1、骨科常用仪器的使用骨科常用仪器的使用浙江省中医院骨伤科骨折治疗三部曲v复位v固定v功能锻炼功能锻炼的主要内容v采用康复器具、手法v协助病人进行早期主动的治疗v被动治疗、助力活动 目的：恢复肢体的运动功能CPM机：关节的持续被动运动作用机制v增加关节软骨的营养和代谢v加速关节软骨及周围组织的修复v刺激多能间质细胞分化为关节软骨细胞v缓解关节损伤或关节手术后的疼痛优点v减轻疼痛v加快肢体肿胀的消退，降低深静脉血栓的发生 v加快伤口愈合及软组织的修复v增加关节活动度，防止关节粘连v刺激并促进关节软骨的修复v缩短住院时间，减少医疗费用适应症v人工关节置换术或韧带重建术后v关节粘连松解术或关节软骨损伤术
2、后等v四肢骨折切复内固定术后康复锻炼使用方法v使用前准备v病人肢体及机器的摆放v调节CPM锻炼程序v术后第2天 0-50v术后第3-5天 0-70v术后第6天 0-80v术后第7-9天 0-90v术后第10天 0-100v术后第11天 0-110v术后第12天 0-120v第一周达到90度v第二周达到120度v1个来回1分钟，持续被动锻炼1小时，BIDv有侧副韧带偏松者，QD，平时支具伸膝固定v有屈曲挛缩者10度，平时支具伸膝固定v过伸畸形者10度，平时支具伸膝固定Cpm操作流程v检查运转情况=评估解释=患肢置于机上，调整支架长度，扎固定带=启动电源，按屈曲键、速度键、定时键、调参数=启动=宣
3、教=到时间自动提示。注意事项v在应用前讲解锻炼目的和治疗过程中可能出现的情况，争取患者主动配合，愉快接受治疗。v使用前一定要调节好杆件长度，拧紧旋钮，肢体摆放符合要求，上好固定带，防止肢体离开机器支架，从而不能达到要求的活动度。如果角度大了，机器上移，嘱病人下压臀部，全髋患肢机器应外展中立位。v应用时应关闭负压吸引器，停止时再开，防止逆流而感染。使用过程中有伤口渗血、疼痛等要及时停止并及时处理。v应用过程中，增加角度要循序渐进。v对膝关节伸直障碍的病人，延长机器活动杆使实际起始角度小于零度，再按一般使用方法。v适当的应用止痛剂是有益的。红外线疗法作用v 局部皮肤毛细血管扩张充血，血流加快v消炎
4、作用v促进再生作用v镇痛解痉作用适应症：亚急性或慢性损伤，扭伤，肌肉劳损，周围神经损伤，骨折，腱鞘炎，术后粘连等禁忌症：高热、恶性肿瘤患者、痛风、化脓性关节炎、出血倾向、外伤性局部血肿一周内、类风关发作期忌热疗中频电疗机v适应症：软组织损伤、椎肩腰腿痛、盆腔炎、附件炎、神经炎、神经痛、周围神经损伤、骨关节病等v操作流程：评估=解释=接通电源=固定电极=连接输出线选择处方号=启动输出，调节输出电流幅度=治疗结束，自动停机=整理用物静脉栓塞预防治疗仪v作用：促进静脉回流，改善血液循环，减轻疼痛，协调肌群运动，增加肌力，促进骨折愈合适应症：v创伤四肢骨折、软组织损伤所致肢体肿胀v淋巴水肿v人工关节置换术后的肿胀与疼痛v血管术后肿胀v预防长期卧床患者的深静脉血栓形成v老年人足部保健，消除疲劳禁忌症v深静脉血栓形成v风心病人v下肢感染v恶性肿瘤操作流程：评估=解释=戴气垫=开电源=设脉冲参数=按开始停止键=做30分钟=按开始停止键=整理用物
