1、临床药师培训基地教学计划制定与教学管理 山东省千佛山医院山东省千佛山医院 李宏建李宏建南昌南昌2主要内容主要内容 我院临床药师培训工作简介 临床药师培训带教工作组织 临床药师培训教学计划 临床药师培训教学管理 感悟临床药师培训带教工作组织 卫生部临床药师培训基地管理办法（试行）培训基地的主要任务 培训基地的基本条件 专业教学组织 专业师资队伍 专业教学设施 临床药师培训基地的申报、审批与撤销 培训模式 临床药师培训基地组织管理 临床药师培训基地招生与考核 带教临床药师培训管理*注：年4月13日修订为“临床药师培训基地管理细则”待发 知晓知晓 学习学习 细化细化 实施实施临床药师培训带教工作组织
2、临床药师培训基地评估临床药师培训基地评估-组织管理方案与规划方案与规划医院有临床药师培训实施方案每个培训专业制定有具体的培训计划 医院有相关的培训管理制度组织机构组织机构医院有领导小组负责管理培训工作参加培训的相关科室职责分工明确医院药学部具体实施培训工作人员管理人员管理医院领导有专人负责培训工作参加培训的临床科室有专人负责培训药学部负责人负责培训工作医院负责培训工作的办事机构组成人员熟悉培训工作要求医院负责培训工作的办事机构及时研究解决培训中的问题 定位定位落实落实 协调协调 临床药师培训带教工作组织 临床药师培训基地评估临床药师培训基地评估-培训条件培训条件经费投入经费投入培训经费专款专用
3、 教学条件教学条件医院目前已广泛开展临床药学工作并配备符合规定的专职临床药师 配备工作室和工作电脑，并可以与医院His系统联网 有适宜的培训场所、图书文献检索能与相关的数据库联网 能为学员提供必需的住宿等生活条件师资队伍师资队伍建立有符合规定的临床实践带教组 带教临床药师本人专职参加临床实践 带教临床药师参加统一培训，取得相应的培训证书 带教药师考核带教药师考核抽取带教药师书写的“病例分析”1份进行现场考核 带教老师对学员作业批改辅导 力争力争 善管善管 指导指导 临床药师培训带教工作组织临床药师培训基地评估临床药师培训基地评估-培训实施培训实施理论课程设置理论课程设置有教学计划课程设置符合“
4、临床药师培训指南”要求临床实践考核设置临床实践考核设置轮转科室安排符合“临床药师培训指南”的要求指定学习病种符合要求 临床实践时间和内容达到“临床药师培训指南”要求 选定的病例讨论病例符合要求考核管理考核管理理论考核题目符合要求 临床实践考核案例符合要求 务实务实可行可行 把关把关 7临床药师培训带教工作组织临床药师培训带教工作组织 统一认知-岗位培训 坚持原则-应用性、实践性、服务性 明确方向-培养能独立开展工作，参与面对患者的药物治疗能力 培训模式-坚持以临床用药实践为主 思维方式-从“药”到“病”到“人”的转变 理念、思路、方法、路径.8主要内容主要内容 我院临床药师培训工作简介 临床药
5、师培训带教工作组织 临床药师培训教学计划 临床药师培训教学管理 感悟临床药师培训教学计划 培训计划的要求 与指南匹配 良好的可操作性 培训计划的重要性 开展培训工作的蓝本 全程培训的教学依据 问题 照搬指南或照搬“别家”过粗与过细 落实不力、流于形式 缺乏教学组织管理经验 未能形成完整的教学体系 通科培训轮转之一举例11呼吸内科或感染性疾病科轮转呼吸内科或感染性疾病科轮转（含重症监护病房）（含重症监护病房）（1010周）周）1熟悉指定学习病种的病原菌特点、临床表现与抗感染药物合理应用指定病种（选择2种）社区获得性肺炎（CAP）院内获得性肺炎（HAP）肺脓肿急性上呼吸道感染和急性气管支气管炎 2
6、了解重症监护病房病原菌特点与抗感染药物合理应用 轮转目标呼吸内科或感染性疾病科轮转呼吸内科或感染性疾病科轮转（含重症监护病房）（含重症监护病房）（1010周）周）轮转作业 完成教学药历不少于6份，其中每个指定学习病种不少于3份 完成病例分析不少于1份 完成患者用药教育 完成处方及医嘱审核 完成专项处方点评1次 1236完成文献阅读报告1次 45医院药学部具体实施培训工作每个培训专业制定有具体的培训计划 临床药师培训教学管理医院负责培训工作的办事机构及时研究解决培训中的问题学习相关的处方医嘱点评规范、指南等完成专项处方点评1次本阶段以抗感染药物为主统一认知-岗位培训医院有临床药师培训实施方案学员
7、熟读药品说明书，对重点内容要求进行强化记忆-背诵确认用药的正确，强化用药依从性完成教学药历不少于6份，其中每个指定学习病种口头作业：熟读大环内酯类药品说明书理论：诊断学，内科学，尤其是呼吸系统疾病（自学）医嘱审核及处方点评（面授）急性上呼吸道感染和急性气管支气管炎基本知识（自学）社区获得性肺炎基本知识（自学）重点关注既往用药史、ADR和用药依从性考核：完成书面及口头作业单选题、多选题、配伍选择题和案例分析选择题13呼吸内科或感染性疾病科轮转呼吸内科或感染性疾病科轮转（含重症监护病房）（含重症监护病房）（1010周）周）轮转过程轮转过程 主要集中在呼吸内科（包括重症监护室）主要集中在呼吸内科（包
8、括重症监护室）每日进行医学查房、药学查房，患者教育，医嘱审每日进行医学查房、药学查房，患者教育，医嘱审核，用药咨询等工作核，用药咨询等工作 轮转考核轮转考核 理论考核理论考核 床边考核床边考核 案例考核案例考核 14理论考核理论考核 考试方式考试方式 闭卷笔答闭卷笔答 考试内容考试内容 本阶段以抗感染药物为主本阶段以抗感染药物为主 考试题型考试题型 单选题、多选题、配伍选择题和案例分析选择题单选题、多选题、配伍选择题和案例分析选择题 各题型有相应的分值和题量要求等各题型有相应的分值和题量要求等15理论考核理论考核 考试重点考试重点 药学监护能力药学监护能力 包括：药物治疗方案的评估与优化：如包
9、括：药物治疗方案的评估与优化：如药物选择、用法用量、溶媒、剂型选择等；药物选择、用法用量、溶媒、剂型选择等；循证医学、临床指南等；药物相互作循证医学、临床指南等；药物相互作用；主要用；主要ADR；患者教育；对患者；患者教育；对患者用药风险评估与为特殊人群用药提供的服用药风险评估与为特殊人群用药提供的服务等务等 比例不应低于每份比例不应低于每份 的的70%医学基本知识与临床诊疗知识医学基本知识与临床诊疗知识 比例以占每份比例以占每份 的的20%-25%为宜为宜16床边考核床边考核 考核目的考核目的 通过学员对病人的床边问诊与用药指导，考核学员对疾病诊疗通过学员对病人的床边问诊与用药指导，考核学员
10、对疾病诊疗过程的了解程度、信息收集整理能力与交流沟通能力等。过程的了解程度、信息收集整理能力与交流沟通能力等。考核内容考核内容 包括包括问诊问诊与对病人的与对病人的用药指导用药指导 根据情况，选择首次药学查房、住院期间药学查房以及出院前根据情况，选择首次药学查房、住院期间药学查房以及出院前药学查房药学查房17案例考核案例考核 考核内容考核内容 本阶段考核案例为抗感染药物为重点的指定学习病种本阶段考核案例为抗感染药物为重点的指定学习病种 复杂程度（包括病情发展、用药情况）低于专科培训，提问复杂程度（包括病情发展、用药情况）低于专科培训，提问难度等亦有别于专科培训难度等亦有别于专科培训 考核专家考
11、核专家 包括外院药学专家、本院临床专家、本院药学专家等包括外院药学专家、本院临床专家、本院药学专家等 案例考核流程案例考核流程 与专科培训相似与专科培训相似 包括学员抽签准备、学员陈述以及提问答辩三个环节包括学员抽签准备、学员陈述以及提问答辩三个环节呼吸内科呼吸内科(1W)学习内容学习内容 1.理论：诊断学，内科学，尤其是呼吸系统疾病（自学）医嘱审核及处方点评（面授）急性上呼吸道感染和急性气管支气管炎基本知识（自学）2.实践：参与医疗查房、药学查房、医嘱审核等作业作业 1.口头作业：熟悉急性上呼吸道感染和急性气管支气管炎的诊断、治疗及相关指南等目标目标与考核与考核 1.目标了解呼吸系统的解剖生
12、理特点了解下列诊疗方法和技术在呼吸系统疾病诊疗中的应用价值：病史采集；体格检查；感染性疾病诊断相关的实验室检查；X线检查及相关影像学检查等熟悉以下实验室检查结果，并具备相应的分析和应用能力：血常规、尿常规、大便常规；各项生化检查；细菌培养等掌握医嘱审核流程及要求 熟悉指定学习病种的临床知识2.考核：考核：完成口头作业呼吸内科呼吸内科(2W)学习内容学习内容1.理论：药学查房与药学监护（面授）社区获得性肺炎基本知识（自学）2.实践：参与医疗查房、药学查房、医嘱审核、病例讨论等 作业作业1.书面作业：审核处方及医嘱，并做好记录2.口头作业：熟悉社区获得性肺炎的诊断、治疗及相关指南等 目标与考核目标
13、与考核1.目标：熟悉医学查房、药学查房的内容 熟悉指定学习病种的临床知识2.考核：完成书面及口头作业呼吸内科呼吸内科(5W)学习内容学习内容 1.理论：文献阅读报告的书写（面授）大环内酯类药物的的药理作用、适应症、不良反应、注意事项、药化构效和药动学、药效学等（自学）2.实践：参与医疗查房、药学查房、医嘱审核、病例讨论等作业作业 1.书面作业：审核处方及医嘱，并做好记录药历1患者用药教育3人次 2.口头作业：熟读大环内酯类药品说明书 3.汇报作业药历1次目标与考核目标与考核 1.目标：熟悉文献阅读报告的书写要点熟悉指定药品说明书内容2.考核：完成书面作业、口头作业及汇报作业呼吸内科呼吸内科(9
14、W)学习内容学习内容 1.理论：理论：抗真菌类药物的的药理作用、适应症、不良反应、注意事项、药化构效和药动学、药效学等（自学）2.实践：实践：参与医疗查房、药学查房、医嘱审核、病例讨论等作业作业 1.书面作业：书面作业：审核处方及医嘱，并做好记录药历1份患者用药教育5人次 2.口头作业：口头作业：熟读抗真菌类药品说明书目标与考核目标与考核 1.目标：目标：完善沟通交流能力熟悉指定药品说明书内容掌握处方点评要求及内容2.考核：考核：完成书面作业、口头作业呼吸内科呼吸内科(10W)学习内容学习内容 1.实践：参与医疗查房、药学查房、医嘱审核、病例讨论等 作业作业 1.1.书面作业：审核处方及医嘱，
15、并做好记录药历1份理论考核1次 目标与考核目标与考核 1.1.目标：完成呼吸科轮转任务2.考核：完成书面作业理论考核、床边考核和案例考核合格理论：抗真菌类药物的的药理作用、适应症、不良反应、注意事项、药化构效和药动学、药效学等（自学）2.突出结合指南、共识分析治疗方案让患者认识药师，建立互信使用处方医嘱审核模拟题库进行强化训练，掌握处方医嘱审核要点，知晓常见问题比例不应低于每份 的70%结合医疗查房/药学查房内容对患者用药风险评估与为特殊人群用药提供的服务等有优秀过程就有优秀结果善管 指导学员熟读药品说明书，对重点内容要求进行强化记忆-背诵目标了解呼吸系统的解剖生理特点了解下列诊疗方法和技术在
16、呼吸系统疾病诊疗中的应用价值：病史采集；23强化过程管理强化过程管理对对药品的深度掌握药品的深度掌握是临床药师专业之本是临床药师专业之本 掌握常用药品的药理作用、适应证、不良反应、注意事项，药掌握常用药品的药理作用、适应证、不良反应、注意事项，药化构效和药动学、药效学等相关知识，并能应用于临床药物治化构效和药动学、药效学等相关知识，并能应用于临床药物治疗疗带教探索带教探索 学员熟读学员熟读药品说明书药品说明书，对重点内容要求进行，对重点内容要求进行强化记忆强化记忆-背诵背诵 学员掌握对同适应症不同类别的药物、同类别不同名称的药物学员掌握对同适应症不同类别的药物、同类别不同名称的药物进行进行比较
17、遴选比较遴选的方法，对药物之间进行多角度多层次比较的方法，对药物之间进行多角度多层次比较 通过相关通过相关临床案例解析临床案例解析使学员加深印象，将药品学习与临床应使学员加深印象，将药品学习与临床应用相结合，更有助于学员对药品的掌握理解用相结合，更有助于学员对药品的掌握理解 24强化过程管理强化过程管理1234学习相关的处方医嘱点评规范、指南等病区医嘱审核带教使用处方医嘱审核模拟题库进行强化训练，掌握处方医嘱审核要点，知晓常见问题进行医嘱处方审核完成总结分析报告，对处方医嘱审核中存在的问题进行分析，提出解决方案123425强化过程管理强化过程管理模拟训练临床实践独立临床实践带教示范理论学习患者
18、药学服务带教在培训集中授课阶段，先对学员进行沟通技能的理论学习进入临床之初，由带教老师进行患者教育示范，学员旁听使用标准化模拟题，让学员扮演不同角色，相互模拟训练，掌握沟通技巧与流程在带教老师指导下，学员亲自对患者进行教育当学员具备相当的沟通能力和临床能力后，即可进行独立的药学查房，对患者进行教育26主要内容主要内容 我院临床药师培训工作简介 临床药师培训带教工作组织 临床药师培训教学计划 临床药师培训教学管理 感悟临床药师培训教学管理 坚持过程管理 坚持分段实施 坚持临床带教 坚持结合工作临床药师培训教学管理 坚持过程管理 达成共识 有优秀过程就有优秀结果 形成认知学员：为己学老师：能担当基
19、地：有责任 问题？时紧时松？前松后紧？前紧后松？重理论轻实践？重数量轻质量?重考核轻日常？专业间差异？持续改进临床药师培训教学管理 坚持分段实施 初期 知识积累小组学习典型病例的讨论 中期 能力提升 书面能力和交流沟通能力 增加实践活动 后期 培训解决实际问题的能力 文献阅读报告 病例讨论临床药师培训教学管理 坚持临床带教 医疗查房 了解患者的疾病诊断、诊断依据、临床表现、治疗原则及用药方案，观察病情转归等，建立临床思维 关注药物在患者个体应用的具体反应，培养职业敏感性 药学查房 首次药学查房 住院期间查房 出院前查房 首次药学查房 让患者认识药师，建立互信 重点关注既往用药史、ADR和用药依
20、从性 告知患者遵医嘱用药、及时报告用药后不适 住院期间查房 治疗方案告知 监测治疗反应，记录药物相关事件 医嘱执行情况及依从性 用药监护及患者教育 出院前查房 确认用药的正确，强化用药依从性 确认了解注意事项临床药师培训教学管理32临床药师培训教学管理 药历书写 结合医疗查房/药学查房内容 记录患者药物治疗过程 突出结合指南、共识分析治疗方案 结合患者个体制订监护计划 强调监护计划的执行（疗效、药物相关事件）体现药师的工作内容 客观、真实、准确、同步、完整 建立临床药物治疗学思维的训练 问题 药历三抄：抄病历、抄说明书、抄相关书籍 内容三缺：缺乏特性、缺乏药学监护、缺乏药师专业技术作用 带教三
21、少:针对性少、缺陷评价少、时限对应少临床药师培训教学管理 培训时间不同，指导学员撰写药历的要求亦不同 第一阶段：前期 重点关注药历内容的完整正确，临床思维的初步建立 第二阶段：中期 重点关注对于药物治疗方案的制订与评价，体现“个体化”第三阶段：后期 重点关注对患者整个住院过程的药学服务，体现药师工作的“独立性”与“全程性”临床药师培训教学管理 坚持结合工作 病例分析书写 治疗事件选择 培养药师职业敏感性 强调治疗事件的精彩性 问题 找不到可以讨论的事宜 讨论缺乏循证依据35临床药师培训教学管理坚持结合工作文献阅读报告的写作与汇报 掌握信息收集与整理 提高解决药物治疗相关问题的能力 选题源于临床
22、实践中的具体问题 具体、明确、针对性强，忌大忌空 宜小不宜大 宜具体不宜泛 文献选择 新、权威、解决问题 汇报 肯定亮点，指出存在问题，提出改进方面36临床药师培训教学管理 病例讨论环节教学授课 病例讨论 重点提高口头表达能力，发现药物治疗中存在问题并探讨解决思路 病例选择 典型or疑难 根据目的设置问题 举一反三37主要内容主要内容 我院临床药师培训工作简介 临床药师培训带教工作组织 临床药师培训教学计划 临床药师培训教学管理 感悟注重细节注重细节体现在培训全过程体现在培训全过程培训作业（为例）培训作业（为例）临床实践教学的重要内容 数量基本要求 细节决定水平 验证培训质量同步同步 学员：与
23、计划同步 带教：与指导同步关注事宜关注事宜 按要求对作业评价 评价及时反馈学员 不必返工可行补充39注重互动注重互动 教学相长教学相长 老师与学员老师与学员 学员与学员学员与学员 师资与学员师资与学员 组会与组间会组会与组间会 各专业每周组会各专业每周组会 参与其他专业组会参与其他专业组会 联合组会联合组会 参与所在科室学术活动参与所在科室学术活动40注重差异注重差异 个体化教学个体化教学 教育背景不同 工作阅历不同 基础个性差异 教学方法教学方法 尊重关爱 鼓励为主 扬其长 促其短注重成效注重成效 沟通技巧的提升 口头表述的提升 综合能力的提升 综合素质的提升 严谨务实的习惯 团队合作的意识 自我定位的认知 勇于担当的责任 谢谢
