1、主讲人：米岳主讲人：米岳 646496现场包扎技术现场包扎技术一、概述一、概述 伤口是细菌侵入人体的门户，如果伤口被细菌污染，伤口是细菌侵入人体的门户，如果伤口被细菌污染，就可能引起化脓或并发败血症、破伤风，严重损害健就可能引起化脓或并发败血症、破伤风，严重损害健康，甚至危及生命。所以，受伤以后，如果没有条件康，甚至危及生命。所以，受伤以后，如果没有条件做到清创手术，在现场要先进行包扎。做到清创手术，在现场要先进行包扎。包扎的目的：包扎的目的：1、保护伤口，减少感染机会；、保护伤口，减少感染机会；2、减少出血，预防休克；减少出血，预防休克；3、减轻疼痛；、减轻疼痛；4、保护内脏和血管、神经、肌
2、腱等重要解剖结构、保护内脏和血管、神经、肌腱等重要解剖结构。包扎伤口动作要包扎伤口动作要快、准、轻、牢快、准、轻、牢。l包扎时要动作要包扎时要动作要快快，以免造成伤口的进，以免造成伤口的进一步感染和病人痛苦；一步感染和病人痛苦；l包扎时部位要包扎时部位要准准确、严密，对准伤口且确、严密，对准伤口且不遗漏伤；不遗漏伤；l包扎动作要包扎动作要轻轻，不要碰撞伤口，以免增，不要碰撞伤口，以免增加伤病人的疼痛和出血；加伤病人的疼痛和出血；l包扎要包扎要牢牢靠，但不宜过紧，以免妨碍血靠，但不宜过紧，以免妨碍血液流通和压迫神经。液流通和压迫神经。l适用范围：表浅而整齐，出血不多且不需要缝合的小伤口。l注意事
3、项：（1）伤口用生理盐水清洗并用活力碘（0.5%或1%浓度碘溶液）消毒。（2）斜行贴平整，不易贴的太紧。（3）保持伤口周围的干燥清洁。（4）注意观察伤口变化。24小时后，伤口 仍 疼痛或加重，或有分泌物渗出，应及时 打开检查；若发现伤口有红肿、渗液等感 染现象，应停止使用创可贴，并及时去医 院诊治。（一）、（一）、绷带包扎法绷带包扎法 v 常用的绷带包扎法有环形包扎法、螺旋及螺旋反折包扎法，“8”字形包扎法等。包扎时掌握好“三点一走行”，即绷带的起点、止血、着力点（多在伤处）和行走方向的顺序，以达到既牢固又不能太紧。先在创口覆盖无菌纱布，然后从伤口的远心端向近心端，左右缠绕。绷带包扎一般只适用
4、于四肢和头部。环形包扎法：粗细相同部位的伤口包扎法（如手臂、环形包扎法：粗细相同部位的伤口包扎法（如手臂、腿部等）绷带放于需包扎位置的稍上方，第一圈做腿部等）绷带放于需包扎位置的稍上方，第一圈做稍倾斜缠绕，第二、三圈做环形缠绕，并将第一圈稍倾斜缠绕，第二、三圈做环形缠绕，并将第一圈斜出的绷带角压于环形圈内，然后重复缠绕，最后斜出的绷带角压于环形圈内，然后重复缠绕，最后在绷带尾端撕开打结固定，或用别针或胶带固定。在绷带尾端撕开打结固定，或用别针或胶带固定。反折螺旋形包扎法：反折螺旋形包扎法：粗细不同部位的伤粗细不同部位的伤口包扎法（如前臂，口包扎法（如前臂，小腿等）先做两圈小腿等）先做两圈环形固
5、定，再做螺环形固定，再做螺旋形包扎，待到渐旋形包扎，待到渐粗处，一手拇指按粗处，一手拇指按住绷带上面，另一住绷带上面，另一手将绷带自此点反手将绷带自此点反折向下，此时绷带折向下，此时绷带上缘变成下缘，后上缘变成下缘，后圈覆盖前圈圈覆盖前圈1/3 1/3 至至 2/32/3。环形包扎环形包扎螺旋包扎螺旋包扎“8”字包扎字包扎螺旋返螺旋返折折包扎法包扎法绷带包扎法(4)包扎完毕固定时须注意：包扎完毕固定时须注意：1.不可不可在受伤面或炎症部位打结。在受伤面或炎症部位打结。2.不可不可在关节面或骨突处打结。在关节面或骨突处打结。3.不可不可在受压部位或肢体内侧打结。在受压部位或肢体内侧打结。4.不可
6、不可在常磨擦处打结在常磨擦处打结。不可不可过紧或过松，以不妨碍血过紧或过松，以不妨碍血液循环为宜。包扎时应意松紧液循环为宜。包扎时应意松紧度。度。5.三角巾包扎法三角巾包扎法要求和方法要求和方法v角要拉紧、边要贴实v 任何包扎前要加敷料v 包扎要打方结。覆盖伤口覆盖伤口v用一些相对干净、柔软、吸水性强的用一些相对干净、柔软、吸水性强的敷料将伤口盖住，并进行适当固定。敷料将伤口盖住，并进行适当固定。1 1、头部包扎、头部包扎 （1 1）三角巾帽式）三角巾帽式包扎：适用于头顶包扎：适用于头顶部外伤部外伤方法：方法：先在伤口先在伤口上覆盖无菌纱布，把上覆盖无菌纱布，把三角巾底边的正中放三角巾底边的正
7、中放在伤员眉间上部，顶在伤员眉间上部，顶角经头顶拉到枕部，角经头顶拉到枕部，将底边经耳上向后拉将底边经耳上向后拉紧压住顶角，然后抓紧压住顶角，然后抓住两个底角在住两个底角在枕部交叉返回到枕部交叉返回到额部中央打结额部中央打结。3）双眼三角巾包扎：适用于双眼外伤）双眼三角巾包扎：适用于双眼外伤将三角巾折叠将三角巾折叠成三指宽带状，中段放在头后枕骨上，两旁分别从耳上拉成三指宽带状，中段放在头后枕骨上，两旁分别从耳上拉向眼前，在双眼之间交叉，再持两端分别从耳下拉向头后向眼前，在双眼之间交叉，再持两端分别从耳下拉向头后枕下部打结固定。枕下部打结固定。v一、臂悬挂（见图）5 5、手部包扎法、手部包扎法：三角巾平铺，将患者手掌三角巾平铺，将患者手掌向下指尖对着三角巾的顶角，手平放在三角巾的向下指尖对着三角巾的顶角，手平放在三角巾的中央，底边横放于腕部，然后将三角巾的顶角向中央，底边横放于腕部，然后将三角巾的顶角向上反折，再将两底角向手腕背部交叉围绕一圈在上反折，再将两底角向手腕背部交叉围绕一圈在腕背打结腕背打结
