1、 细菌性食物中毒细菌性食物中毒概述概述1病原学病原学2临床表现临床表现3发病机制发病机制46治疗方案治疗方案5防治措施防治措施发病机制发病机制42定义摄入被细菌或细菌毒素污染的食物而引起的急性感染中毒性疾病。类型临床上可分为胃肠型和神经型，其中胃肠型较为多见。特点集体发病；潜伏期短；伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状；夏秋季节多发。概述概述 细菌性食物中毒的定义、类型、及特点。3病原学病原学蜡样芽胞杆菌蜡样芽胞杆菌金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌副溶血性弧菌副溶血性弧菌变形杆菌变形杆菌沙门菌属沙门菌属大肠杆菌大肠杆菌 病原学病原学4 某些大肠杆菌可引起食物中毒和胃肠类疾病。分类：致病性大肠杆菌（破坏
2、肠上皮细胞）侵袭性大肠杆菌（产生内毒素）产肠毒素性大肠杆菌（肠毒素）肠出血性大肠杆菌（毒素）存在于隔夜食物、肉类、淀粉中。大肠杆菌大肠杆菌5 G-杆菌，需氧，不产生芽胞，无荚膜，绝大多数有鞭毛，能运动。沙门氏菌活菌对肠粘膜的侵袭及其内毒素的协同作用是导致沙门氏菌食物中毒的主要原因。该菌分布广泛，不耐热，能在水、牛奶、蛋制品及肉类食物中存活数月。潜伏期一般为12-36小时。沙门菌属沙门菌属6G杆菌，多形性，无荚膜，无芽胞，四周有鞭毛，运动活泼。繁殖迅速，呈扩散生长，形成迁徙生长现象。在血琼脂平板上有溶血现象。致病食物以鱼蟹类为多。潜伏期一般1012小时。变形杆菌属变形杆菌属7 G粗大杆菌、需氧、
3、有芽胞。繁殖型不耐热，芽胞型耐热。有些菌株可产生不耐热的肠毒素、耐热性的催吐毒素。通常存在于泥土、植物、空气、剩饭、炒饭、冷盘、调味汁等。蜡样芽孢杆菌蜡样芽孢杆菌8 只有能产生肠毒素的金黄色葡萄球菌才引起中毒。可存在于淀粉、肉类、乳制品；人的皮肤、鼻咽部、指甲和化脓性感染灶中。金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌9 无盐条件下不生长，高盐（3-3.5%）培养基上生长良好，抵抗力较强，能在抹布和砧板上生存1个月，但对酸和热敏感。海产品和腌制食品易受污染。潜伏期一般为6-10小时。副溶血弧菌（嗜盐杆菌）副溶血弧菌（嗜盐杆菌）10临床表现临床表现潜伏期短：食后数小时内发病，症状基本相似腹痛：中、上腹，持续性
4、或阵发性绞痛 恶心、呕吐、胃内容物，可有胆汁腹泻：稀水样便，有时有粘液，沙门菌感染可有脓血，血性腹泻 畏寒发热 严重表现：脱水、酸中毒、休克病程1-3天11发病机制发病机制病原菌 胃肠道 繁殖 胃肠道黏膜充血、白细胞浸润、水肿、渗出等炎性病理变化。死亡的病原菌 内毒素 刺激体温调节中枢 体温升高。感染型感染型12毒素型毒素型肠毒素酶（腺苷酸环化酶）细胞ATPcAMP肠上皮细胞促进肠液及Cl-分泌水、Na+重吸收被抑制腹泻激活发病机制发病机制13疾病诊断疾病诊断一般检查 血白细胞计数多正常，部分增高。大便镜检可见白细胞、红细胞。病原学检查 细菌培养 金葡菌动物试验14治疗方案治疗方案卧床休息，进
5、食易消化食物，病情好转后正常饮食。沙门菌中毒应隔离。一般治疗一般治疗病情严重者应选用抗生素类药物抗感染如喹诺酮。病原治疗病原治疗呕吐腹泻剧痛者暂时禁食，服用颠茄片；及时纠正电解质紊乱；高热者物理降温或吃退热药。对症治疗对症治疗15预防措施预防措施加强食品的监督检疫。加强饮食行业的卫生管理制度。养成良好卫生习惯16第一步第二步第三部 宣传预防食物中毒的相关知识，重点是加强饮食卫生，把好“病从口入关”。预防措施预防措施进行健康宣传教育。加强食物中毒知识教育，细菌性食物中毒分为胃肠型和神经型。胃肠型多见，预后良好。神经型应早治疗。应注意隔离消毒。夏天到了，气温逐渐升高，随着气温的升高就有利于细菌的滋生繁殖，细菌性食物中毒也会相应增加。大家一定要注意饮食卫生！17 谢谢！
