1、临床三基三严乡村医生试题近5年精选（含答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、导致精神障碍的药物中毒中下列哪项不是非依赖性药物？（）A 阿托品 B 泼尼松 C 异烟肼 D 哌替啶 E 颠茄正确答案D答案解析暂无解析。2、某幼儿园小班发现一患白喉的小朋友，那么对同班小朋友应采取下列哪项紧急预防措施？（）A 注射丙种球蛋白 B 注射白喉类毒素 C 注射白喉抗毒素 D 注射白百破三联疫苗 E 注射抗生素正确答案C答案解析白喉是由白喉棒状杆菌引起的急性呼吸道传染病，主要通过呼吸道飞沫或与感染
2、病人接触传播。按计划注射百白破（含白喉类毒素）三联疫苗是预防白喉的根本措施；注射白喉抗毒素是紧急预防的主要措施。3、低渗性缺水时，一般不出现下述哪一项改变？（）A 口渴明显 B 尿内Cl-很少 C 尿比重低 D 恶心、呕吐、肌肉痉挛 E 血清Na+降低正确答案A答案解析暂无解析。4、铅中毒时血和尿中ALA升高是由于下列哪项原因？（）A ALAS受抑制 B ALAD受抑制 C 琥珀酸脱氢酶受抑制 D 血红素合成酶受抑制 E 胆碱酯酶受抑制正确答案B临床三基三严乡村医生试题近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：4fac3b61a372f9be47dd2a8c6cc3f5a61答案解析暂无
3、解析。5、下列哪项不属于脑死亡标准提出的意义?（）A 使死亡标准更趋科学化 B 更好地维护人的生命尊严 C 有利于人口数量的下降 D 合理使用社会、医药资源 E 促进器官移植技术的发展正确答案C答案解析脑死亡标准提出的意义包括以下内容，使死亡标准更趋科学化；更好地维护人的生命尊严；提高对生命本质的认识；合理使用社会、医药资源；促进器官移植技术的发展。故本题答案为C项。6、情感主要指（）。A 与生理需要是否获得满足相联系的体验 B 受情境影响而产生的体验 C 与人的社会性需要相联系的体验 D 与人的饥饿相联系的体验 E 与人的安全性需要相联系的体验正确答案C答案解析暂无解析。7、下列不符合低钾血
4、症临床表现的是（）。A 肌无力，腱反射减退 B 腹胀，肠麻痹 C 心率快，心律异常 D 代谢性碱中毒 E 尿量少，呈碱性正确答案E答案解析当血清钾浓度低于3.5mmol/L时表示有低钾血症存在。最早的临床表现是肌无力，可有腱反射减退或消失；病人腹胀、厌食，有肠麻痹表现。心脏节律异常。低钾血症可致代谢性碱中毒，这一方面因K+由细胞内移出，与Na+、H+的交换增加，致细胞外液的H+浓度降低；另一方面远曲肾小管的Na+、K+交换减少，Na+和H+交换增加，排出的H+增多，尿呈酸性，所以说尿呈碱性是不对的。8、不是奥美拉唑的不良反应的是（）。A 头晕、失眠 B 口干、恶心 C 胃黏膜出血 D 外周神经
5、炎 E 男性乳房女性化正确答案C答案解析暂无解析。9、男性，38岁，病人自称有特异功能，看到自己身后站着一个人，并且听到这个人表扬自己的声音，这真是“远在天边，近在脑内”。该症状属临床三基三严乡村医生试题近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：4fac3b61a372f9be47dd2a8c6cc3f5a62（）。A 幻听 B 定向障碍 C 幻视 D 真性幻觉 E 假性幻觉正确答案E答案解析暂无解析。10、重症营养性缺铁性贫血典型的血象应是（）。A 血红蛋白、红细胞成比例地减少 B 血红蛋白减少比红细胞减少得更加明显 C 以红细胞减少为主 D 血红蛋白正常，红细胞减少 E 血红蛋白减少
6、，红细胞正常正确答案B答案解析暂无解析。11、女性，45岁，右乳外上象限乳腺癌,癌瘤长径约4cm，同侧腋窝可触及2个直径约1cm肿大淋巴结，可推动，临床各检查未发现远处转移，该患者乳腺癌应属于（）。A 0期 B 期 C 期 D 期 E 期正确答案C答案解析暂无解析。12、患者，女，某日突然出现阵发性抽搐，表现意识丧失，眼球上窜，瞳孔散大，口唇青紫，全身抽搐，有舌咬伤，尿失禁，持续约3分钟。发作后入睡，意识清醒后对上述情况不能回忆。初步诊断为（）。A 去大脑强直 B 癔病痉挛发作 C 杰克逊（Jackson）癫痫 D 癫痫全面-强直阵挛发作 E 震颤麻痹正确答案D答案解析癫痫全面-强直痉挛发作简
7、称大发作，是常见的发作类型，可分为：强直期：患者突然意识丧失，全身骨骼肌强制性收缩，颈部及躯干自前屈转为角弓反张，面色由苍白或充血转为青紫，眼球上翻。持续1030s后逐渐进入阵挛期；阵挛期：肌肉交替性收缩与松弛，持续3060s或更长。上述两期可发生舌咬伤；痉挛后期：痉挛期后可出现短暂的强直痉挛，可发生舌咬伤，意识逐渐清醒。发作后有一段时间意识模糊，失定向或易激惹。13、关于枕左前位分娩机制的描述，正确的是（）。A 下降动作呈持续性 B 进入骨盆入口时，胎头呈俯屈状态临床三基三严乡村医生试题近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：4fac3b61a372f9be47dd2a8c6cc3f
8、5a63 C 俯屈动作完成后，胎头以枕额径通过产道 D 胎头颅骨最低点达骨盆最大平面时，出现内旋转 E 内旋转动作完成于第一产程末期正确答案E答案解析A项，下降动作贯穿于分娩全过程，与其他动作相伴随。下降动作呈间歇性，宫缩时胎头下降，间歇时胎头又稍回缩。B项，胎头取半俯屈状态以枕额径进入骨盆入口。C项，俯屈动作完成后，以最小的枕下前囟径通过产道。D项，内旋转从中骨盆平面开始至骨盆出口平面完成，以适应中骨盆及骨盆出口前后径大于横径的特点，有利于胎头下降。E项，胎头于第一产程末完成内旋转动作。14、若诊断临床糖尿病，应选择下列哪一项检查？（）A 糖化血红蛋白 B 空腹血糖 C 尿糖 D 口服糖耐量
9、试验 E 空腹胰岛素测定正确答案B答案解析暂无解析。15、典型的矽肺最重要和最常见的X线表现（）。A 肺的阴影增大 B 肺纹理增多、增粗 C 密度较高的圆形和类圆形的阴影 D 胸膜粘连和肥厚 E 双肺大疱正确答案C答案解析矽肺又称硅肺，是尘肺中最为常见的一种类型，是由于长期吸入大量游离二氧化硅粉尘所引起，以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病。矽肺是尘肺中最常见、进展最快、危害最严重的一种类型。X线胸片是诊断矽肺的主要方法，主要表现为结节阴影（直径一般在13mm）、网状阴影或（和）大片融合病灶，常以圆形或类圆形阴影为主，早期出现于两中下肺的内中带，以右侧为多，随后逐渐向上扩展，亦可先出现在两上肺叶
10、。16、胆汁可以促进脂肪的消化和吸收，主要是因为它含有（）。A 脂肪酶 B 胆红素 C 胆绿素 D 胆盐 E 胆固醇正确答案D答案解析胆汁成分复杂，主要有胆盐、胆固醇、胆色素、无机盐等，但无消化酶。弱碱性的胆汁能中和部分进入十二指肠内的胃酸；胆盐在脂肪的消化和吸收中起重要作用，如乳化脂肪，增加脂肪与脂肪酶作用的面积，加速脂肪分解；胆盐形成的混合微胶粒，使不溶于水的脂肪分解产物脂肪酸、甘油一酯和脂溶性维生素等处于溶解状态，有利于肠黏膜的吸收；胆盐通过肠肝循环刺激胆汁分泌，发挥利胆作用。故本题答案为D项。17、对待患者知情同意权的做法中，错误的是（）。A 对某些特殊急诊抢救视为例外 B 婴幼儿可以
11、由监护人决定临床三基三严乡村医生试题近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：4fac3b61a372f9be47dd2a8c6cc3f5a64 C 无家属承诺，即使患者本人知情同意也不能给予手术治疗 D 做到完全知情 E 做到有效同意正确答案C答案解析暂无解析。18、急性心肌梗死并发栓塞多发生于起病后（）。A 1周内 B 12周 C 14周 D 23周 E 24周正确答案B答案解析急性心肌梗死起病后12周，左心室附壁血栓容易脱落，导致脑、肾、脾或四肢等动脉栓塞，下肢静脉血栓部分脱落，可产生肺动脉栓塞。19、右侧结肠癌最多见的大体形态是（）。A 髓质型 B 溃疡型 C 肿块型 D 浸润溃
12、疡型 E 弥漫型正确答案C答案解析结肠癌分3型：肿块型：肿瘤主体向肠腔突出，转移晚，预后好，多发于右半结肠；溃疡型：肿瘤表面有深的溃疡，周边不规则，易感染、出血，转移早，多发于左半结肠；浸润型：肿瘤向肠壁弥漫性浸润，累及肠管全周，易致肠腔狭窄、梗阻，多发于乙状结肠与直肠交界处。20、血胸活动性出血的征象不包括（）。A 脉快，血压下降，补液后血压不升或回升后又下降 B 血红蛋白、红细胞压积持续降低 C 胸片阴影逐渐增大 D 穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为100:1 E 闭式引流量连续3小时，每小时超过200ml正确答案D答案解析进行性血胸具备以下征象：脉搏持续逐渐加快，血压降低；虽经补充血容量血
13、压仍不稳定，或血压升高后又逐渐下降；血红蛋白量、红细胞计数和血细胞比容进行性降低；胸腔积血的血红蛋白和红细胞计数与周围血相接近，且离体后迅速凝固；闭式胸腔引流量每小时超过200ml，持续3小时；由于血液凝固，虽然胸腔穿刺或引流均无液体流出，但是X线检查胸腔积液影继续增大。21、关于水痘的皮疹特点，以下错误的是（）。A 黏膜皮疹可出现在口腔、结膜、生殖器等处 B 发热12天后出现皮疹 C 皮疹一般在34天分批出齐 D 同一时期内有丘疹、疱疹和结痂临床三基三严乡村医生试题近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：4fac3b61a372f9be47dd2a8c6cc3f5a65 E 皮疹最多
14、见于面部与四肢正确答案E答案解析暂无解析。22、颅底骨折的诊断主要依靠（）。A CT的骨窗像 B MRI的T2加权像 C 临床表现 D 颅底X线平片 E 耳、鼻、喉科检查正确答案C答案解析暂无解析。23、卡介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径（）。A 5mm B 59mm，35d后反应消失 C 1015mm，1周后留有色素 D 1520mm E 20mm正确答案B答案解析结核菌纯蛋白衍生物（PPD），一般用0.1mlPPD（每0.1ml含5个结素单位）注入左前臂掌侧面中下1/3交接处皮内，使之形成直径610mm皮丘，4872h观测结果，以局部硬结的毫米数表示，先写横径，后写纵径，取两者的
15、平均直径判断反映强度。硬结直径不足5mm为“”；59mm为“+”；1020mm为“+”；20ram以上或还有水疱及坏死者为“+”；为强阳性反应。24、下列哪个是霍乱孤菌的主要致病物质？（）A 霍乱肠毒素 B 蛋白水解酶 C 腺苷酸环化酶 D 透明脂酸酶 E 霍乱内毒素正确答案A答案解析霍乱肠毒素是霍乱弧菌的主要致病物质，是目前已知的最剧烈的致腹泻毒素，其可使肠道粘膜细胞内 cAMP浓度增高，导致肠粘膜细胞分泌功能急剧亢进，使大量体液和电解质进入肠腔而发生剧烈吐泻，由于大量脱水和失盐，可发生代谢性酸中毒，血循环衰竭，甚至休克或死亡。25、对于苯妥英钠，哪一项是错误的？（）A 无镇静催眠作用 B
16、不宜肌内注射 C 抗癫痫作用与开放Na+通道有关 D 血药浓度过高，则按零级动力学消除 E 有诱导肝药酶的作用临床三基三严乡村医生试题近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：4fac3b61a372f9be47dd2a8c6cc3f5a66正确答案C答案解析暂无解析。26、关于反转录酶的叙述，错误的是（）。A 作用物为四种dNTP B 催化以RNA为模板进行DNA合成 C 催化RNA的水解反应 D 合成方向35 E 可形成RNADNA杂交体中间产物正确答案D答案解析反转录酶催化DNA合成方向是53。27、硅肺的特征性病变是（）。A 类上皮肉芽肿 B 胸膜呈斑状增厚 C 硅肺空洞 D 硅
17、结节 E 肺间质纤维化正确答案D答案解析硅肺的特征性病变是硅结节，具有病理诊断意义。早期为细胞结节，逐渐演变为纤维结节，并不属肉芽肿病变，病变内有免疫球蛋白沉积。大的硅结节可发生坏死，并可继发空洞。28、白色念珠菌在生物学分类上属于（）。A 真核生物类 B 原核生物类 C 单核生物类 D 多核生物类 E 无核生物类正确答案A答案解析暂无解析。29、小儿肾病综合征，不常见的并发症为（）。A 感染 B 电解质紊乱 C 高凝状态，血栓形成 D 高血压脑病 E 低血容量正确答案D答案解析暂无解析。30、治疗慢性再生障碍性贫血的首选药物是（）。A 肾上腺糖皮质激素临床三基三严乡村医生试题近5年精选（含答
18、案解析）2022/10/7编号：4fac3b61a372f9be47dd2a8c6cc3f5a67 B 雄激素 C 碳酸锂 D 硝酸士的宁 E 抗胸腺细胞球蛋白正确答案B答案解析慢性再障性贫血的首选治疗药物应是雄激素，其治疗机制可能是直接刺激骨髓造血及增加EPO的作用。其他答案都是不可取的。31、自Hesselbach三角向外突出的疝称为（）。A 股疝 B 腹股沟直疝 C 腹股沟斜疝 D 脐疝 E 混合疝正确答案B答案解析腹股沟直疝即在海氏三角由后向前突出，故称直疝三角。32、幽门梗阻引起反复呕吐，最可能引起（）。A 低氯高钾碱中毒 B 低氯低钾酸中毒 C 高钾酸中毒 D 低氯低钾碱中毒 E
19、低氯高钠碱中毒正确答案D答案解析暂无解析。33、下列哪种外毒素属于神经毒素？（）A 产气荚膜梭菌-毒素 B 白喉毒素 C 肉毒毒素 D 红疹毒素 E 葡萄球菌毒性休克综合征毒素（TSST-1）正确答案C答案解析肉毒毒素是肉毒梭菌产生的一种神经毒素，是目前已知的毒性最剧烈的一种毒素，它主要抑制神经末梢释放乙酰胆碱，引起肌肉松弛麻痹。产气荚膜梭菌-毒素为一种卵磷脂酶；白喉毒素为一种可抑制细胞蛋白质合成的外毒素；红疹毒素是由A组溶血性链球菌产生的一种致皮疹外毒素；葡萄球菌毒性休克综合征毒素为金葡菌产生的一种致休克外毒素。34、不影响个体对应激的认知评价的是（）。A 当时个体的心身状态 B 人格特征
20、C 应激源性质 D 对应激源的敏感度 E 生活经历临床三基三严乡村医生试题近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：4fac3b61a372f9be47dd2a8c6cc3f5a68正确答案D答案解析个体认知模式、当时的情绪状态、对变化的期望、主观主导寻求信息的方面或对不完整信息猜测的填补、受主观影响的记忆选择和重组等均影响个体对客观事件的客观评价。此外，个体的人格特征、价值观、宗教信仰、健康状态和既往经历均会影响对应激源的评价。社会支持一定程度上可以改变个体的认知过程，而生活事件本身的属性与认知评价关系密切。个体对应激源的敏感度不影响个体对应激的认知评价。35、室间隔损、房间隔缺损、动
21、脉导管未闭及法洛四联症，上述的先天性心脏病患儿平时最常见的并发症是（）。A 肺炎 B 喉返神经麻痹 C 心律失常 D 脑栓塞 E 感染性心内膜炎正确答案A答案解析暂无解析。36、患者，男，42岁，2个月来左颈部淋巴结进行性肿大、无痛，周期性发热，消瘦。近1周上胸部水肿，颈粗，淋巴结活检有里-斯细胞，胸片示纵隔有肿块。治疗显效最快的是（）。A 放射治疗 B 阿霉素（多柔比星）C MOPP D 肾上腺皮质激素长春新碱 E 苯丁酸氮芥正确答案C答案解析霍奇金淋巴瘤最常见的临床表现是慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大。HD早期即有发热，表现为周期性热型，称为PelEbstein热，此为HD特征性症状之一，
22、病理检查R-S细胞是诊断HD的必要条件（但不是特征性细胞）。化疗方案常应用MOPP（氮芥、长春新碱、甲基苄肼、泼尼松），完全缓解率占85%。37、下述除哪一项外，均为细菌人工培养的实际应用？（）A 细菌的鉴定 B 病原学诊断 C 进行药物敏感试验 D 生物制品的制备 E 传染病的治疗正确答案E答案解析暂无解析。38、脊髓半切损害综合征最常发生于（）。A 脊柱结核 B 髓外硬脊膜内肿瘤 C 硬脊膜外肿瘤 D 髓内肿瘤 E 脊髓粘连性蛛网膜炎正确答案B临床三基三严乡村医生试题近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：4fac3b61a372f9be47dd2a8c6cc3f5a69答案解析暂
23、无解析。39、骨关节结核主要继发于（）。A 颈部淋巴结核 B 消化道结核 C 泌尿系统结核 D 胸膜结核 E 肺结核正确答案E答案解析暂无解析。40、在检测梅毒的间接免疫荧光抗体试验中，所涉及的反应物有（）。A 患者血清和荧光素标记的灭活的梅毒螺旋体 B 患者阴茎分泌物和荧光标记的兔抗人抗体 C 荧光素标记的患者血清，兔抗人抗体和灭活的梅毒螺旋体 D 患者血清，灭活的梅毒螺旋体和荧光素标记的兔抗人抗体 E 以上都不正确正确答案D答案解析暂无解析。41、一因车祸受重伤的男子被送去医院急救，因没带押金，医生拒绝为病人办理住院手续，当病人家属拿来钱时，已错过了抢救最佳时机，病人死亡。本案例违背了病人
24、权利的哪一点?（）A 享有知情同意权 B 享有自主权 C 享有保密和隐私权 D 享有基本的医疗权 E 享有参与治疗权正确答案D答案解析暂无解析。42、可预防心身疾病的措施除外（）。A 减少负性情绪对健康的不良影响 B 正确认识各种生活事件 C 养成健康行为习惯和生活方式 D 多参加社会活动 E 劳逸结合，不超负荷工作正确答案D答案解析暂无解析。43、以兴奋症状为主的佝偻病多见于（）。A 佝偻病早期 B 佝偻病活动期临床三基三严乡村医生试题近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：4fac3b61a372f9be47dd2a8c6cc3f5a610 C 佝偻病恢复期 D 佝偻病后遗症期 E
25、 佝偻病初期正确答案A答案解析暂无解析。44、不属于副粘病毒科的病毒是（）。A 副流感病毒 B 禽流感病毒 C 呼呼道合胞病毒 D 麻疹病毒 E 腮腺炎病毒正确答案B答案解析禽流感病毒属RNA病毒的正黏病毒科，分甲、乙、丙3个型。45、碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为（）。A 出现血钾过高 B 治疗酸中毒的起初2小时 C 出现心律紊乱 D 血pH7.1 E pH7.3正确答案D答案解析暂无解析。46、患儿，男，10岁，发热20余天，伴游走性关节疼痛，抗“O”500U，临床诊断为风湿性关节炎。引起此病的病原体是（）。A 腺病毒 B 肺炎链球菌 C A族溶血性链球菌 D 金黄色葡萄球菌 E 肺
26、炎支原体正确答案C答案解析暂无解析。47、下列烧伤创面清创方法中应除外（）。A 剃除创周毛发 B 肥皂水清除正常皮肤 C 剪除一切水疱 D 移去坏死表皮 E 以灭菌溶液轻拭创面正确答案C临床三基三严乡村医生试题近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：4fac3b61a372f9be47dd2a8c6cc3f5a611答案解析暂无解析。48、高渗性缺水时，下列哪种情况不会出现？（）A 口渴 B 血清钠大于150mmol/L C 尿比重升高 D 恶心、呕吐 E 红细胞压积大于48%正确答案D答案解析暂无解析。49、月经周期能够正反馈作用于下丘脑-垂体的激素为（）。A 孕激素 B 雄激素 C
27、 雌激素 D 甲状腺素 E 促性腺激素正确答案C答案解析卵巢性激素对下丘脑GnRH和垂体促性腺激素的合成和分泌具有反馈作用。小剂量雌激素对下丘脑产生负反馈，而大剂量雌激素既可产生正反馈又可产生负反馈作用。排卵前，卵泡发育成熟，大量雌激素分泌，刺激下丘脑GnRH和垂体LH、FSH大量释放，形成排卵前LH、FSH峰。排卵后，血液中雌激素和孕激素水平明显升高，两者联合作用，FSH和LH的合成和分泌又受抑制。50、小叶中央型肺气肿的病理改变的特点是（）。A 呼吸性细支气管扩张，外周正常 B 终末细支气管以下结构全部扩张 C 肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张 D 肺小叶和肺泡囊扩张 E 呼吸性细支气管破坏，肺泡
28、破裂正确答案A答案解析暂无解析。51、进入第二产程的主要标志是（）。A 胎膜破裂 B 胎头拨露 C 胎头着冠 D 外阴膨隆 E 宫口开大10cm正确答案E答案解析第二产程，又叫胎儿娩出期，指从宫口开全至胎儿娩出。所以临产后进入第二产程的主要标志为宫口开大10cm。52、哪项是妊娠早期合并甲亢最有意义的指标？（）A 消瘦临床三基三严乡村医生试题近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：4fac3b61a372f9be47dd2a8c6cc3f5a612 B 甲状腺肿大 C T3、T4升高 D 多食，心率快 E FT3、FT4升高正确答案E答案解析暂无解析。53、能引起人畜共患病的病原体是（
29、）。A 梅毒螺旋体 B 霍乱弧菌 C 布氏杆菌 D 淋球菌 E 白喉杆菌正确答案C答案解析布氏杆菌感染家畜引起母畜流产，病畜还可表现为睾丸炎、乳腺炎、子宫炎等，人类可通过接触病畜或接触被污染的畜产品，经皮肤、黏膜、眼结膜、消化道、呼吸道等不同途径感染。54、急链后肾小球肾炎，补体C3恢复时间为（）。A 2周以内 B 4周以内 C 8周以内 D 3个月以内 E 半年以内正确答案C答案解析暂无解析。55、随着病情的变化，医患关系可以（）。A 固定不变 B 由主动被动型转化为指导合作型 C 最终都要进入共同参与型 D 由主动被动型转化为共同参与型 E 由一种模式转向另一种模式正确答案E答案解析暂无解
30、析。56、中年男子，猛抬重物后腰剧痛并向右下肢放射，咳嗽时加重，其诊断最可能是（）。A 腰椎滑脱 B 腰椎骨折 C 腰部肌筋膜炎 D 腰间盘突出症 E 腰扭伤临床三基三严乡村医生试题近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：4fac3b61a372f9be47dd2a8c6cc3f5a613正确答案D答案解析暂无解析。57、运用铁剂治疗缺铁性贫血，疗效观察最早出现的是（）。A 骨髓血细胞形态恢复 B 血红蛋白升高 C 红细胞升高 D 平均红细胞体积（MCV）增大 E 网织红细胞增加正确答案E答案解析用铁剂治疗缺铁性贫血，510天后。网织红细胞开始上升，712天达高峰，其后开始下降；两周后
31、血红蛋白开始上升，平均两个月恢复。因此铁剂治疗缺铁性贫血如有效，最先升高的是网织红细胞。58、正常小儿乳牙萌出的年龄应为（）。A 4个月 B 5个月 C 6个月 D 10个月 E 410个月正确答案E答案解析暂无解析。59、3天的男婴，于2天前出现黄疸，逐渐加重，1天来嗜睡拒奶。查体：反应差，重度黄染，心肺（-），肝肋下3cm，肌张力低下。Hb120g/L，RBC3.91012/L，网织红细胞10%，胆红素359mol/L。诊为（）。A 新生儿败血症 B 新生儿肝炎 C 先天性胆道闭锁 D 新生儿溶血病 E 新生儿化脓性脑膜炎正确答案D答案解析暂无解析。60、患者，60岁，走路时双脚有踩棉花感
32、，睁眼站立稍不稳，Romber征极明显，双下肢音叉振动觉缺失，病变部位在（）。A 脊髓后索 B 小脑 C 脊髓侧索 D 脊髓后角 E 大脑额叶正确答案D答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五临床三基三严乡村医生试题近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：4fac3b61a372f9be47dd2a8c6cc3f5a614个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、最易形成小脑幕裂孔疝的为（）。A 顶叶肿瘤 B 颞叶肿瘤 C 额叶肿瘤 D 枕叶肿瘤 E 小、脑肿瘤正确答案B答案解析暂无解
33、析。2、关于立克次体，不正确的是（）。A 可在无生命培养基中生长 B 以二分裂方式繁殖 C 多数为人畜共患病的病原体 D 与节肢动物关系密切 E 与变形杆菌的某些菌株有共同抗原成分正确答案A答案解析立克次体是严格细胞内寄生的原核细胞型微生物。因与变形杆菌某些OX菌株有共同抗原成分，可用变形杆菌抗原检测患者血清中立克次体抗体水平和变化，称外斐反应。因此本题答案为A项。3、脑挫裂伤的临床表现中，下述哪一项不正确（）。A 常有生命体征改变 B 迟发性瞳孔散大而无脑疝表现 C 伤后昏迷持续数小时到数周以上 D 可有肢体瘫痪、失语等 E 腰椎穿刺脑脊液有血液正确答案B答案解析暂无解析。4、胎儿宫内感染时
34、，脐带血中含量增高的免疫球蛋白是（）。A IgA B IgG C IgM D IgE E IgD正确答案C答案解析五类Ig产生最早的是IgM，胎儿晚期，胎儿血中最高的是IgM，宫内感染产生Ig也应是IgM为主。5、女性，28岁，已婚。末次月经为2006年12月20日，于2007年2月11日出现下腹痛，并逐渐加重，伴肛门坠胀。查体：阴道后穹隆有触痛，宫颈举痛。本例首选的处理应为（）。A 检测血常规临床三基三严乡村医生试题近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：4fac3b61a372f9be47dd2a8c6cc3f5a615 B 阴道后穹窿穿刺 C 宫腔镜检查 D 腹腔镜检查 E 剖腹
35、探查正确答案B答案解析该患者为已婚育龄女性，末次月经距今52d。异位妊娠多有停经史，除输卵管间质部妊娠停经时间较长外，多有68周停经史。根据患者病史及临床表现，考虑异位妊娠可能，检查首选阴道后穹隆穿刺。6、男，27岁。慢性腹泻3年，大便每天23次，常带少量黏液，反复粪便致病菌培养阴性，结肠镜检查见直肠、降结肠和横结肠充血、水肿，有少数散在浅溃疡，拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案是（）。A 泼尼松口服 B 大剂量抗生素静脉注射 C 甲硝唑保留灌肠 D 氢化可的松保留灌肠 E 5-氨基水杨酸口服正确答案E答案解析患者为轻度溃疡性结肠炎，水杨酸类制剂适用于轻、中度病例。7、男性，11岁，在一次考试
36、中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日发作几次，可诊断为（）。A 癔病 B 失神发作 C 局限性癫痫 D 精神运动性发作 E 肌阵挛发作正确答案B答案解析暂无解析。8、5岁男，浮肿7天，体检有高度浮肿，血压120/75mmHg，尿蛋白（+），24小时尿蛋白定量2500mg，尿沉渣RBC 23/HP，BUN5.4mmol/L。最可能的诊断是（）。A 急性肾炎 B 慢性肾炎 C 肾病综合征 D 肾炎性肾病 E 迁延性肾炎正确答案C答案解析诊断为单纯性肾病综合征。诊断根据：发病年龄为学龄前儿童；临床表现为高度水肿、大量蛋白尿
37、，定量100mg/（kgd）；无血尿（尿沉渣RBC10个/HP）；无氮质血症（BUN 5.4mmol/L）。9、下列关于烧伤面积的叙述，不正确的是（）。A 新九分法将体表面积分成11个9%B 新九分法主要适用成人 C 一个手掌为体表面积的2%临床三基三严乡村医生试题近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：4fac3b61a372f9be47dd2a8c6cc3f5a616 D 会阴部占体表面积的1%E 临床上判断烧伤面积，度不计算在内正确答案C答案解析烧伤面积计算有新九分法和手掌法，一个手掌为体表面积的1%，而非2%，其他项的叙述是正确的。10、男，50岁。突发眼底出血1小时。高血压病
38、史10年。规律服用降压药1年，平时血压140/95120/90mmHg。查体：BP 210/120mmHg，结膜无出血、充血。双肺呼吸音清。心率90次/min，律齐，双下肢无水肿。治疗宜首选（）。A 口服美托洛尔 B 静脉滴注硝普钠 C 口服卡托普利 D 肌肉注射利血平 E 口服氨氯地平正确答案B答案解析有高血压病虫.突发眼底出高血压明显升高，为防止发生脑出血，需紧急将血压降至160/100mmHg以下，应首选静脉滴注硝普钠。硝普钠对动脉和静脉平滑肌均有直接扩张作用，血管扩张使周围血管阻力减低，有明显的降血压作用。11、对血管紧张素作用的叙述，错误的是（）。A 直接刺激全身微动脉收缩 B 刺激
39、肾上腺皮质合成和分泌醛固酮 C 增加近球小管对NaCl的重吸收 D 刺激近球小体颗粒细胞释放肾素 E 刺激垂体释放抗利尿激素正确答案D答案解析暂无解析。12、男性，80岁，突然出现头痛、呕吐、意识不清，血压200/120mmHg，右侧瞳孔大，左侧偏瘫。此时，最重要的治疗是（）。A 降压治疗 B 外科手术 C 应用激素 D 应用脱水剂 E 应用止血剂正确答案D答案解析暂无解析。13、女，41岁。腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征（）。腹水检验：比重1.018，蛋白25g/L，白细胞0.7109/L，中性0.30，淋巴0.70，红细胞0
40、.31012/L。本例最可能诊断是（）。A 结核性腹膜炎 B 原发性腹膜炎 C 癌性腹膜炎 D 巨大卵巢囊肿 E 急性肝炎临床三基三严乡村医生试题近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：4fac3b61a372f9be47dd2a8c6cc3f5a617正确答案A答案解析患者有午后低热、夜间盗汗的结核中毒表现，查体腹壁柔韧感，有腹水，且腹水为渗出性，淋巴细胞增多，考虑结核性腹膜炎。14、首例艾滋病是由哪一国报告的？（）A 南非 B 海地 C 印度 D 苏格兰 E 美国正确答案E答案解析暂无解析。15、乙型肝炎可以采用下述哪一种生物制品人工被动免疫？（）A 丙种球蛋白 B 抗毒素 C 胎
41、盘球蛋白 D 特异性高效价免疫球蛋白 E 乙型肝炎疫苗正确答案D答案解析暂无解析。16、下列哪项为脑出血的内科治疗最重要的措施？（）A 控制脑水肿 B 给止血剂 C 降低血压 D 抗生素治疗 E 给氧正确答案A答案解析脑出血的最大危险是脑水肿致颅内压增高，最重要的内科治疗是控制脑水肿，以降低颅内压，常快速滴注甘露醇和静脉给予速尿等。其他选项也是治疗措施，但均不是最重要的。故本题答案为A项。17、氯化钾静滴浓度不得超过（）。A 0.1%B 0.3%C 0.6%D 0.9%E 1.2%正确答案B答案解析一般静滴用0.2%氯化钾（含钾27mmol/kg），最高浓度不超过0.3%（含钾40mmol/L
42、）。含钾液浓度过高、速度过快（不得直接静推），可发生心肌抑制，迅速心脏停跳死亡。18、胃酸的生理作用不包括（）。临床三基三严乡村医生试题近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：4fac3b61a372f9be47dd2a8c6cc3f5a618 A 激活胃蛋白酶原 B 杀灭进入胃内的细菌 C 促进胰液分泌 D 促进小肠对铁的吸收 E 促进维生素B12的吸收正确答案E答案解析暂无解析。19、男，55岁。乙型肝炎病史30余年。3小时前进食烧饼后突然出现呕血，量约1000mL。查体未发现全身皮肤、黏膜黄染和腹水。如果该患者需要接受急诊手术，最佳手术方式是（）。A 经颈静脉肝内门体分流术 B
43、非选择性门体分流术 C 选择性门体分流术 D 贲门周围血管离断术 E 脾切除术正确答案D答案解析在众多术式中，贲门周围血管离断术最为有效，对患者打击较小，能达到止血的目的，同时又能维持入肝血流，对肝功能影响较小，手术死亡率及并发症发生率较低，术后生存质量高，且操作较简单，故急诊手术时应为首选。20、小叶性肺炎是（）。A 变质性炎 B 增生性炎 C 化脓性炎 D 浆液性炎 E 纤维素性炎正确答案C答案解析暂无解析。21、先天性甲状腺功能减低症服用甲状腺制剂治疗时间是（）。A 12年 B 24年 C 46年 D 68年 E 终生正确答案E答案解析不论任何原因造成的先天性甲状腺功能减低症，都需要甲状
44、腺素治疗。药物应从小剂量开始，每12周增加1次剂量，直至临床症状改善、血清T4和TSH正常，即作为维持量使用。一般在出生后12个月即开始治疗者，不致遗留神经系统损害，因此治疗时间愈早愈好。先天性甲状腺功能减低症的治疗必须终生替代治疗，服用甲状腺素。22、晚期胃癌，最常发生转移的远处淋巴结为（）。A 颈部 B 腋窝临床三基三严乡村医生试题近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：4fac3b61a372f9be47dd2a8c6cc3f5a619 C 腹股沟 D 左锁骨上 E 胃窦部小弯处正确答案D答案解析暂无解析。23、慢性风湿性瓣膜病常见的联合瓣膜损害是（）。A 二尖瓣、主动脉瓣、三尖
45、瓣和肺动脉瓣 B 二尖瓣和三尖瓣 C 二尖瓣和主动脉瓣 D 主动脉瓣与肺动脉瓣 E 主动脉瓣与三尖瓣正确答案C答案解析暂无解析。24、10岁女孩持续发热12天，体温在3839，每日腹泻3或4次，稀便；肝肋下1.0cm，脾肋下2.0cm；血白细胞5.0109/L；肥达反应“O”1：160；“H”1：160；肝功检查：ALT80单位（正常40单位）；尿胆原阳性；尿胆素阴性；抗HBs阳性。诊断最可能是（）。A 疟疾 B 伤寒 C 病毒性的肝炎 D 钩端螺旋体病 E 粟粒型肺结核正确答案B答案解析暂无解析。25、预后最差的乳癌局部表现是（）。A 乳房皮肤橘皮样表现 B 乳房皮肤急性炎症表现 C 乳头湿
46、疹样表现 D 乳房皮肤局限凹陷 E 乳头牵缩正确答案B答案解析暂无解析。26、针对公众关心的心理问题，在报刊、杂志、电台、电视台进行专题讨论和答疑属于（）。A 不是心理咨询 B 电话咨询 C 信函咨询 D 专题咨询 E 以上都不正确正确答案D临床三基三严乡村医生试题近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：4fac3b61a372f9be47dd2a8c6cc3f5a620答案解析心理咨询的常用方式包括门诊、信函、电话和专题咨询。27、目前我国所用的狂犬疫苗是（）。A 减毒活疫苗 B 灭活疫苗 C 基因工程疫苗 D 多肽疫苗 E 多糖疫苗正确答案B答案解析暂无解析。28、脑震荡临床表现不
47、包括（）。A 意识障碍不超过30分钟 B 意识障碍期肌腱反射消失、皮肤苍白、血压下降 C 醒后常有头晕、头痛、恶心呕吐 D 腰穿脑脊液中红细胞1000106/L（1000/mm3）E 逆行性遗忘正确答案D答案解析脑震荡的临床表现不包括D项。脑脊液检查无红细胞。另外神经系统检查无阳性体征，CT检查颅内无异常发现。29、男性，56岁，阵发性腹痛6d，伴恶心腹胀2d入院，无发热，体格检查：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声，腹部X线平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平，结肠内少量积气，可能的诊断是（）。A 麻痹性肠梗阻 B 低位小肠梗阻 C 高位小肠梗阻 D 坏死性小肠炎 E 乙状结肠扭转正确答
48、案B答案解析肠梗阻的诊断。患者老年男性，腹痛、腹胀，腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声，腹部X线平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”气一液平面，结肠内少量积气，首先考虑诊断肠梗阻。患者没有明显的麻痹性肠梗阻病因，且肠呜音亢进，故排除之。高位小肠梗阻者呕吐早而频繁，腹胀不明显；低位小肠梗阻和结肠梗阻，都表现腹胀严重，呕吐晚而轻，两者的区别是腹部X线平片：前者小肠呈“阶梯状”气一液平面，结肠内积气少；而后者盲肠部胀气明显，小肠胀气可不明显。30、女孩，2岁，经常患感冒和肺炎。查体：心前区隆起，无震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及2级喷射性杂音，P2A2，伴有固定分裂，心电显示电轴右偏，V1呈rsR波型，
49、14mm，2mm，PR间期0.16秒。该患儿考虑为何种先天性心脏病？（）A 房间隔缺损 B 肺动脉狭窄 C 动脉导管未闭 D 室间隔缺损 E 法洛四联症正确答案A答案解析暂无解析。临床三基三严乡村医生试题近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：4fac3b61a372f9be47dd2a8c6cc3f5a621三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性
50、胆管炎D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.胆管结石1Reynolds五联征常见于（）。正确答案D答案解析暂无解析。2Mirizzi综合征常见于（）。正确答案E答案解析A项，Cullen征常见于急性胰腺炎。B项，Murphy征常见于急性胆囊炎。C项，Charcot三联征常见于急性胆管炎。D项，Reynolds五联征常见于急性梗阻性化脓性胆管炎。E项，Mirizzi综合征常见于胆管结石。2、（共用备选答案）A.房间隔缺损B.动脉导管未闭C.室间隔缺损D.法洛四联征E.主动脉狭窄1主动脉逆行造影示主、肺动脉同时显影（）。正确答案B答案解析逆行主动脉造影是在主动脉根部注入造影剂可见主动脉与肺动脉同时显影，未
