1、广东省禽流感防治应急处置预案第一部分 总则n目的n依据n工作原则n病例确认、疫情分类与管理 n病例确认病例确认 n疫情分类疫情分类 n疫情的分类管理疫情的分类管理 广东省禽流感防治应急处置预案2目的n构建预防为主、防治结合的禽流感长效管理与应急处理机制n提高快速反应和应急处理能力，将防治工作纳入法制化、科学化和规范化的轨道，n做到“早发现、早报告、早隔离、早治疗”，有效地控制疫情蔓延扩散，n保障人民群众的身体健康和生命安全，确保广东省社会稳定和经济发展 广东省禽流感防治应急处置预案3依据n传染病防治法 n突发公共卫生事件应急条例 n突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法 n全国卫生系
2、统人禽流行性感冒疫情应急处理预案（试行）n人禽流感疫情预防控制技术指南（试行）广东省禽流感防治应急处置预案4工作原则预防为主依法管理属地负责分级控制快速反应依靠科技 广东省禽流感防治应急处置预案5病例确认、疫情分类与管理 n病例确认病例确认 n省、地级市卫生行政部门分别成立由临床传染病、呼吸道疾病、流行病、检验等相关专业、具有高级职称人员组成专家组 n地级市卫生行政部门在接到本市内人禽流感疑似病例报告后，应于6小时内派出市级专家组进行判定；n省级卫生行政部门在接到各地级市首例人禽流感疑似病例或临床诊断病例报告后，应于12小时内派出省级专家组进行判定 n首例人禽流感疑似病例需由省级专家组初步判定
3、；n人禽流感病例由卫生部组织的人禽流感防治专家组进行最终确认。广东省禽流感防治应急处置预案6病例确认、疫情分类与管理n疫情分类疫情分类 n类：本省范围内出现疑似或确认禽类高致病性禽流感疫情，但没有发现人禽流感病例；n类：本省范围内出现散在的疑似或确诊人禽流感病例；n类：本省范围内证实禽流感具备人传人的能力，出现人禽流感暴发流行。广东省禽流感防治应急处置预案7病例确认、疫情分类与管理n疫情的分类管理疫情的分类管理 n省人禽流感疫情专家评估委员会依照疫情分类标准，并结合禽鸟类禽流感疫情、禽流感病毒感染人情况、是否有聚集病例发生、是否具备人传人能力以及疫情波及范围和影响大小、需要采取控制措施，结合禽
4、流感在人的流行特征对禽流感疫情进行综合性评估，确定疫情预警级别。n根据疫情控制情况，委员会可临时组织专家进行评估，及时调整级别，并提出防治策略及重点措施。n 根据疫情发生情况采取不同的响应措施。广东省禽流感防治应急处置预案8第二部分第二部分 组织管理组织管理n人禽流感防治工作领导小组n紧急疫情应急处理技术指导小组 n专家评估委员会 n机构职责 卫生行政部门 疾病预防控制机构 医疗机构 卫生监督机构 爱国卫生运动委员会办公室 健康教育机构 广东省禽流感防治应急处置预案9组织管理组织管理n人禽流感防治工作领导小组n各级卫生行政部门成立人禽流感防治工作领导小组n由卫生行政部门领导及办公室、疾病控制、
5、法制与监督、医院管理等主要处（科）室负责人组成n负责指挥、组织、协调和部署本地区人禽流感防治工作。n领导小组下设办公室，具体负责监督、协调和联络、制定各项治疗、控制疫情的措施、落实禽流感防治的各项具体工作 广东省禽流感防治应急处置预案10组织管理组织管理n紧急疫情应急处理技术指导小组 省卫生厅成立由疾病预防控制机构、卫生监督机构和医疗机构等有关部门专家参加的紧急疫情应急处理技术指导小组。各市卫生行政部门也要成立相应的指导小组 医疗救护专家指导小组 预防控制专家指导小组 检测技术专家指导小组 病例诊断专家指导小组 广东省禽流感防治应急处置预案11组织管理组织管理n专家评估委员会专家评估委员会 省
6、、市级成立人禽流感疫情专家评估委员会，由省级相应的领导小组和各专家指导小组负责人组成 负责分析、评估禽流感疫情等级，及时调整类别的建议 广东省禽流感防治应急处置预案12机构职责n卫生行政部门卫生行政部门 1.负责人禽流感防制工作的监督和管理，组织检查和督导，发现防制工作中存在的问题要及时解决 2.组织制定本地医疗救治、卫生监督、预防控制等指引及实施方案 3.组织、协调卫生技术力量，建立专家库，4.组织评估疫情措施的效果，完善各项防治方案 5.负责协调有关部门保障应急预防性药物6.发布疫情信息和疫情等级 广东省禽流感防治应急处置预案13机构职责n疾病预防控制机构疾病预防控制机构 1.负责防制的具
7、体组织实施、技术指导、质量控制等 2.做好疫情的监测、报告，开展流行病学调查，迅速对疫情做出客观、科学的评估 3.核实疫情；协助召开疫情评估专家委员会会议，提出启动或停止疫情响应的建议，并参与组织实施 4.组织实施疫点、疫区消毒隔离等预防控制措施 5.参与病例的核实诊断工作，为病例会诊提供流行病学调查资料 6.省疾病预防控制中心负责组织开展和培训人禽流感的实验室检测工作 7.建立紧急疫情控制物资储备库，储备消杀药品、检测试剂、器械、防护用品等 8.对疫情预防控制措施效果进行评估，并提出改进建议 9.做好预防控制人员的培训 10.组织开展卫生宣传教育工作 广东省禽流感防治应急处置预案14机构职责
8、n医疗机构医疗机构 1、负责病人的诊断、治疗、收治管理、疫情、病情报告工作。2、负责病房的消毒隔离工作，防止医源性感染的发生。3、做好医务人员的培训和个人防护。4、协助疾病预防控制机构做好流行病学调查。5、收集临床相关样本，送到指定的流感检测实验室或当地疾控机构。6、做好有关卫生宣传教育和病人心理辅导工作。广东省禽流感防治应急处置预案15机构职责n卫生监督机构卫生监督机构 1、负责监督疫点、疫区预防控制措施。2、负责监督收治病人医疗机构消毒隔离和医务人员个人防护等措施。3、做好学校、托幼机构和公共场所等预防控制工作的监督检查。广东省禽流感防治应急处置预案16机构职责n爱国卫生运动委员会办公室爱
9、国卫生运动委员会办公室 负责宣传、组织、发动群众开展创建卫生城市，卫生村镇活动，大搞环境卫生、清除四害和细菌病毒孳生场所。协调开展全民健身运动、消除陋习行为。广东省禽流感防治应急处置预案17机构职责n健康教育机构健康教育机构 搞好健康教育和健康促进，普及禽流感和其他相关传染病的防治知识，提高群众卫生防病的意识和自我保健的能力。广东省禽流感防治应急处置预案18第三部分 疫情控制 n出现类疫情时采取的措施 n出现类疫情时采取的措施 n出现类疫情时采取的措施 n疫情控制结束的条件疫情控制结束的条件 广东省禽流感防治应急处置预案19出现类疫情时采取的措施n地市及疫点所在县（区）卫生行政部门成立人禽流感
10、预防控制领导小组 n密切接触者的医学观察密切接触者的医学观察 n职业暴露人员防护职业暴露人员防护 n加强重点地区的人禽流感疫情监测加强重点地区的人禽流感疫情监测 n消毒处理消毒处理 n对高危人群进行预防性服药对高危人群进行预防性服药 n开展大众健康宣传教育和爱国卫生运动开展大众健康宣传教育和爱国卫生运动 广东省禽流感防治应急处置预案20出现类疫情时采取的措施 n病例的诊断与报告病例的诊断与报告 n病例的隔离救治病例的隔离救治 n疫点消毒处理疫点消毒处理 n开展流行病学调查开展流行病学调查 n密切接触者医学观察密切接触者医学观察 n实验室检测实验室检测 广东省禽流感防治应急处置预案21病例的诊断
11、与报告病例的诊断与报告n人禽流感疫情报告实行专病报告管理，比照甲类传染病的规定进行疫情报告及信息管理，自2004年2月5日起各地必须使用“国家疾病监测个案专报信息系统”报告发现的疑似或确诊病例 n已发现禽流感疫情的地区，须实行人禽流感疫情每日“零”报告制度。广东省禽流感防治应急处置预案22病例的诊断与报告病例的诊断与报告n执行职务的医务人员及所在医疗机构根据“人禽流感诊疗方案”进行诊断，发现人禽流感病例、疑似病例后，应按照人禽流感疫情报告管理方案（附件7）规定的报告内容、方式、时限、程序进行网络直报，同时填报传染病报告卡。n网络直报报告登录地址为：http:/211.167.248.17:80
12、80 广东省禽流感防治应急处置预案23病例的诊断与报告病例的诊断与报告n疫情报告内容疫情报告内容1传染病报告卡，人禽流感病例或疑似病例的订正和转归情况的报告。2人禽流感个案调查表 广东省禽流感防治应急处置预案24病例的诊断与报告病例的诊断与报告n报告程序和时限报告程序和时限 责任报告单位和报告人在接诊人禽流感病例或疑似病例时，城镇应于2小时、农村应于6小时内以电话或传真和计算机网络向当地县级疾病预防控制机构报告疫情 县级疾病预防控制机构接到疫情报告后，应于2小时上报上级疾病预防控制机构和同级卫生行政部门。卫生行政部门接到疫情报告后，应于2小时内向本级人民政府报告，同时报告上级卫生行政部门和国务
13、院卫生行政部门。广东省禽流感防治应急处置预案25病例的诊断与报告病例的诊断与报告n报告方式报告方式1县及县级以上医院及有条件的乡镇卫生院，进行网络直报，报告内容包括首次病例报告、订正报告和转归报告。所填写的传染病报告卡由本院防保科存档备查。2县级以上疾控机构对录入的传染病报告卡和人禽流感个案调查表、人禽流感密切接触者调查表进行审核与上报。3暂无条件进行网上直报的乡镇卫生院，应通过最快方式将传染病报告卡上报当地县级疾病预防控制机构；由县级疾病预防控制机构接到传染病报告卡后，应开展流行病学调查，填写人禽流感个案调查表、人禽流感密切接触者调查表，并通过录入网络直报，报送上一级疾病预防控制机构。广东省
14、禽流感防治应急处置预案26病例的隔离救治病例的隔离救治 n按照“人禽流感诊疗方案”诊断为疑似和确诊病例后，n立即送指定医院进行隔离治疗，n做好院内感染控制和医务人员的个人防护 工作 广东省禽流感防治应急处置预案27疫点消毒处理疫点消毒处理 n疾病预防控制机构按照人禽流感消毒措施指引，组织、指导对疫点和病例活动范围内的污染场所进行终末消毒 广东省禽流感防治应急处置预案28流行病学调查流行病学调查n疾病预防控制部门接到疫情报告后，按照人禽流感流行病学调查指导原则，n立即组织专业人员对疑似病例和确诊病例进行个案调查、n追溯可能的感染来源，n开展传播途径及暴露因素等方面的流行病学调查，n填写人禽流感病
15、例个案调查表进行网络直报 广东省禽流感防治应急处置预案29禽流感疑似病例和确诊病例的密切接触者定义禽流感疑似病例和确诊病例的密切接触者定义 与自出现症状前3天起的病人或疑似病人共同生活、居住、工作、学习、护送、探视、诊治、护理或直接接触过病例的呼吸道分泌物、排泄物和体液的的亲属、朋友、同事，医务人员以及其他相关人员 广东省禽流感防治应急处置预案31密切接触者处理原则密切接触者处理原则 n尚未出现禽流感疫情人传人情况时尚未出现禽流感疫情人传人情况时 医学观察期限暂定为7天（参照人流感潜伏期，自最后接触病禽、死禽或病人、疑似病人之日算起），观察期间不限制医学观察对象的活动，但观察对象活动范围需在动
16、物禽流感疫区范围内（疫点周围3公里）。n出现禽流感疫情人传人情况时出现禽流感疫情人传人情况时 人禽流感病例密切接触者应进行隔离医学观察，隔离观察期限暂定为7天（参照人流感潜伏期，自最后接触病禽、死禽或病人、疑似病人之日算起），可居家隔离观察，无法居家隔离观察者，可安排集中隔离观察。广东省禽流感防治应急处置预案32实验室检测实验室检测n各级疾病预防控制专业人员和医务人员严格按照人禽流感样品采集、运输和检测技术规范（试行）（附件9）对病例进行标本采集、包装、运送和实验室检测。各省级实验室禽流感病毒检测结果阳性，或发现无法鉴定的流感毒株，应立即将原始标本及分离物送国家流感中心进一步复核、确认。广东省
17、禽流感防治应急处置预案33标本的接收标本的接收 n广州、深圳、佛山、韶关、汕头、云浮、湛江和珠海市疾病预防控制中心为本辖区内标本接收指定单位，并开展相关的实验室检测工作。对病毒分离物的血凝实验阳性和血清H5N1抗体阳性的标本连同送检表一起送省疾病预防控制中心进行复检。n广东省CDC负责其它地级市样本的接收和实验室检测工作。并对复核样本的检测、鉴定和上送国家流感中心。n以上指定实验室实行全天24小时标本接收制。广东省禽流感防治应急处置预案34出现类疫情时采取的措施 n确定疫区，采取控制性措施（必要时封锁、停课、停工等）n密切接触者进行隔离医学观察7天，必要时，服用预防药物 n在更大范围内加强人禽
18、流感疫情监测 n专家委员会根据情况，确定或调整应采取的预防控制措施 n按照突发公共卫生事件应急条例等相关法律法规要求采取相应的预防控制措施 广东省禽流感防治应急处置预案35疫情控制结束的条件疫情控制结束的条件 n类疫情：感染发病禽鸟销毁、疫点环境经彻底消毒、高致病性禽流感病禽密切接触者均结束医学观察后，由市级专家评估委员会提议，当地卫生行政部门同意，可结束本次疫情控制。n、类疫情：末例人禽流感病例治愈7天后，无新发病例出现，由专家评估委员会研究提议，省卫生行政部门同意，结束本次疫情控制。广东省禽流感防治应急处置预案36第四部分 医疗救治 n定点医院的设置 各市指定的传染性非典型肺炎定点医院同时
19、作为人禽流感定点收治医院。n各指定医院要成立医疗救治专家小组,负责医疗救治工作，一旦发生疫情，要服从本地区紧急疫情应急处理技术指导小组指挥，作出快速反应，携带必须的医疗器械、药品及防护用具等及时赶赴现场，有效开展医疗救治，并做好医护人员的防护工作。广东省禽流感防治应急处置预案37医疗救治n收治人禽流感病人的医院，必须成立以院长为核心的医疗救治小组，集中全院医疗技术力量，根据专家指导组提出的治疗原则，拟出最佳救治方案，迅速、有效地投入救治工作，收治禽流感病人的医院每日要及时向当地卫生行政部门报告病人病情和治疗情况。各医院必须储备一定数量的抗病毒药品等急救医疗药械。n 收治禽流感病人的医院要加强医
20、院内感染控制工作和医护人员的个人防护，防止发生医院内感染。广东省禽流感防治应急处置预案38第五部分 疫情报告、信息管理与发布 n疫情报告、信息管理与发布 按卫生部人禽流感疫情报告管理方案执行 n疫情通报（一）省卫生厅及时将人禽流感疫情情况，向省政府有关部门和各市卫生局以及驻粤部队通报;（二）各市卫生局接到上级疫情通报后，应当及时向本级人民政府有关部门和县（市、区）卫生局通报;（三）人禽流感疫情发生地的卫生行政部门，应当及时通报农业部门，并向毗邻地区的卫生行政部门通报;（四）接到疫情通报的毗邻地区的卫生行政部门，应当及时通知本行政区域内的医疗预防卫生机构，做好预防控制工作。广东省禽流感防治应急处
21、置预案39第六部分 保障措施 n人员保障 n技术保障 n物资保障 n资金保障 广东省禽流感防治应急处置预案40保障措施n人员保障 各级卫生行政部门要组建扑灭人禽流感疫情处理的应急预备队，随时参加疫点或疫区病人的救治和疫情的预防控制工作 广东省禽流感防治应急处置预案41保障措施n技术保障各地级以上市疾控中心、省直有关医疗卫生单位和高等院校要加强有关专业技术人员的业务培训，完善人禽流感的监测、诊断等手段。必要时请国家疾控中心专家指导或送国家指定实验室进行禽流感病毒分离鉴定和毒力测定。广东省禽流感防治应急处置预案42保障措施n物资保障省卫生厅建立紧急防疫物资储备库，储备应急器械、消毒药品、诊断试剂等。n资金保障 各级财政保障禽流感应急防疫物资、疫情处理业务、疫情监控等资金 广东省禽流感防治应急处置预案43第七部分 附则 n本预案适用于本省区域范围内涉及人禽流感的预防和控制工作，各级卫生行政部门、各级各类医疗卫生机构可根据各地情况参照本预案制定相应预案。n本预案自发布之日起生效。国家有关部门对禽流感防制策略、防制技术方案有调整或禽流感病毒变异或对禽流感流行规律的认识的深入时，省卫生行政部门及有关部门应根据实际情况对预案中技术方案作相应调整。广东省禽流感防治应急处置预案44
