1、结论结论1.1.人际沟通、换位思考不够人际沟通、换位思考不够2.2.职业情操和认知技能与所在科室培训有关职业情操和认知技能与所在科室培训有关3.3.组织管理、自我管理技能不足组织管理、自我管理技能不足1.不同年龄、受聘形式、工作年限、职称不同年龄、受聘形式、工作年限、职称存在差异存在差异2.病情观察不仔细病情观察不仔细3.被动执行医嘱不善于分析、思考被动执行医嘱不善于分析、思考4.不善于沟通不善于沟通提高心外科护理软技能对提高护理内涵质量的必要性提高心外科护理软技能对提高护理内涵质量的必要性 理论教育和实践教育相结合理论教育和实践教育相结合开放教育与闭合教育相一致开放教育与闭合教育相一致 知识
2、的积累知识的积累 （专科知识和技术）（专科知识和技术）实践的训练实践的训练 （在工作中培养）（在工作中培养）有意识的培养有意识的培养 在输液过程中，病人感到心慌、胸闷，手脚冰凉，在输液过程中，病人感到心慌、胸闷，手脚冰凉，全身冷汗。呼唤护士，立即到场，测脉搏（全身冷汗。呼唤护士，立即到场，测脉搏（5050次次/分），去枕、吸氧，报告医生分），去枕、吸氧，报告医生 回治疗室取血压计（表式），测血压：回治疗室取血压计（表式），测血压：70/30mmhg70/30mmhg 回治疗室换血压计（立式）回治疗室换血压计（立式）回治疗室取血糖仪回治疗室取血糖仪按照5分制评价态度：5观察：3分析：3思考：2处
3、理：2综合得分：3 护士甲：护士甲：要裤子要裤子 给裤子给裤子 连续几次连续几次,成成本本?不不 给给 患者不满意患者不满意 护士乙：护士乙：要裤子要裤子 给裤子给裤子 连续几次连续几次,问问题题?床边询问床边询问 拔管后尿拔管后尿道口松弛道口松弛 指指 导导 解决漏尿解决漏尿和功能和功能 患者满意患者满意 纵向能力纵向能力 如果你无论如何也养不成观察的习惯，你最好是转行不要再做护士了，无论你有多么善良，有多么喜欢护士这个职业，你也不适合做护士。-引自南丁格尔护理札记 观察内容不仅仅限于数字的变化观察内容不仅仅限于数字的变化 还包括因手术、创伤、心理、药物、特定还包括因手术、创伤、心理、药物、
4、特定专科、技术操作、工作误差、饮食、安全、专科、技术操作、工作误差、饮食、安全、环境等因素引起的患者生理、心理、健康环境等因素引起的患者生理、心理、健康状况的改变状况的改变p针对一个病人出现的多种护理问题，按照针对一个病人出现的多种护理问题，按照优先原则排序，与医生、病人、家属共同优先原则排序，与医生、病人、家属共同制定护理计划，提出个体化解决方案；制定护理计划，提出个体化解决方案；p 引导护士用专业的视角发现内在规律引导护士用专业的视角发现内在规律患者和家属知识的缺乏？对热水洗脚的认知程度患者和家属知识的缺乏？对热水洗脚的认知程度低？水温计使用方法不正确？水温的控制？低？水温计使用方法不正确
5、？水温的控制？文献回顾：对双下肢瘫痪、感觉障碍的病文献回顾：对双下肢瘫痪、感觉障碍的病人，水温应控制在人，水温应控制在41-43.541-43.5。病人出现此问题的原因？如何解决？用什么方法？病人出现此问题的原因？如何解决？用什么方法？在什么时机？用什么指导标评价护理的成效？如在什么时机？用什么指导标评价护理的成效？如何记录？（循证护理）何记录？（循证护理）如何预防其他病人出现类似问题？如何标准化的如何预防其他病人出现类似问题？如何标准化的解决类似问题？（临床路径）解决类似问题？（临床路径）在解决病人的护理问题过程中，得到的启示是什在解决病人的护理问题过程中，得到的启示是什么？么？p与医生的沟
6、通：争取机会，用专业知识表达病人与医生的沟通：争取机会，用专业知识表达病人的专业问题，让医生放心你的专业问题，让医生放心你p与家属的沟通：让家属看到他与你之间的距离，与家属的沟通：让家属看到他与你之间的距离，让家属依靠你让家属依靠你p与病人的沟通：耐心倾听病人的困惑与问题，用与病人的沟通：耐心倾听病人的困惑与问题，用专业方法解决病人的需求，让病人信任你专业方法解决病人的需求，让病人信任你提升护理人员的价值认同感能满足病人身心护理的需求理论与实践融汇贯通，增强了专业敏感度1.通过提高护士沟通、观察、思考、分析、循证的通过提高护士沟通、观察、思考、分析、循证的软技能，不断提高护理质量软技能，不断提高护理质量2.在护理软技能的培训方法上采取被动教育和主动在护理软技能的培训方法上采取被动教育和主动教育相统一教育相统一3.在护理软技能的培训内容上及时更新，能满足临在护理软技能的培训内容上及时更新，能满足临床新知识、新业务的需要床新知识、新业务的需要
