1、第二十一章第二十一章安安 神神 药药 浙江中医药大学药学院中药教研室浙江中医药大学药学院中药教研室一、定义一、定义 安定神志，治疗心神不宁病证安定神志，治疗心神不宁病证二、归经二、归经 心：心：心主神明，心藏神心主神明，心藏神 肝：肝：肝主疏泄，肝藏魂肝主疏泄，肝藏魂 药材质地药材质地 特性特性 作用作用 适应证适应证 矿物矿物 质重质重 重镇重镇 心神不宁，心悸怔忡心神不宁，心悸怔忡 化石类化石类 性降性降 安神安神 失眠多梦及惊风癫狂失眠多梦及惊风癫狂 实证实证 植物植物 质润质润 养心养心 心神不宁，心悸怔忡心神不宁，心悸怔忡 种子类种子类 性补性补 安神安神 失眠多梦失眠多梦 虚证虚证
2、分分 类类配配 伍伍 心火亢盛心火亢盛 配清心火药配清心火药 肝火旺盛肝火旺盛 配清肝火药配清肝火药 实证实证 肝阳上亢肝阳上亢 配平肝潜阳药配平肝潜阳药 痰火扰心痰火扰心 配清热化痰药配清热化痰药 瘀血阻滞瘀血阻滞 配活血化瘀药配活血化瘀药 阴血亏虚阴血亏虚 配补血养阴药配补血养阴药 虚证虚证 心脾两虚心脾两虚 配补益心脾药配补益心脾药 心肾不交心肾不交 配滋阴降火，交通心肾药配滋阴降火，交通心肾药 惊风癫狂惊风癫狂 配平肝熄风药配平肝熄风药朱 砂 为硫化物类矿物辰砂族为硫化物类矿物辰砂族辰砂辰砂，主含硫化汞（，主含硫化汞（HgS）。）。【性能性能】甘，微寒。有毒。归心经。甘，微寒。有毒。归
3、心经。【功效与适应证】【功效与适应证】清心镇惊，安神清心镇惊，安神心神不宁，心悸，失眠心神不宁，心悸，失眠 朱砂安神丸朱砂安神丸 惊风惊风 安宫牛黄丸安宫牛黄丸 癫痫癫痫 磁朱丸磁朱丸解毒解毒疮疡肿毒疮疡肿毒 咽喉肿痛，口舌生疮咽喉肿痛，口舌生疮 冰硼散冰硼散 朱 砂【不良反应不良反应】【使用注意使用注意】本品有毒，内服不可过量或持续服用，本品有毒，内服不可过量或持续服用，孕妇及肝功能不全者禁服。孕妇及肝功能不全者禁服。入药只宜生用，忌火煅。入药只宜生用，忌火煅。【用法用量用法用量】内服，只宜入丸、散服，每次内服，只宜入丸、散服，每次0.10.5g；不宜入煎剂。外用适量。不宜入煎剂。外用适量。
4、【现代研究现代研究】磁磁 石石 为氧化物类矿物尖晶石族为氧化物类矿物尖晶石族磁铁矿磁铁矿的矿石。的矿石。【性能性能】咸，寒。归心、肝、肾经。咸，寒。归心、肝、肾经。【功效与适应证】【功效与适应证】镇惊安神镇惊安神心神不宁，惊悸，失眠，癫痫心神不宁，惊悸，失眠，癫痫 平肝潜阳平肝潜阳头晕目眩头晕目眩 聪耳明目聪耳明目耳鸣耳聋，视物昏花耳鸣耳聋，视物昏花 耳聋左慈丸耳聋左慈丸 纳气平喘纳气平喘肾虚气喘肾虚气喘磁磁 石石【用法用量用法用量】煎服，煎服，1530g；宜打碎先煎。入丸散，每次；宜打碎先煎。入丸散，每次13g。【使用注意使用注意】因吞服后不易消化，如入丸散，不可多服，脾因吞服后不易消化，如
5、入丸散，不可多服，脾胃虚弱者慎用胃虚弱者慎用【现代研究现代研究】入药只宜生用，忌火煅。代替柏子仁。心悸失眠 琥珀养心丸交通心肾【使用注意】因吞服后不易消化，如入丸散，不可多服，脾胃虚弱者慎用咽喉肿痛，口舌生疮 冰硼散【性能】苦、辛，温。平肝潜阳肝阳眩晕 镇肝息风汤为氧化物类矿物尖晶石族磁铁矿的矿石。浙江中医药大学药学院中药教研室【使用注意】便溏及多痰者慎用。天王补心丹为多孔菌科真菌赤芝或紫芝的干燥子实体。乳房肿痛【用法用量】煎服，612g；敛汗自汗，盗汗龙龙 骨骨 为古代大型哺乳类动物象类、三趾马类、犀类、鹿类、牛类等骨骼的为古代大型哺乳类动物象类、三趾马类、犀类、鹿类、牛类等骨骼的化石或象类
6、门齿的化石或象类门齿的化石化石。【性能性能】甘、涩，平。归心、肝、肾经。甘、涩，平。归心、肝、肾经。【功效与适应证】【功效与适应证】镇镇惊安神惊安神心神不宁，心神不宁，心悸失眠心悸失眠 惊痫癫狂惊痫癫狂 平肝潜阳平肝潜阳肝阳眩晕肝阳眩晕 镇肝息风汤镇肝息风汤 收敛固涩收敛固涩滑脱诸证，湿疮痒疹，疮疡久溃不敛。滑脱诸证，湿疮痒疹，疮疡久溃不敛。【用法用量】煎服，39g。【用法用量】煎服，612g。【使用注意】湿热积滞者不宜使用。为治虚烦 肝虚有热 酸枣仁汤虚证【性能】甘、酸，平。心肝血虚 配当归、白芍镇惊安神心神不宁，心悸失眠外用适量。活血消肿跌打骨折，血瘀肿痛【用法用量】煎服，612g；龙龙
7、骨骨【用法用量用法用量】煎服，煎服，1530g；宜先煎。外用适量。；宜先煎。外用适量。镇静安神镇静安神,平肝潜阳多生用。平肝潜阳多生用。收敛固涩宜煅用。收敛固涩宜煅用。【使用注意使用注意】湿热积滞者不宜使用。湿热积滞者不宜使用。【现代研究现代研究】琥琥 珀珀 为古代松科植物，如枫树、松树的树脂埋藏地下为古代松科植物，如枫树、松树的树脂埋藏地下经年久转化而成的经年久转化而成的化石样物质化石样物质。【性能性能】甘，平。归心、肝、膀胱经。甘，平。归心、肝、膀胱经。【功效与适应证】【功效与适应证】镇惊安神镇惊安神心神不宁心神不宁 琥珀定志丸琥珀定志丸 心悸失眠心悸失眠 琥珀养心丸琥珀养心丸 惊风，癫痫
8、惊风，癫痫 琥珀抱龙丸琥珀抱龙丸 活血散瘀活血散瘀痛经经闭，心腹刺痛，癥瘕积聚痛经经闭，心腹刺痛，癥瘕积聚 利尿通淋利尿通淋淋证，癃闭淋证，癃闭琥琥 珀珀【用法用量用法用量】研末冲服研末冲服，或入丸散，每次，或入丸散，每次1.53g。外用适量。不入煎剂。忌火煅。外用适量。不入煎剂。忌火煅。【现代研究现代研究】磁石磁石 聪耳明目，纳气平聪耳明目，纳气平喘喘 平肝潜阳平肝潜阳 龙骨龙骨 镇惊安神镇惊安神 收敛固涩收敛固涩琥珀琥珀 活血散瘀，利尿通活血散瘀，利尿通淋淋酸枣仁酸枣仁 为鼠李科植物酸枣的干燥成熟为鼠李科植物酸枣的干燥成熟种子种子。【性能性能】甘、酸，平。归心、肝、胆经。甘、酸，平。归心、
9、肝、胆经。【功效与适应证】【功效与适应证】养心益肝养心益肝,安神安神心悸失眠心悸失眠 酸枣仁汤酸枣仁汤 归脾汤归脾汤 天王补心丹天王补心丹 敛汗敛汗自汗，盗汗自汗，盗汗【用法用量用法用量】煎服，煎服，915g。研未吞服，每次。研未吞服，每次1.52g。本品炒后质脆易碎，便于煎出有效成分，可增强疗效。本品炒后质脆易碎，便于煎出有效成分，可增强疗效。【现代研究现代研究】心肝血虚心肝血虚 配当归、白芍配当归、白芍 为治虚烦为治虚烦 肝虚有热肝虚有热 酸枣仁汤酸枣仁汤酸枣仁酸枣仁 不眠之要药不眠之要药 肝肾阴虚，心肾不交肝肾阴虚，心肾不交 天王补心丹天王补心丹 心脾两虚，气血不足心脾两虚，气血不足 归
10、脾汤归脾汤柏子仁柏子仁 为柏科植物侧柏的为柏科植物侧柏的种仁种仁。【性能性能】甘，平。归心、肾、大肠经。甘，平。归心、肾、大肠经。【功效与适应证】【功效与适应证】养心安神养心安神心悸失眠心悸失眠 柏子养心丸柏子养心丸 润肠通便润肠通便肠燥便秘肠燥便秘 五仁丸五仁丸【用法用量用法用量】煎服，煎服，1020g。大便溏者宜用柏子仁霜。大便溏者宜用柏子仁霜 代替柏子仁。代替柏子仁。【使用注意使用注意】便溏及多痰者慎用。便溏及多痰者慎用。【现代研究现代研究】灵灵 芝芝 为多孔菌科真菌赤芝或紫芝的干燥为多孔菌科真菌赤芝或紫芝的干燥子实体子实体。【性能性能】甘，平。归心、肺、肝、肾经。甘，平。归心、肺、肝、
11、肾经。【功效与适应证】【功效与适应证】补气安神补气安神心神不宁，失眠惊悸心神不宁，失眠惊悸 虚劳证虚劳证 止咳平喘止咳平喘咳喘痰多咳喘痰多【用法用量用法用量】煎服，煎服，612g；研末吞服；研末吞服1.53g。【现代研究现代研究】首乌藤首乌藤 为蓼科植物何首乌的干燥为蓼科植物何首乌的干燥藤茎藤茎。【性能性能】甘，平。归心、肝经。甘，平。归心、肝经。【功效与适应证】【功效与适应证】养血安神养血安神心神不宁，心神不宁，失眠多梦失眠多梦 祛风通络祛风通络 血虚身痛血虚身痛 风湿痹痛风湿痹痛 皮肤痒疹皮肤痒疹【用法用量用法用量】煎服，煎服，915g。【现代研究现代研究】合欢皮合欢皮 为豆科植物合欢的干
12、燥为豆科植物合欢的干燥树皮树皮。【性能性能】甘，平。归心、肝、肺经。甘，平。归心、肝、肺经。【功效与适应证】【功效与适应证】解郁安神解郁安神心神不宁心神不宁，忿怒忧郁，忿怒忧郁，烦躁失眠烦躁失眠 为悦心安神要药为悦心安神要药活血消肿活血消肿跌打骨折，血瘀肿痛跌打骨折，血瘀肿痛 肺痈，疮痈肿毒肺痈，疮痈肿毒【用法用量用法用量】煎服，煎服，612g。外用适量。外用适量。【使用注意使用注意】孕妇慎用。孕妇慎用。【现代研究现代研究】远远 志志 为远志科植物远志或卵叶远志的为远志科植物远志或卵叶远志的干燥根干燥根。【性能性能】苦、辛，温。归心、肾、肺经。苦、辛，温。归心、肾、肺经。【功效与适应证】【功效与适应证】安神益智安神益智失眠多梦，失眠多梦，心悸怔忡，心悸怔忡，健忘健忘 交通心交通心肾肾 祛痰开窍祛痰开窍癫痫惊狂癫痫惊狂 咳嗽痰多咳嗽痰多消散痈肿消散痈肿痈疽疮毒痈疽疮毒 乳房肿痛乳房肿痛 喉痹喉痹远远 志志【用法用量用法用量】煎服，煎服，39g。外用适量。化痰止咳宜炙用。外用适量。化痰止咳宜炙用。【使用注意使用注意】凡实热或痰火内盛者，凡实热或痰火内盛者，以及有胃溃疡或胃炎者慎用。以及有胃溃疡或胃炎者慎用。【现代研究现代研究】
