1、五官影像诊断五官影像诊断(NXPowerLite)X线平片（眶内异物定位，鼻窦卡瓦氏位）眼科超声 CT 轴位 冠状位 双窗 骨算法 MRI 肿瘤定性晶状体玻璃体视神经眼肌1泪腺2视神经3上直肌4下直肌5内直肌6外直肌7上睑提肌8上眼静脉形态改变位置改变骨质改变异常密度 分型：分型：肿块型：球后有大小不等的肿块肿块型：球后有大小不等的肿块 泪腺型：泪腺增大泪腺型：泪腺增大眼肌型：眼外肌增粗、肥大眼肌型：眼外肌增粗、肥大弥漫型：弥漫型：眶内多种结构同时受累眶内多种结构同时受累炎性假瘤并霉菌性鼻窦炎炎性假瘤并霉菌性鼻窦炎 良性：边缘清楚、光滑、密度均匀、骨良性：边缘清楚、光滑、密度均匀、骨质呈压迫性
2、改变；质呈压迫性改变；恶性：形态不规则、边界不清楚、密度恶性：形态不规则、边界不清楚、密度不均匀、常有眶骨破坏、并向鼻腔或颅不均匀、常有眶骨破坏、并向鼻腔或颅内浸润。内浸润。神经外胚层肿瘤，起源于视网膜的神经元细胞或神经节细胞婴幼儿最常见的眼球内恶性肿瘤症状：猫眼CT：不规则肿块，常见钙化 明显强化男1岁，左眼睑肿胀，瞳孔内见黄白光男六月，其母发现小孩右瞳孔发亮一月余RB并上颌窦炎并上颌窦炎侵及筛骨纸板侵及筛骨纸板发生于视神经内胶质细胞儿童长剑，成人具有恶性倾向临床：视野盲点，视力减退CT：视神经条状或索形增粗，边界光整 轻度强化 视神经管扩大成人最常见的原发眶内肿瘤良性，进展缓慢CT：圆形、
3、椭圆形，边界光 渐进性强化，出现快，持续时间长皮样囊肿皮样囊肿Graves眼病1、眼眶爆裂骨折；2、外伤性白内障；3、玻璃体出血；4、视神经挫伤；5、球内、外金属异物；6、球内、外非金属异物。眼球破裂眼球破裂耳廓畸形前庭扩大螺旋管发育不全听小骨吸收乙状窦前壁多为神经鞘瘤CT：桥小脑角池肿瘤，内耳道扩大，等密度肿块，明显强化MR：T1略低T2高信号，明显强化中老年人外耳道软组织肿块，右出血及分泌物CT：外耳及鼓室软组织肿块明显强化骨壁破坏、边缘不整肿块累及周围中耳癌术后复发并侵犯中颅窝中耳癌术后复发并侵犯中颅窝前组鼻窦：（开口于中鼻道）额窦；前组筛窦；上颌窦后组鼻窦：（开口于上鼻道）后组筛窦；蝶
4、窦1、透明度降低，浑浊；2、窦壁边缘模糊，出现及窦壁平行的增厚粘膜影；3、窦腔内出现液平面；4、窦腔充满脓液时窦腔密度增高。1、出现鼻息肉；2、窦壁骨质吸收而密度减低；3、窦壁有反应性骨增生则密度增高；4、粘膜下囊肿；5、鼻窦粘液囊肿。鼻息肉并双侧上颌窦炎鼻息肉并双侧上颌窦炎 1仅侵犯粘膜时出现窦腔密度增高；2侵犯骨壁出现骨质破坏；3易并发阻塞性鼻窦炎；4翼腭窝或颞下窝受侵消失伴上颌骨破坏鼻腔、上颌窦、齿龈鼻腔、上颌窦、齿龈粒细胞肉瘤粒细胞肉瘤1、咽后壁厚度：儿童小于8mm 成人小于5mm 2、咽鼓管咽口；3、咽鼓管隆突；4、咽隐窝；5、咽旁间隙。常见恶性肿瘤，男性多临床：血涕、鼻出血、鼻塞等
5、CT：1、鼻咽部出现软组织块影；2、咽鼓管咽口或咽隐窝闭塞；3、咽旁间隙消失；4、可有颅底骨质破坏 5、颈淋巴结转移79.3男70岁，右侧脑部不适，右面部麻木及刺痛感2月女26岁 涕中带血半年余，1、会厌前间隙；2、喉旁间隙3、杓会厌皱壁；4、梨状窝；5、室带和声带；6、声门下区。舌骨、会厌谿、前和旁正中舌会厌皱襞勺会厌皱襞、梨状窝、喉旁间隙、甲状软骨下角声带、前联合、声带突、肌突、甲状软骨下角声门上区声门区声门下区经声门区1、声门或声门上、下区出现软组织块影 2、室带或声带增厚、固定 3、梨状窝变形或消失 4、喉旁间隙或会厌前间隙消失 5、喉软骨破坏男57岁 咽部痛 1年，音哑伴痰血 3个月喉部鳞癌声门下区 1、分析喉旁间隙和会厌前间隙癌浸润情况应注意该区脂肪间隙有无变形、移位和消失2、喉软骨破坏的表现是软骨碎片状并偏离正常喉软骨轮廓3、声带固定于中线时，可能是麻痺或肿瘤浸润 4、注意及下咽癌鉴别The end谢谢！
