1、 给患者做皮试的目的是为了避免过敏给患者做皮试的目的是为了避免过敏反应的发生，保障患者的用药安全。反应的发生，保障患者的用药安全。需要做皮试的药物分为两种类型：需要做皮试的药物分为两种类型：一类是按规定必须做皮试的药物；一一类是按规定必须做皮试的药物；一类是特定情况下才需要做皮试的药物。类是特定情况下才需要做皮试的药物。10/8/2022 必须做皮试的药物还包括两种情况：必须做皮试的药物还包括两种情况：一种是常规皮试药物，包括青霉素一种是常规皮试药物，包括青霉素类（注射剂和口服剂型）、链霉素、类（注射剂和口服剂型）、链霉素、结核菌素、破伤风抗毒素血清、盐结核菌素、破伤风抗毒素血清、盐酸普鲁卡因
2、、细胞色素酸普鲁卡因、细胞色素C、有机碘造、有机碘造影剂、门冬酰胺酶等。影剂、门冬酰胺酶等。10/8/2022 无论药品说明书中是否说明要做皮无论药品说明书中是否说明要做皮试，这些药物在使用前必须做皮试。试，这些药物在使用前必须做皮试。另一种是容易过敏的药品，而药品另一种是容易过敏的药品，而药品说明书中又要求做皮试的药品（非说明书中又要求做皮试的药品（非常规皮试药物）：某些头孢菌素类常规皮试药物）：某些头孢菌素类药物药物(如头孢米诺、头孢噻吩钠、头如头孢米诺、头孢噻吩钠、头孢替唑钠等孢替唑钠等)10/8/2022 皮试就是将一定浓度的小量无菌药液（0.1ml）注射于表皮与真皮之间，使局部变成一
3、圆形隆起的皮丘，使皮丘皮肤变白、毛孔变大，观察20分钟后，看看患者对此药的敏感反应。10/8/2022 某些抗原或半抗原物质再次进入致敏的机体，在体内引起特异性体液免疫或细脱反应，由此导致组织损伤或生理功能紊乱。10/8/202210/8/202210/8/2022 曾使用青霉素，停药曾使用青霉素，停药3天（天（TAT7天）天）后再次使用，或在使用过程中改不后再次使用，或在使用过程中改不同批号的制剂时，需要重做皮试，同批号的制剂时，需要重做皮试，确定结果为阴性才能继续用药确定结果为阴性才能继续用药。10/8/20221、取PG 80万u+0.9N.S 4ml=每1ml PG 20万单位2、取0
4、.1ml+0.9N.S 0.9ml=2万单位/ml3、取0.1ml+0.9 N.S 0.9ml=2000单位/ml4、取0.1ml+0.9 N.S 0.9ml=200单位/ml5、取0.1ml（含20单位）直接进行皮内注射，观察15-20分钟判断结果。10/8/202210/8/202210/8/2022面色苍白，冷汗、紫钳，脉搏细弱，血压下降。面色苍白，冷汗、紫钳，脉搏细弱，血压下降。10/8/2022意识丧失，抽搐或大小便失禁等。意识丧失，抽搐或大小便失禁等。荨麻疹，恶心、呕吐、腹痛与腹泻等。荨麻疹，恶心、呕吐、腹痛与腹泻等。10/8/202210/8/2022皮肤过敏反应皮肤过敏反应荨麻
5、疹荨麻疹10/8/2022皮肤过敏反应皮肤过敏反应荨麻疹荨麻疹10/8/202210/8/20221、取氨苄青霉素取1g+0.9N.S 2ml=0.5g/ml2、取0.1ml+0.9 N.S 0.9ml=5万单位/ml3、取0.1ml+0.9 N.S 0.9ml=5000单位/ml4、取0.1ml+0.9 N.S 0.9ml=500单位/ml5、取0.1ml（内含50单位）直接注入皮内观察15-20分钟判断结果。10/8/202210/8/202210/8/202210/8/202210/8/202210/8/202210/8/202210/8/202210/8/2022次数次数抗毒血清抗毒血
6、清生理盐水生理盐水注射法注射法12340.10.20.3余量0.90.80.70.6肌内注射肌内注射肌内注射肌内注射20分钟一次分钟一次,密切观察密切观察,酌情处理酌情处理.10/8/202210/8/2022（六）细胞色素（六）细胞色素c c过敏试验过敏试验法法10/8/2022荨荨10/8/202210/8/20221、皮试：前臂掌侧下段；2、预防接种：上臂三角肌下缘；3、局部麻醉：实施局麻处。10/8/2022 要求:各种皮试液必须新鲜配制，剂量要准确。常用浓度:青霉素皮试液应注入的剂量为20-50单位，链霉至少为250单位，破伤风抗毒素为15单位，普鲁卡因为0.25mg，细胞色素为0.075mg，氨苄青霉素为50单位。10/8/2022结束，谢谢！10/8/2022
