1、1C21 3误区一康复带来了对生活质量的保障，是对未来生活质量的一种投资，产生难以估量的价值误区二误区三误区四是对社会资源的一项投资，增加功能障碍人群重返社会创造价值的机会，减少后续医疗资源康复介入，越早越好,世界残疾报告特别强调了，“康复应该早期干预”疾病发生之前的主动康复可以帮助预防疾病的发生、加重和再发 转变观念4生物学模式 生物-心理-社会模式重视功能康复5ICF通用组合：全面反映健康状况现代医学6&政策导向 2009年中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的建议 “防、治、康”结合 7 决策层的重视&人社部：关于新增部分医疗康复项目纳入基本医疗保障支付范围的通知 新增的20项康复项目
2、纳入医保支付范围&卫计委：医疗机构设置规划指导原则（2016-2020）要求发展慢性病医疗机构、积极支持康复医院、护理院8康复的价值123 临床价值：改善临床结局 社会价值：促进社会和谐 经济价值：9 明确康复的价值 推进医护一体化&康复列入健康中国2030规划纲要 强化早诊断、早治疗、早康复 加强康复、老年病、长期护理、慢性病管理等持续性医疗机构的建设 发展中国特色康复服务：中医药在疾病康复中的核心作用 临床康复一体化&康复应用于医护一体化的趋势不可阻挡1011医护12医生结合护士反馈信息下达医嘱医生下达医嘱护士“知其然,知其所以然”执行医嘱护士执行医嘱医护共同管床，联合查房目标一致，相互沟
3、通共同解决病人问题医护各行其是缺乏有效的沟通与协作有时关注点不一致13BCAED14护理内涵不仅完成疾病常规护理，护理关注每一个临床表现背后的病因病理生理改变，诊疗服务全过程病情观察，患者内环境、营养状况、感染预防、活动与休息、疾病认知、生活方式护理内涵从执行医嘱、完成治疗和护理技术操作，到体现护理在控制医疗风险、提升治疗成效、改善患者结局和满足患者就医感受等方面的价值153 启示与展望16医护一体化中，预警预测并发症、确立和调整诊疗方案、控制医疗风险、促进患者早期康复、改善医疗服务和患者结局&护理参与早期康复的价值，克服绝对制动的不利影响，启动早期活动训练，防治并发症，减轻功能障碍17010
4、203“院前”预防性康复：强生壮体、没病防病一级预防过程康复和危急重症康复二级预防临床的功能康复和社区康复三级康复 推动全程康复护理18 一级预防院前康复&院前康复：通过综合、协调地运用各种措施消除诱因或提升及强化个体的身心功能，使其达到最佳身心状态 19 一级预防院前康复&产妇盆底训练预防产后尿失禁 20 一级预防院前康复&足周肌肉力量训练，预防“习惯性崴脚”21 一级预防院前康复&颈部保健操预防颈椎病&腰背肌训练预防腰椎间盘突出 22 二级预防过程康复&过程康复：通过综合、协调的运用各种措施降低因诊疗和护理操作中可能导致功能的损害或障碍的发生&急性治疗期间实施2301术前健康宣教、心理支持03肺功能评估、有效咳嗽、体位排痰等02体位训练、下肢静脉血栓04术中良肢摆放、术后早期下床等 二级预防过程康复24 二级预防急危重症康复25 三级康复参与临床功能康复 26膀胱护理肠道护理吞咽护理呼吸护理营养护理压疮护理推进常见临床功能康复技术休息与活动护理27结2829
