1、临床医学综合理论知识试题近5年精选（含答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、女，42岁，多饮、多食10年，空腹血糖经常大于10.8mmol/L。近两个月来眼睑及下肢轻度水肿，血压160/100mmHg，尿蛋白（+）。最可能的诊断为（）。A 糖尿病肾病 B 高血压病 C 糖尿病合并肾盂肾炎 D 肾小球肾炎 E 糖尿病酮症酸中毒正确答案A答案解析病人虽只有42岁，但多饮、多尿、多食病史已10年。空腹血糖经常大于10.8mmol/L，可见是一例1型糖尿病患者，其糖尿病10年控制不满意，因
2、而更易发生糖尿病性慢性并发症。糖尿病性慢性并发症最常见的是糖尿病肾病和糖尿病性视网膜病变。本例病人在长期糖尿病控制不好的基础上，近2个月有眼睑及下肢轻度浮肿、血压增高为160/100mmHg，尿蛋白（+）。病人这一段时间已有了明显肾脏损害，首先要考虑糖尿病肾病。2、动脉血压升高可引起（）。A 心室射血相延长 B 等容收缩期延长 C 心室收缩期延长 D 心室舒张期延长 E 心房收缩期延长正确答案B答案解析暂无解析。3、下列哪项是晚期慢性肾小球肾炎最主要的改变？（）A 肾小球纤维化、玻璃样变 B 肾小球肥大 C 肾小球小动脉玻璃样变 D 肾小球萎缩 E 脏层上皮细胞增生正确答案A答案解析暂无解析。
3、4、化脓性脑膜炎的典型脑脊液改变是（）。A 白细胞明显增高，中性粒细胞明显增高 B 糖含量增高，氯化物降低 C 蛋白增高，糖增高 D 压力增高，外观清亮 E 蛋白降低，糖降低临床医学综合理论知识试题近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：dfc125aa66e5cf966c269a4ec420cef61正确答案A答案解析暂无解析。5、IgG的生物学作用之一是（）。A 与Ag结合后激活补体 B 不能透过胎盘 C 与Ag作用后，体内最先出现 D 是分泌液中主要的保护性抗体 E 其Fc段可以与肥大细胞结合正确答案A答案解析暂无解析。6、肝硬化患者最严重的并发症是（）。A 肝肾综合征 B 自发
4、性腹膜炎 C 低钙血症 D 低钠血症 E 肝性脑病正确答案E答案解析肝硬化患者最严重的并发症是肝性脑病，最危险的并发症是消化道大出血。7、心室肌细胞动作电位4期内Ca2+逆浓度梯度外运是由何提供能量的?（）A Na+-Ca2+泵 B Na+-K+泵 C Ca2+泵 D Cl-泵 E H+泵正确答案B答案解析暂无解析。8、早产儿指（）。A 胎龄28周至第37周的新生儿 B 胎龄28周至37足周的新生儿 C 胎龄20周至37足周的新生儿 D 胎龄20周至第37周的新生儿 E 胎龄30周至37足周的新生儿正确答案B答案解析暂无解析。9、正常人可以出现错觉，下列哪一种情况须排除？（）临床医学综合理论知
5、识试题近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：dfc125aa66e5cf966c269a4ec420cef62 A 期待的心情时 B 暗示情况下 C 环境杂乱，噪声，光线暗淡 D 恐惧或紧张情绪时 E 心情不好正确答案E答案解析暂无解析。10、一位住在妇产科病房的病人，手术后腹胀，哭闹着要找科主任来给她看一看。科主任来后，经仔细查看，发现患者只是心理上有些问题，于是说了一些安慰她的话，病人便安静下来了，还有说有笑。有同事见了不以为然地说，这也值得主任来管?科主任莞尔一笑，说：“难道当主任的就非得看什么大病吗?”“有些劳动是平凡的，好像毋须一顾，但是，它的精神是神圣的，一个人没有这种神
6、圣的感觉，他就不会每件事都那么仔细、耐心地去做。”这充分体现了（）。A 现代医学观、不伤害原则、同情美德 B 传统医学观、不伤害原则、同情美德 C 现代医学观、公正原则、正直美德 D 传统医学观、公正原则、正直美德 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。11、我国早发型新生儿败血症病原菌最多见的是（）。A 破伤风杆菌 B 幽门螺杆菌 C 葡萄球菌 D 表皮葡萄球菌 E 大肠杆菌正确答案E答案解析早发型新生儿败血症常在出生后7天内起病，感染发生在出生前或出生时，病原菌以大肠杆菌等革兰氏阴性杆菌为主，呈暴发性多器官受累，病死率高。12、对腹膜刺激最轻的是（）。A 血液 B 肠液 C 胰液 D
7、胆汁 E 胃液正确答案A答案解析腹腔脏器受损，流出液体导致腹膜刺激征，通常是胃液、胆汁、胰液刺激最强，肠液次之，血液最轻。13、子宫内膜异位症的典型症状是（）。A 阴道不规则流血 B 接触性出血 C 阴道分泌物增多临床医学综合理论知识试题近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：dfc125aa66e5cf966c269a4ec420cef63 D 继发性痛经 E 月经量增多正确答案D答案解析子宫内膜异位症的典型症状为继发性痛经、进行性加重。14、病人头晕、乏力、恶心呕吐，血清Na+130mmol/L、血清K+4.5mmol/L、尿比重1.010，是哪一种电解质失调（）。A 等渗性缺水
8、B 高渗性缺水 C 低渗性缺水 D 低钾血症 E 高钾血症正确答案C答案解析暂无解析。15、对重症急性胰腺炎的诊断最有意义的检查是（）。A 尿淀粉酶 B 腹部B超 C 腹部增强CT D 血淀粉酶 E 血清脂肪酶正确答案C答案解析CT根据胰腺组织的影像改变进行分级，对急性胰腺炎的诊断和鉴别诊断、评估其严重程度，尤其是对鉴别轻症和重症胰腺炎具有重要价值。16、隐性感染是指（）。A 感染后体内长期携带病原微生物 B 感染后不出现明显的临床症状 C 正常菌群异位寄生 D 正常菌群比例失调 E 抗生素治疗效果好正确答案B答案解析当入侵病原菌的毒力较弱，数量较少，同时机体的免疫防御功能正常或相对较强时，细
9、菌感染没有对机体造成较大的伤害，不出现明显症状时，称为隐性感染或亚临床感染。隐性感染是生物种系生态平衡的重要机制之一，是维持宿主机体免疫功能的主要原因。一般情况下宿主机体绝大多数经历多种微生物的隐性感染而不表现症状。17、诊断溶血性贫血最可靠的指标是（）。A 尿胆原排泄增加 B 网织红细胞明显增高 C 尿含铁血黄素阳性 D 血清结合珠蛋白降低 E 红细胞寿命缩短正确答案E临床医学综合理论知识试题近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：dfc125aa66e5cf966c269a4ec420cef64答案解析暂无解析。18、男性，35岁，高热、皮肤瘙痒半月，右颈及锁骨上淋巴结肿大，无压痛
10、，互相粘连，血红蛋白90g/L，白细胞10109/L，中性粒细胞66%，淋巴细胞24%。骨髓涂片找到里-斯细胞。如需明确诊断应进一步做的检查是（）。A 腹部或全身CT B 肝脾B超 C 淋巴结活检 D MRI E 中性粒细胞碱性磷酸酶测定正确答案C答案解析暂无解析。19、诊断颅内占位病变无痛、安全、准确的方法是（）。A 头颅CT B 头颅X线平片 C 脑电图 D 脑血管造影 E 气脑造影正确答案A答案解析头颅CT是诊断颅内占位性病变无痛、安全、准确的方法，头颅CT对诊断脑肿瘤有很高的应用价值，它能分辨颅内不同组织对X线吸收的细微差别，使颅内软组织结构清晰显影，并有较高的对比度。CT诊断颅内肿瘤
11、，主要是通过肿瘤的直接征象异常密度区和间接征象脑室脑池的变形移位来判断。20、艾滋病病毒(HIV)主要侵犯的靶细胞是（）。A CD4+T淋巴细胞 B 巨噬细胞 C 星形细胞 D 树突状细胞 E 以上均是正确答案E答案解析HIV选择性的侵犯带有CD4分子的，主要有T4淋巴细胞、单核巨噬细胞、星形细胞、树突状细胞等。21、医患冲突的结果，可能造成（）。A 病人难以公开谈出自己的需要 B 病人不遵从医嘱 C 病人的被动一攻击行为 D 病人情绪不好 E 上述情况都可能发生正确答案E答案解析暂无解析。22、以下哪项是缺铁性贫血最常见的病因？（）A 慢性胃炎临床医学综合理论知识试题近5年精选（含答案解析）
12、2022/10/7编号：dfc125aa66e5cf966c269a4ec420cef65 B 慢性感染 C 慢性溶血 D 慢性肝炎 E 慢性失血正确答案E答案解析多种原因引起慢性失血是引起缺铁性贫血的最常见原因，主要见于月经过多、反复鼻出血、消化道出血、痔出血、血红蛋白尿等。另外也见于摄入量不足、需要量增加，如处于生长发育期的小儿、处于妊娠、哺乳期的妇女。23、对于溶血性贫血下述哪项是错误的？（）A 血涂片中出现幼红细胞 B 血清结合珠蛋白升高 C 血清间接胆红素升高 D 网织红细胞数升高 E 红细胞寿命缩短正确答案B答案解析暂无解析。24、关于性腺轴，下列哪一项是错误的？（）。A 性腺轴不
13、受大脑高级中枢调控 B 下丘脑分泌促性腺激素释放激素 C 腺垂体分泌FSH和LH D 大量孕激素对下丘脑有负反馈作用 E 大量雌激素对下丘脑既有正反馈作用又有负反馈作用正确答案A答案解析月经周期主要受下丘脑-垂体-卵巢轴的神经内分泌调节。下丘脑合成与分泌GnRH，通过调节腺垂体的FSH和LH合成与分泌达到对卵巢功能的调控。卵巢产生的性激素对下丘脑和垂体有正、负反馈调节作用，下丘脑垂体卵巢轴的神经内分泌活动也受大脑高级中枢影响。25、遗传病的预防措施不包括（）。A 产前诊断 B 携带者测试 C 症候前诊断 D 致病基因的定位与鉴定 E 遗传病易感性分析正确答案D答案解析暂无解析。26、一名血友病
14、男性患儿接受血液制品治疗，5年后体重明显减轻，血清IgG抗HIV抗体阳性，且CD34+T细胞下降。最可能的诊断是（）。A 急性白血病 B 自身免疫性溶血性疾病 C 艾滋病 D 再生障碍性贫血临床医学综合理论知识试题近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：dfc125aa66e5cf966c269a4ec420cef66 E 重症肝炎正确答案C答案解析暂无解析。27、下列哪项是氨基苷类抗生素的主要不良反应？（）A 抑制骨髓 B 耳毒性 C 肝毒性 D 心脏毒性 E 消化道反应正确答案B答案解析氨基苷类抗生素的主要不良反应是：耳毒性：前庭功能受损；耳蜗神经损害。肾毒性氨基苷类抗生素主要经肾
15、排泄，并在肾蓄积（尤其是皮质部）。主要损害近曲小管上皮细胞，可出现蛋白尿、管型尿、肾小球过滤减少，严重者可发生氮质血症及无尿等。对神经肌肉接头的阻滞作用这种作用可致神经肌肉麻痹，与剂量及给药途径有关，对重症肌无力者易发生，可致呼吸停止。过敏反应可引起嗜酸性粒细胞增多、各种皮疹、发热等过敏症状。也可引起过敏性休克，尤其是链霉素。故本题答案为B项。28、医疗机构的药剂人员调配处方时，应遵守下列规定，除了（）。A 对处方所列药品不得擅自更改 B 必须经过核对 C 对有配伍禁忌的处方，应当拒绝调配 D 对超剂量的处方，应当更改为正确剂量 E 对处方所列药品不得擅自代用正确答案D答案解析暂无解析。29、
16、腰穿中发现血性脑脊液，鉴别是蛛网膜下腔出血还是穿刺时损伤所致，下面哪项检查最有意义？（）A 脑脊液蛋白质含量 B 脑脊液氯化物含量 C 脑脊液涂片观察红细胞形态 D 脑脊液细胞总数 E 脑脊液中红细胞和自细胞的比值正确答案C答案解析暂无解析。30、缺铁性贫血早期最可靠的依据是（）。A 血清铁减少 B 血清铁蛋白降低 C 血清总铁结合力增高 D 运铁蛋白饱和度降低 E 红细胞内原卟啉增高正确答案B临床医学综合理论知识试题近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：dfc125aa66e5cf966c269a4ec420cef67答案解析缺铁性贫血是由于体内铁缺乏导致的血红蛋白合成减少而引起的
17、一种小细胞低色素性贫血。婴幼儿发病率高，为小儿贫血中最常见者。血清铁蛋白是早期诊断的可靠指标。31、对于狂犬病病毒的特点，哪一项是不正确的？（）A 病毒只一个血清型 B 患病动物是传染源 C 狂犬咬伤后100%发病 D 发病后病死率达100%E 可用病毒死疫苗进行预防正确答案C答案解析暂无解析。32、患者，男，28岁，有不洁性交史和吸毒史，近半年来出现体重下降、腹泻、发热，反复出现口腔真菌感染，初诊为AIDS。确诊时需要参考下列哪项主要检测指标？（）A HIV相应的抗原 B HIV相应的抗体 C AIDS患者的补体 D HIV相关的CD8+细胞 E HIV相关的CD4+细胞正确答案B答案解析怀
18、疑艾滋病者应首选监测HIV病毒抗体进行筛检；确诊可进行病毒核酸或抗原检测，或病毒分离。33、免疫应答的过程不包括（）。A B细胞在骨髓内的分化成熟 B 抗原递呈细胞对抗原的处理和递呈 C T细胞对抗原的特异性识别 D T、B细胞的活化、增殖 E 效应细胞的效应分子的产生和作用正确答案A答案解析暂无解析。34、关于流行性乙型脑炎病毒，哪项是错误的（）。A 蚊是传播媒介 B 猪是扩增宿主 C 多为隐性感染 D 为DNA病毒 E 病毒外层有包膜正确答案D答案解析暂无解析。35、下列哪一种糖尿病不需首选胰岛索？（）A 合并严重感染的糖尿病临床医学综合理论知识试题近5年精选（含答案解析）2022/10/
19、7编号：dfc125aa66e5cf966c269a4ec420cef68 B 幼年重型糖尿病 C 轻型糖尿病 D 需做手术的糖尿病人 E 合并妊娠的糖尿病人正确答案C答案解析暂无解析。36、小叶性肺炎属于下列哪种病变？（）A 化脓性炎 B 出血性炎 C 纤维素性炎 D 浆液性炎 E 卡他性炎正确答案A答案解析暂无解析。37、骨骺分离是属于（）。A 关节脱位 B 骨折 C 先天性发育不良 D 骨肿瘤 E 骨髓炎的一种类型正确答案B答案解析暂无解析。38、佝偻病的最主要病因是（）。A 缺铁 B 缺乏维生素D C 甲状旁腺功能不全 D 缺钙 E 婴儿生长速度快正确答案B答案解析暂无解析。39、引起
20、急性毛细支气管炎的病原体是（）。A 呼吸道合胞病毒 B 腺病毒 C 柯萨奇A组病毒 D 副流感病毒 E 轮状病毒正确答案A临床医学综合理论知识试题近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：dfc125aa66e5cf966c269a4ec420cef69答案解析引起急性毛细支气管炎的病原体是呼吸道合胞病毒（RSV）。40、急、慢性白血病鉴别主要依靠（）。A 发病急缓，病程长短 B 肝脾淋巴结肿大 C 骨髓增生程度、粒红比值 D 外周血原始细胞的多少 E 骨髓原始细胞的多少正确答案E答案解析暂无解析。41、小儿符合中度等渗性脱水的是（）。A 失水量占体重的6%，血清钠155mmol/L B
21、 失水量占体重的3%，血清钠135mmol/L C 失水量占体重的7%，血清钠120mmol/L D 失水量占体重的8%，血清钠140mmol/L E 失水量占体重的11%，血清钠140mmol/L正确答案D答案解析轻度脱水失水量占体重的5%以下，中度脱水失水量占体重的5%10%，重度脱水失水量占体重的10%以上。血清钠130140mmo1/L为等渗性脱水。42、佝偻病激期的辅助检查中，以下不正确的是（）。A 血钙稍低 B 血磷明显降低 C 钙磷乘积低于30 D X线示骨骺端钙化预备带消失 E 骨干骨质密度尚可正确答案E答案解析暂无解析。43、T细胞不具有的受体是（）。A E受体 B 抗原受体
22、 C 有丝分裂素的受体 D T或T受体 E IgG Fc受体正确答案E答案解析暂无解析。44、关于新生儿期，哪项描述是正确的？（）A 营养物质需要多，胃肠功能不成熟，容易发生消化系统和营养性疾病 B 自我保护能力差，对危险的认识不足，需要注意安全临床医学综合理论知识试题近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：dfc125aa66e5cf966c269a4ec420cef610 C 生长发育出现第二个高峰，生殖系统发育成熟 D 循环系统发生巨大变化，由胎儿型变为成人型 E 智力发育基本成熟，自我控制能力增强，可以接受文化教育正确答案D答案解析暂无解析。45、早期动脉粥样硬化病变，下列哪项
23、是最早进入动脉内膜的细胞？（）A 红细胞 B 淋巴细胞 C 脂肪细胞 D 中性粒细胞 E 巨噬细胞正确答案E答案解析脂纹是动脉粥样硬化的早期病变。脂纹常见于主动脉的后壁和分支的开口处，呈长短不一的黄色条纹，常微隆起于动脉内膜表面。镜下病变处可见大量吞噬脂质的泡沫细胞。一般认为：病变早期的泡沫细胞多数来源于血中的单核细胞。故本题答案为E项。46、风湿性疾病关节表现下述哪一项不常见？（）A 关节肿胀 B 晨僵 C 关节压痛 D 膝关节不能完全伸直 E 手的掌指关节有桡侧偏斜正确答案E答案解析暂无解析。47、盲肠癌病人最少见的合并症是（）。A 缺铁性贫血 B 大肠梗阻 C 右下腹包块 D 急性阑尾炎
24、 E 原因不明的低热和消瘦正确答案B答案解析结肠癌的临床表现包括排便习惯与粪便性状的改变、腹痛、腹部肿块、肠梗阻症状、全身症状等。部位不同，临床表现也有区别，一般右侧结肠癌以全身症状、贫血、腹部肿块为主，左侧结肠癌以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等症状为显著。盲肠癌可引起阚尾出口的阻塞，导致急性阑尾炎。48、抗药性细菌广泛存在的最大因素是（）。A 院内感染盛行 B 正常菌群消失 C 抗生素滥用的结果 D 症状消失后才使用抗生素 E 人群抵抗力下降临床医学综合理论知识试题近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：dfc125aa66e5cf966c269a4ec420cef611正确答案C答案解
25、析暂无解析。49、对于他巴唑（甲巯咪唑）治疗甲亢作用机制的描述，错误的是（）。A 抑制碘的活化 B 抑制甲状腺过氧酶活性 C 抑制酪氨酸碘化 D 抑制碘化酪氨酸的缩合 E 抑制甲状腺素的释放正确答案E答案解析暂无解析。50、初次相见时的人际吸引主要源于（）。A 敬仰吸引 B 相似吸引 C 互补吸引 D 仪表吸引 E 相近吸引正确答案D答案解析暂无解析。51、阴道B型超声最早在宫腔内见到妊娠囊的时间，是停经（）。A 67周 B 89周 C 1011周 D 23周 E 45周正确答案E答案解析停经35日时，宫腔内见到圆形或椭圆形的妊娠囊；妊娠6周时，可见到胚芽和原始心管搏动；停经14周，测量胎儿头
26、臀长度能较准确地估计孕周，矫正预产期；停经914周，B超检查可排除严重的胎儿畸形。52、患者，女，29岁，因有机磷中毒入院治疗，在治疗过程中出现阿托品中毒，应立即给予（）。A 毛花苷C B 输液及毛果芸香碱 C 呋塞米 D 利他林（哌甲酯）E 阿托品正确答案B答案解析暂无解析。53、8岁患儿，浮肿2个月，在外院诊断为原发性肾病综合征，用泼尼松治疗8周，现尿蛋白仍（+）。患儿一直为低盐饮食，间断用速尿，2临床医学综合理论知识试题近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：dfc125aa66e5cf966c269a4ec420cef61253、8岁患儿，浮肿2个月，在外院诊断为原发性肾病综合
27、征，用泼尼松治疗8周，现尿蛋白仍（+）。患儿一直为低盐饮食，间断用速尿，2天前出现呕吐、腹泻，1天来患儿开始厌食、乏力、嗜睡、血压下降。此患儿首先应做的检查是（）。A 血常规 B 尿常规 C 血气分析 D 血电解质 E 补体C3正确答案D答案解析暂无解析。54、哪项是衣原体的感染型？（）A 始体 B 原体 C 包涵体 D 内基氏小体 E 核糖体正确答案B答案解析以沙眼衣原体为例，其具有独特的发育周期，在发育周期内可见两种形态，一为原体，另为始体，原体在胞外，是衣原体成熟的典型形态，性质稳定，具有感染性；始体在胞内，为衣原体的分裂象，是一种过渡形式。55、不属于早期妊娠诊断的是（）。A 检测尿H
28、CG阳性 B 阴道壁和子宫颈呈紫蓝色 C 子宫增大变软呈球形 D 黑加征阳性 E 黄体酮试验阳性正确答案E答案解析黄体酮试验通常用于区分闭经的程度。黄体酮试验阳性表明子宫内膜有增殖改变而无分泌期现象（病因可能为无排卵所引起），为度闭经。56、急性阑尾炎早期腹痛多位于上腹部和脐周，是因为（）。A 腹膜炎刺激 B 内脏功能紊乱 C 内脏神经反射 D 胃肠道反射痉挛 E 合并急性胃肠炎正确答案C答案解析阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入，其传入的脊髓节段在第10、11胸节，所以当阑尾炎发病开始时常表现为脐周痛，属内脏性疼痛。57、不属于转录后修饰的是（）。A 5端加帽子结构 B 腺苷酸
29、聚合 C 内含子切除临床医学综合理论知识试题近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：dfc125aa66e5cf966c269a4ec420cef613 D 甲基化 E 外显子切除正确答案E答案解析暂无解析。58、早产儿为预防缺铁性贫血，开始给予铁剂的年龄是（）。A 1个月 B 2个月 C 3个月 D 4个月 E 5个月正确答案B答案解析暂无解析。59、开展医院内感染的预防关键是一级预防，与一级预防有关的措施是（）。A 对院内感染的病人开展合理治疗 B 开展院内感染发病率监测 C 建立健全院内感染的规章制度 D 提高早期诊断院内感染的能力 E 对感染病人采用流行病学调查追踪感染来源正确
30、答案C答案解析暂无解析。60、高脂蛋白血症分为五类六型，其中血脂变化主要为胆固醇明显增高而甘油三酯变化不大的是（）。A 型 B a型 C b型 D 型 E 型和型正确答案B答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、女，50岁。反复上腹疼痛6年余，平卧时加重，弯腰可减轻。查体：上腹部轻压痛，X线腹部摄片左上腹部分钙化，可能的诊断为（）。A 慢性胃炎 B 慢性胆囊炎 C 慢性胰腺炎 D 慢性十二指肠球炎 E 胃溃疡临床医学综合理论知识试题近5年精选（含答案解
31、析）2022/10/7编号：dfc125aa66e5cf966c269a4ec420cef614正确答案C答案解析胰腺为腹膜后器官，故而疼痛在平卧时加重，弯腰可减轻。因病程有6年，且腹部摄片见钙化影，考虑慢性胰腺炎。2、中度营养不良时血清白蛋白含量为（）。A 低于21g/L B 2127g/L C 2834g/L D 3538g/L E 高于38g/L正确答案B答案解析血清白蛋白是机体营养评定的重要指标，营养不良时测定可有不同程度降低：轻度2834g/L；中度2127g/L；重度低于21g/L。故本题答案B项。3、男，52岁。乏力、腹胀1年，加重伴腹痛2天。慢性乙型肝炎病史12年。查体：T 3
32、8.8，前胸可见数个蜘蛛痣，腹部饱满，全腹弥漫压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。最可能的诊断是（）。A 腹膜转移癌 B 结核性腹膜炎 C 肝癌破裂 D 上消化道穿孔 E 自发性腹膜炎正确答案E答案解析患者慢性肝炎病史，突发腹痛、发热、前胸蜘蛛痣、腹水、全腹弥漫压痛及反跳痛，考虑为肝硬化并发自发性腹膜炎可能性大。B项，无午后低热、面颊潮红、夜间盗汗等结核中毒征象，可排除结核性腹膜炎。4、24岁初孕妇，妊娠39周，估计胎儿约3200g，测坐骨结节间径7cm，出口后矢状径7cm，现宫缩正常，宫口开大2.5cm。正确的分娩方式应为（）。A 自然分娩 B 会阴侧切，经阴道分娩 C 产钳术 D 剖宫产术 E
33、胎头吸引术正确答案D答案解析患者坐骨结节间径7cm，出口后矢状径7cm，应诊断为骨盆出口狭窄，无法自然分娩，因此应选用剖宫产术。5、男性患者，50岁，2小时前木棒击伤左颞部，伤后头痛、呕吐，1小时前意识不清。查体：中度昏迷，左瞳散大，右侧肢体病理征（+）。诊断考虑为（）。A 硬膜下血肿伴脑疝 B 颅骨凹陷骨折伴脑疝 C 硬膜外血肿伴脑疝 D 脑损伤伴脑疝 E 原发脑干损伤正确答案C临床医学综合理论知识试题近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：dfc125aa66e5cf966c269a4ec420cef615答案解析暂无解析。6、下列哪项是支原体与L型细菌的最主要共同特性？（）A 缺
34、乏细胞壁 B 能独立生活 C 可通过细菌滤器 D 具有DNA和RNA种核酸 E 呈多形性生长正确答案A答案解析暂无解析。7、嘧啶环中的两个氮原子是来自（）。A 谷氨酰胺和天冬酰胺 B 谷氨酰胺和氮 C 谷氨酰胺和氨甲酰磷酸 D 天冬酰胺和氨甲酰磷酸 E 天冬氨酸和氨甲酰磷酸正确答案E答案解析暂无解析。8、哪项不是枕骨大孔疝的常见病变？（）A 大脑半球肿瘤 B 听神经瘤 C 四脑室室管膜瘤 D 小脑半球星形细胞瘤 E 脑干胶质瘤正确答案A答案解析暂无解析。9、在突触传递过程中，以下哪项是引起递质释放的关键因素？（）A 兴奋传到神经末梢 B 前膜内侧负电位的大小 C Ca2+进入突触前末梢 D 前
35、膜内轴浆黏度的高低 E 突触前膜发生去极化正确答案C答案解析动作电位传导至轴突末梢时，引起膜上钙离子通道开放，膜外钙离子通过钙通道流入胞内，使突触囊泡移向突触前膜从而将递质释放至突出间隙，可见引起递质释放的关键因素为Ca2+进入突触前末梢。10、患者，女，36岁。体检发现胆囊结石。既往无右上腹疼痛、发热及黄疸等症状。血常规正常，血糖5.6mmol/L。该患者可以行胆囊切除术的指征不包括（）。A 口服胆囊造影胆囊不显影临床医学综合理论知识试题近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：dfc125aa66e5cf966c269a4ec420cef616 B 有心肺功能障碍者 C 既往有糖尿病
36、病史 D 胆囊内结石直径小于1cm E 合并瓷化胆囊正确答案D答案解析胆囊结石治疗原则是手术切除病变胆囊，而对于无症状的静止的胆囊结石，一般可不手术，随诊观察。胆囊切除术适应证：口服胆囊造影胆囊不显影；结石数量多及结石直径超过23cm；合并瓷化胆囊；伴有胆囊息肉1cm；胆囊壁增厚（3cm）即伴有慢性胆囊炎；合并糖尿病者在糖尿病已控制时；有心肺功能障碍者。11、B细胞表面最重要的协同刺激分子是（）。A CD19 B CD20 C CD35 D CD40 E CD80正确答案D答案解析B细胞活化除要有第一信号刺激，还要有CD40分子与活化CD4+Th细胞表面相应共刺激分子CD40L互补结合，产生共
37、刺激信号，称B细胞活化的第二信号。12、男性，60岁，糖尿病多年，渐出现双手双足麻木、发凉。查体：双手双足远端痛觉减退，四肢远端肌力4级，近端力正常。其病变部位为（）。A 神经丛 B 神经根 C 末梢神经 D 脊髓 E 脑干正确答案C答案解析暂无解析。13、胎儿血液循环出生后的改变，下列哪项是不正确的（）。A 肺小动脉肌层退化 B 肺循环压力增高 C 卵圆孔关闭 D 体循环压力增高 E 动脉导管关闭正确答案B答案解析胎儿循环时肺循环压力高，体循环压力低，血液由胎胚通过脐静脉、动脉导管、卵圆孔，进入胎儿体内。出生后断脐带，呼吸建立（啼哭）逐渐肺小动脉肌层退化，动脉导管关闭，卵圆孔关闭，肺循环压力
38、下降和体循环的压力增高，建立肺循环和体循环，肺动脉平均压20mmHg，体循环压力达100120mmHg。14、自身免疫病治疗原则中为抗炎治疗方法的是（）。A 环孢菌素A B 抗MHC-类Ag或CD4分子的Ab临床医学综合理论知识试题近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：dfc125aa66e5cf966c269a4ec420cef617 C 皮质激素 D 血浆置换 E FK506正确答案C答案解析对自身免疫性病治疗最佳方案是帮助机体恢复应有的自身免疫耐受状态，但晚期病人常涉及多种自身抗原，尚无成熟的治疗办法。目前公认用阿司匹林类药物及糖皮质激素有一定疗效。故本题答案为C项。15、患者
39、有风湿病病史，检查：心前区可闻及舒张期及收缩期杂音，左心室、左心房扩大，双肺闻及湿啰音，可能的诊断是（）。A 慢性风湿性心脏病 B 慢性风湿性心脏病，二尖瓣狭窄 C 慢性风湿性心脏病，二尖瓣狭窄及关闭不全 D 慢性风湿性心脏病，二尖瓣狭窄及关闭不全伴左心功能不全 E 慢性风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄及关闭不全，伴左心功能不全正确答案D答案解析暂无解析。16、心理过程包括（）。A 认识过程、情感过程、意志过程 B 感觉、知觉、记忆 C 人格倾向性、人格特征、自我意识系统 D 自我认识、自我体验、自我调控 E 能力、气质、性格正确答案A答案解析心理现象分为心理过程和人格两种，其中心理过程包括认知过程
40、、情感过程和意志过程。17、有关链激酶的叙述，错误的是（）。A 与纤溶酶原结合成复合物，激活游离纤溶酶原转变成纤溶酶 B 对于脑栓塞的治疗效果较尿激酶差 C 易引起过敏反应 D 对血栓部位具有选择性 E 严重不良反应为出血正确答案D答案解析暂无解析。18、A型性格的人易患下述何种疾病?（）A 支气管哮喘 B 过敏性紫瘢 C 冠心病 D 癌症 E 糖尿病正确答案C临床医学综合理论知识试题近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：dfc125aa66e5cf966c269a4ec420cef618答案解析暂无解析。19、一患者需要大声唤醒，醒后可简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激后即入睡，
41、这种意识状态是（）。A 嗜睡 B 昏睡 C 昏迷 D 谵妄 E 意识模糊正确答案B答案解析意识状态是重要的神经系统检查内容，意识状态常用意识障碍的程度来表示。该题中提示的意识状态是昏睡，这是一种比嗜睡深而较昏迷浅的意识障碍状态，给较重的疼痛或较响的言语刺激方可唤醒，能作简单、模糊的答话，刺激停止后即入睡20、下列对无效腔的叙述，错误的是（）。A 从上呼吸道至呼吸性细支气管以前的呼吸道为解剖无效腔 B 无效腔内的气体不参与肺泡与血液间的气体交换 C 进入肺泡内的气体也有一部分未能与血液进行气体交换 D 正常成人解剖无效腔的容量约为150ml E 正常人无效腔的气体量等于余气量正确答案E答案解析暂
42、无解析。21、化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎在CSF检查中的区别是（）。A 脑脊液透明 B 脑脊液压力 C 脑脊液细胞总数 D 蛋白增高程度 E 糖减少正确答案E答案解析化脓性脑膜炎与病毒性脑脑膜炎鉴别是化脑脑脊液糖明显减低。病毒性脑膜炎脑脊液糖正常。22、以下描述不符合炎症介质的是（）。A 可引起组织增生 B 可具有趋化作用 C 可引起血管通透性增加 D 可引起血管扩张 E 可引起发热和疼痛正确答案A答案解析急性炎症反应中许多致炎因子并不直接作用于局部组织，而主要是通过内源性化学因子的作用而导致炎症，故又称之为炎症介质，其作用为血管扩张、血管通透性升高、趋化作用、发热、疼痛和组织损伤。23、男性
43、，65岁。有近40年的吸烟史，患慢性支气管炎近20年，经常咳嗽、咳痰；近2年自觉蹬自行车费力，感觉气短；近一个月坐下休息时亦觉胸闷、呼吸困难。入院查体：桶状胸，胸廓呼吸运动减弱；叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肝浊音界下降；听诊呼吸音减弱，呼气延长。该患者可能患（）。临床医学综合理论知识试题近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：dfc125aa66e5cf966c269a4ec420cef619 A 急性细支气管炎 B 慢性支气管炎合并肺气肿 C 肺癌 D 石棉肺 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。24、肾小球滤过率是指（）。A 每分钟两侧肾生成的超滤液量 B 每分钟两侧肾生成的
44、终尿量 C 每分钟每侧肾生成的超滤液量 D 每分钟每侧肾生成的终尿量 E 每分钟两侧肾的血浆流量正确答案A答案解析暂无解析。25、已婚女性，26岁。1年前行早孕吸宫术，术后反复下腹及腰骶部疼痛，每于经期及劳累后加重，且经量较以往增多，时有低热，1年中未避孕未再受孕。妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫后屈，正常大，双侧附件增厚、压痛。患者最可能的疾病是（）。A 卵巢恶性肿瘤 B 子宫内膜异位症 C 慢性盆腔炎 D 陈旧性宫外孕 E 生殖器结核正确答案B答案解析患者继发性痛经、经期加重，不孕，查子宫后倾，双侧附件增厚、压痛，符合子宫内膜异位症诊断。26、通过内源性途径活化CD8+细胞的Ag是（）。A 细
45、菌的外毒素 B 菌体Ag C 病毒感染的细胞 D 异种动物血清 E 红细胞的Rh抗原正确答案C答案解析暂无解析。27、“感时花溅泪，恨别鸟惊心”，这种情绪状态是（）。A 心境 B 美感 C 应激 D 激情临床医学综合理论知识试题近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：dfc125aa66e5cf966c269a4ec420cef620 E 悲哀正确答案A答案解析暂无解析。28、钩端螺旋体病凝集溶解试验阳性效价是（）。A 1：200 B 1：100 C 1：300 D 1：400 E 1：800正确答案D答案解析暂无解析。29、患儿，5岁，水肿、少尿4天。尿检：蛋白质（+），红细胞03个
46、/HP。血浆总蛋白40g/L，清蛋白20g/L，胆固醇12mmol/L，尿素氮4.5mmol/L。本病例最可能诊断为（）。A 单纯性肾病 B 慢性肾炎 C 急性肾炎 D 肾炎性肾病 E 尿路感染正确答案A答案解析暂无解析。30、某一细胞群体杀伤肿瘤细胞的机制为释放溶酶体直接杀伤、ADCC效应、分泌TNF等细胞因子。该细胞是（）。A M B LAK C Tc D NK E TIL正确答案A答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可
47、能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.口服加胃肠外补充电解质B.口服为主C.管饲为主D.要素饮食E.胃肠外营养临床医学综合理论知识试题近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：dfc125aa66e5cf966c269a4ec420cef6211昏迷或不愿进食的患者（）。正确答案C答案解析暂无解析。2结肠手术术前准备和术后处理（）。正确答案D答案解析暂无解析。3严重烧伤或严重感染患者早期（）。正确答案E答案解析暂无解析。4易并发血磷过低的是（）。正确答案E答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.对有危险或伤害的诊治措施，通过评价，选择利益大于危险或利益大于伤害的行动B
48、.将有关的类似个案以同样的准则加以处理，而将不同的个案以不同的准则加以处理C.人在患病后，有权选择意愿接受或拒绝医生制定的诊治方案D.杜绝对病人的有益伤害E.医生在诊断时考虑病人的各方面因素1体现有利原则的是（）。正确答案A答案解析暂无解析。2体现公正原则的是（）。正确答案B答案解析暂无解析。3体现不伤害原则的是（）。正确答案D答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.TcB.TsC.ThD.ThlE.Th2临床医学综合理论知识试题近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：dfc125aa66e5cf966c269a4ec420cef6221具有细胞毒作用的为（）。正确答案A答案解析暂无
49、解析。2起抑制作用的为（）。正确答案B答案解析暂无解析。3分泌IL-2，-IFN的为（）。正确答案D答案解析暂无解析。4对体液和细胞免疫起辅助作用的为（）。正确答案E答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.发作性暴食，食后采取呕吐，导泻或禁食来阻止发胖B.通过节食，自我诱发呕吐，过度运动达到体重减轻，存在害怕发胖的超价观念C.自我诱发的反复呕吐，呕吐物为刚进的食物，体重保持在正常体重的80以上D.发生于睡眠的前1/3阶段，伴尖叫，哭喊，惊恐，醒后不能回忆，多见于儿童E.睡眠时有噩梦，有强烈的梦境体验，伴情绪紧张、心悸等，见于任何年龄1神经性呕吐（）。正确答案C答案解析暂无解析。2神经性厌食（
50、）。正确答案B答案解析暂无解析。3梦魇（）。正确答案E答案解析暂无解析。4夜惊（）。正确答案D答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.三头肌皮皱厚度临床医学综合理论知识试题近5年精选（含答案解析）2022/10/7编号：dfc125aa66e5cf966c269a4ec420cef623B.上臂中部周长C.肌酐/身高指数D.血清转铁蛋白量E.氮平衡试验1反映内脏蛋白情况的检查方法是（）。正确答案D答案解析暂无解析。2观察病人营养摄入是否足够和了解分解代谢的演变是（）。正确答案E答案解析暂无解析。3代表全身脂肪和肌肉状况是（）。正确答案B答案解析暂无解析。四、A3型题（以下提供若干个案例，每个
