1、山西康安福医药连锁有限公司山西康安福医药连锁有限公司员工培训课程员工培训课程乳腺增生的诊断乳腺增生的诊断&治疗用药治疗用药主讲人：陈慧主讲人：陈慧2 乳腺乳腺乳腺位于皮下浅筋膜的浅层及深层之间。浅筋膜伸向乳腺组织内形成条索状的小叶间隔，一端连于胸肌筋膜，另一端连于皮肤，将乳腺腺体固定在胸部的皮下组织之中。3乳腺的结构乳腺的结构人类乳房的纵切面犹如一棵倒生的树。“根”就是乳头，而“树冠”则是分支众多的呈辐射状排列的乳腺叶。由脂肪组织发出的纤维隔将乳腺分为15到20个乳腺叶，每个乳腺叶都有一个输乳管，输乳管会在近乳头处形成膨大的输入管窦，末端变细并开口于乳头。4乳腺的功能乳腺的功能乳腺能够在催乳素
2、的作用下分泌乳汁，从而为幼子提供食物。在人类身上，黄体素及催乳素促进乳腺小叶末端导管发展成为小腺泡。分娩后，催乳素的分泌大量增加，乳腺开始泌乳。5乳腺增生乳腺增生乳腺增生是女性最常乳腺增生是女性最常见的乳房疾病，其发见的乳房疾病，其发病率占乳腺疾病的首病率占乳腺疾病的首位。近些年来该病发位。近些年来该病发病率呈逐年上升的趋病率呈逐年上升的趋势，年龄也越来越低势，年龄也越来越低龄化。龄化。据调查约有据调查约有7080的女性都有不同程的女性都有不同程度的乳腺增生，多见于度的乳腺增生，多见于2545岁的女性。岁的女性。6乳腺增生病因乳腺增生病因乳腺增生是指乳腺上皮和纤维组织增生，乳腺组织导管和乳小叶
3、在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长，其发病原因主要是由于内分泌激素失调。那么又是哪些原因导致内分泌激素紊乱呢？7病因具体分析病因具体分析n中医认为：情怀不畅，肝气不正常疏中医认为：情怀不畅，肝气不正常疏泻而气滞血淤疾凝，冲任不调者，常泻而气滞血淤疾凝，冲任不调者，常有月经紊乱，面部色斑。有月经紊乱，面部色斑。n现代医学认为：婚育、膳食、人生存现代医学认为：婚育、膳食、人生存的外环境和遗传因素是乳腺发病的主的外环境和遗传因素是乳腺发病的主要原因。要原因。8乳腺增生的临床表现乳腺增生的临床表现u乳房疼痛：常为胀痛或刺痛，可累及一侧乳房疼痛：常为胀痛或刺痛，可累及一侧或两侧乳房，以一侧偏重多
4、见，疼痛严重或两侧乳房，以一侧偏重多见，疼痛严重者不可触碰，甚至影响日常生活及工作。者不可触碰，甚至影响日常生活及工作。疼痛以乳房肿块处为主，亦可向患侧腋窝、疼痛以乳房肿块处为主，亦可向患侧腋窝、胸胁或肩背部放射；有些则表现为乳头疼胸胁或肩背部放射；有些则表现为乳头疼痛或痒。乳房疼痛常于月经前数天出现或痛或痒。乳房疼痛常于月经前数天出现或加重，行经后疼痛明显减轻或消失；疼痛加重，行经后疼痛明显减轻或消失；疼痛亦可随情绪变化而波动。这种及月经周期亦可随情绪变化而波动。这种及月经周期及情绪变化有关的疼痛是乳腺增生病临床及情绪变化有关的疼痛是乳腺增生病临床表现的主要特点。表现的主要特点。9u乳房肿块
5、：肿块可发于单侧或双侧乳房内，乳房肿块：肿块可发于单侧或双侧乳房内，单个或多个，好发于乳房外上象限，亦可单个或多个，好发于乳房外上象限，亦可见于其他象限。肿块形状有片块状、结节见于其他象限。肿块形状有片块状、结节状、条索状、颗粒状等，其中以片块状为状、条索状、颗粒状等，其中以片块状为多见。肿块边界不明显，质地中等或稍硬多见。肿块边界不明显，质地中等或稍硬韧，活动好，及周围组织无粘连，常有触韧，活动好，及周围组织无粘连，常有触痛。肿块大小不一，小者如粟粒般大，大痛。肿块大小不一，小者如粟粒般大，大者可逾者可逾34cm。乳房肿块也有随月经周期。乳房肿块也有随月经周期而变化的特点，月经前肿块增大变硬
6、，月而变化的特点，月经前肿块增大变硬，月经来潮后肿块缩小变软。经来潮后肿块缩小变软。10u乳头溢液：少数患者可出现乳头溢液乳头溢液：少数患者可出现乳头溢液为自发溢液，草黄色或棕色浆液性溢为自发溢液，草黄色或棕色浆液性溢液。液。u月经失调：本病患者可兼见月经前后月经失调：本病患者可兼见月经前后不定期，量少或色淡，可伴痛经。不定期，量少或色淡，可伴痛经。u情志改变：患者常感情志不畅或心烦情志改变：患者常感情志不畅或心烦易怒，每遇生气、精神紧张或劳累后易怒，每遇生气、精神紧张或劳累后加重。加重。11乳腺增生的程度分期乳腺增生的程度分期有很多患者患乳腺增生后不知道是严重还是不严重，医生检查后也只是说乳
7、腺增生。患乳腺增生的女性朋友可能对乳腺增生并不十分了解，更不知道自己乳腺增生的程度如何。大多患者在医院检查后医生就告诉说是乳腺增生，要么开点药，要么不了了之，为什么？因为，目前医生对乳腺增生是束手无策，不然也就没有这么多乳腺增生患者了。12乳腺小叶增生（乳腺小叶增生（期乳腺增生）期乳腺增生）是乳腺的初期增生，多发生在是乳腺的初期增生，多发生在25-35岁，岁，症状表现较轻，属于乳腺增生症状表现较轻，属于乳腺增生期。在期。在乳腺增生患病率中占乳腺增生患病率中占70%以上，往往不以上，往往不被引起重视，不积极治疗任其发展。被引起重视，不积极治疗任其发展。13l乳腺腺病（乳腺导管扩张症，乳腺腺病（乳
8、腺导管扩张症，期期乳腺增生）乳腺增生）l是乳腺初期增生的进一步发展，从是乳腺初期增生的进一步发展，从小叶增生发展到乳腺导管扩张，称小叶增生发展到乳腺导管扩张，称为乳腺腺病，多发于为乳腺腺病，多发于30-45岁，症岁，症状表现严重，属于乳腺增生状表现严重，属于乳腺增生期。期。容易引起重视，往往治愈比较困难，容易引起重视，往往治愈比较困难，久治不愈造成精神压抑，导致症状久治不愈造成精神压抑，导致症状加重。严重导致内分泌紊乱，身体加重。严重导致内分泌紊乱，身体则出现一系列疾病症状，如月经不则出现一系列疾病症状，如月经不调、失眠多梦、肤色晦暗等系列反调、失眠多梦、肤色晦暗等系列反应。应。14l囊性增生
9、（乳腺导管扩张合并囊性增生（乳腺导管扩张合并上皮细胞增生症，上皮细胞增生症，期乳腺增期乳腺增生）生）l 是乳腺二期增生的进一步发是乳腺二期增生的进一步发展，多发生在展，多发生在40-55岁，症状表岁，症状表现非常严重，属于乳腺增生现非常严重，属于乳腺增生期。三期增生的恶变率在期。三期增生的恶变率在70%以上，积极治疗和定期检查是以上，积极治疗和定期检查是非常必要地，三期乳腺增生往非常必要地，三期乳腺增生往往会给患者带来精神压抑及恐往会给患者带来精神压抑及恐惧心理。惧心理。15 乳腺囊肿病（乳腺囊肿病（期乳腺增生）期乳腺增生）乳腺导管细胞及上皮细胞大量堆乳腺导管细胞及上皮细胞大量堆积死亡，形成囊
10、肿性肿块，癌变率积死亡，形成囊肿性肿块，癌变率90%以上。以上。16l乳腺癌（期乳腺增生）：l 多由囊性增生和囊肿进一步发展而来，乳腺癌的早期治疗只有手术，保乳及否是手术的选择。期和期乳腺增生发展成乳腺癌的机率1-3%，患上乳腺增生都必须及时治疗，不能任期发展。17治疗用药之乳康丸治疗用药之乳康丸【乳康丸】【乳康丸】10g 吉林吉春吉林吉春【成【成 份】：黄芪、丹参、夏枯草、海藻、份】：黄芪、丹参、夏枯草、海藻、牡蛎、瓜蒌、玄参、三棱、莪术、没药、乳牡蛎、瓜蒌、玄参、三棱、莪术、没药、乳香、浙贝母、鸡内金（炒）、白术、天冬。香、浙贝母、鸡内金（炒）、白术、天冬。【用法及用量】：口服，一次【用法
11、及用量】：口服，一次0.5-0.85g,一一日日2次，饭后服用，次，饭后服用，20天为一疗程。间隔天为一疗程。间隔57天，继续第二个疗程，亦可连续用药。天，继续第二个疗程，亦可连续用药。【联合用药】：【联合用药】：1、可及大黄蛰虫丸等联用效果效果更佳。、可及大黄蛰虫丸等联用效果效果更佳。2、乳康丸逍遥丸、乳康丸逍遥丸+门冬酰胺片平消片门冬酰胺片平消片18【卖点说明】：【卖点说明】：1、起效迅速：一般、起效迅速：一般7天快速缓解乳房胀痛天快速缓解乳房胀痛2、消除肿块：、消除肿块：15味味中药完美组合，消除中药完美组合，消除乳房肿块乳房肿块3、平衡复发、平衡复发4、远离乳癌：添加地道八味抗癌中、远
12、离乳癌：添加地道八味抗癌中药：黄芪、浙贝母、没药、瓜蒌、乳药：黄芪、浙贝母、没药、瓜蒌、乳香、丹参、白术、夏枯草等有效防癌香、丹参、白术、夏枯草等有效防癌5、安全无毒：纯中药制剂，绝对不、安全无毒：纯中药制剂，绝对不含激素及抗生素类药品，安全无毒副含激素及抗生素类药品，安全无毒副作用。作用。19逍遥丸逍遥丸【成份】：柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、牡丹皮、栀子、薄荷。【功能主治】：疏肝健脾，养血调经。用于肝气不舒所致月经不调，胸胁胀痛、头晕目眩，食欲减退。【用法及用量】：口服，一次6-9克一日2次。【注意事项】：1.少吃生冷及油腻难消化食品。2.服药期间保持情绪乐观，切忌生气恼怒。20【卖
13、点说明】：逍遥丸是一传统名方，【卖点说明】：逍遥丸是一传统名方，有柴胡，当归，白芍，茯苓等组成。主有柴胡，当归，白芍，茯苓等组成。主要有调节内分泌，调节中枢神经系统，要有调节内分泌，调节中枢神经系统，保护肝脏，增加肠蠕动，减少抗癌剂顺保护肝脏，增加肠蠕动，减少抗癌剂顺铂的不良反应等作用。铂的不良反应等作用。【现代医学应用】：【现代医学应用】：1.慢性肝炎、肝硬化、胆石症、胃及十慢性肝炎、肝硬化、胆石症、胃及十二指肠溃疡、胃神经官能症。二指肠溃疡、胃神经官能症。2.乳腺小叶增生，月经不调，痛经，经乳腺小叶增生，月经不调，痛经，经前期紧张症、子宫内膜异位症等妇科疾前期紧张症、子宫内膜异位症等妇科疾
14、病。病。3.对情感性精神病神经衰弱引起的不眠对情感性精神病神经衰弱引起的不眠咽部异常感均有效。咽部异常感均有效。21天然维生素天然维生素E 【主要功效】：【主要功效】：延缓衰老，保护皮肤弹性，防止皮肤延缓衰老，保护皮肤弹性，防止皮肤 老化，能有效促进新陈代谢，加强保老化，能有效促进新陈代谢，加强保 湿，令肌肤柔润，饱满，富有弹性，湿，令肌肤柔润，饱满，富有弹性，预防色斑，淡化色斑以及老年斑，保预防色斑，淡化色斑以及老年斑，保 持或恢复肌肤的青春活力状态，美发持或恢复肌肤的青春活力状态，美发 护发，防止脱发，防寒，防晒，保护肌肤护发，防止脱发，防寒，防晒，保护肌肤;青春活力状态，延缓衰老，预防老
15、年性衰退疾病青春活力状态，延缓衰老，预防老年性衰退疾病；用于早产儿溶血性贫血，小腿痉挛症和间歇性跛用于早产儿溶血性贫血，小腿痉挛症和间歇性跛行等疾病的治疗；行等疾病的治疗；有效预防冠心病，高血脂及动脉硬化症；有效预防冠心病，高血脂及动脉硬化症；用于习惯性流产，不孕症，更年期障碍，进行性用于习惯性流产，不孕症，更年期障碍，进行性肌营养不良症，外阴萎缩症的辅助治疗；肌营养不良症，外阴萎缩症的辅助治疗；22大豆异黄酮大豆异黄酮【主要功效】：【主要功效】：可防治一些和激素水平下降有关可防治一些和激素水平下降有关 的疾病延缓女性衰老，改善更年的疾病延缓女性衰老，改善更年 期症状、骨质疏松、血脂升高、期症
16、状、骨质疏松、血脂升高、乳腺癌、前列腺癌、心脏病、骨乳腺癌、前列腺癌、心脏病、骨 质疏松症、心血管疾病等。质疏松症、心血管疾病等。对于高对于高 雌激素水平者，表现为抗激素活雌激素水平者，表现为抗激素活性，性，可防治乳腺、子宫内膜、结肠、前列腺可防治乳腺、子宫内膜、结肠、前列腺、肺、皮肤等癌细胞的生长和白血病，肺、皮肤等癌细胞的生长和白血病，及其它心血管疾病。及其它心血管疾病。23药物注意事项药物注意事项u月经期间可以不可以服用。u孕妇和哺乳期妇女不要服用异黄酮。u逍遥丸不宜用于月经多时。24非药物疗法l1、患有其他妇科疾病的人也容易患有乳腺病，如月经周期紊乱、附件炎患者等.因此，积极防治妇科疾病，也是减少乳腺增生诱发因素的一个重要环节。l2、保持心情愉快。l3、不要吃辛辣食物，饮食宜清淡。l4、文胸不宜过紧。25乳腺增生的诊断&治疗用药:26 结结 语语
