1、眩晕的中医护理眩晕的中医护理v脑病一区脑病一区 滕秋月滕秋月 眩是指视物昏花或眼前发黑；晕是指自眩是指视物昏花或眼前发黑；晕是指自感身体或外界景物旋转摆动，站立不稳。二感身体或外界景物旋转摆动，站立不稳。二者常同时发生，故统称为眩晕。者常同时发生，故统称为眩晕。NoImagev它是机体对空间关系的定向障碍，是一种运它是机体对空间关系的定向障碍，是一种运动幻觉，常伴有平衡失调，站立不稳，眼球动幻觉，常伴有平衡失调，站立不稳，眼球颤动，指物偏向、倾倒、恶心呕吐、面色苍颤动，指物偏向、倾倒、恶心呕吐、面色苍白、出冷汗及血压的改变。白、出冷汗及血压的改变。NoImage眩晕分类眩晕分类前庭性眩晕眼病性
2、眩晕全身疾病性眩晕 周围性眩晕神经精神性眩晕内耳迷路或前庭神经病变由脑组织、脑神经疾病引起心源性眩晕肺源性眩晕血压性眩晕其他屈光不正、眼底动脉硬化、出血及眼肌麻痹 辩证分型眩晕可由风、痰、虚引起，故有“无风不作眩”、“无痰不作眩”、“无虚不作眩”的说法。1肝阳上亢2痰浊中阻3气血亏虚4肾精不足 忧郁恼怒，可致肝气不调，气郁化火，肝阳上忧郁恼怒，可致肝气不调，气郁化火，肝阳上亢，肝风内动，上扰清窍，发为眩晕。亢，肝风内动，上扰清窍，发为眩晕。患者表现为眩晕耳鸣，头胀痛，每因烦劳或恼患者表现为眩晕耳鸣，头胀痛，每因烦劳或恼怒而头晕、头痛剧增，面色潮红，急躁易怒，怒而头晕、头痛剧增，面色潮红，急躁易
3、怒，少寐多梦，口苦，苔黄，脉细弦。少寐多梦，口苦，苔黄，脉细弦。施护原则为施护原则为平肝潜阳，滋养肝肾，静养宁志，调和气血平肝潜阳，滋养肝肾，静养宁志，调和气血 无风不作眩无风不作眩-肝气不调肝气不调-肝阳上亢肝阳上亢平肝潜阳平肝潜阳生活起居头高卧位休息，保持环境安静，室内光线宜柔和保持大便通畅饮食护理清淡，新鲜蔬菜瓜果、豆制品、海带、芹菜、萝卜忌辛辣、肥腻动物内脏及动风滞气食物情志护理暴怒使病情加重，应加强心理护理，适当参加娱乐活动，解除忧郁情绪使心情舒畅肝气条达 饮食失节，过食肥甘，会使脾胃运化失常而聚湿生痰饮食失节，过食肥甘，会使脾胃运化失常而聚湿生痰，痰浊中阻，蒙蔽清阳，发为眩晕。，痰
4、浊中阻，蒙蔽清阳，发为眩晕。此类患者，除了此类患者，除了头晕欲仆之外，头重如裹，多伴有身体肥胖，有沉重头晕欲仆之外，头重如裹，多伴有身体肥胖，有沉重感，经常感到胸闷，有白痰咯出，吃东西不香，不想感，经常感到胸闷，有白痰咯出，吃东西不香，不想活动，老想睡眠。检查面色油光，或长有粉刺，纳少活动，老想睡眠。检查面色油光，或长有粉刺，纳少，心悸舌苔厚腻，脉细滑等，心悸舌苔厚腻，脉细滑等施护原则为燥湿祛痰，健施护原则为燥湿祛痰，健脾和胃，调理气机。脾和胃，调理气机。无痰不作眩无痰不作眩-痰浊中阻痰浊中阻燥湿祛痰生活起居卧位休息，保持环境安静，室内光线宜柔和操作中动作轻缓，尽量不要摇动病床。饮食护理清淡素
5、食，忌厚味及生冷瓜果急性发作呕吐剧烈者禁食，呕吐停后可给予半流质饮食。情志护理据病人心理状况，关心病人耐心开导，解除忧郁；气血亏虚气血亏虚思虑劳倦或饮食不节，可损伤脾胃，思虑劳倦或饮食不节，可损伤脾胃，或因脾胃素虚，皆能导致气血不足，气虚清阳不或因脾胃素虚，皆能导致气血不足，气虚清阳不升，血虚使脑失濡养，发为眩晕。升，血虚使脑失濡养，发为眩晕。表现为头晕，表现为头晕，眼花，病程长且反复发作，遇劳加剧，面色苍白，眼花，病程长且反复发作，遇劳加剧，面色苍白，唇甲不华，头发干枯不荣，心悸气短，失眠多梦，唇甲不华，头发干枯不荣，心悸气短，失眠多梦，神疲懒言，食欲不振，舌淡苔白，脉沉细弱。神疲懒言，食欲
6、不振，舌淡苔白，脉沉细弱。施施护原则为补养气血，健运脾胃。护原则为补养气血，健运脾胃。无虚不作眩无虚不作眩补气益血补气益血生活起居卧位休息，保持环境安静，光线柔和，注意锻炼身体，适寒温，随气候添减衣物。饮食护理多食健脾肾、益气血之品，如瘦肉、动物内脏、蛋、禽等，忌烟、酒及辛辣、煎炸的食物，经常改变饮食口味，以增进食欲，情志护理据病人心理状况，关心病人耐心开导，消除患者不良精神因素，帮助他们树立战胜疾病的信心无虚不作眩无虚不作眩v肾精不足型 多见于先天不足或劳伤过度导致的肾精亏耗。表现为眩晕，神疲健忘，遗精耳鸣，失眠多梦。偏于阳虚者，四肢不温，阳痿，阴冷，舌质淡，脉沉细；偏于阴虚者，五心烦热，舌
7、质红，脉细或尺弱。施护原则为偏阴虚者，补肾滋阴；偏阳虚者，补肾助阳。补肾益精补肾益精生活起居活动筋骨，使血脉流通，益气生精。病人应坚持每天锻炼，但要劳逸结合，节房事，少用脑。阴虚阳亢者病室宜清爽 饮食护理富营养，多食补肾生精的滋补品，如甲鱼、银耳等，忌食煎炸炙烤及辛辣之品，忌烟酒。忌寒冷之品，宜进温补类炖品。情志护理据病人心理状况，关心病人耐心开导，消除患者不良精神因素，帮助他们树立战胜疾病的信心一般护理v1病情观察v2生活起居v3饮食调护v4精神调摄v5用药护理v6健康锻炼病情观察 观察发作的先兆症状，如胸闷、泛恶、视物昏花等；详细询问病史，起坐动作不宜过快，少做旋转、弯腰动作，行走时可藉手
8、杖扶持；每日测血压、体温2次，高血压病患者，每46h测血压1次，并记录；如发现患者言语謇涩、肢体麻木、活动不便、口眼斜斜等，应嘱患者卧床休息，并立即报告医生；生活起居v病室清洁安静，避免噪音，光线柔和，用窗帘遮住太阳光，勿使直射，夜间休息时尽量使用地灯，上床栏，防止坠床；减少探视及陪护，保证充足的休息和睡眠，维持最佳的身心状态。轻症适当活动，避免过劳，眩晕发作时可闭目养神，重症者宜卧 床休息，减少头部转动，切勿摇动床架。症状缓解后方可下床活 动，改变体位时，动作应缓慢，防止起立行走跌倒。饮食调护v肝阳上亢忌咖啡浓茶及辛辣之品；痰浊中阻忌肥甘厚腻，可用桔皮或萝卜泡水饮，能理气解郁化痰；气血亏虚多
9、吃富含营养的食物，桂圆大枣、阿胶等补益气血；肾精不足忌食过咸伤肾之品，多吃核桃，补充脑髓。精神调摄v忧郁恼怒等精神刺激可致肝阳上亢或肝风内忧郁恼怒等精神刺激可致肝阳上亢或肝风内动而诱发眩晕。护士要以热情和蔼可亲的态动而诱发眩晕。护士要以热情和蔼可亲的态度关心和了解患者思想、生活和工作情况，度关心和了解患者思想、生活和工作情况，消除患者对疾病的恐惧心理和悲观情绪；帮消除患者对疾病的恐惧心理和悲观情绪；帮助患者避免情绪波动，树立战胜疾病的信心助患者避免情绪波动，树立战胜疾病的信心因此，眩晕病人应胸怀宽广，精神乐观，心因此，眩晕病人应胸怀宽广，精神乐观，心情舒畅，情绪稳定。情舒畅，情绪稳定。用药护理v向患者讲解服用中药的方法，中药汤剂宜温服，一般 一剂中药日服2次，两次服药间隔时间46小时。喂药时注意尽量采取坐位，避免误人气管，引起吸人性肺炎。观察药后效果及反应。健康指导1、注意劳逸结合，切忌过劳和纵欲过度。戒烟，限酒，保持大便通畅，避免头部剧烈运动，行动宜缓慢，不可突然改变体位。2、眩晕自救：眩晕发作时，可就地坐下或立刻卧床休息，避免跌伤。3、为避免强光刺激，外出时佩戴变色眼镜，不宜从事高空作业。4、加强体育锻炼，增强体质。5、保持心情舒畅、乐观Thank YouThank You！
