1、本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。什么是青光眼？青光眼是由于眼压超过了视神经所能耐受的程度而引起视神经损害和视野缺损的一组眼病。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。分类分类原发性混合型继发性先天性闭角型开角型本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。好发人群50岁以上的老年人，男女之比约1：2多双眼同时或先后发病其他与遗传因素有关流行流行病学病学发病部位本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当
2、之处，请联系网站或本人删除。病因病因局部解剖结构变异诱发因素12眼轴短、角膜小、前房浅、眼轴短、角膜小、前房浅、房角窄、晶体厚房角窄、晶体厚阅读、疲劳、情绪激动、暗阅读、疲劳、情绪激动、暗室停留时间过长、局部或全室停留时间过长、局部或全身应用抗胆碱药物身应用抗胆碱药物危险因素：病理性眼压增高本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。眼 压眼压：眼内容物作用于眼球壁的压力。正常值：10-21mmHg本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。眼 压双眼眼压5mmHg24小时眼压波动范围8mm
3、Hg本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。发病机制：房角闭塞，房水排除障碍而导致眼压急剧升高。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。房水循环途径睫状体产生，进入后房穿过小梁网，进入Schlemm管越过瞳孔，到达前房通过集液管和房水静脉汇入巩膜表面的睫状前静脉回流到血液循环本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。临床表现、分期临床表现、分期一眼急性发作，另一眼具有前房浅、房角狭窄即为临床前期1 1、临床前期、临床前期一过性、反
4、复发作 头痛、眼胀、恶心、视物不清2 2、先兆期（前驱期）、先兆期（前驱期）视力严重下降，剧烈眼疼，畏光流泪，同侧头疼，恶心呕吐3 3、急性发作期、急性发作期本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。急性发作期-体征角膜上皮水肿（雾状浑浊）前房极浅，房水浑浊瞳孔中度大，瞳孔后黏连对光反射消失房角关闭，眼压升高视盘水肿，视网膜血管阻塞本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。临床表现、分期临床表现、分期小发作史，房角开放，眼压可恢复正常4 4、间歇期、间歇期眼压中度升高，视野缺损，房角黏连
5、5 5、慢性期、慢性期无光感，眼压高，剧烈疼痛6 6、绝对期、绝对期本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。治疗治疗尽快降低眼压，挽救视功能尽快降低眼压，挽救视功能和防止房角永久性关闭。和防止房角永久性关闭。眼压下降后及时手术。眼压下降后及时手术。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。治疗治疗滴眼液缩瞳剂：毛果云香碱滴眼液缩瞳剂：毛果云香碱滴眼液肾上腺素能受体阻滞剂：肾上腺素能受体阻滞剂：马来酸噻吗洛尔滴眼液马来酸噻吗洛尔滴眼液前列腺素衍生物：前列腺素衍生物：曲伏前列腺素滴眼液曲伏
6、前列腺素滴眼液本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。治疗治疗口服药乙酰唑胺片乙酰唑胺片醋甲唑胺片醋甲唑胺片碳酸酐酶抑制剂碳酸酐酶抑制剂本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。治疗治疗静脉药20%20%甘露醇注射液：甘露醇注射液：促进房水流出促进房水流出降低眼压降低眼压缓解眼胀、眼痛、恶心等缓解眼胀、眼痛、恶心等本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。治疗治疗手术手术23 31 1虹膜周切术；虹膜周切术；小梁切除术；小梁切除术；
7、引流阀植入术引流阀植入术前房角切开；前房角切开；房角分离术；房角分离术；小梁切开术小梁切开术睫状体冷冻；睫状体冷冻；光凝术光凝术本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。一般护理一般护理衣着宽松，不要佩戴过紧过重饰品，避免颈静脉回流受阻，房水循环障碍。清 淡 易 消化饮食，保持大便通畅，防止便秘时眼压升高。睡眠时枕头垫高。环境应明亮，夜晚开灯，避免瞳孔扩大引起房水循环受阻。适 度 有 氧锻炼，避免举重，提重物。忌戴有色眼镜。ACBD衣食住行本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。术前护
8、理本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1、疼痛：与眼压增高有关1.密切观察患者疼痛程度，进行疼痛评分。观察视力变化。2.降低眼压：遵医嘱用药，滴降眼压的眼药水，静脉滴注甘露醇，快速降低眼压，告知患者勿随意调节滴速，并观察用药反应。3.采取头高足低卧位，控制饮水量。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2、知识缺乏：缺乏相关防治知识1.给与患者青光眼相关知识的讲解。指导患者配合治疗。2.给与患者术前宣教：按时点眼水，摘下首饰及义齿，术前排空大小便。术中听从医生指挥，配合手术。3.
9、术后注意防感染，三周内术眼不要进水，继续应用消炎和降眼压的眼水。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。3、有受伤的危险：与视物不清有关1.告知患者及家属留陪护。下床活动动作宜缓慢。2.清除患者周围障碍物，防止碰伤。夜间拉起两侧床栏，多巡视。加强交班。3.保证室内光线充足，地面防水防滑，用物放在可及之处。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。4、焦虑与恐惧：与担心疾病预后有关1.给与患者心理护理，介绍病房环境，主管医生和护士。2.向患者讲解成功病例，增强患者自信心。主动了解患者需求
10、。3.指导患者掌握自我调整的方法，如散步，听音乐，与病友交流等。忌暴怒，避免情绪变化。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。术后护理本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1、疼痛：与伤口疼痛有关1.密切观察患者疼痛程度，进行疼痛评分。观察术眼纱布有无渗血渗液。2.分散病人注意力，与患者沟通，指导患者听音乐放松。3.遵医嘱应用镇痛药物，观察用药反应，再次疼痛评估。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2、感知改变：与术眼包扎
11、有关1.保持术眼敷料清洁干燥，嘱患者勿揉搓术眼。2.嘱患者及家属留陪护，预防患者跌倒坠床。呼叫器放在患者可及之处。3.病房内光线充足，清除患者周围障碍物。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。3、潜在并发症：前房积血、眼内炎1.观察术眼有无分泌物增多及充血。2.嘱患者勿做增高眼压的动作：头部剧烈活动，咳嗽，长时间用眼和便秘等。3.遵医嘱应用消炎眼水，用前洗手，保持瓶口无污染，术眼不要进水。夜间涂抗感染眼膏。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。3、潜在并发症：前房积血、眼内炎4.
12、遵医嘱眼部换药。5.避免眼部受压或碰撞。3.遵医嘱应用抗生素。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。出院指导本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。四个注意四个注意01不宜久留不宜久留暗室暗室02一次饮水一次饮水量不宜超量不宜超过过200ml200ml03衣服宽松，衣服宽松，睡眠时枕睡眠时枕头垫高头垫高04少喝浓茶少喝浓茶咖啡，少咖啡，少食辛辣等食辛辣等刺激性食刺激性食物物本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。复查复查1423定期复查定期复查注意眼部和视野变化注意眼部和视野变化视物模糊、眼痛等及时就诊视物模糊、眼痛等及时就诊一般出院一周后复查一般出院一周后复查本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。PPT模板下载： 感谢您的聆听
