘和清洁，如有的电导率、流量，温度等检查和校正，以及一些设备的内部除尘和清洁，如有需要请厂家工程师支持，同时工程师做好维修保养的记录需要请厂家工程师支持，同时工程师做好维修保养的记录医疗设备巡检维护医疗设备巡检维护记录记录 1.3 三级保养三级保养:是一种预防性的维护，对医学设备做全面的技术性的检查和保是一种预防性的维护，对医学设备做全面的技术性的检查和保养，主要由厂家工程师完成，同时给出技术性的检验维护报告。养，主要由厂家工程师完成，同时给出技术性的检验维护报告。1.4 对于医院生命支
34、持和急救类的设备二级保养为每季度一次，同时填写对于医院生命支持和急救类的设备二级保养为每季度一次，同时填写医疗设备巡检维护记录医疗设备巡检维护记录1.急救及生命支持类设备包括急救及生命支持类设备包括呼吸机、除颤仪、心电图机、急救及生命支持类设备包括急救及生命支持类设备包括呼吸机、除颤仪、心电图机、心电监护仪、胎儿监护仪、麻醉机、电动吸引器、电动洗胃机、供氧及负压装置、血糖心电监护仪、胎儿监护仪、麻醉机、电动吸引器、电动洗胃机、供氧及负压装置、血糖仪、微量注射泵、简易呼吸器及气管插管及器官切开所需急救器材等。仪、微量注射泵、简易呼吸器及气管插管及器官切开所需急救器材等。2.管理目标管理目标;急救
35、及生命支持类医学装备的设备完好率急救及生命支持类医学装备的设备完好率100%，并时刻处于待用状态。，并时刻处于待用状态。3.医护人员应熟知急救及生命支持类医学装备的操作规程并能熟练操作设备。医护人员应熟知急救及生命支持类医学装备的操作规程并能熟练操作设备。4.医护人员必须经过培训才能使用各种设备，否则不可随便动用。医护人员必须经过培训才能使用各种设备，否则不可随便动用。5.急救及生命支持类医学装备应相对固定放置，医护人员应知晓放置位置。急救及生命支持类医学装备应相对固定放置，医护人员应知晓放置位置。6.科室使用人员每天交接班进行一次设备检查，确保器械设备供应处于良好待用状态，科室使用人员每天交
36、接班进行一次设备检查，确保器械设备供应处于良好待用状态，每班当面清点交接，及时填写每班当面清点交接，及时填写科室急救及生命支持类设备交接班保养记录表科室急救及生命支持类设备交接班保养记录表；设备；设备管理员每周检查设备情况；发现故障不能解决，应立即向器械设备供应报保修。管理员每周检查设备情况；发现故障不能解决，应立即向器械设备供应报保修。7.7.操作前需检查设备，使用后全部关闭设备，键钮复原。当班人员负责使用后的清洁及操作前需检查设备，使用后全部关闭设备，键钮复原。当班人员负责使用后的清洁及维护，使该器械设备供应处于备用状态。维护，使该器械设备供应处于备用状态。8.8.对配有蓄电池的设备，使用科室应定期放电，充电，使蓄电池处于良好状态。对配有蓄电池的设备，使用科室应定期放电，充电，使蓄电池处于良好状态。9.9.设备由使用科室专人负责一级保养、日常检查、使用管理，设备借出、归还需要填写设备由使用科室专人负责一级保养、日常检查、使用管理，设备借出、归还需要填写医学装备借用登记表医学装备借用登记表。10.10.器械设备供应处负责设备的二、三级保养；对使用科室设备保养、报修等情况进行器械设备供应处负责设备的二、三级保养；对使用科室设备保养、报修等情况进行监管。监管。急救及生命支持类医学装备管理制度谢谢大家聆听
