1、医学职业道德.医史学家西格里斯特（医史学家西格里斯特（1892189219571957）：“医学的每一个行动始终涉及两类当事人：医生与病人，或更广泛地说，是医学团体和社会。医学无非是这两群人之间的多方面的关系。”.医学的医学的对象对象人人所具有的双重属性所具有的双重属性 决定了医学的双重属性：决定了医学的双重属性：生物性（自然性）生物性（自然性）自然科学性自然科学性 社会性社会性 社会科学性社会科学性 人的生物性是医学自然科学属性的基础人的生物性是医学自然科学属性的基础 人的社会性决定了医学的社会科学属性人的社会性决定了医学的社会科学属性 .传统的生物医学模式传统的生物医学模式 以疾病为中心以
2、疾病为中心 全新的生物心理社会医学模式全新的生物心理社会医学模式 以病人为中心以病人为中心 以健康为中心以健康为中心 医学模式的转变.医患关系的转变相对平等的主客体相对平等的主客体“求医者求医者”医疗活动的医疗活动的“参与者参与者”医疗质量评价标准医疗质量评价标准 医疗技术力量医疗技术力量医疗服务的人文因素医疗服务的人文因素医学职业道德.第一节 概 述 一、职业道德一、职业道德 -是指人们在长期职业生活实践中逐渐形成的比是指人们在长期职业生活实践中逐渐形成的比较稳定的道德观念和行为规范。较稳定的道德观念和行为规范。特征特征 稳定性与继承性稳定性与继承性 多样性与适用性多样性与适用性 职业化与成
3、熟化职业化与成熟化 针对性与特殊性针对性与特殊性 第十章 医学职业道德 .医学职业道德医学职业道德二、医学道德二、医学道德 -是指是指医务人员医务人员在长期的医疗实践中逐步形成在长期的医疗实践中逐步形成的比较稳定的职业的比较稳定的职业心理素质、职业习惯和传统心理素质、职业习惯和传统，是，是用来调整医务人员与病人之间、医务人员之间，医用来调整医务人员与病人之间、医务人员之间，医务人员与国家、社会、集体之间关系的行为准则和务人员与国家、社会、集体之间关系的行为准则和规范的总和。规范的总和。它是社会一般道德在医学领域中的具体表达。它是社会一般道德在医学领域中的具体表达。.医德基本原则医德基本原则(b
4、asic principle of medical(basic principle of medical ethics)ethics)是调整医学职业生活中各种医德关系的根本指导是调整医学职业生活中各种医德关系的根本指导思想，是规范医务人员医疗行为的基本道德准则。思想，是规范医务人员医疗行为的基本道德准则。地位：地位：核心核心地位地位 最高最高道德标准道德标准 导航仪和方向标导航仪和方向标医学职业道德医学职业道德.医学职业道德医学职业道德 尊重原则尊重原则 有利原则有利原则 不伤害原则不伤害原则 公正原则公正原则.医学职业道德医学职业道德 尊重原则又可称尊重自主原则。尊重原则又可称尊重自主原则。
5、内容包括尊重病人的人格和尊严，内容包括尊重病人的人格和尊严，尊重病人的生命和生命价值，尊重病人的生命和生命价值，尊重病人的权利等。尊重病人的权利等。.医学职业道德医学职业道德.医学职业道德医学职业道德 最大程度解除病人的痛苦最大程度解除病人的痛苦给病人带来最大的益处和最小的危害给病人带来最大的益处和最小的危害 使病人受益而不会给他人带来太大的伤害使病人受益而不会给他人带来太大的伤害有利于促进人群和人类的健康。有利于促进人群和人类的健康。对病人有利，对医学事业和医学科学的发展有利对病人有利，对医学事业和医学科学的发展有利.医学职业道德医学职业道德【案例案例3 3】患者李某，男性，患者李某，男性，
6、5252岁，患慢性支气管炎、肺岁，患慢性支气管炎、肺气肿五年。一天中午用力咳嗽后，突感胸痛伴气促、气肿五年。一天中午用力咳嗽后，突感胸痛伴气促、大汗，即送医院急诊检查，病人烦躁不安、唇指明大汗，即送医院急诊检查，病人烦躁不安、唇指明显紫绀、气管左偏，右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，拟显紫绀、气管左偏，右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，拟诊右侧气胸。医生急于打私人电话，未作相应处理，诊右侧气胸。医生急于打私人电话，未作相应处理，即嘱工人送放射科胸部透视。透视后发现病人潮式即嘱工人送放射科胸部透视。透视后发现病人潮式呼吸，连忙送回急诊室抢救，不幸于返途中病人呼呼吸，连忙送回急诊室抢救，不幸于返途中病人呼吸、心跳停止
7、死亡。吸、心跳停止死亡。医务人员的知识和技能水平低；医务人员的知识和技能水平低；对病人的危重病情置之不理对病人的危重病情置之不理 不伤害原则不伤害原则 .医学职业道德医学职业道德 .医学职业道德医学职业道德 .医学职业道德医学职业道德 .医学职业道德医学职业道德（二）医学道德的基本规范（二）医学道德的基本规范.医学职业道德医学职业道德（三）医学道德的基本范畴（三）医学道德的基本范畴X 医学道德范畴医学道德范畴(basic categories of medical(basic categories of medical ethics)ethics)是反映医德关系和行为普遍本质的基本概念，是反映
8、医德关系和行为普遍本质的基本概念，是调节医务人员与病人、医务人员之间以及医务人员是调节医务人员与病人、医务人员之间以及医务人员与集体、国家之间的关系行为规范总和与集体、国家之间的关系行为规范总和 。X 医学道德范畴是对医学道德原则和规范的医学道德范畴是对医学道德原则和规范的补充补充，也是医学道德原则和规范的也是医学道德原则和规范的内化内化。.医学职业道德医学职业道德医德范畴的主要内容医德范畴的主要内容.医学职业道德医学职业道德（四）我国重要的医学道德规范（四）我国重要的医学道德规范1.救死扶伤，实行社会主义的人道主义，时刻为病人着想，千方百救死扶伤，实行社会主义的人道主义，时刻为病人着想，千方
9、百计为病人解除病痛。计为病人解除病痛。2.尊重病人的人格与权利，一视同仁。尊重病人的人格与权利，一视同仁。3.文明礼貌服务。文明礼貌服务。4.廉洁奉公。自觉遵纪守法，不以医谋私。廉洁奉公。自觉遵纪守法，不以医谋私。5.为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。6.互学互尊，团结协作。互学互尊，团结协作。7.严谨求实，奋发进去，钻研医术，精益求精。严谨求实，奋发进去，钻研医术，精益求精。.医学职业道德医学职业道德（五）医疗实践中的医学道德要求（五）医疗实践中的医学道德要求.医学职业道德医学职业道德极端负责，精心医治极端负责，精心医治 团结协作，紧密配合团结协作，紧密配合.医学职业道德医学职业道德 严格掌握手术指针严格掌握手术指针 认真制定手术方案认真制定手术方案 遵守知情同意原则遵守知情同意原则.医学职业道德医学职业道德.医学职业道德医学职业道德第二节 医生的道德责任.医学职业道德医学职业道德.医学职业道德医学职业道德 .医学职业道德医学职业道德.
