中药学解表药医疗课件.ppt

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资源描述

1、定义:定义:凡以发散表邪、解除表证为凡以发散表邪、解除表证为主要作用的药物,称解表药。主要作用的药物,称解表药。中药学解表药医疗10/7/20221性能特征:性能特征:大多味辛发散大多味辛发散大多入肺、膀胱经大多入肺、膀胱经通过发散或发汗,解除表证通过发散或发汗,解除表证中药学解表药医疗10/7/20222功效:功效:发散解表发散解表 祛风(胜湿止痛)祛风(胜湿止痛)透疹、透疹、宣肺宣肺中药学解表药医疗10/7/20223适应证:适应证:1、表证、表证-恶寒、发热、无汗恶寒、发热、无汗或有汗,脉浮等或有汗,脉浮等(温病、麻疹、疮疡、水肿初起(温病、麻疹、疮疡、水肿初起兼表证)兼表证)中药学解表

2、药医疗10/7/202242、风、风 疹疹 风湿痹痛风湿痹痛 头风头痛头风头痛中药学解表药医疗10/7/20225分类:发散风寒药分类:发散风寒药 发散风热药发散风热药中药学解表药医疗10/7/20226定义:定义:味辛性温味辛性温,具有,具有发散风寒发散风寒作用的药物,称发散风寒药。作用的药物,称发散风寒药。(又称辛温解表药)(又称辛温解表药)第一节第一节 发散风寒药发散风寒药中药学解表药医疗10/7/20227适应证:风寒表证适应证:风寒表证中药学解表药医疗10/7/20228麻麻 黄黄 中药学解表药医疗10/7/20229中药学解表药医疗10/7/202210一、发汗解表一、发汗解表-风

3、寒表实证风寒表实证 “若不与桂枝同行,即不专主若不与桂枝同行,即不专主散寒发汗矣。散寒发汗矣。”本草正义本草正义中药学解表药医疗10/7/202211二、宣肺平喘二、宣肺平喘-咳喘证咳喘证中药学解表药医疗10/7/202212三、利水消肿三、利水消肿-风水水肿风水水肿 四、四、温散寒邪温散寒邪-寒痹、阴疽、寒痹、阴疽、痰核痰核 中药学解表药医疗10/7/202213肺合皮毛,开阖腠理肺合皮毛,开阖腠理表实无汗表实无汗-发汗解表发汗解表中药学解表药医疗10/7/202214 肺气以通降为顺肺气以通降为顺 咳嗽气喘咳嗽气喘-宣肺平喘宣肺平喘中药学解表药医疗10/7/202215 肺通调水道肺通调水

4、道 水肿水肿-利水消肿利水消肿中药学解表药医疗10/7/202216“麻黄乃肺经专药,故肺病麻黄乃肺经专药,故肺病多用之。多用之。”本草纲目本草纲目中药学解表药医疗10/7/202217 桂桂 枝枝中药学解表药医疗10/7/202218中药学解表药医疗10/7/202219一、发汗解肌一、发汗解肌-外感风寒表证外感风寒表证 二、温经通脉二、温经通脉-寒凝血滞诸痛证寒凝血滞诸痛证中药学解表药医疗10/7/202220温经通脉温经通脉温暖经脉,祛散寒邪,通行温暖经脉,祛散寒邪,通行经络经络中药学解表药医疗10/7/202221三、通阳化气三、通阳化气-胸痹、痰饮、水肿胸痹、痰饮、水肿中药学解表药医

5、疗10/7/202222麻黄与桂枝麻黄与桂枝相同点:发汗解表相同点:发汗解表不同点:不同点:麻黄:发汗力强,治风寒表实无汗证。麻黄:发汗力强,治风寒表实无汗证。又宣肺平喘,利水消肿又宣肺平喘,利水消肿桂枝:发汗力弱,治风寒表实、表虚桂枝:发汗力弱,治风寒表实、表虚证。又温通经脉,通阳化气证。又温通经脉,通阳化气中药学解表药医疗10/7/202223紫紫 苏苏中药学解表药医疗10/7/202224中药学解表药医疗10/7/202225一、发汗解表一、发汗解表-风寒表证风寒表证特点:特点:兼能开宣肺气兼能开宣肺气兼有行气作用兼有行气作用 中药学解表药医疗10/7/202226二、行气宽中二、行气宽

6、中-脾胃气滞证脾胃气滞证 行散气滞,宽畅中焦行散气滞,宽畅中焦中药学解表药医疗10/7/202227三、行气安胎三、行气安胎-妊娠恶阻,妊娠恶阻,胎动不安胎动不安 四、解鱼蟹毒四、解鱼蟹毒-食鱼蟹中毒食鱼蟹中毒中药学解表药医疗10/7/202228生生 姜姜中药学解表药医疗10/7/202229一、发汗解表一、发汗解表-风寒表证风寒表证 二、温肺止咳二、温肺止咳-风寒咳嗽风寒咳嗽 中药学解表药医疗10/7/202230三、温中止呕三、温中止呕-多种呕吐多种呕吐 四、解毒四、解毒-中药物、食物毒中药物、食物毒中药学解表药医疗10/7/202231香香薷薷中药学解表药医疗10/7/202232一、

7、发汗解表,化湿和中一、发汗解表,化湿和中-阴暑证阴暑证 中药学解表药医疗10/7/202233阴暑证:感受风寒(静而得病)阴暑证:感受风寒(静而得病)-暑天风寒感冒暑天风寒感冒阳暑证:感受暑热(动而得病)阳暑证:感受暑热(动而得病)-类似中暑类似中暑中药学解表药医疗10/7/202234二、利水消肿二、利水消肿-水肿、小便不利水肿、小便不利 中药学解表药医疗10/7/202235“饮者唯宜冷服,则无饮者唯宜冷服,则无格拒之患。格拒之患。”纲目纲目中药学解表药医疗10/7/202236麻黄与香薷功效比较麻黄与香薷功效比较相同点:相同点:发散风寒,利水消肿发散风寒,利水消肿中药学解表药医疗10/7

8、/202237麻黄:发汗力强,为辛温发汗峻品,麻黄:发汗力强,为辛温发汗峻品,善治风寒表实证。又宣肺平喘善治风寒表实证。又宣肺平喘香薷:发汗力弱,长于解暑化湿和中,香薷:发汗力弱,长于解暑化湿和中,为为“夏月麻黄夏月麻黄”,善治阴暑证,善治阴暑证不同点:不同点:中药学解表药医疗10/7/202238荆荆 芥芥中药学解表药医疗10/7/202239中药学解表药医疗10/7/202240 一、祛风解表一、祛风解表-外感表证外感表证 祛除风邪,解除表证祛除风邪,解除表证 中药学解表药医疗10/7/202241二、透疹止痒二、透疹止痒-麻疹透发不畅,麻疹透发不畅,风疹瘙痒风疹瘙痒 中药学解表药医疗10

9、/7/202242三、消疮解表三、消疮解表-疮疡初起兼有表证疮疡初起兼有表证四、止血四、止血-出血证出血证中药学解表药医疗10/7/202243防防 风风中药学解表药医疗10/7/202244中药学解表药医疗10/7/202245一、祛风解表一、祛风解表-外感表证外感表证“防者,御也,其功疗风防者,御也,其功疗风最要,故名。最要,故名。”中药学解表药医疗10/7/202246二、胜湿止痛二、胜湿止痛-风寒湿痹证风寒湿痹证 “防风为风病之主要防风为风病之主要驱除外驱除外风,兼能通痹起废,其效最弘。风,兼能通痹起废,其效最弘。”本草正义本草正义 中药学解表药医疗10/7/202247辛而不燥,乃风

10、药中润剂辛而不燥,乃风药中润剂三、止痉三、止痉-破伤风破伤风中药学解表药医疗10/7/202248羌羌 活活中药学解表药医疗10/7/202249中药学解表药医疗10/7/202250一、发散风寒一、发散风寒-风寒表证风寒表证 二、胜湿止痛二、胜湿止痛-风寒湿痹证风寒湿痹证 中药学解表药医疗10/7/202251特点:特点:1、主要用于身半以上风湿痹痛、主要用于身半以上风湿痹痛2、药性辛燥,为风药中燥剂、药性辛燥,为风药中燥剂中药学解表药医疗10/7/202252藁藁 本本中药学解表药医疗10/7/202253中药学解表药医疗10/7/202254一、祛风散寒一、祛风散寒-风寒表证,风寒表证,

11、颠顶头痛颠顶头痛 颠顶痛,非此不能治。颠顶痛,非此不能治。(张元素)(张元素)中药学解表药医疗10/7/202255二、胜湿止痛二、胜湿止痛-风寒湿痹证风寒湿痹证 中药学解表药医疗10/7/202256 白白 芷芷中药学解表药医疗10/7/202257中药学解表药医疗10/7/202258一、祛风散寒一、祛风散寒-风寒表证,头痛风寒表证,头痛表证兼有头痛(祛风止痛)表证兼有头痛(祛风止痛)表证兼鼻塞流涕表证兼鼻塞流涕中药学解表药医疗10/7/202259二、通窍止痛二、通窍止痛-鼻渊鼻渊 前额、眉棱骨痛前额、眉棱骨痛 齿痛齿痛中药学解表药医疗10/7/202260“白芷白芷为足阳明经祛风散为足

12、阳明经祛风散湿之主药,故能治阳明一切头湿之主药,故能治阳明一切头面诸疾。面诸疾。”本草求真本草求真中药学解表药医疗10/7/202261三、消肿排脓三、消肿排脓-疮疡肿痛疮疡肿痛四、燥湿止带四、燥湿止带-寒湿带下寒湿带下 中药学解表药医疗10/7/202262细细 辛辛中药学解表药医疗10/7/202263中药学解表药医疗10/7/202264 一、祛风解表祛风解表-风寒表证风寒表证 阳虚外感阳虚外感 “细辛,风药也,风性升,升则细辛,风药也,风性升,升则上行,辛则横走,温则发散。上行,辛则横走,温则发散。”本草经疏本草经疏中药学解表药医疗10/7/202265风寒之邪风寒之邪 细辛、麻黄细辛

13、、麻黄阳气虚弱阳气虚弱 不能抵御外邪不能抵御外邪 附子附子 身微发热身微发热 恶寒甚剧恶寒甚剧 中药学解表药医疗10/7/202266二、温肺化饮二、温肺化饮-寒饮咳喘寒饮咳喘 中药学解表药医疗10/7/202267三、散寒止痛三、散寒止痛-头痛,牙痛,头痛,牙痛,痹痛痹痛中药学解表药医疗10/7/202268四、通窍四、通窍-鼻渊鼻渊中药学解表药医疗10/7/202269苍苍耳耳子子中药学解表药医疗10/7/202270中药学解表药医疗10/7/202271苍耳子始载本经,原名枲耳实。苍耳子始载本经,原名枲耳实。“叶形如枲麻,子形如妇女装饰用的叶形如枲麻,子形如妇女装饰用的耳珰,故名枲耳。耳

14、珰,故名枲耳。”辞源辞源中药学解表药医疗10/7/202272一、祛风解表,宣通鼻窍一、祛风解表,宣通鼻窍-风寒表证风寒表证 鼻渊鼻渊二、除湿止痛二、除湿止痛-风湿痹痛风湿痹痛 中药学解表药医疗10/7/202273辛辛 夷夷中药学解表药医疗10/7/202274中药学解表药医疗10/7/202275中药学解表药医疗10/7/202276一、发散风寒一、发散风寒-风寒表证头痛风寒表证头痛 鼻塞鼻塞 二、宣通鼻窍二、宣通鼻窍-鼻渊鼻渊 中药学解表药医疗10/7/202277要点要点1、主治证、主治证风寒表实无汗:麻黄风寒表实无汗:麻黄风寒表实无汗、表虚有汗:桂枝风寒表实无汗、表虚有汗:桂枝阴暑证

15、:香薷(夏月麻黄)阴暑证:香薷(夏月麻黄)风寒风热表证皆宜:荆芥、防风风寒风热表证皆宜:荆芥、防风中药学解表药医疗10/7/202278细辛:阳虚外感细辛:阳虚外感羌活:上半身(身半以上)痹痛羌活:上半身(身半以上)痹痛 太阳头痛太阳头痛白芷:阳明头痛白芷:阳明头痛中药学解表药医疗10/7/2022792、功效、功效行气安胎:紫苏行气安胎:紫苏解鱼蟹毒:紫苏、生姜解鱼蟹毒:紫苏、生姜通鼻窍:苍耳子、辛夷、白芷、细辛通鼻窍:苍耳子、辛夷、白芷、细辛中药学解表药医疗10/7/2022803、用量用法、用量用法细辛:细辛:3-5g;丸散;丸散0.5-1g辛夷:包煎辛夷:包煎中药学解表药医疗10/7/

16、2022814、分类、分类发汗解表:麻黄、桂枝(解肌)、发汗解表:麻黄、桂枝(解肌)、紫苏、生姜、香薷紫苏、生姜、香薷祛风解表:荆芥、防风、苍耳子祛风解表:荆芥、防风、苍耳子中药学解表药医疗10/7/202282祛风散寒:藁本、白芷祛风散寒:藁本、白芷发散风寒:羌活、辛夷发散风寒:羌活、辛夷中药学解表药医疗10/7/202283第二节第二节 发散风热药发散风热药定义:定义:味辛性凉,具有发散风热味辛性凉,具有发散风热 作用的药物,称为发散风作用的药物,称为发散风 热药。热药。中药学解表药医疗10/7/202284适应证:风热表证适应证:风热表证中药学解表药医疗10/7/202285薄薄 荷荷中

17、药学解表药医疗10/7/202286中药学解表药医疗10/7/202287 一、发散风热、清利咽喉一、发散风热、清利咽喉-风热表证,温病初起风热表证,温病初起 头痛目赤、咽喉肿痛头痛目赤、咽喉肿痛 中药学解表药医疗10/7/202288“温病发汗用薄荷,犹伤寒温病发汗用薄荷,犹伤寒发汗用麻黄也。发汗用麻黄也。”医学衷中参西录医学衷中参西录中药学解表药医疗10/7/202289二、透疹解毒二、透疹解毒-麻疹透发不畅、麻疹透发不畅、风疹瘙痒风疹瘙痒三、疏肝解郁三、疏肝解郁-肝郁气滞证肝郁气滞证 中药学解表药医疗10/7/202290牛蒡子牛蒡子中药学解表药医疗10/7/202291中药学解表药医疗

18、10/7/202292一、发散风热一、发散风热-风热表证风热表证特点:特点:既散风热,又利咽喉既散风热,又利咽喉既散风热,又宣肺化痰既散风热,又宣肺化痰中药学解表药医疗10/7/202293二、宣肺透疹二、宣肺透疹-麻疹、风疹麻疹、风疹中药学解表药医疗10/7/202294“麻疹初起,犹未发泄,早投清泄,则麻疹初起,犹未发泄,早投清泄,则恒有遏抑气机,反致内陷之虞,惟牛蒡恒有遏抑气机,反致内陷之虞,惟牛蒡则清泄之中,自能透发,且温热之病,则清泄之中,自能透发,且温热之病,大便自通,亦可少杀其势,故牛蒡最为大便自通,亦可少杀其势,故牛蒡最为麻疹之专药。麻疹之专药。”本草正义本草正义中药学解表药医

19、疗10/7/202295三、利咽散结三、利咽散结-咽喉肿痛咽喉肿痛四、解毒消肿四、解毒消肿-热毒疮疡热毒疮疡 痄腮痄腮中药学解表药医疗10/7/202296恶实:恶实:“其实状恶而多刺其实状恶而多刺”鼠粘子、大力子鼠粘子、大力子中药学解表药医疗10/7/202297蝉蝉 蜕蜕中药学解表药医疗10/7/202298 一、发散风热、利咽开音一、发散风热、利咽开音-风热感冒,咽痛音哑风热感冒,咽痛音哑特点:特点:散风热、利咽喉散风热、利咽喉宣肺开音宣肺开音中药学解表药医疗10/7/202299二、透疹止痒二、透疹止痒-麻疹、风疹麻疹、风疹中药学解表药医疗10/7/2022100三、明目退翳三、明目退

20、翳-目赤、目翳目赤、目翳四、息风止痉四、息风止痉-惊痫、夜啼,惊痫、夜啼,破伤风破伤风中药学解表药医疗10/7/2022101薄荷、牛蒡子、蝉蜕薄荷、牛蒡子、蝉蜕相同点:相同点:疏散风热、透疹、利咽疏散风热、透疹、利咽中药学解表药医疗10/7/2022102不同点:不同点:薄薄 荷:荷:发散力强,善清利头目,且疏肝发散力强,善清利头目,且疏肝 解郁解郁牛蒡子:牛蒡子:发散力弱,兼宣肺祛痰,又解发散力弱,兼宣肺祛痰,又解 毒消肿毒消肿蝉蝉 蜕:蜕:发散力弱,长于开音,又息风止发散力弱,长于开音,又息风止 痉,明目退翳痉,明目退翳中药学解表药医疗10/7/2022103桑桑 叶叶中药学解表药医疗1

21、0/7/2022104一、发散风热一、发散风热-风热表证,温病初起风热表证,温病初起二、清肺润肺止咳二、清肺润肺止咳-肺热、肺燥咳嗽肺热、肺燥咳嗽“凉而宣通,最解肺中风热。凉而宣通,最解肺中风热。”医学衷中参西录医学衷中参西录中药学解表药医疗10/7/2022105三、平肝明目三、平肝明目-肝阳眩晕,目赤昏花肝阳眩晕,目赤昏花中药学解表药医疗10/7/2022106“桑叶炙煎饮之,止渴,一如茶法桑叶炙煎饮之,止渴,一如茶法”食疗本草食疗本草“汁煎代茗,能止消渴。汁煎代茗,能止消渴。”本草纲目本草纲目中药学解表药医疗10/7/2022107菊菊 花花中药学解表药医疗10/7/2022108中药学

22、解表药医疗10/7/2022109一、发散风热一、发散风热-风热表证,风热表证,温病初起温病初起 二、清肝明目二、清肝明目-目赤肿痛,目赤肿痛,目暗不明目暗不明 中药学解表药医疗10/7/2022110三、清热解毒三、清热解毒-热毒疮痈热毒疮痈四、平抑肝阳四、平抑肝阳-肝阳上亢,肝阳上亢,头晕目眩头晕目眩中药学解表药医疗10/7/2022111“久服利气血,轻身耐老延年久服利气血,轻身耐老延年”本经本经中药学解表药医疗10/7/2022112蔓荆子蔓荆子中药学解表药医疗10/7/2022113中药学解表药医疗10/7/2022114疏散风热、清利头疏散风热、清利头-风热表证头痛,偏头痛风热表证

23、头痛,偏头痛 目赤肿痛多泪目赤肿痛多泪 中药学解表药医疗10/7/2022115柴柴 胡胡中药学解表药医疗10/7/2022116中药学解表药医疗10/7/2022117一、疏散退热一、疏散退热-外感发热,少阳证外感发热,少阳证 少阳证少阳证症状:症状:寒热往来,胸胁苦满,头晕寒热往来,胸胁苦满,头晕目眩。目眩。病位:病位:半表半里半表半里中药学解表药医疗10/7/2022118二、疏肝解郁二、疏肝解郁-肝郁气滞证肝郁气滞证 中药学解表药医疗10/7/2022119三、升举阳气三、升举阳气-气虚下陷证气虚下陷证“升而举之,返其宅而中气升而举之,返其宅而中气自振自振”本草正义本草正义四、清胆截疟

24、四、清胆截疟-疟疾疟疾中药学解表药医疗10/7/2022120升升 麻麻中药学解表药医疗10/7/2022121中药学解表药医疗10/7/2022122一、一、发表透疹发表透疹-外感风热,外感风热,麻疹透发不畅麻疹透发不畅 二、清热解毒二、清热解毒-热毒证热毒证“无犀角,以升麻代之无犀角,以升麻代之”汤液本草汤液本草中药学解表药医疗10/7/2022123三、升举阳气三、升举阳气-中气下陷证中气下陷证中药学解表药医疗10/7/2022124葛葛 根根中药学解表药医疗10/7/2022125中药学解表药医疗10/7/2022126 一、解肌退热解肌退热-外感发热,头痛项强外感发热,头痛项强 特点

25、:特点:1、表证见头痛、项强者表证见头痛、项强者(增加脑血流量;解除肌肉痉挛)(增加脑血流量;解除肌肉痉挛)2、凉而不寒,风寒、风热表证皆宜、凉而不寒,风寒、风热表证皆宜中药学解表药医疗10/7/2022127二、透发麻疹二、透发麻疹-麻疹透发不畅麻疹透发不畅 中药学解表药医疗10/7/2022128三、生津止渴三、生津止渴-热病烦渴,热病烦渴,消渴消渴 热退而口渴缓解热退而口渴缓解生津生津 使胃中清气上升,使胃中清气上升,津液得以输布津液得以输布中药学解表药医疗10/7/2022129四、升阳止泻四、升阳止泻-脾虚泄泻,脾虚泄泻,湿热泻痢湿热泻痢清气在下,则生飧泄清气在下,则生飧泄中药学解表

26、药医疗10/7/2022130 鼓舞脾胃阳气上升鼓舞脾胃阳气上升 (脾虚泄泻)(脾虚泄泻)止泻止泻 清阳明胃经之热清阳明胃经之热 (湿热泻痢)(湿热泻痢)中药学解表药医疗10/7/2022131葛根与柴胡葛根与柴胡相同点:相同点:解表,升阳解表,升阳不同点:葛根不同点:葛根功偏解肌,善治外感项背功偏解肌,善治外感项背强痛。又升阳止泻,生津止渴,透疹强痛。又升阳止泻,生津止渴,透疹柴胡柴胡功偏退热,善治少阳寒热往来。又功偏退热,善治少阳寒热往来。又升阳举陷,疏肝解郁升阳举陷,疏肝解郁中药学解表药医疗10/7/2022132淡豆豉淡豆豉中药学解表药医疗10/7/2022133中药学解表药医疗10/

27、7/2022134一、解表一、解表-外感表证外感表证二、除烦二、除烦-热郁胸中,虚烦不眠热郁胸中,虚烦不眠中药学解表药医疗10/7/2022135要点要点1、主治证、主治证少阳证寒热往来:柴胡少阳证寒热往来:柴胡气虚下陷证:升麻、柴胡气虚下陷证:升麻、柴胡中药学解表药医疗10/7/20221362、功效、功效透疹:薄荷、蝉蜕、牛蒡子、升麻、透疹:薄荷、蝉蜕、牛蒡子、升麻、葛根、荆芥葛根、荆芥开音:蝉蜕开音:蝉蜕中药学解表药医疗10/7/20221373、用量用法、用量用法后下:薄荷后下:薄荷4、品种与功效、品种与功效黄菊花黄菊花-疏散风热疏散风热白菊花白菊花-平肝明目平肝明目中药学解表药医疗10/7/20221385、使用注意、使用注意牛蒡子:滑肠通便,便溏者慎用牛蒡子:滑肠通便,便溏者慎用6、分类、分类发散风热、清利头目:薄荷、蔓荆子发散风热、清利头目:薄荷、蔓荆子 发散风热、利咽:牛蒡子、蝉蜕发散风热、利咽:牛蒡子、蝉蜕中药学解表药医疗10/7/2022139发散风热、平肝明目:桑叶、菊花发散风热、平肝明目:桑叶、菊花退热:柴胡(疏散)、葛根(解肌)退热:柴胡(疏散)、葛根(解肌)解表:升麻、淡豆豉解表:升麻、淡豆豉中药学解表药医疗10/7/2022140

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