1、中医护理学概述中医护理学概述中医护理学概述2 知识点知识点1 了解中医理论的形成及中医护理学的发展状况了解中医理论的形成及中医护理学的发展状况2 熟悉各历史阶段的著名医家、著作及有关中医护理熟悉各历史阶段的著名医家、著作及有关中医护理理论与技术。理论与技术。3 重点掌握中医护理的基本特点重点掌握中医护理的基本特点中医护理学概述3概述概述w中医药起源于人类维持生存、生产劳动中的医疗实践和科学中医药起源于人类维持生存、生产劳动中的医疗实践和科学实验等活动。实验等活动。w中医学的理论体系受到中国古代唯物论和辩证法（精气、阴中医学的理论体系受到中国古代唯物论和辩证法（精气、阴阳、五行学说）的深刻影响，
2、它是以阳、五行学说）的深刻影响，它是以整体观念整体观念为其理论体系为其理论体系的主导思想，以脏腑经络的生理、病理为其理论体系的基础，的主导思想，以脏腑经络的生理、病理为其理论体系的基础，以以辨证论治辨证论治为其诊疗特点的理论体系。为其诊疗特点的理论体系。w中医护理学是以中医药理论为指导，结合预防、养生、保健、中医护理学是以中医药理论为指导，结合预防、养生、保健、康复、各项医疗护理活动等对患者及老、弱、幼、残加以照康复、各项医疗护理活动等对患者及老、弱、幼、残加以照料，并施以独特的中医护理技术，以保护、维持、恢复人类料，并施以独特的中医护理技术，以保护、维持、恢复人类的健康的一门应用学科。的健康
3、的一门应用学科。中医护理学概述4第一节第一节 中医学发展状况中医学发展状况一、中医学理论体系的形成与发展以及中医护理学的发展状况一、中医学理论体系的形成与发展以及中医护理学的发展状况w中医学强调中医学强调“三分治，七分养三分治，七分养”w医护同源医护同源,将护理者称为将护理者称为“侍疾侍疾、“侍侯侍侯”w中医护理内容包括以下几个方面中医护理内容包括以下几个方面 1 1 饮食护理饮食护理 2 2 用药护理用药护理 3 3 情志护理情志护理 4 病情病情观察观察 5 护理技术操作护理技术操作 6 生活起居护理生活起居护理 7 养生保健养生保健（中医护理学概述5中医护理学概述6（二）先秦、秦、汉（二
4、）先秦、秦、汉 中医理论体系中医理论体系的初步形成的初步形成中医学理论体系形成的标志，中医学理论体系形成的标志，四大经典四大经典的问世的问世 中医护理学概述8黄帝内经黄帝内经包括包括素问素问8l8l篇、篇、灵枢灵枢8181篇篇，对人体的解剖形态、脏腑经络、生理病理，以及关于疾病的诊断和防治等各方面，都作了比较全面而系统的阐述。奠定了中医奠定了中医护理学基础，包括护理学基础，包括天人合一学说指导生活护理；饮食护理；情志护理；病情观察。中医护理学概述9难经难经为秦越人所著为秦越人所著，探讨81个问题，补充黄帝内经之不足中医护理学概述10神农本草经：是我国最早的药物学专著，收载药物365种，分上中下
5、三品，提出四气五味、七情和合等理论。是中国药物学中最早，最原始的药物分类方法。为中药理论体系的形成和发展奠定了基础。中医护理学概述11伤寒杂病论：东汉末年张仲景所著，分为伤寒论和金匮要略，确立了辨证论治的法则，为我国临证医学的发展奠定了坚实的基础，是一部优秀的古典医学名著。中医护理学概述12（三）魏、晋、隋、唐（三）魏、晋、隋、唐 经络理论和病机学说发展时期经络理论和病机学说发展时期 脉经脉经晋代晋代 王叔和王叔和 第一部脉学专著第一部脉学专著针灸甲乙经针灸甲乙经晋代晋代 皇甫谧皇甫谧 现存最早的针灸学专著现存最早的针灸学专著诸病源侯论诸病源侯论隋朝隋朝 巢元方巢元方 第一部病理学专著第一部病
6、理学专著 该书详尽论述各科疾病的病因与症状，继承和发展了病因病机学理论；该书详尽论述各科疾病的病因与症状，继承和发展了病因病机学理论；对病情观察有很大的发展与补充，如对中风、温热病、淋证等对病情观察有很大的发展与补充，如对中风、温热病、淋证等 ，以及，以及对乳痈、肠痈的护理对乳痈、肠痈的护理千金要方千金要方 唐代唐代 孙思邈孙思邈 第一部医学百科全书第一部医学百科全书包括千金要方千金要方和和千金翼方千金翼方两部分，详述了临床各科的医学理论、诊法、治法、方剂、两部分，详述了临床各科的医学理论、诊法、治法、方剂、食疗及养生等内容。在妇产科、护理婴幼儿护理保健、饮食、预防养生食疗及养生等内容。在妇产
7、科、护理婴幼儿护理保健、饮食、预防养生保健、投药、精神调护等方面进行了讲述。首创用细葱管进行导尿，同保健、投药、精神调护等方面进行了讲述。首创用细葱管进行导尿，同时发展了蜡疗和热熨法时发展了蜡疗和热熨法外台秘要外台秘要唐代唐代 王焘王焘 综合了各科的基础理论。对伤寒、肺结核、疟综合了各科的基础理论。对伤寒、肺结核、疟疾、天花、霍乱等病情观察方面均有较详尽的记载。对传染病的护理提疾、天花、霍乱等病情观察方面均有较详尽的记载。对传染病的护理提出了禁止带菌人进入产房和出了禁止带菌人进入产房和“不得令家有死丧或污秽之人来探不得令家有死丧或污秽之人来探”等护理等护理探视制度探视制度 。提出了大出血的护理
8、。提出了大出血的护理。中医护理学概述13（四）宋、金、元：医学理论的发展和学术争鸣阶段四）宋、金、元：医学理论的发展和学术争鸣阶段宋代宋代 钱乙钱乙著著小儿药证直诀小儿药证直诀开创开创“脏腑辨证脏腑辨证”陈无择陈无择三因极一病证方论三因极一病证方论“三因学说三因学说”“金元四大家金元四大家”以以刘完素刘完素为代表的为代表的“寒凉派寒凉派”以以张子和张子和为代表的为代表的“攻下派攻下派”以以李东垣李东垣为代表的为代表的“补脾派补脾派”以以朱丹溪朱丹溪为代表的为代表的“滋阴派滋阴派”东轩居士著东轩居士著卫济宝书卫济宝书，在，在“打针法打针法”中提出对所制作的刀、钩等外科中提出对所制作的刀、钩等外科
9、术器械要用术器械要用“桑白皮、紫藤香煮一周时，以紫藤香末藏之桑白皮、紫藤香煮一周时，以紫藤香末藏之”，这是世界上对外，这是世界上对外科手术器械进行煮沸消毒，并用香料药粉作灭菌贮藏备用的最早文字记载。科手术器械进行煮沸消毒，并用香料药粉作灭菌贮藏备用的最早文字记载。齐德之著的齐德之著的外科精义外科精义，有，有“论将护忌慎法论将护忌慎法”一篇专门论述护理内容如一篇专门论述护理内容如病室环境、探视制度、情志、饮食卫生及营养、护理人员应具备的条件病室环境、探视制度、情志、饮食卫生及营养、护理人员应具备的条件 中医护理学概述14（五）明清期（五）明清期：综合汇通和深化阶段综合汇通和深化阶段 本草纲目本草
10、纲目 明代明代 李时珍李时珍 温疫论温疫论明末明末 吴又可吴又可 详细论述了温疫病的护理详细论述了温疫病的护理 温病四大家温病四大家 清代清代 以叶士天为代表以叶士天为代表 指出了在观察舌象、判断病情、指出了在观察舌象、判断病情、推测预后的同时还应做好口腔护理。推测预后的同时还应做好口腔护理。医林改错医林改错 清代清代 王清任王清任 改正了古代的解剖错误，发展了瘀血论改正了古代的解剖错误，发展了瘀血论普济方普济方新生将护法新生将护法详细地论述了新生儿的护理，如用衣法，对小详细地论述了新生儿的护理，如用衣法，对小儿啼哭，大便的观察，哺乳及哺食法，浴儿法等儿啼哭，大便的观察，哺乳及哺食法，浴儿法等
11、钱襄撰著的钱襄撰著的侍疾要语侍疾要语，是现存古代中医文献中，最早较全面论述中，是现存古代中医文献中，最早较全面论述中医护理的专书，它历述了对患者的精神、生活、饮食、疾病、用药等医护理的专书，它历述了对患者的精神、生活、饮食、疾病、用药等方面的护理要点。方面的护理要点。中医护理学概述15（六）近代（六）近代张锡纯所著的张锡纯所著的医学衷中参西录医学衷中参西录 ，中医学汇通的专著，中医学汇通的专著3030年代曹炳章主编的年代曹炳章主编的中国医学大成中国医学大成，是集古今中医学大成，是集古今中医学大成的巨著的巨著19581958年江苏省中医院编写了年江苏省中医院编写了中医护理学中医护理学，创办了第一
12、所中，创办了第一所中医护校，接着编写了医护校，接着编写了辨证护理概要辨证护理概要 19991999年我国首届中医护理本科在广州中医药大学招生年我国首届中医护理本科在广州中医药大学招生中医护理科研是我国独特的科研新课题，已引起国际护理界的中医护理科研是我国独特的科研新课题，已引起国际护理界的重视。重视。16 中医护理学概述17一一.整体观念整体观念（一）整体观念：中医学关于人体自身的一）整体观念：中医学关于人体自身的完整性及人与自然、社会环境的统一完整性及人与自然、社会环境的统一性的认识。性的认识。（二）整体观念体现在二个方面：（二）整体观念体现在二个方面：1 人体是一个有机的整体人体是一个有机
13、的整体（1 1）生理上的整体性）生理上的整体性（2 2）病理上的整体性）病理上的整体性（3 3）诊治、护理上的整体性）诊治、护理上的整体性2 人与外界环境的统一性人与外界环境的统一性（1 1）人与自然环境人与自然环境 气候、地理气候、地理（2 2）人与社会环境人与社会环境 中医护理学概述18 （三）整体护理与整体观念（三）整体护理与整体观念整体护理整体护理是以人为中心是以人为中心,以现代护理观为指导以现代护理观为指导,以护理程序为框以护理程序为框架架,对服务对象实施包括生理、心理、社会、文化、精神等对服务对象实施包括生理、心理、社会、文化、精神等各方面的护理。各方面的护理。整体观念整体观念认为
14、人是一个有机的整体，与自然、社会是统一的。认为人是一个有机的整体，与自然、社会是统一的。两者相通两者相通 中医护理学概述19二二.辨证施护辨证施护w辨证论治，是中医诊治疾病的基本法则辨证论治，是中医诊治疾病的基本法则辨证施护辨证施护是中医护理的又一特点，它包含着相互联系的两个内容，即“辨证”和“施护”。辨证辨证-将四诊所收集的有关疾病的各种现象和体征等加以分析、综合、概括，诊断为某种性质的证候。施护施护-根据辨证的结果，确定相应的护理措施。中医护理学概述20病病 症症 证的关系证的关系w病病 是一个诊断疾病的总括，概括了疾病的全过程。是一个诊断疾病的总括，概括了疾病的全过程。w症症 即症状，即
15、症状，是疾病所反映出来孤立的病情，可以是是疾病所反映出来孤立的病情，可以是病人异常的主观感觉或行为病人异常的主观感觉或行为 表现如发热、头痛，也可以是医生表现如发热、头痛，也可以是医生检查病人时发现的异常征象检查病人时发现的异常征象w“证证”又称证候又称证候，可以概括表示疾病的病因、部位、性质，可以概括表示疾病的病因、部位、性质，以及致病因素和抗病能力诸多因素的综合表现与分析的结果。是以及致病因素和抗病能力诸多因素的综合表现与分析的结果。是疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括。疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括。w同病异护同病异护-同一种疾病，根据其病程各个时期所表现出的不同同一种疾病，根据其病程各个时期所表现出的不同证候给予不同的护理。证候给予不同的护理。w异病同护异病同护-对不同的病，由于其病机相同而出现了相同的证候，对不同的病，由于其病机相同而出现了相同的证候，则采用同一种护理方法。则采用同一种护理方法。中医护理学概述21
