主动脉瓣狭窄主动脉瓣狭窄 病病例讨论例讨论劳力性呼吸困难劳力性呼吸困难主动脉瓣狭窄主动脉瓣狭窄Aortic Stenosis AS主动脉瓣狭窄主动脉瓣狭窄 病病例讨论例讨论 1.0cm2:轻度狭窄轻度狭窄 0.75cm21.0cm2:中度狭窄:中度狭窄 瓣口瓣口 0.75cm2:重度狭窄重度狭窄 主要代偿方式主要代偿方式:左室壁进行性、向心性肥厚左室壁进行性、向心性肥厚正常主动脉瓣开放主动脉瓣狭窄开放图主动脉瓣狭窄主动脉瓣狭窄+关闭不全关闭不全/二尖瓣病变:二尖瓣病变:风心病风心病单纯主动脉瓣狭窄单纯主动脉瓣狭窄16-6516-65岁:岁:先天性二叶瓣先天性二叶瓣单纯主动脉瓣狭窄单纯主动脉瓣狭窄6565岁:岁:退行性老年钙化性病变退行性老年钙化性病变单纯主动脉瓣狭窄单纯主动脉瓣狭窄15岁:岁:单叶瓣畸形多见单叶瓣畸形多见1.预防感染性心内膜炎、风湿热预防感染性心内膜炎、风湿热2.无无症状定期复查症状定期复查3.症症频发房早应给予抗心律失常药物预防房频发房早应给予抗心律失常药物预防房颤,房颤时尽可能复律颤,房颤时尽可能复律4.心心绞痛小剂量硝酸酯类药绞痛小剂量硝酸酯类药5.心衰时心衰时