1、DynaCT临床应用总结临床应用总结nDynaCT图像类型图像类型nDynaCT图像可分为以下三种主要类型：图像可分为以下三种主要类型：图3.CT样平扫图像 图2.类CTA样图像图1.三维立体图像3图像特点：图像特点：图像类型：图像类型：常规原始数据采常规原始数据采集程序：集程序：常规后处理常规后处理方式：方式：应用优势及应用优势及劣势：劣势：是否需要造是否需要造影剂注入：影剂注入：三维立体图像Inspace 3D DSA中中5s-1kDS 或或Inspace 3D DR中中5s-1kDR工作站工作站Inspace任务任务卡，可根据卡，可根据需要变换不需要变换不同模板同模板可全方位多可全方位多
2、角度观察血角度观察血管三维立体管三维立体走行结构，走行结构，但无法显示但无法显示软组织。软组织。是，一般注是，一般注入入100%浓度浓度造影剂。造影剂。类CTA样图像 Inspace 3D DR中中8s DR工作站工作站3D任务卡中任务卡中的的MIP模式，模式，常规层厚常规层厚20-60mm可同时显示可同时显示血管、骨骼血管、骨骼及软组织结及软组织结构，但三维构，但三维空间结构显空间结构显示略差。示略差。是，一般注是，一般注入入20-50%浓浓度造影剂。度造影剂。CT平扫样图像Inspace 3D DR中中8s DR 或或 20s-1k DR工作站工作站3D任务卡中任务卡中的的MPR模式模式常
3、规层厚常规层厚5-10mm可清晰显示可清晰显示软组织结构软组织结构，但无法显，但无法显示血管。示血管。否否4工作站后处理类型：工作站后处理类型：Inspace任务卡（处理三维立体图像）：箭头所指图标为模板更换键5工作站后处理类型：工作站后处理类型：3D任务卡（处理CT样图像）：红色箭头所指图标为MPR显示键，黑色箭头所指图标为MIP显示键。均可通过鼠标右键点击图标来改变图像层厚。以下为各类型图像原始数据采集和后处理经验以下为各类型图像原始数据采集和后处理经验n一一.三维立体图像：三维立体图像：1.脑血管：脑血管：7脑血管：脑血管：原始数据采集程序：原始数据采集程序：Inspace 3D DSA
4、中中5s-1kDS（只采集血管）（只采集血管）Inspace 3D DR中中5s-1kDR（采集骨骼及血管）（采集骨骼及血管）造影剂注射参数：造影剂注射参数：流速流速 3ml/s总量总量 18ml浓度浓度 100%注射时间注射时间 6s延时时间延时时间 X线延时线延时1s导管所在位置导管所在位置 颈内动脉颈内动脉后处理类型：后处理类型：工作站工作站Inspace任务卡任务卡以下为各类型图像原始数据采集和后处理经验以下为各类型图像原始数据采集和后处理经验n一一.三维立体图像：三维立体图像：2.基底动脉：基底动脉：9基地动脉：基地动脉：原始数据采集程序：原始数据采集程序：Inspace 3D DS
5、A中中5s-1kDS（只采集血管）（只采集血管）Inspace 3D DR中中5s-1kDR（采集骨骼及血管）（采集骨骼及血管）造影剂注射参数：造影剂注射参数：流速流速 2.5ml/s总量总量 15ml浓度浓度 100%注射时间注射时间 6s延时时间延时时间 X线延时线延时1s导管所在位置导管所在位置 椎动脉椎动脉后处理类型：后处理类型：工作站工作站Inspace任务卡任务卡以下为各类型图像原始数据采集和后处理经验以下为各类型图像原始数据采集和后处理经验n一一.三维立体图像：三维立体图像：3.胸主动脉：胸主动脉：11胸主动脉：胸主动脉：原始数据采集程序：原始数据采集程序：Inspace 3D
6、DSA中中5s-1kDS（只采集血管）（只采集血管）Inspace 3D DR中中5s-1kDR（采集骨骼及血管）（采集骨骼及血管）造影剂注射参数：造影剂注射参数：流速流速 10ml/s总量总量 60ml浓度浓度 100%注射时间注射时间 6s延时时间延时时间 X线延时线延时1s导管所在位置导管所在位置 胸主动脉胸主动脉后处理类型：后处理类型：工作站工作站Inspace任务卡任务卡以下为各类型图像原始数据采集和后处理经验以下为各类型图像原始数据采集和后处理经验n一一.三维立体图像：三维立体图像：4.髂动脉：髂动脉：13髂动脉：髂动脉：原始数据采集程序：原始数据采集程序：Inspace 3D D
7、SA中中5s-1kDS（只采集血管）（只采集血管）Inspace 3D DR中中5s-1kDR（采集骨骼及血管）（采集骨骼及血管）造影剂注射参数：造影剂注射参数：流速流速 10ml/s总量总量 50ml浓度浓度 100%注射时间注射时间 5s延时时间延时时间 X线延时线延时2s导管所在位置导管所在位置 髂动脉分叉上方髂动脉分叉上方后处理类型：后处理类型：工作站工作站Inspace任务卡任务卡以下为各类型图像原始数据采集和后处理经验以下为各类型图像原始数据采集和后处理经验n一一.三维立体图像：三维立体图像：5.肝动脉：肝动脉：15肝动脉：肝动脉：原始数据采集程序：原始数据采集程序：Inspace
8、 3D DSA中中5s-1kDS（只采集血管）（只采集血管）Inspace 3D DR中中5s-1kDR（采集骨骼及血管）（采集骨骼及血管）造影剂注射参数：造影剂注射参数：流速流速 4ml/s总量总量 24ml浓度浓度 100%注射时间注射时间 6s延时时间延时时间 X线延时线延时1s导管所在位置导管所在位置 肝总动脉肝总动脉后处理类型：后处理类型：工作站工作站Inspace任务卡任务卡以下为各类型图像原始数据采集和后处理经验以下为各类型图像原始数据采集和后处理经验n一一.三维立体图像：三维立体图像：6.肾动脉：肾动脉：17肾动脉：肾动脉：原始数据采集程序：原始数据采集程序：Inspace 3
9、D DSA中中5s-1kDS（只采集血管）（只采集血管）Inspace 3D DR中中5s-1kDR（采集骨骼及血管）（采集骨骼及血管）造影剂注射参数：造影剂注射参数：流速流速 2ml/s总量总量 16ml浓度浓度 100%注射时间注射时间 8s延时时间延时时间 X线延时线延时4s导管所在位置导管所在位置 主肾动脉主肾动脉后处理类型：后处理类型：工作站工作站Inspace任务卡任务卡以下为各类型图像原始数据采集和后处理经验以下为各类型图像原始数据采集和后处理经验n一一.三维立体图像：三维立体图像：7.胆道：胆道：19胆道：胆道：原始数据采集程序：原始数据采集程序：Inspace 3D DR中中
10、8s DR造影剂注射参数：造影剂注射参数：总量总量常规胆道造影用量常规胆道造影用量浓度浓度 50%后处理类型：后处理类型：工作站工作站Inspace任务卡中的金色模板或者透明模板任务卡中的金色模板或者透明模板以下为各类型图像原始数据采集和后处理经验以下为各类型图像原始数据采集和后处理经验n二二.类类CTA样图像：样图像：1.肝动脉：肝动脉：21肝动脉肝动脉CTA样图像：样图像：原始数据采集程序：原始数据采集程序：Inspace 3D DR中中8s DR造影剂注射参数：造影剂注射参数：流速流速 3ml/s总量总量 30ml浓度浓度 50%注射时间注射时间 10s延时时间延时时间 X线延时线延时2
11、s导管所在位置导管所在位置 肝总动脉肝总动脉后处理类型：后处理类型：工作站工作站3D任务卡，任务卡，MIP显示，层厚显示，层厚30-80mm以下为各类型图像原始数据采集和后处理经验以下为各类型图像原始数据采集和后处理经验n二二.类类CTA样图像：样图像：2.胸主动脉：胸主动脉：23胸主动脉胸主动脉CTA样图像：样图像：原始数据采集程序：原始数据采集程序：Inspace 3D DR中中8s DR造影剂注射参数：造影剂注射参数：流速流速 5ml/s总量总量 60ml浓度浓度 50%注射时间注射时间 12s延时时间延时时间 X线延时线延时4s导管所在位置导管所在位置 胸主动脉胸主动脉后处理类型：后处
12、理类型：工作站工作站3D任务卡，任务卡，MIP显示，层厚显示，层厚30-80mm以下为各类型图像原始数据采集和后处理经验以下为各类型图像原始数据采集和后处理经验n二二.类类CTA样图像：样图像：3.腹主动脉：腹主动脉：25腹主动脉腹主动脉CTA样图像：样图像：原始数据采集程序：原始数据采集程序：Inspace 3D DR中中8s DR造影剂注射参数：造影剂注射参数：流速流速 5ml/s总量总量 60ml浓度浓度 50%注射时间注射时间 12s延时时间延时时间 X线延时线延时4s导管所在位置导管所在位置 腹主动脉腹主动脉后处理类型：后处理类型：工作站工作站3D任务卡，任务卡，MIP显示，层厚显示
13、，层厚30-80mm以下为各类型图像原始数据采集和后处理经验以下为各类型图像原始数据采集和后处理经验n二二.类类CTA样图像：样图像：4.门静脉：门静脉：27门静脉门静脉CTA样图像：样图像：原始数据采集程序：原始数据采集程序：Inspace 3D DR中中8s DR造影剂注射参数：造影剂注射参数：流速流速 2ml/s总量总量 24ml浓度浓度 50%注射时间注射时间 12s延时时间延时时间 X线延时线延时4s导管所在位置导管所在位置 门静脉门静脉后处理类型：后处理类型：工作站工作站3D任务卡，任务卡，MIP显示，层厚显示，层厚30-80mm以下为各类型图像原始数据采集和后处理经验以下为各类型
14、图像原始数据采集和后处理经验n二二.类类CTA样图像：样图像：5.子宫动脉：子宫动脉：29子宫动脉子宫动脉CTA样图像：样图像：原始数据采集程序：原始数据采集程序：Inspace 3D DR中中8s DR造影剂注射参数：造影剂注射参数：流速流速 1ml/s总量总量 10ml浓度浓度 50%注射时间注射时间 10s延时时间延时时间 X线延时线延时2s导管所在位置导管所在位置 子宫动脉子宫动脉后处理类型：后处理类型：工作站工作站3D任务卡，任务卡，MIP显示，层厚显示，层厚15-50mm以下为各类型图像原始数据采集和后处理经验以下为各类型图像原始数据采集和后处理经验n二二.类类CTA样图像：样图像
15、：6.颈内动脉支架：颈内动脉支架：31原始数据采集程序：原始数据采集程序：Inspace 3D DR中中8s DR造影剂注射参数：造影剂注射参数：流速流速 1ml/s总量总量 10ml浓度浓度 25%注射时间注射时间 10s延时时间延时时间 X线延时线延时2s导管所在位置导管所在位置 颈总动脉颈总动脉后处理类型：后处理类型：工作站工作站3D任务卡，任务卡，MIP显示，层厚显示，层厚2-10mm以下为各类型图像原始数据采集和后处理经验以下为各类型图像原始数据采集和后处理经验n三三.CT平扫样图像：平扫样图像：1.头部：头部：33头颅头颅CT样平扫图像：样平扫图像：原始数据采集程序：原始数据采集程
16、序：Inspace 3D DRH中中8s DR H或或20s-1k DRH后处理类型：后处理类型：工作站工作站3D任务卡，任务卡，MPR显示，层厚显示，层厚5-10mm以下为各类型图像原始数据采集和后处理经验以下为各类型图像原始数据采集和后处理经验n三三.CT平扫样图像：平扫样图像：2.气管：气管：35原始数据采集程序：原始数据采集程序：Inspace 3D DR中中8s DR 或或20s-1k DR后处理类型：后处理类型：工作站工作站3D任务卡，任务卡，MPR显示，层厚显示，层厚5-10mm36应用讨论：应用讨论：1.因为因为DynaCT与真正的与真正的CT图像在密度分辨率上存在一些差距图像
17、在密度分辨率上存在一些差距，所以对密度差别很小的结构（例如肝实质等）分辨能力略，所以对密度差别很小的结构（例如肝实质等）分辨能力略差。差。2.由于介入手术往往是靶血管直接注射造影剂，因此由由于介入手术往往是靶血管直接注射造影剂，因此由DynaCT生成的类生成的类CTA样图像效果要好于传统意义上静脉注样图像效果要好于传统意义上静脉注射造影剂的射造影剂的CTA图像，并且经过三维立体重建后可以弥补二图像，并且经过三维立体重建后可以弥补二维维DSA图像在测量精确度方面的不足。图像在测量精确度方面的不足。3.DynaCT图像质量的好坏往往受造影剂注射参数、病人屏气图像质量的好坏往往受造影剂注射参数、病人屏气条件及病灶部位等因素的影响很大，目前国内、国际上在这条件及病灶部位等因素的影响很大，目前国内、国际上在这方面的研究还不够完善，一些参数还处于摸索阶段，希望各方面的研究还不够完善，一些参数还处于摸索阶段，希望各位老师能够在实践中多提宝贵意见位老师能够在实践中多提宝贵意见37
