内容提纲1鼻腔填塞：鼻科手术常规（习惯）2鼻中隔手术：严密填塞（传统）53鼻内镜进展：减轻填塞痛苦的探索安全性、缝合方法、变通4鼻中隔缝合法：革命性进步鼻腔填塞探索与变迁 油纱 膨胀海绵 精确填塞 通气管 无张力 可吸收 可降解鼻中隔手术严密填塞习惯认识 防止血肿传统做法 力求严密鼻中隔手术最常用传统手术 鼻中隔偏曲矫正 传统、局部内镜手术需要 争取更宽阔术野和操作空间内镜手术延伸 鼻窦和前颅底手术 垂体手术 操作空间 修复鼾症手术之一 鼻腔扩容减轻填塞痛苦的探索通气管鼻中隔缝合法新进展 张炳辉张炳辉 等等.临床耳鼻咽喉临床耳鼻咽喉头颈外科杂头颈外科杂志志.2010,9(24):804-805 王旻王旻 等等.中国耳鼻咽喉头中国耳鼻咽喉头颈外科颈外科 杂杂志志.2011,10(18):541-543 国外研究：国外研究：20世纪世纪 七八七八十年代十年代操作步骤操作步骤示意图示意图操作步骤操作步骤缝合技巧缝合技巧 持（角）针持（角）针操作步骤操作步骤进针进针 出针出针操作步骤操作步骤提线提线 闭合切口闭合切口示意图重温 拆线讨论 优缺点 废除填塞 减轻填塞症状减轻填塞症状 不必完全废除不必完全废除 半层、半块前部填塞半层、半块前部填塞 降低张力、减少渗出降低张力、减少渗出 防止切口渗血防止切口渗血 地塞米松抗炎、防止水肿、保护作用地塞米松抗炎、防止水肿、保护作用
