1、中毒溺水触电等急救中 暑(一)常见症状:在高温环境下出现:大汗、口渴、无力、头晕、眼花、耳鸣、恶心、胸闷、注意力不集中、四肢发麻、面色潮红或苍白、皮肤湿 冷或干热、脉博细弱、心 率快、血压下降、发热或 高热、意识障碍或昏边、抽搐等。2中毒溺水触电等急救(二)现场救护原则:1、迅速把伤病员移至阴凉通风处或有空调房间,平卧休息。2、轻者饮谈盐水或淡茶水,可服用藿香正气水,十滴水、仁丹等。3、体温升高者,用凉水擦洗全身(除胸部),水的温度要逐步降低,在头部、腋窝、大腿根部可用冷水或冰袋敷之,以快散热。4、严重中暑,经降温处理后,及早启动EMS,获得专业急救。中 暑3中毒溺水触电等急救中暑(三)预防措
2、施:1、在烈日下工作,行军应戴草帽或遮阳帽。2、高龄、体弱、产妇不宜在高温的室内逗留。3、高温作业人员应及时补充淡盐水及营养。4中毒溺水触电等急救触 电 现场救护原则:1、迅速切断电源,关闭电闸,用木棍、竹杆等不导电物体将电线挑开。电源不明时,不要直接用手接触触电者,在确定伤病员不带电的情况下,立即救护。2、在浴室或潮湿地方,救护人员要穿绝缘胶鞋,戴胶皮手套或站在干燥木板上以保护自身安全。3、呼吸心跳停止者,立即进行心脏除颤,心肺复苏(CPR),一般应进行30分钟以上(1小时以上)。4、紧急呼救,启动EMS系统。5、在现场持续进行CPR救护,直到专业医务人员到场。6、烘份病员伤口处就地取材进行
3、创面包扎,送医院抢救。5中毒溺水触电等急救溺 水现场救护原则:(一)水中救护:1、充分做好自我保护。救护员有能力,可跳入水中将落水者救出;如无能力,千万不要贸然跳入水中,应立即高声呼救。2、迅速接近落水者,从其后面靠近,不要被慌乱挣扎中的落水者抓住。3、从后面双手托住落水者的头部,两人均采用仰泳姿势(以利于呼吸),将其带至安全处。4、有条件的采用可以漂浮的木板救护落水者。5、高声呼救,获得帮助,拨打急救电话。6中毒溺水触电等急救(二)岸上救护 1、救上岸后,将伤员头偏向一侧,清除口、鼻内泥沙、污物,打开气道,检查呼吸、脉博。应在稍加控水后立即检查呼吸、脉博。如果控水效果不佳,不要为此而耽误时间
4、。2、如果呼吸停止,意识丧失者,迅速打开气道,口对口吹二次,并观察气道有无梗塞情况。3、迅速进行心肺复苏(CPR)(1小时以上)。4、不要轻易放弃抢救,特别是低湿状况下,应抢救更长时间,直到专业人员到场。5、现场救护有效,伤病员恢复心跳、呼吸,可用于毛巾擦遍全身,自四肢、躯干,向心脏方向摩擦,以促进血液循环。溺 水7中毒溺水触电等急救休 克 休克(shock)是机体受到各种致病因子的强烈侵袭导致有效循环血量急剧减少,使全身组织器官,微循环灌往不良,引起组织代谢紊乱和器官功能障碍为特征的临床综合征,严重者可导致死亡。一、休克分型:1、心源性休克 2、感染性休克 3、低血容量性休克 4、过敏性休克
5、 5、神经源性休克8中毒溺水触电等急救二、休克的症状:1、头昏,精神紧张,过度换气;2、血压降低,收缩压低于90mmhg;3、皮肤苍白,肢体湿冷,大汗,口唇及指(趾)甲发绀;4、脉博细弱或摸不到。5、烦燥不安,易激惹或神志淡漠,嗜睡,昏迷;6、尿少或无尿。休 克9中毒溺水触电等急救三、现场救护原则:1、伤员取平卧位,下肢抬高15度20度。如有呼吸困难者,可将头部和躯干适当抬高,以利呼吸;2、保持呼吸道通畅,尤其是休克伴昏迷者。将伤员颈部垫高,下颌抬起,头部后仰,同时偏向一侧,以防呕吐物,分泌物误入呼吸道;3、休克病员体温过低要保暖,发高热者给予降温;4、观察伤病员生命体征的变化,如呼吸、脉博、
6、血压、尿量等;5、有条件者O2吸入;6、外伤出血者应采取适当方法止血;7、救护同时,要呼吸,告知病情;8、离医院近,快速护送医院抢救。休 克10中毒溺水触电等急救晕厥 是指突然发生短暂意识丧失的一种综合征,其发生往往与体位突然改变有关,其特点是突然发生,很快消失,所谓“来得快,去得快”,数秒后或调整姿势后可自行恢复。晕厥必须与昏迷区分开来。如经常发生晕厥,则应去医院检查寻找原因。11中毒溺水触电等急救一、原因 体位性、心源性、血管反射性、血源性、脑源性和药物性晕厥。体体性晕厥是最常见。它是由于身体位置突然改变,血管紧张度来不及调整,又加上重力关系,使大脑暂时缺血而致晕厥。有些青年男性在清晨起床
7、或午休后起床排尿时,发生“排尿性晕厥”。晕 厥12中毒溺水触电等急救二、症状 发作前,一般无特殊症状,或自觉头晕,头昏,恶心,很快即感眼前发黑,全身无力倒下。伤员面色苍白,四肢发凉,血压下降时间很短。排尿性晕厥如跌倒,易造成头部外伤。晕 厥13中毒溺水触电等急救三、现场救护原则:1、迅速让伤病员平卧,头部可略放低;2、维持伤病员呼吸道通畅,解开衣领,腰带,室内空气清新;3、有条件吸氧气,监测呼吸,循环体征;4、呼救,转医院救治。晕 厥14中毒溺水触电等急救常见急性中毒 不洁的饮食,过量的药物,大量的农药均可造成急性中毒,所以凡是能引起中毒的物质统称之毒物。接触毒物后,在短时间内发病者称为急性中
8、毒。15中毒溺水触电等急救1、经呼吸道进入机体。2、经消化道进入机体。3、经皮肤和粘膜吸收。4、经静脉、肌肉吸收(注射)常见急性中毒16中毒溺水触电等急救 毒物进入机体后与机体的细胞和组织内的化学物质起合成作用,通过酶的作用代谢为其他物质,有毒物在体内主要通过肝脏进行代谢,经呼吸道,肾脏和消化道,有些也可随汗腺、乳液、月经等排出,孕妇可通过盘胎进入胎儿血液,影响胎儿的发育和先天性中毒。常见急性中毒17中毒溺水触电等急救中 毒 一、细菌性食物中毒 多由进食被细菌污染过的食物发病。伤病员常在进食后半小时,大多不超过24小时内,出现以急性胃肠类症状为主的恶心、呕吐、腹痛、腹泻。中毒严重者可因剧烈呕吐
9、、泻造成脱水,酸中毒、休克、呼吸衰竭而危及生命。18中毒溺水触电等急救救治原则:1、卧床休息 2、补充水、电解质 3、求救 4、保留好吃剩食物、餐具、报请卫生防疫部门检验。中 毒19中毒溺水触电等急救药物中毒 因不慎或有意识明显地超过安全用药的界限而大剂量用药,可造成急性药物中毒。还可见将外用药误作内服药而致中毒。20中毒溺水触电等急救阿片类药物中毒 1、药物种类:阿片、可待因、吗啡、罂粟碱、杜冷丁、芬太尼等。主要用于镇痛、解痉、止咳、止泻,麻醉辅助用药,对中枢神经系统有先兴奋后抑制,以抑制为主的作用。有欣快感,成瘾。21中毒溺水触电等急救2、中毒症状:头痛、恶心、呕吐、兴奋或抑制,轻度意识障
10、碍,昏迷瞳孔针尖大小,呼吸抑制,血压下降,肌肉松驰,也可出现角弓反张。阿片类药物中毒22中毒溺水触电等急救3、救护原则:(1)打电话呼救;(2)尽快催吐、洗胃(口服者)(3)呼吸道畅通,必要时人工呼吸(4)急送医院对症治疗阿片类药物中毒23中毒溺水触电等急救镇静催眼药中毒(安眠药)1、安眠药类品种较多,常见有:安定、巴比妥类等 小剂量可抗焦虑、镇静;大剂量有催眠,抗惊厥作用;中毒量可致呼吸麻痹而死亡。2、中毒症状:头晕、嗜睡、意识朦胧等,重者为昏迷,瞳孔缩小,呼吸浅而慢或不规划,血压下降,脉细弱或摸不清,四肢厥冷。24中毒溺水触电等急救3、救护原则:(1)呼救(2)口服者催吐、洗胃(3)注意呼
11、吸道通畅,呼吸停止者做人工呼吸(4)送医院抢救镇静催眼药中毒(安眠药)25中毒溺水触电等急救一氧化碳(煤气)中毒 1、常见于冬季取暖,门窗紧闭的居室或城市居民所用煤气泄漏,造成煤气中毒。一氧化碳进入血液后与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白,使血红蛋白失去携氧作用,造成体内严重缺氧而中毒。27中毒溺水触电等急救中毒症状:可分为轻、中、重三型 (1)轻度中毒:头痛,头晕,耳鸣,全身无力,恶心,呕吐,心悸。(2)中度中毒:以上症状+面色潮红,口唇樱桃红色,躁动不安,呼吸脉博加快。(3)重度中毒:以上症状+面色呈樱桃红色,昏迷,各种反身消失,大小便失禁,肺水肿,呼衰。一氧一氧化碳(煤气)中毒28中毒溺水触电
12、等急救3、救护原则:(1)排除险情,做好自我保护。救护人员用湿毛巾捂住口鼻进入室内,迅速关闭煤气总闸,开门开窗通风。严禁在现场打电话、点火开启照明设备。防止火花爆炸。(2)伤病员移至空气新鲜处,并注意保暖,有条件可以吸氧。(3)呼救,对呼吸、心跳停止者立即心肺复苏。(4)迅速转医院救治。一氧一氧化碳(煤气)中毒29中毒溺水触电等急救酒精(乙醇)中毒:1、酒精中毒俗称醉酒,是由于大量饮用酒类饮料,引起中枢神经系统的兴奋及抑制状态,严重的酒精中毒不仅危害自己的健康,还会因酗酒肇事引发祸害。酒精致死量为58g/kg。30中毒溺水触电等急救症状:分为三期 (1)兴奋期:血浓度到50mg/dl 时,眼部
13、充血,面潮红或苍白,眩晕;超过75mg/dl时,言语增多、兴奋、情绪无常,达到100 mg/dl,易发生交通事故。(2)共济失调期:血浓度达150200mg/dl时,动作笨拙,步态蹒跚,语无伦次,言语不清等。(3)昏睡期:血浓度达300mg/dl以上,面色苍白,皮肤湿冷,口唇微,心跳快,瞳孔散大,超过400mg/dl时,出现昏迷,抽搐,大小便失禁,血压下降,可致循环、呼吸衰竭死亡。酒精(乙醇)中毒:31中毒溺水触电等急救3、现场救护:(1)轻度中毒:卧床休息,保暖,喝浓茶或咖啡以“醒酒”;(2)密切观察伤病员的神志、呼吸、心跳,必要时做CPR;(3)出现烦燥,昏睡,抽搐,呼吸微弱者,立即送医院
14、抢救;(4)有呕吐者,要保护呼吸道通畅,侧卧防窒息。酒精(乙醇)中毒:32中毒溺水触电等急救其它药物中毒(一)鼠药中毒:1、毒鼠强:是一种速效药,是一类氰化物,无色,无味,易造成二次中毒。为一种中枢神经兴奋剂,口服致死量为0.10.2mg/kg。2、敌鼠钠盐:是一种缓效药,毒是通过干扰肝脏对VK的作用,影响凝血因子,损伤毛细血管,引起出血。33中毒溺水触电等急救农药中毒:1、有机磷农药中毒:可经呼吸道、消化道和皮肤吸收引起中毒。毒性主要是可抑制体内乙酰胆碱脂酶活性,造成组织中乙酰胆碱的积聚,产生“毒蕈样症状”和“烟碱样症状”。2、有机氮中毒:可经呼吸道吸入,皮肤及消化道吸收。毒性能使血红蛋白二
15、价铁变为三价铁,形成高铁血红蛋白,失去携带氧能力,使组织缺氧。其它药物中毒34中毒溺水触电等急救烧、烫伤现场救护原则:1、先除去伤因,脱离现场,保护创面,维持呼吸道畅通,再组织转送医院治疗。2、冷清水长时间(一般30分钟左右)冲洗或浸泡伤处,降低表面温度。同时紧急呼救,启动EMS系统。3、迅速剪开取下伤处的衣裤、袜类,取下受伤处饰物。4、一度烧烫伤可涂外用烧烫膏药,一般37日治疗。35中毒溺水触电等急救 5、二度烧烫伤,表皮水泡不要刺破,不要在则面上涂任何油脂或药膏,应用干净清洁的敷料,或毛巾、床单等复盖伤部,以保护创面,防止污染。6、严重口渴者,可口服少量淡盐水或淡盐茶水,条件许可时,可服用
16、烧伤饮料。7、窒息者过行人工呼吸,伴有大出血者应予止血,骨折者应临时固定。8、大面积烧伤伤员或严重烧伤者,应尽快继续送医院治疗。9、火灾、高压蒸气、毒气等现场,应注意呼吸、口腔、消化道等处的烘灼伤。烧、烫伤36中毒溺水触电等急救注:烧烫伤面积估计:1、不规则或小面积烧伤,用手掌粗算,伤员五指并拢,一掌面约等于体表面积的1%。2、中国九分法:将全身体表面积划分为若干9%的等分,另加1%,构成100%。即头颈部1*9%;双上肢2*9%;躯干 3*9%;双下肢5*9%;会阴部1%;小儿头大下肢小,头颈部9+(12-年龄)%;双下肢46-(12-年龄。烧、烫伤37中毒溺水触电等急救蛇咬伤现场救护原则:
17、将伤病员移离毒蛇,防止重复咬伤。1、被毒蛇咬伤后切忌惊慌,大声呼叫,奔跑,这样容易促进毒素吸收扩散。2、应保持安静,放低患肢(伤肢低于心脏),以使血液循环减慢。3、立即用止血带,橡皮带,布带在伤口近心端510 cm绑扎,绑扎松紧度以阻断淋巴和静脉血流,减少毒素吸收为准,每隔2030发钟放松12分钟,以免肢体因血液循环障碍而坏死。38中毒溺水触电等急救 4、同时用清水或肥皂水反复冲洗伤口。5、如远离医疗机构,受害人的伤口皮肤迅速肿胀,立即进行抽吸,救护人员口腔粘膜无溃破时,可以伤口放塑料布后用口吸去,吸一口吐一口,反复进行,边吸边漱口。另可用吸乳器或拔罐等反复多次吸引伤口。6、在野外,可用火柴烧伤口,以破坏蛇毒,也可将咬伤牙痕做1cm切口,以利排毒。7、被毒蛇咬伤后不能饮酒,因酒能促进血液循环,加速毒素扩散。8、尽早呼救,寻求医生的帮助,迅速送往医院,尽早应用抗蛇毒血清。蛇咬伤39中毒溺水触电等急救谢谢,再见!40中毒溺水触电等急救